ஆர்டோபிஃபெமரல் பைபாஸ்

உள்ளடக்கம்

• செயல்முறை
• மீட்பு
• அது ஏன் முடிந்தது
• வகைகள்
• அபாயங்கள் மற்றும் சிக்கல்கள்
• அவுட்லுக் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன எதிர்பார்க்கலாம்

கண்ணோட்டம்

Aortobifemoral பைபாஸ் என்பது உங்கள் வயிற்று அல்லது இடுப்பில் ஒரு பெரிய, அடைபட்ட இரத்த நாளத்தைச் சுற்றி ஒரு புதிய பாதையை உருவாக்குவதற்கான ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். இந்த செயல்முறையானது அடைபட்ட இரத்த நாளத்தைத் தவிர்ப்பதற்கு ஒரு ஒட்டு வைப்பதை உள்ளடக்குகிறது. ஒட்டு ஒரு செயற்கை வழியாகும். ஒட்டுண்ணியின் ஒரு முனை தடுக்கப்பட்ட அல்லது நோயுற்ற பகுதிக்கு முன் உங்கள் பெருநாடிக்கு அறுவை சிகிச்சை மூலம் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. ஒட்டுண்ணியின் மற்ற முனைகள் தடுக்கப்பட்ட அல்லது நோயுற்ற பகுதிக்குப் பிறகு ஒவ்வொன்றும் உங்கள் தொடை தமனிகளில் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த ஒட்டு இரத்த ஓட்டத்தை திருப்பி விடுகிறது மற்றும் இரத்தத்தை அடைப்பைத் தொடர்ந்து பாய அனுமதிக்கிறது.

பைபாஸ் நடைமுறைகளில் பல வகைகள் உள்ளன. உங்கள் பெருநாடி மற்றும் உங்கள் கால்களில் உள்ள தொடை தமனிகளுக்கு இடையில் இயங்கும் இரத்த நாளங்களுக்கு ஆர்டோபிஃபெமரல் பைபாஸ் குறிப்பாக உள்ளது. இந்த செயல்முறை உங்கள் ஆரோக்கியத்தில் சாதகமான விளைவைக் கொண்டதாகக் கருதப்படுகிறது. ஒரு ஆய்வில், ஆர்டோபிஃபெமரல் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை செய்தவர்களில் 64 சதவீதம் பேர் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அவர்களின் பொது ஆரோக்கியம் மேம்பட்டதாகக் கூறினர்.

செயல்முறை

ஒரு ஆர்டோபிஃபெமரல் பைபாஸிற்கான செயல்முறை பின்வருமாறு:

1. இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் சில மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்துமாறு உங்கள் மருத்துவர் கோரலாம், குறிப்பாக உங்கள் இரத்தம் உறைவதை பாதிக்கும்.
2. சாத்தியமான சிக்கல்களைக் குறைக்க அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் புகைபிடிப்பதை நிறுத்துமாறு உங்கள் மருத்துவர் கோரலாம்.
3. நீங்கள் பொது மயக்க மருந்துக்கு உட்படுத்தப்படுவீர்கள்.
4. உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் அடிவயிற்றில் ஒரு கீறல் செய்வார்.
5. உங்கள் இடுப்பு பகுதியில் மற்றொரு கீறல் செய்யப்படும்.
6. ஒய் வடிவிலான துணி குழாய் ஒட்டுக்கு பயன்படுத்தப்படும்.
7. ஒய் வடிவ குழாயின் ஒற்றை முனை உங்கள் அடிவயிற்றில் உள்ள தமனியுடன் இணைக்கப்படும்.
8. குழாயின் எதிரெதிர் இரண்டு முனைகள் உங்கள் கால்களில் உள்ள இரண்டு தொடை தமனிகளுடன் இணைக்கப்படும்.
9. குழாயின் முனைகள், அல்லது ஒட்டுதல் தமனிகளில் தைக்கப்படும்.
10. இரத்த ஓட்டம் ஒட்டுக்குள் திருப்பி விடப்படும்.
11. இரத்தம் ஒட்டு வழியாக பாய்ந்து, அடைப்பின் பகுதியை சுற்றி அல்லது பைபாஸ் செல்லும்.
12. உங்கள் கால்களுக்கு இரத்த ஓட்டம் மீட்டமைக்கப்படும்.
13. உங்கள் மருத்துவர் கீறல்களை மூடிவிடுவார், மேலும் நீங்கள் மீட்கப்படுவீர்கள்.

