குழந்தைகளில் இதய செயலிழப்பு

இதய செயலிழப்பு என்பது உடலின் திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளின் ஆக்ஸிஜன் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்ய ஆக்ஸிஜன் நிறைந்த இரத்தத்தை இதயத்தால் இனி திறம்பட செலுத்த முடியாத நிலையில் ஏற்படும் ஒரு நிலை.

இதய செயலிழப்பு எப்போது ஏற்படலாம்:

• உங்கள் குழந்தையின் இதய தசை பலவீனமடைகிறது மற்றும் இதயத்திலிருந்து இரத்தத்தை நன்றாக வெளியேற்ற முடியாது (வெளியேற்ற).
• உங்கள் குழந்தையின் இதய தசை கடினமானது மற்றும் இதயம் எளிதில் இரத்தத்தால் நிரப்பப்படாது.

இதயம் இரண்டு சுயாதீன உந்தி அமைப்புகளால் ஆனது. ஒன்று வலது பக்கத்தில், மற்றொன்று இடதுபுறத்தில். ஒவ்வொன்றிலும் இரண்டு அறைகள் உள்ளன, ஒரு ஏட்ரியம் மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள். வென்ட்ரிக்கிள்கள் இதயத்தில் உள்ள முக்கிய விசையியக்கக் குழாய்கள்.

சரியான அமைப்பு முழு உடலின் நரம்புகளிலிருந்தும் இரத்தத்தைப் பெறுகிறது. இது "நீல" இரத்தமாகும், இது ஆக்ஸிஜன் குறைவாகவும் கார்பன் டை ஆக்சைடு நிறைந்ததாகவும் உள்ளது.

இடது அமைப்பு நுரையீரலில் இருந்து இரத்தத்தைப் பெறுகிறது. இது "சிவப்பு" இரத்தமாகும், இது இப்போது ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டுள்ளது. முழு உடலுக்கும் இரத்தத்தை உண்ணும் முக்கிய தமனி, பெருநாடி வழியாக இரத்தம் இதயத்தை விட்டு வெளியேறுகிறது.

வால்வுகள் தசை மடிப்புகளாகும், அவை திறந்து மூடுகின்றன, எனவே இரத்தம் சரியான திசையில் பாயும். இதயத்தில் நான்கு வால்வுகள் உள்ளன.

குழந்தைகளுக்கு இதய செயலிழப்பு ஏற்படுவதற்கான ஒரு பொதுவான வழி, இதயத்தின் இடது பக்கத்திலிருந்து வரும் இரத்தம் இதயத்தின் வலது பக்கத்துடன் கலக்கும்போது. இது நுரையீரலில் அல்லது இதயத்தின் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அறைகளுக்குள் இரத்தம் வழிந்து செல்கிறது. இதயம் அல்லது பெரிய இரத்த நாளங்களின் பிறப்பு குறைபாடுகள் காரணமாக இது பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது. இவை பின்வருமாறு:

• இதயத்தின் வலது அல்லது இடது மேல் அல்லது கீழ் அறைகளுக்கு இடையில் ஒரு துளை
• முக்கிய தமனிகளின் குறைபாடு
• கசிந்த அல்லது குறுகலான குறைபாடுள்ள இதய வால்வுகள்
• இதய அறைகள் உருவாவதில் ஒரு குறைபாடு

அசாதாரண வளர்ச்சி அல்லது இதய தசைக்கு சேதம் என்பது இதய செயலிழப்புக்கான மற்ற பொதுவான காரணமாகும். இது காரணமாக இருக்கலாம்:

• இதய தசை அல்லது இதய வால்வுகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் வைரஸ் அல்லது பாக்டீரியாவிலிருந்து தொற்று
• பிற நோய்களுக்கு பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள், பெரும்பாலும் புற்றுநோய் மருந்துகள்
• அசாதாரண இதய தாளங்கள்
• தசை கோளாறுகள், அதாவது தசைநார் டிஸ்டிராபி
• இதய தசையின் அசாதாரண வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் மரபணு கோளாறுகள்

இதயத்தின் உந்தி குறைவான செயல்திறன் கொண்டதாக இருப்பதால், உடலின் மற்ற பகுதிகளில் இரத்தம் காப்புப் பிரதி எடுக்கக்கூடும்.

• நுரையீரல், கல்லீரல், அடிவயிறு மற்றும் கைகள் மற்றும் கால்களில் திரவம் உருவாகலாம். இது இதய செயலிழப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது.
• இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள் பிறக்கும்போதே இருக்கலாம், வாழ்க்கையின் முதல் வாரங்களில் தொடங்கலாம் அல்லது வயதான குழந்தையில் மெதுவாக உருவாகலாம்.

