மேம்பட்ட ஹோட்கின் லிம்போமா: சிகிச்சை விருப்பங்கள் மற்றும் எதிர்பார்ப்புகள்

உள்ளடக்கம்

• கண்ணோட்டம்
• ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா என்றால் என்ன?
• நிலைகள்
• முடிவுகள்
• சிகிச்சை
• கீமோதெரபி
• கதிர்வீச்சு
• எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை
• இலக்கு சிகிச்சை
• சிகிச்சை அபாயங்கள்
• டேக்அவே

கண்ணோட்டம்

மேம்பட்ட ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா இருப்பது உங்களுக்கு கண்டறியப்பட்டால், என்ன சிகிச்சைகள் உள்ளன, அந்த சிகிச்சைகள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பது பற்றிய கேள்விகள் உங்களுக்கு இருக்கலாம்.ஒரு குறிப்பிட்ட மருத்துவ சிகிச்சையானது உங்கள் நிலையை எவ்வளவு சிறப்பாக மேம்படுத்தும் என்பதைத் தெரிந்து கொள்வது சாத்தியமில்லை, ஆனால் பெரும்பாலான மக்கள் அனுபவிப்பதைப் பற்றி மேலும் அறியலாம். நீங்கள் சிகிச்சையளிக்கப்படும்போது உங்கள் எதிர்பார்ப்புகளை நிர்வகிக்க இது உதவக்கூடும்.

ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவிற்கான சிகிச்சை விருப்பங்களைப் புரிந்து கொள்ள, இந்த வகை புற்றுநோய் உடலை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதை அறிந்து கொள்வது அவசியம். உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் சிகிச்சை புற்றுநோயின் நிலை மற்றும் உங்கள் அறிகுறிகளைப் பொறுத்தது. அதன் மேம்பட்ட கட்டங்களில் கூட, ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய வடிவங்களில் ஒன்றாக மருத்துவர்கள் கருதுகின்றனர்.

ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா என்றால் என்ன?

நிணநீர் மண்டலம் மெல்லிய பாத்திரங்களால் ஆனது, அவை உடல் முழுவதும் நிணநீர் எனப்படும் நிறமற்ற திரவத்தை பரப்புகின்றன. நிணநீர் வைரஸ்கள், பாக்டீரியாக்கள் மற்றும் பிற கிருமிகளை சேகரித்து நம்மை நோய்வாய்ப்படுத்துகிறது மற்றும் அவற்றை வடிகட்டுவதற்காக சிறிய சுரப்பிகள் அல்லது “கணுக்களுக்கு” ​​கொண்டு செல்கிறது.

லிம்போமா என்பது புற்றுநோயின் ஒரு வடிவமாகும், இது லிம்போசைட்டுகளில் உருவாகிறது, இது ஒரு வகை வெள்ளை இரத்த அணு. லிம்போசைட்டுகள் நிணநீர் மண்டலத்தின் ஒரு முக்கிய பகுதியாகும் மற்றும் உடலின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியாகும். லிம்போமாவின் 35 முதல் 60 துணை வகைகள் உள்ளன. ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா அமெரிக்காவில் உள்ள அனைத்து புதிய புற்றுநோய்களிலும் சுமார் 1 சதவிகிதம் ஆகும், இது 2017 ஆம் ஆண்டில் சுமார் 8,200 பேர் கண்டறியப்பட்டதாக தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம் தெரிவித்துள்ளது.

நிலைகள்

உங்கள் உடலில் புற்றுநோய் எவ்வளவு பரவியுள்ளது என்பதை மதிப்பிடுவதற்கு உங்கள் மருத்துவர் லுகானோ வகைப்பாடு எனப்படும் ஒரு ஸ்டேஜிங் முறையைப் பயன்படுத்துவார். நான்கு முக்கிய நிலைகள் உள்ளன. ஒரு கட்டத்தை ஒதுக்கும்போது மருத்துவர்கள் பல காரணிகளைக் கருதுகின்றனர். ஒவ்வொரு கட்டமும் எதைக் குறிக்கிறது என்பதற்கான பொதுவான கண்ணோட்டம் இங்கே:

• நிலை 1: புற்றுநோய் ஒரு முனை பகுதிக்கு மட்டுமே வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது, வழக்கமாக அடிவயிற்றுகள், இடுப்பு, கழுத்து, மார்பு மற்றும் அடிவயிற்றில் முனைகள் ஒன்றாகக் கொத்தாக இருக்கும்.
• நிலை 2: புற்றுநோய் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நிணநீர் மண்டலங்களில் காணப்படுகிறது. நிலை 2 இல், புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட உங்கள் உடலின் பாகங்கள் உங்கள் உதரவிதானத்தின் ஒரே பக்கத்தில் அமைந்துள்ளன, இது உங்கள் மார்பை உங்கள் அடிவயிற்றில் இருந்து பிரிக்கும் மெல்லிய தசை.
• நிலை 3: உங்கள் உதரவிதானத்தின் இருபுறமும் நிணநீர் மண்டலங்களில் புற்றுநோய் காணப்படுகிறது.
• நிலை 4: புற்றுநோய் நிணநீர் மண்டலத்திற்கு வெளியே கல்லீரல், எலும்பு மஜ்ஜை அல்லது நுரையீரல் போன்ற ஒரு உறுப்பாக பரவியுள்ளது.

உங்கள் அறிகுறிகளைப் பொறுத்து, உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் நிலையை விவரிக்க “A” அல்லது “B” எழுத்துக்களையும் பயன்படுத்தலாம். பி அறிகுறிகளைக் கொண்டிருப்பது பொதுவாக லிம்போமா ஒரு மேம்பட்ட கட்டத்தில் இருப்பதோடு மேலும் ஆக்கிரமிப்பு சிகிச்சை தேவை என்பதையும் குறிக்கிறது. பி அறிகுறிகளில் எடை இழப்பு, விவரிக்கப்படாத காய்ச்சல் மற்றும் இரவு வியர்வை ஆகியவை இருக்கலாம். இந்த அறிகுறிகள் இல்லை என்றால், A எழுத்து சேர்க்கப்படுகிறது.

உங்கள் மருத்துவர் மேடையின் முடிவில் “x” என்ற எழுத்தையும் சேர்க்கலாம். நோய் பருமனாக இருப்பதை இது குறிக்கிறது. ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவுக்கு “பருமனான” என்ற சொல், மார்புக் கட்டிகள் உங்கள் மார்பின் அகலத்தில் மூன்றில் ஒரு பங்கையாவது அல்லது வெவ்வேறு பகுதிகளில் அமைந்திருக்கும்போது குறைந்தது 4 அங்குலங்களாவது இருக்கும் என்பதாகும். மேம்பட்ட கட்டங்களில் பருமனான கட்டிகள் மிகவும் பொதுவானவை, மேலும் அதிக ஆக்கிரமிப்பு சிகிச்சை விருப்பங்கள் தேவைப்படும்.

முடிவுகள்

ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான வெற்றி விகிதம் நோய் கண்டறியப்படும்போது நோயின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது. உங்கள் சிகிச்சையானது திறம்பட இருப்பதற்கான வாய்ப்பை நன்கு புரிந்துகொள்ள டாக்டர்கள் பெரும்பாலும் ஐந்தாண்டு உயிர்வாழும் விகிதங்களைப் பயன்படுத்துகிறார்கள். ஐந்தாண்டு உயிர்வாழும் விகிதங்கள் முதலில் கண்டறியப்பட்ட ஐந்து ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு உயிருடன் இருப்பவர்களின் சதவீதத்தைக் குறிக்கின்றன. ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவைப் பொறுத்தவரை, ஐந்தாண்டு உயிர்வாழும் விகிதங்கள்:

• நிலை 1: 90 சதவீதம்
• நிலை 2: 90 சதவீதம்
• நிலை 3: 80 சதவீதம்
• நிலை 4: 65 சதவீதம்

பலர் ஐந்து வருடங்களுக்கும் மேலாக நீண்ட காலம் வாழ்கிறார்கள் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள் அல்லது அவர்களின் புற்றுநோய் முற்றிலும் மறைந்துவிடும். சிகிச்சையில் நிலையான முன்னேற்றங்கள் என்பது 1970 களின் நடுப்பகுதியில் இருந்து ஐந்தாண்டு உயிர்வாழும் வீதம் அதிகரித்துள்ளது என்பதாகும்.