மீட்பு

Aortobifemoral பைபாஸைத் தொடர்ந்து ஒரு நிலையான மீட்பு காலவரிசை இங்கே:

• நடைமுறையைப் பின்பற்றி உடனடியாக 12 மணி நேரம் நீங்கள் படுக்கையில் இருப்பீர்கள்.
• நீங்கள் மொபைல் இருக்கும் வரை சிறுநீர்ப்பை வடிகுழாய் இருக்கும் - பொதுவாக ஒரு நாள் கழித்து.
• நீங்கள் நான்கு முதல் ஏழு நாட்கள் மருத்துவமனையில் இருப்பீர்கள்.
• ஒட்டுக்கள் சரியாக வேலை செய்கிறதா என்பதை சரிபார்க்க உங்கள் கால்களில் உள்ள பருப்பு வகைகள் மணிநேரத்திற்கு சரிபார்க்கப்படும்.
• தேவைக்கேற்ப உங்களுக்கு வலி மருந்து வழங்கப்படும்.
• விடுவிக்கப்பட்டதும், நீங்கள் வீடு திரும்ப அனுமதிக்கப்படுவீர்கள்.
• ஒவ்வொரு நாளும் நீங்கள் நடந்து செல்லும் நேரத்தையும் தூரத்தையும் படிப்படியாக அதிகரிப்பீர்கள்.
• நீங்கள் அமர்ந்த நிலையில் இருக்கும்போது உங்கள் கால்கள் உயர்த்தப்பட வேண்டும் (அதாவது, நாற்காலி, சோபா, ஒட்டோமான் அல்லது மலத்தில் வைக்கப்படும்).

அது ஏன் முடிந்தது

உங்கள் வயிறு, இடுப்பு அல்லது இடுப்பில் உள்ள பெரிய இரத்த நாளங்கள் தடுக்கப்படும்போது ஒரு ஆர்டோபிஃபெமரல் பைபாஸ் செய்யப்படுகிறது. இந்த பெரிய இரத்த நாளங்கள் பெருநாடி, மற்றும் தொடை அல்லது இலியாக் தமனிகள் இருக்கலாம். இரத்தக் குழாய் அடைப்பு உங்கள் கால் அல்லது கால்களில் இரத்தம் செல்ல அனுமதிக்காது, அல்லது மிகக் குறைவு.

இந்த அறுவை சிகிச்சை முறை பொதுவாக உங்கள் மூட்டு இழக்கும் அபாயத்தில் இருந்தால் அல்லது உங்களுக்கு தீவிரமான அல்லது குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகள் இருந்தால் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது. இந்த அறிகுறிகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• கால் வலிகள்
• கால்களில் வலி
• கனமாக இருக்கும் கால்கள்

இந்த அறிகுறிகள் நீங்கள் நடக்கும்போது மற்றும் நீங்கள் ஓய்வில் இருக்கும்போது ஏற்பட்டால் இந்த நடைமுறைக்கு போதுமானதாக கருதப்படுகிறது. உங்கள் அறிகுறிகள் அடிப்படை தினசரி பணிகளை முடிப்பது கடினம், உங்களுக்கு பாதிக்கப்பட்ட காலில் தொற்று ஏற்பட்டால் அல்லது பிற சிகிச்சைகள் மூலம் உங்கள் அறிகுறிகள் மேம்படவில்லை என்றால் உங்களுக்கு செயல்முறை தேவைப்படலாம்.

இந்த வகை அடைப்பை ஏற்படுத்தக்கூடிய நிபந்தனைகள்:

• புற தமனி நோய் (பிஏடி)
• aortoiliac நோய்
• தடுக்கப்பட்ட அல்லது கடுமையாக குறுகிய தமனிகள்

வகைகள்

தொடை தமனிக்கு இரத்த ஓட்டத்தை கட்டுப்படுத்தும் அடைப்புக்கு ஆர்டோபிஃபெமரல் பைபாஸ் சிறந்த வழி. இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படக்கூடிய ஆக்சிலோபிஃபெமரல் பைபாஸ் எனப்படும் மற்றொரு செயல்முறை உள்ளது.

