கர்ப்பிணி பெண்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் எச்.ஐ.வி / எய்ட்ஸ்

மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் (எச்.ஐ.வி) எய்ட்ஸை ஏற்படுத்தும் வைரஸ் ஆகும். ஒரு நபர் எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்படும்போது, ​​வைரஸ் தாக்கி நோயெதிர்ப்பு சக்தியை பலவீனப்படுத்துகிறது. நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு பலவீனமடைவதால், அந்த நபருக்கு உயிருக்கு ஆபத்தான தொற்று மற்றும் புற்றுநோய்கள் வரும் அபாயம் உள்ளது. அது நிகழும்போது, ​​நோய் எய்ட்ஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில், பிரசவத்தின்போது அல்லது பிரசவத்தின்போது அல்லது தாய்ப்பால் கொடுப்பதன் மூலம் கரு அல்லது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு எச்.ஐ.வி பரவுகிறது.

இந்த கட்டுரை கர்ப்பிணி பெண்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் எச்.ஐ.வி / எய்ட்ஸ் பற்றியது.

எச்.ஐ.வி பாதிப்புக்குள்ளான குழந்தையிலிருந்து குழந்தைக்கு வைரஸ் செல்லும் போது எச்.ஐ.வி. இது கர்ப்பம், பிரசவம் அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது ஏற்படலாம்.

இரத்தம், விந்து, யோனி திரவங்கள் மற்றும் தாய்ப்பால் மட்டுமே மற்றவர்களுக்கு தொற்றுநோயை பரப்புவதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

இந்த வைரஸ் குழந்தைகளுக்கு பரவவில்லை:

• கட்டிப்பிடிப்பது அல்லது தொடுவது போன்ற சாதாரண தொடர்பு
• துண்டுகள் அல்லது துணி துணி போன்ற வைரஸால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவரால் தொட்ட உருப்படிகளைத் தொடும்
• பாதிக்கப்பட்ட நபரின் இரத்தத்தில் கலக்காத உமிழ்நீர், வியர்வை அல்லது கண்ணீர்

யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில் எச்.ஐ.வி-பாசிட்டிவ் பெண்களுக்கு பிறந்த பெரும்பாலான குழந்தைகள் தாய் மற்றும் குழந்தைக்கு நல்ல பெற்றோர் ரீதியான மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிறகான பராமரிப்பு இருந்தால் எச்.ஐ.வி.

எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு பெரும்பாலும் முதல் 2 முதல் 3 மாதங்களுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை. அறிகுறிகள் தோன்றியவுடன், அவை மாறுபடும். ஆரம்ப அறிகுறிகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• வாயில் ஈஸ்ட் (கேண்டிடா) நோய்த்தொற்றுகள்
• எடை அதிகரிக்கவும் வளரவும் தோல்வி
• வீங்கிய நிணநீர் சுரப்பிகள்
• வீங்கிய உமிழ்நீர் சுரப்பிகள்
• விரிவாக்கப்பட்ட மண்ணீரல் அல்லது கல்லீரல்
• காது மற்றும் சைனஸ் நோய்த்தொற்றுகள்
• மேல் சுவாசக்குழாய் தொற்று
• ஆரோக்கியமான குழந்தைகளுடன் ஒப்பிடும்போது நடக்க, வலம் அல்லது பேச மெதுவாக இருப்பது
• வயிற்றுப்போக்கு

ஆரம்பகால சிகிச்சை பெரும்பாலும் எச்.ஐ.வி தொற்று முன்னேறாமல் தடுக்கிறது.

சிகிச்சையின்றி, குழந்தையின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு காலப்போக்கில் பலவீனமடைகிறது, மேலும் ஆரோக்கியமான குழந்தைகளில் அசாதாரணமான நோய்த்தொற்றுகள் உருவாகின்றன. இவை உடலில் கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள். அவை பாக்டீரியா, வைரஸ்கள், பூஞ்சை அல்லது புரோட்டோசோவாவால் ஏற்படலாம். இந்த கட்டத்தில், நோய் முழு எய்ட்ஸ் ஆகிவிட்டது.

கர்ப்பிணித் தாய் மற்றும் அவரது குழந்தை எச்.ஐ.வி நோயைக் கண்டறிய வேண்டிய சோதனைகள் இங்கே:

முந்தைய பெண்களில் எச்.ஐ.வி நோயைக் கண்டறியும் சோதனைகள்

அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் பிற பெற்றோர் ரீதியான பரிசோதனைகளுடன் எச்.ஐ.வி. அதிக ஆபத்து உள்ள பெண்கள் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் இரண்டாவது முறையாக திரையிடப்பட வேண்டும்.

பரிசோதிக்கப்படாத தாய்மார்கள் பிரசவத்தின்போது விரைவான எச்.ஐ.வி பரிசோதனையைப் பெறலாம்.