சிகிச்சை

3 மற்றும் 4 நிலைகளில் கூட ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா மிகவும் சிகிச்சையளிக்கக்கூடியது, சிறந்த சிகிச்சையின் போக்கை தீர்மானிக்கும்போது, ​​உங்கள் மருத்துவர் ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவின் வகை, நிலை மற்றும் அது பருமனானதா போன்ற காரணிகளைக் கருத்தில் கொள்வார்.

உங்கள் ஒட்டுமொத்த உடல்நலம், வயது மற்றும் தனிப்பட்ட விருப்பங்களையும் உங்கள் மருத்துவர் பரிசீலிப்பார். வெவ்வேறு சிகிச்சைகள் என்ன என்பதை நீங்கள் புரிந்துகொள்வது முக்கியம் என்பதாகும். மிகவும் பொதுவான சிகிச்சை விருப்பங்கள்:

கீமோதெரபி

கீமோதெரபி சிகிச்சைகள் லிம்போமா செல்களை அழிக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகின்றன. உங்களிடம் நிலை 3 அல்லது 4 ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா இருந்தால், முந்தைய கட்டங்களில் கொடுக்கப்பட்டதை விட அதிக அளவில் கீமோதெரபியை உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கக்கூடும். நீங்கள் ஏபிவிடி எனப்படும் நான்கு மருந்து கீமோதெரபியில் தொடங்கலாம், இது பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் சுருக்கமாகும். ஏபிவிடி சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• doxorubicin (அட்ரியாமைசின்)
• ப்ளியோமைசின் (ப்ளெனோக்சேன்)
• வின்ப்ளாஸ்டைன் (வெல்பன்)
• dacarbazine (DTIC-Dome)

ஏபிவிடி சிகிச்சை பொதுவாக ஆறு வாரங்கள் நீடிக்கும். உங்கள் நிலையைப் பொறுத்து, உங்கள் மருத்துவர் நீண்ட மற்றும் தீவிரமான விதிமுறைகளை பரிந்துரைக்கலாம்.

மற்றொரு பொதுவான சிகிச்சை முறை BEACOPP என அழைக்கப்படுகிறது. இதில் பின்வருவன அடங்கும்:

• ப்ளியோமைசின்
• etoposide (VP-16)
• doxorubicin
• சைக்ளோபாஸ்பாமைடு (சைட்டோக்சன்)
• வின்கிறிஸ்டைன் (ஒன்கோவின்)
• procarbazine
• ப்ரெட்னிசோன்

BEACOPP விதிமுறை பொதுவாக நிலை 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட லிம்போமா கொண்டவர்களுக்கு வழங்கப்படுகிறது. இது சிகிச்சையின் சுழற்சிகளாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது, ஒவ்வொரு சுழற்சியும் மூன்று வாரங்கள் நீடிக்கும். ஆறு மாத காலப்பகுதியில் நீங்கள் எட்டு சுழற்சிகள் வரை சிகிச்சை செய்ய வேண்டியிருக்கலாம்.

ABVD மற்றும் BEACOPP ஆகியவை மிகவும் பொதுவான கீமோதெரபி விதிமுறைகள். ஆனால் உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் பிற சேர்க்கைகள் உள்ளன. நீங்கள் எந்த விதிமுறையைப் பெற்றாலும், கீமோதெரபியின் பக்க விளைவுகள் பொதுவாக ஒத்தவை. இவை பொதுவாக அடங்கும்:

• சோர்வு
• முடி கொட்டுதல்
• எளிதான சிராய்ப்பு மற்றும் இரத்தப்போக்கு
• தொற்று
• இரத்த சோகை, இது குறைந்த சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையைக் குறிக்கிறது
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
• பசி மாற்றங்கள்
• மலச்சிக்கல்

இந்த பக்க விளைவுகளின் அளவு நபருக்கு நபர் மாறுபடும். பக்க விளைவுகளின் தீவிரத்தை குறைக்க சில நேரங்களில் வழிகள் உள்ளன, எனவே உங்கள் விருப்பங்களைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்க தயங்க வேண்டாம்.