ஆக்ஸிலோபிஃபெமரல் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சையின் போது உங்கள் இதயத்தில் குறைந்த அழுத்தத்தை அளிக்கிறது. அறுவை சிகிச்சையின் போது உங்கள் அடிவயிற்றைத் திறக்க இது தேவையில்லை. ஏனென்றால் இது ஒரு பிளாஸ்டிக் குழாய் ஒட்டுதலைப் பயன்படுத்துகிறது மற்றும் உங்கள் கால்களில் உள்ள தொடை தமனிகளை உங்கள் தோளில் உள்ள அச்சு தமனியுடன் இணைக்கிறது. எவ்வாறாயினும், இந்த நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படும் ஒட்டு அதிக அடைப்பு, தொற்று மற்றும் பிற சிக்கல்களுக்கு அதிக ஆபத்தில் உள்ளது, ஏனெனில் இது அதிக தூரம் பயணிக்கிறது மற்றும் அச்சு தமனி உங்கள் பெருநாடியைப் போல பெரிதாக இல்லை என்பதால். இந்த சிக்கல்களின் ஆபத்து அதிகரிப்பதற்கான காரணம், ஒட்டு திசுக்களில் ஆழமாக புதைக்கப்படாததாலும், இந்த நடைமுறையில் ஒட்டு குறுகலாக இருப்பதாலும் ஆகும்.

அபாயங்கள் மற்றும் சிக்கல்கள்

ஒரு ஆர்டோபிஃபெமரல் பைபாஸ் அனைவருக்கும் கிடைக்கவில்லை. மயக்க மருந்து தீவிர நுரையீரல் நிலையில் இருப்பவர்களுக்கு பெரிய சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும். இதய நிலைமைகள் உள்ளவர்கள் இந்த நடைமுறைக்கு தகுதியற்றவர்களாக இருக்கலாம், ஏனெனில் இது இதயத்திற்கு அதிக மன அழுத்தத்தை அளிக்கிறது. புகைபிடிப்பது ஒரு ஆர்டோபிஃபெமரல் பைபாஸின் போது சிக்கல்களின் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கும். நீங்கள் புகைபிடித்தால், சிக்கல்களைக் குறைக்க இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நிறுத்த வேண்டும்.

இந்த செயல்முறையின் மிக கடுமையான சிக்கல் மாரடைப்பு ஆகும். உங்களுக்கு இதய நோய் இல்லை அல்லது மாரடைப்பு அபாயத்தை அதிகரிக்கும் எந்தவொரு நிபந்தனையும் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த உங்கள் மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் பல சோதனைகளை செய்வார்.

ஒரு ஆர்டோபிஃபெமரல் பைபாஸில் 3 சதவீத இறப்பு விகிதம் உள்ளது, ஆனால் இது அறுவை சிகிச்சையின் போது உங்கள் தனிப்பட்ட உடல்நலம் மற்றும் உடற்தகுதி அடிப்படையில் வேறுபடலாம்.

குறைவான தீவிரமான பிற சிக்கல்களில் பின்வருவன அடங்கும்:

• காயத்தில் தொற்று
• ஒட்டு தொற்று
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இரத்தப்போக்கு
• ஆழமான நரம்பு த்ரோம்போசிஸ்
• பாலியல் செயலிழப்பு
• பக்கவாதம்

அவுட்லுக் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன எதிர்பார்க்கலாம்

எய்டோபிஃபெமரல் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைகளில் எண்பது சதவிகிதம் வெற்றிகரமாக தமனியைத் திறந்து, செயல்முறைக்குப் பிறகு 10 ஆண்டுகளுக்கு அறிகுறிகளை நீக்குகிறது. நீங்கள் ஓய்வெடுக்கும்போது உங்கள் வலி நீங்க வேண்டும். நீங்கள் நடக்கும்போது உங்கள் வலியும் நீங்க வேண்டும் அல்லது பெரிதும் குறைக்கப்பட வேண்டும். பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் நீங்கள் புகைபிடிப்பதில்லை அல்லது புகைபிடிப்பதை விட்டுவிடாவிட்டால் உங்கள் பார்வை சிறந்தது.