கர்ப்ப காலத்தில் எச்.ஐ.வி பாசிட்டிவ் என்று அறியப்படும் பெண்ணுக்கு வழக்கமான இரத்த பரிசோதனைகள் இருக்கும்,

• சிடி 4 எண்ணிக்கைகள்
• வைரஸ் சுமை சோதனை, இரத்தத்தில் எச்.ஐ.வி எவ்வளவு இருக்கிறது என்பதை அறிய
• எச்.ஐ.விக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளுக்கு வைரஸ் பதிலளிக்குமா என்று ஒரு சோதனை (எதிர்ப்பு சோதனை என்று அழைக்கப்படுகிறது)

குழந்தைகளிலும் குழந்தைகளிலும் எச்.ஐ.வி நோயைக் கண்டறியும் சோதனைகள்

எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களுக்கு பிறக்கும் குழந்தைகளுக்கு எச்.ஐ.வி தொற்று பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். இந்த சோதனை உடலில் எச்.ஐ.வி வைரஸ் எவ்வளவு இருக்கிறது என்பதை தேடுகிறது. எச்.ஐ.வி நேர்மறை தாய்மார்களுக்கு பிறந்த குழந்தைகளில், எச்.ஐ.வி பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது:

• பிறந்த 14 முதல் 21 நாட்கள்
• 1 முதல் 2 மாதங்களில்
• 4 முதல் 6 மாதங்களில்

2 சோதனைகளின் முடிவு எதிர்மறையாக இருந்தால், குழந்தைக்கு எச்.ஐ.வி தொற்று இல்லை. எந்தவொரு பரிசோதனையின் முடிவுகளும் நேர்மறையானதாக இருந்தால், குழந்தைக்கு எச்.ஐ.வி.

எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கு அதிக ஆபத்து உள்ள குழந்தைகளுக்கு பிறக்கும்போதே பரிசோதிக்கப்படலாம்.

எச்.ஐ.வி / எய்ட்ஸ் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் தெரபி (ART) மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்துகள் வைரஸைப் பெருக்கவிடாமல் தடுக்கின்றன.

முந்தைய பெண்களைப் பயிற்றுவித்தல்

எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பது குழந்தைகள் பாதிக்கப்படுவதைத் தடுக்கிறது.

• ஒரு பெண் கர்ப்ப காலத்தில் நேர்மறை சோதனை செய்தால், கர்ப்பமாக இருக்கும்போது அவள் ART ஐப் பெறுவாள். பெரும்பாலும் அவர் மூன்று மருந்து விதிமுறைகளைப் பெறுவார்.
• கருப்பையில் உள்ள குழந்தைக்கு இந்த ART மருந்துகளின் ஆபத்து குறைவாக உள்ளது. இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் தாய்க்கு மற்றொரு அல்ட்ராசவுண்ட் இருக்கலாம்.
• ஒரு பெண் பிரசவத்திற்குச் செல்லும்போது எச்.ஐ.வி காணப்படலாம், குறிப்பாக அவருக்கு முன்னர் பெற்றோர் ரீதியான கவனிப்பு கிடைக்கவில்லை என்றால். அப்படியானால், அவருக்கு உடனே ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகள் சிகிச்சை அளிக்கப்படும். சில நேரங்களில் இந்த மருந்துகள் நரம்பு (IV) மூலம் வழங்கப்படும்.
• முதல் நேர்மறையான சோதனை பிரசவத்தின்போது இருந்தால், பிரசவத்தின்போது உடனடியாக ART ஐப் பெறுவது குழந்தைகளில் தொற்று வீதத்தை சுமார் 10% ஆகக் குறைக்கும்.

குழந்தைகளையும் குழந்தைகளையும் வளர்ப்பது

பாதிக்கப்பட்ட தாய்மார்களுக்கு பிறந்த குழந்தைகள் பிறந்த 6 முதல் 12 மணி நேரத்திற்குள் ART ஐப் பெறத் தொடங்குகின்றன. ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகள் பிறந்து குறைந்தது 6 வாரங்களாவது தொடர வேண்டும்.

BREASTFEEDING

எச்.ஐ.வி பாசிட்டிவ் பெண்கள் தாய்ப்பால் கொடுக்கக்கூடாது. எச்.ஐ.வி மருந்துகளை உட்கொள்ளும் பெண்களுக்கு கூட இது உண்மை. அவ்வாறு செய்வது தாய்ப்பால் மூலம் குழந்தைக்கு எச்.ஐ.வி.

எச்.ஐ.வி / எய்ட்ஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தையின் பராமரிப்பாளராக இருப்பதற்கான சவால்கள் பெரும்பாலும் ஒரு ஆதரவுக் குழுவில் சேருவதன் மூலம் உதவக்கூடும். இந்த குழுக்களில், உறுப்பினர்கள் பொதுவான அனுபவங்களையும் சிக்கல்களையும் பகிர்ந்து கொள்கிறார்கள்.

கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது பிரசவத்தின்போது ஒரு தாய் எச்.ஐ.வி பரவும் ஆபத்து கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்தில் அடையாளம் காணப்பட்டு சிகிச்சை பெறும் தாய்மார்களுக்கு குறைவாக உள்ளது. சிகிச்சையளிக்கும்போது, ​​அவரது குழந்தை பாதிக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்பு 1% க்கும் குறைவு. ஆரம்பகால சோதனை மற்றும் சிகிச்சையின் காரணமாக, அமெரிக்காவில் ஆண்டுக்கு 200 க்கும் குறைவான குழந்தைகள் எச்.ஐ.வி.

பிரசவ நேரம் வரை ஒரு பெண்ணின் எச்.ஐ.வி நிலை கண்டறியப்படாவிட்டால், சரியான சிகிச்சையானது குழந்தைகளில் தொற்று வீதத்தை சுமார் 10% ஆகக் குறைக்கும்.

எச்.ஐ.வி / எய்ட்ஸ் உள்ள குழந்தைகள் தங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் ART எடுக்க வேண்டும். சிகிச்சையானது தொற்றுநோயை குணப்படுத்தாது. மருந்துகள் ஒவ்வொரு நாளும் எடுக்கப்படும் வரை மட்டுமே செயல்படும். சரியான சிகிச்சையுடன், எச்.ஐ.வி / எய்ட்ஸ் உள்ள குழந்தைகள் கிட்டத்தட்ட சாதாரண ஆயுட்காலம் வாழ முடியும்.

உங்களுக்கு எச்.ஐ.வி இருந்தால் அல்லது எச்.ஐ.வி ஆபத்து இருந்தால் உங்கள் உடல்நலப் பாதுகாப்பு வழங்குநரை அழைக்கவும், நீங்கள் கர்ப்பமாகி விடுகிறீர்கள் அல்லது கர்ப்பமாக இருக்க நினைக்கிறீர்கள்.

கர்ப்பமாக இருக்கும் எச்.ஐ.வி-பாசிட்டிவ் பெண்கள் தங்கள் பிறக்காத குழந்தைக்கு ஏற்படும் ஆபத்து குறித்து தங்கள் வழங்குநரிடம் பேச வேண்டும். கர்ப்ப காலத்தில் ARV எடுத்துக்கொள்வது போன்ற குழந்தை தொற்றுநோயைத் தடுப்பதற்கான வழிமுறைகளையும் அவர்கள் விவாதிக்க வேண்டும். முந்தைய பெண் மருந்துகளைத் தொடங்குகிறார், குழந்தைக்கு தொற்றுநோய்க்கான வாய்ப்பு குறைவு.

எச்.ஐ.வி உள்ள பெண்கள் தங்கள் குழந்தைக்கு தாய்ப்பால் கொடுக்கக்கூடாது. இது தாய்ப்பால் மூலம் குழந்தைக்கு எச்.ஐ.வி செல்வதைத் தடுக்க உதவும்.

எச்.ஐ.வி தொற்று - குழந்தைகள்; மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் - குழந்தைகள்; வாங்கிய நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நோய்க்குறி - குழந்தைகள்; கர்ப்பம் - எச்.ஐ.வி; தாய்வழி எச்.ஐ.வி; பெரினாடல் - எச்.ஐ.வி.

• முதன்மை எச்.ஐ.வி தொற்று
• எச்.ஐ.வி.

Clinicalinfo.HIV.gov வலைத்தளம். குழந்தை எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றில் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் முகவர்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிகாட்டுதல்கள். clininfo.hiv.gov/en/guidelines/pediatric-arv/whats-new-guidelines. பிப்ரவரி 12, 2021 இல் புதுப்பிக்கப்பட்டது. மார்ச் 9, 2021 இல் அணுகப்பட்டது.

Clinicalinfo.HIV.gov வலைத்தளம். எச்.ஐ.வி தொற்று உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான பரிந்துரைகள் மற்றும் அமெரிக்காவில் பெரினாட்டல் எச்.ஐ.வி பரவலைக் குறைப்பதற்கான தலையீடுகள். clininfo.hiv.gov/en/guidelines/perinatal/whats-New-guidelines. பிப்ரவரி 10, 2021 இல் புதுப்பிக்கப்பட்டது. மார்ச் 9, 2021 இல் அணுகப்பட்டது.

ஹேய்ஸ் இ.வி. மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் மற்றும் வாங்கிய நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நோய்க்குறி. இல்: கிளீக்மேன் ஆர்.எம்., செயின்ட் கெம் ஜே.டபிள்யூ, ப்ளம் என்.ஜே, ஷா எஸ்.எஸ்., டாஸ்கர் ஆர்.சி, வில்சன் கே.எம்., பதிப்புகள். குழந்தை மருத்துவத்தின் நெல்சன் பாடநூல். 21 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 302.

வெயின்பெர்க் ஜி.ஏ., சைபெரி ஜி.கே. குழந்தை மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் தொற்று. இல்: பென்னட் ஜே.இ, டோலின் ஆர், பிளேஸர் எம்.ஜே, பதிப்புகள். மாண்டெல், டக்ளஸ் மற்றும் பென்னட்டின் கோட்பாடுகள் மற்றும் தொற்று நோய்களின் பயிற்சி. 9 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 127.