குழந்தைகளுக்கு இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• விரைவான சுவாசம் அல்லது சுவாசம் போன்ற சுவாசப் பிரச்சினைகள் அதிக முயற்சி எடுக்கும் என்று தோன்றுகிறது. குழந்தை ஓய்வெடுக்கும்போது அல்லது உணவளிக்கும் போது அல்லது அழும் போது இவை கவனிக்கப்படலாம்.
• உணவளிக்க இயல்பை விட அதிக நேரம் எடுத்துக்கொள்வது அல்லது குறுகிய நேரத்திற்குப் பிறகு தொடர்ந்து உணவளிக்க மிகவும் சோர்வாகிறது.
• குழந்தை ஓய்வில் இருக்கும்போது மார்புச் சுவர் வழியாக வேகமாக அல்லது வலுவான இதயத் துடிப்பைக் கவனித்தல்.
• போதுமான எடை அதிகரிக்கவில்லை.

வயதான குழந்தைகளில் பொதுவான அறிகுறிகள்:

• இருமல்
• சோர்வு, பலவீனம், மயக்கம்
• பசியிழப்பு
• இரவில் சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும்
• துடிப்பு வேகமாக அல்லது ஒழுங்கற்றதாக உணர்கிறது, அல்லது இதயத் துடிப்பை உணரும் உணர்வு (படபடப்பு)
• குழந்தை சுறுசுறுப்பாக இருக்கும்போது அல்லது படுத்துக் கொண்டபின் மூச்சுத் திணறல்
• வீக்கம் (விரிவாக்கப்பட்ட) கல்லீரல் அல்லது அடிவயிறு
• வீங்கிய அடி மற்றும் கணுக்கால்
• மூச்சுத் திணறல் காரணமாக ஓரிரு மணி நேரம் கழித்து தூக்கத்திலிருந்து எழுந்திருத்தல்
• எடை அதிகரிப்பு

இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகளுக்கு சுகாதார வழங்குநர் உங்கள் பிள்ளையை பரிசோதிப்பார்:

• வேகமாக அல்லது கடினமான சுவாசம்
• கால் வீக்கம் (எடிமா)
• வெளியேறும் கழுத்து நரம்புகள் (விரிவுபடுத்தப்படுகின்றன)
• உங்கள் குழந்தையின் நுரையீரலில் திரவத்தை உருவாக்குவதிலிருந்து ஒலிகள் (கிராக்கிள்ஸ்), ஸ்டெதாஸ்கோப் மூலம் கேட்கப்படுகின்றன
• கல்லீரல் அல்லது அடிவயிற்றின் வீக்கம்
• சீரற்ற அல்லது வேகமான இதய துடிப்பு மற்றும் அசாதாரண இதய ஒலிகள்

இதய செயலிழப்பைக் கண்டறிந்து கண்காணிக்க பல சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இதய செயலிழப்பு மதிப்பிடப்படும்போது மார்பு எக்ஸ்ரே மற்றும் எக்கோ கார்டியோகிராம் பெரும்பாலும் சிறந்த முதல் சோதனைகள். உங்கள் குழந்தையின் சிகிச்சையை வழிநடத்த உங்கள் வழங்குநர் அவற்றைப் பயன்படுத்துவார்.

இதய வடிகுழாய்மயமாக்கல் ஒரு மெல்லிய நெகிழ்வான குழாய் (வடிகுழாய்) இதயத்தின் வலது அல்லது இடது பக்கத்திற்கு செல்வதை உள்ளடக்குகிறது. இதயத்தின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் அழுத்தம், இரத்த ஓட்டம் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் அளவை அளவிட இது செய்யப்படலாம்.

பிற இமேஜிங் சோதனைகள் உங்கள் குழந்தையின் இதயம் இரத்தத்தை எவ்வளவு சிறப்பாக செலுத்த முடியும் என்பதையும், இதய தசை எவ்வளவு சேதமடைந்துள்ளது என்பதையும் பார்க்கலாம்.

பல இரத்த பரிசோதனைகளும் இதற்குப் பயன்படுத்தப்படலாம்:

• இதய செயலிழப்பைக் கண்டறியவும் கண்காணிக்கவும் உதவுங்கள்
• இதய செயலிழப்புக்கான சாத்தியமான காரணங்கள் அல்லது இதய செயலிழப்பை மோசமாக்கும் சிக்கல்களைத் தேடுங்கள்
• உங்கள் பிள்ளை உட்கொள்ளும் மருந்துகளின் பக்க விளைவுகளை கண்காணிக்கவும்

சிகிச்சையில் பெரும்பாலும் கண்காணிப்பு, சுய பாதுகாப்பு மற்றும் மருந்துகள் மற்றும் பிற சிகிச்சைகள் அடங்கும்.