கதிர்வீச்சு

நீங்கள் கீமோதெரபியை முடித்த பிறகு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பொதுவாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. சில நேரங்களில் இது தேவையில்லை, இது புற்றுநோயின் நிலை மற்றும் கீமோதெரபிக்கு எவ்வளவு நன்றாக பதிலளிக்கிறது என்பதைப் பொறுத்து. உங்களிடம் பருமனான கட்டிகள் இருந்தால், கீமோதெரபியுடன் இணைந்து உங்களுக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை வழங்கப்படலாம்.

சிகிச்சையின் போது, ​​ஒரு பெரிய இயந்திரம் உங்கள் உடலில் உள்ள புற்றுநோய் செல்களை குறிவைக்க எக்ஸ்-கதிர்கள் மற்றும் புரோட்டான்கள் போன்ற உயர் ஆற்றல் கற்றைகளைப் பயன்படுத்துகிறது. கதிர்வீச்சு சிகிச்சைகள் பொதுவாக இரண்டு முதல் நான்கு வாரங்களில் வாரத்தில் ஐந்து நாட்கள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. எக்ஸ்ரே பெறுவது போல, செயல்முறை தானே வலியற்றது. உண்மையான சிகிச்சையானது பொதுவாக ஒரு நேரத்தில் பல நிமிடங்கள் மட்டுமே நீடிக்கும். இருப்பினும், சிகிச்சைக்கு உங்களை அழைத்துச் செல்வதும் இயந்திரங்களை சரிசெய்வதும் மணிநேரம் ஆகக்கூடும் என்பதை அறிந்து கொள்ளுங்கள்.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பெரும்பாலும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. இவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்:

• கதிர்வீச்சு பெறும் பகுதிகளில் தோல் மாற்றங்கள், சிவத்தல் முதல் கொப்புளம் மற்றும் உரித்தல் மற்றும் முடி உதிர்தல் வரை
• களைப்பாக உள்ளது
• எடை மாற்றங்கள்
• குமட்டல்
• வயிற்றுப்போக்கு
• வாய் உயர்கிறது
• விழுங்குவதில் சிக்கல்

உங்கள் சிகிச்சையின் படி முடிந்ததும் இந்த பக்க விளைவுகள் பொதுவாக மிக விரைவாக போய்விடும். எவ்வாறாயினும், பல நீண்ட கால பக்க விளைவுகள் உள்ளன:

• நீங்கள் மார்பில் கதிர்வீச்சைப் பெற்றால், நுரையீரலுக்கு சேதம் ஏற்படுவது ஒரு சாத்தியமாகும், இது சுவாச பிரச்சினைகள் மற்றும் மாரடைப்பு அதிகரிக்கும் அபாயத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
• கழுத்தில் கதிர்வீச்சு தைராய்டு பிரச்சினைகள், விழுங்குவதில் சிரமங்கள் மற்றும் பிற்காலத்தில் பக்கவாதம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கிறது.
• அரிதாக இருந்தாலும், கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது மார்பக மற்றும் நுரையீரல் புற்றுநோய்கள் போன்ற பிற புற்றுநோய்களை உருவாக்கும் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கிறது.

எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை

இந்த சிகிச்சையானது ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்றும் குறிப்பிடப்படுகிறது. எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் புற்றுநோய் செல்களை ஆரோக்கியமான ஸ்டெம் செல்கள் மூலம் புதிய எலும்பு மஜ்ஜையாக வளர்க்கின்றன. சிகிச்சை இருந்தபோதிலும் ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா திரும்பினால் எலும்பு மஜ்ஜை மாற்றுதல் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படுபவர்களுக்கு தொற்று ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக இருக்கலாம். சிகிச்சையைப் பெற்ற பிறகு, உங்கள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மீட்க ஆறு மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காலம் ஆகலாம். இந்த காலகட்டத்தில், நீங்கள் தொற்றுநோய்களுக்கு ஆளாக நேரிடும். கிருமிகளுக்கு உங்களை வெளிப்படுத்தாமல் கூடுதல் முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை எடுக்க மறக்காதீர்கள்.