கண்காணிப்பு மற்றும் சுய பாதுகாப்பு

உங்கள் பிள்ளைக்கு குறைந்தது ஒவ்வொரு 3 முதல் 6 மாதங்களுக்கும் பின்தொடர்தல் வருகைகள் இருக்கும், ஆனால் சில நேரங்களில் அடிக்கடி. உங்கள் பிள்ளைக்கு இதய செயல்பாட்டை சரிபார்க்க சோதனைகளும் இருக்கும்.

எல்லா பெற்றோர்களும் பராமரிப்பாளர்களும் வீட்டிலேயே குழந்தையை எவ்வாறு கண்காணிப்பது என்பதைக் கற்றுக் கொள்ள வேண்டும். இதய செயலிழப்பு மோசமடைகிறது என்பதற்கான அறிகுறிகளையும் நீங்கள் கற்றுக் கொள்ள வேண்டும். அறிகுறிகளை முன்கூட்டியே கண்டறிவது உங்கள் பிள்ளை மருத்துவமனையிலிருந்து வெளியேற உதவும்.

• வீட்டில், இதய துடிப்பு, துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் எடை ஆகியவற்றில் ஏற்படும் மாற்றங்களைப் பாருங்கள்.
• எடை அதிகரிக்கும் போது அல்லது உங்கள் குழந்தை அதிக அறிகுறிகளை உருவாக்கும் போது நீங்கள் என்ன செய்ய வேண்டும் என்பது பற்றி உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.
• உங்கள் பிள்ளை எவ்வளவு உப்பு சாப்பிடுகிறார் என்பதைக் கட்டுப்படுத்துங்கள். உங்கள் பிள்ளை பகலில் எவ்வளவு திரவம் குடிக்கிறான் என்பதைக் கட்டுப்படுத்தவும் உங்கள் மருத்துவர் உங்களிடம் கேட்கலாம்.
• உங்கள் பிள்ளை வளர வளர போதுமான கலோரிகளைப் பெற வேண்டும். சில குழந்தைகளுக்கு உணவளிக்கும் குழாய்கள் தேவைப்படுகின்றன.
• உங்கள் குழந்தையின் வழங்குநர் பாதுகாப்பான மற்றும் பயனுள்ள உடற்பயிற்சி மற்றும் செயல்பாட்டுத் திட்டத்தை வழங்க முடியும்.

மருத்துவம், அறுவை சிகிச்சை மற்றும் சாதனங்கள்

இதய செயலிழப்புக்கு சிகிச்சையளிக்க உங்கள் பிள்ளை மருந்துகளை எடுக்க வேண்டும். மருந்துகள் அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கின்றன மற்றும் இதய செயலிழப்பு மோசமடைவதைத் தடுக்கின்றன. சுகாதாரக் குழுவால் இயக்கப்பட்டபடி உங்கள் பிள்ளை எந்த மருந்துகளையும் உட்கொள்வது மிகவும் முக்கியம்.

இந்த மருந்துகள்:

• இதய தசை பம்பை சிறப்பாக செய்ய உதவுங்கள்
• இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கவும்
• இரத்த நாளங்களைத் திறக்கவும் அல்லது இதயத் துடிப்பை குறைக்கவும், அதனால் இதயம் கடினமாக உழைக்க வேண்டியதில்லை
• இதயத்திற்கு ஏற்படும் சேதத்தை குறைக்கவும்
• அசாதாரண இதய தாளங்களுக்கான ஆபத்தை குறைக்கவும்
• அதிகப்படியான திரவம் மற்றும் உப்பு (சோடியம்) உடலை அகற்றவும்
• பொட்டாசியத்தை மாற்றவும்
• இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகாமல் தடுக்கும்

உங்கள் பிள்ளை மருந்துகளை உட்கொள்ள வேண்டும். வேறு எந்த மருந்துகளையும் அல்லது மூலிகைகளையும் முதலில் வழங்குநரிடம் கேட்காமல் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டாம். இதய செயலிழப்பை மோசமாக்கும் பொதுவான மருந்துகள் பின்வருமாறு:

• இப்யூபுரூஃபன் (அட்வில், மோட்ரின்)
• நாப்ராக்ஸன் (அலீவ், நாப்ரோசின்)

இதய செயலிழப்பு உள்ள சில குழந்தைகளுக்கு பின்வரும் அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் சாதனங்கள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்:

• வெவ்வேறு இதய குறைபாடுகளை சரிசெய்ய அறுவை சிகிச்சை.
• இதய வால்வு அறுவை சிகிச்சை.
• இதயமுடுக்கி மெதுவாக சிகிச்சையளிக்க ஒரு இதயமுடுக்கி உதவலாம் அல்லது உங்கள் குழந்தையின் இதய ஒப்பந்தத்தின் இருபுறமும் ஒரே நேரத்தில் உதவலாம். இதயமுடுக்கி என்பது ஒரு சிறிய, பேட்டரி மூலம் இயக்கப்படும் சாதனம் ஆகும், இது மார்பில் தோலின் கீழ் செருகப்படுகிறது.
• இதய செயலிழப்பு உள்ள குழந்தைகளுக்கு ஆபத்தான இதய தாளங்களுக்கு ஆபத்து இருக்கலாம். அவை பெரும்பாலும் பொருத்தப்பட்ட டிஃபிப்ரிலேட்டரைப் பெறுகின்றன.
• கடுமையான, இறுதி கட்ட இதய செயலிழப்புக்கு இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

நீண்ட கால முடிவுகள் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. இவை பின்வருமாறு:

• எந்த வகையான இதய குறைபாடுகள் உள்ளன, அவற்றை சரிசெய்ய முடியுமா
• இதய தசையில் ஏதேனும் நிரந்தர சேதத்தின் தீவிரம்
• பிற உடல்நலம் அல்லது மரபணு பிரச்சினைகள் இருக்கலாம்

பெரும்பாலும், மருந்து உட்கொள்வதன் மூலமும், வாழ்க்கை முறைகளில் மாற்றங்களைச் செய்வதன் மூலமும், அதனால் ஏற்பட்ட நிலைக்கு சிகிச்சையளிப்பதன் மூலமும் இதய செயலிழப்பைக் கட்டுப்படுத்தலாம்.

உங்கள் குழந்தை வளர்ந்தால் உங்கள் வழங்குநரை அழைக்கவும்:

• அதிகரித்த இருமல் அல்லது கபம்
• திடீர் எடை அதிகரிப்பு அல்லது வீக்கம்
• காலப்போக்கில் மோசமான உணவு அல்லது எடை அதிகரிப்பு
• பலவீனம்
• பிற புதிய அல்லது விவரிக்கப்படாத அறிகுறிகள்

உங்கள் பிள்ளை என்றால் அவசர அறைக்குச் செல்லுங்கள் அல்லது உள்ளூர் அவசர எண்ணுக்கு (911 போன்றவை) அழைக்கவும்:

• மயக்கம்
• வேகமான மற்றும் ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு உள்ளது (குறிப்பாக பிற அறிகுறிகளுடன்)
• கடுமையான நசுக்கிய மார்பு வலியை உணர்கிறது

இதய செயலிழப்பு - குழந்தைகள்; கோர் புல்மோனேல் - குழந்தைகள்; கார்டியோமயோபதி - குழந்தைகள்; சி.எச்.எஃப் - குழந்தைகள்; பிறவி இதய குறைபாடு - குழந்தைகளில் இதய செயலிழப்பு; சயனோடிக் இதய நோய் - குழந்தைகளில் இதய செயலிழப்பு; இதயத்தின் பிறப்பு குறைபாடு - குழந்தைகளில் இதய செயலிழப்பு

அய்டின் எஸ்.ஐ., சித்திகி என், ஜான்சன் சி.எம், மற்றும் பலர். குழந்தை இதய செயலிழப்பு மற்றும் குழந்தை இருதய நோய்கள். இல்: அன்ஜெர்லைடர் ஆர்.எம்., மெலியோன்ஸ் ஜே.என்., மெக்மில்லியன் கே.என்., கூப்பர் டி.எஸ்., ஜேக்கப்ஸ் ஜே.பி., பதிப்புகள். கைக்குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளில் சிக்கலான இதய நோய். 3 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2019: அத்தியாயம் 72.

பெர்ன்ஸ்டீன் டி. இதய செயலிழப்பு. இல்: கிளீக்மேன் ஆர்.எம்., ஸ்டாண்டன் பி.எஃப், செயின்ட் ஜெம் ஜே.டபிள்யூ, ஸ்கோர் என்.எஃப், பதிப்புகள். குழந்தை மருத்துவத்தின் நெல்சன் பாடநூல். 20 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2016: அத்தியாயம் 442.

ஸ்டார்க் டி.ஜே, ஹேய்ஸ் சி.ஜே, ஹார்டோஃப் ஏ.ஜே. இருதயவியல். இல்: போலின் ஆர்.ஏ., டிட்மார் எம்.எஃப், பதிப்புகள். குழந்தை ரகசியங்கள். 6 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2016: அத்தியாயம் 3.