இலக்கு சிகிச்சை

இலக்கு சிகிச்சை புற்றுநோய் உயிரணுக்களில் குறிப்பிட்ட பாதிப்புகளை குறிவைக்க வடிவமைக்கப்பட்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகிறது.

நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு செல்கள் ஆரோக்கியமான செல்களை குறிவைப்பதைத் தடுக்கும் ஒரு பொருளைக் கொண்டுள்ளன. உங்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டல பாதுகாப்பிலிருந்து தங்களைக் காப்பாற்ற புற்றுநோய் செல்கள் இதைப் பயன்படுத்திக் கொள்ளலாம். இலக்கு வைக்கப்பட்ட சிகிச்சைகள் உங்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டல செல்கள் புற்றுநோய் செல்களைத் தாக்க அனுமதிக்கின்றன.

இந்த வகையான மருந்துகள் நிலையான கீமோ மருந்துகளைப் போலவே செயல்படாது, ஆனால் அவை இன்னும் சிலருக்கு கடினமான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். இந்த பக்க விளைவுகள் பல சருமத்துடன் தொடர்புடையவை. புற ஊதா கதிர்களை வெளிப்படுத்தாமல் கூட சிலர் வெயில் கொளுத்தப்படுவதை உணரலாம். மக்கள் உணர்திறன் தடிப்புகள் அல்லது வறண்ட, நமைச்சல் தோலையும் உருவாக்கலாம்.

சிகிச்சை அபாயங்கள்

உங்களிடம் தாமதமான நிலை ஹோட்கின் லிம்போமா இருந்தால், சிகிச்சையில் ஏற்படும் அபாயங்கள் நன்மைகளை விட அதிகமாக இருக்கிறதா என்பதைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவது முக்கியம். கீமோ மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சைகள் இரண்டாவது வகை புற்றுநோயை ஏற்படுத்தும் ஆபத்து உள்ளது.

ஜர்னல் ஆஃப் கிளினிக்கல் ஆன்காலஜியில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், ஹோட்கின் லிம்போமாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட 5,798 பேரில், 459 க்கும் மேற்பட்டவர்கள் - அல்லது கிட்டத்தட்ட 8 சதவீதம் பேர் - இரண்டாவது புற்றுநோயை உருவாக்கியுள்ளனர். சில சந்தர்ப்பங்களில், இரண்டாவது புற்றுநோய்களான நுரையீரல், மார்பகம், எலும்பு மற்றும் லுகேமியா ஆகியவை ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவை விட தீவிரமானவை. உங்கள் சிகிச்சை விருப்பங்களைப் புரிந்துகொள்வது முக்கியம் என்பதற்கான மற்றொரு காரணம் இது. உங்கள் சிகிச்சை திட்டத்தை உங்கள் மருத்துவர் மற்றும் அன்பானவர்களுடன் கலந்துரையாடுவது குணமடைவதற்கான முக்கிய படியாகும்.

டேக்அவே

உங்கள் சிகிச்சை வெற்றிகரமாக இருந்தால், அது உங்கள் உடலில் இருந்து புற்றுநோய் அனைத்தையும் அகற்ற வேண்டும். உங்கள் ஆரம்ப சிகிச்சையின் பின்னர், நோயின் மீதமுள்ள அறிகுறிகளைத் தேடும் மருத்துவர்கள் சோதனைகளை மேற்கொள்வார்கள். புற்றுநோய் இன்னும் இருந்தால், அதே சிகிச்சையானது இன்னும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். அந்த நேரத்தில், நீங்களும் உங்கள் மருத்துவரும் புதிய விருப்பங்களைப் பற்றி விவாதிக்கலாம்.