குழந்தைகளில் அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா

அல்லாத ஹோட்கின் லிம்போமா (என்ஹெச்எல்) என்பது நிணநீர் திசுக்களின் புற்றுநோயாகும். நிணநீர் திசு நிணநீர், மண்ணீரல், டான்சில்ஸ், எலும்பு மஜ்ஜை மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பிற உறுப்புகளில் காணப்படுகிறது. நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு நோய்கள் மற்றும் தொற்றுநோய்களிலிருந்து நம்மை பாதுகாக்கிறது.

இந்த கட்டுரை குழந்தைகளில் என்.எச்.எல்.

என்ஹெச்எல் பெரியவர்களில் அடிக்கடி நிகழ்கிறது. ஆனால் குழந்தைகளுக்கு சில வகையான என்.எச்.எல். என்ஹெச்எல் சிறுவர்களில் அடிக்கடி நிகழ்கிறது. இது பொதுவாக 3 வயதுக்கு குறைவான குழந்தைகளில் ஏற்படாது.

குழந்தைகளில் என்ஹெச்எல் சரியான காரணம் அறியப்படவில்லை. ஆனால், குழந்தைகளில் லிம்போமாக்களின் வளர்ச்சி இதனுடன் தொடர்புடையது:

• கடந்தகால புற்றுநோய் சிகிச்சை (கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, கீமோதெரபி)
• ஒரு உறுப்பு மாற்று சிகிச்சையிலிருந்து பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு
• எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ், மோனோநியூக்ளியோசிஸை ஏற்படுத்தும் வைரஸ்
• எச்.ஐ.வி (மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ்) தொற்று

என்ஹெச்எல் பல வகைகள் உள்ளன. புற்றுநோய் எவ்வளவு வேகமாக பரவுகிறது என்பதன் மூலம் ஒரு வகைப்பாடு (தொகுத்தல்) ஆகும். புற்றுநோய் குறைந்த தரம் (மெதுவாக வளரும்), இடைநிலை தரம் அல்லது உயர் தரமாக (வேகமாக வளரும்) இருக்கலாம்.

என்ஹெச்எல் மேலும் குழுவாக உள்ளது:

• நுண்ணோக்கின் கீழ் செல்கள் எவ்வாறு இருக்கும்
• இது எந்த வகையான வெள்ளை இரத்த அணுக்களிலிருந்து உருவாகிறது
• கட்டி உயிரணுக்களில் சில டி.என்.ஏ மாற்றங்கள் உள்ளதா

அறிகுறிகள் உடலின் எந்தப் பகுதி புற்றுநோயால் பாதிக்கப்படுகிறது மற்றும் புற்றுநோய் எவ்வளவு வேகமாக வளர்ந்து வருகிறது என்பதைப் பொறுத்தது.

அறிகுறிகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• கழுத்து, அடிவயிற்று, வயிறு அல்லது இடுப்பு ஆகியவற்றில் நிணநீர் வீக்கம்
• விந்தணுக்களில் வலியற்ற வீக்கம் அல்லது கட்டி
• தலை, கழுத்து, கைகள் அல்லது மேல் உடலின் வீக்கம்
• விழுங்குவதில் சிக்கல்
• சுவாசிப்பதில் சிக்கல்
• மூச்சுத்திணறல்
• தொடர்ந்து இருமல்
• வயிற்றில் வீக்கம்
• இரவு வியர்வை
• எடை இழப்பு
• சோர்வு
• விவரிக்கப்படாத காய்ச்சல்

சுகாதார வழங்குநர் உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவ வரலாற்றை எடுத்துக்கொள்வார். வீங்கிய நிணநீர் முனைகளை சரிபார்க்க வழங்குநர் உடல் பரிசோதனை செய்வார்.

என்ஹெச்எல் சந்தேகிக்கப்படும் போது வழங்குநர் இந்த ஆய்வக சோதனைகளைச் செய்யலாம்:

• புரத அளவு, கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனைகள், சிறுநீரக செயல்பாடு சோதனைகள் மற்றும் யூரிக் அமில அளவு உள்ளிட்ட இரத்த வேதியியல் சோதனைகள்
• முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை (சிபிசி)
• ESR ("sed rate")
• மார்பு எக்ஸ்ரே, இது பெரும்பாலும் நுரையீரலுக்கு இடையில் ஒரு வெகுஜன அறிகுறிகளைக் காட்டுகிறது

ஒரு நிணநீர் கணு பயாப்ஸி என்ஹெச்எல் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துகிறது.

உங்கள் பிள்ளைக்கு என்ஹெச்எல் இருப்பதாக ஒரு பயாப்ஸி காட்டினால், புற்றுநோய் எவ்வளவு தூரம் பரவியுள்ளது என்பதைப் பார்க்க கூடுதல் சோதனைகள் செய்யப்படும். இது ஸ்டேஜிங் என்று அழைக்கப்படுகிறது. எதிர்கால சிகிச்சை மற்றும் பின்தொடர்தலுக்கு வழிகாட்ட ஸ்டேஜிங் உதவுகிறது.

• மார்பு, வயிறு மற்றும் இடுப்பு ஆகியவற்றின் சி.டி ஸ்கேன்
• எலும்பு மஜ்ஜை பயாப்ஸி
• PET ஸ்கேன்

இம்யூனோஃபெனோடைப்பிங் என்பது உயிரணுக்களின் மேற்பரப்பில் உள்ள ஆன்டிஜென்கள் அல்லது குறிப்பான்களின் வகைகளின் அடிப்படையில் செல்களை அடையாளம் காண பயன்படுத்தப்படும் ஒரு ஆய்வக சோதனை ஆகும். புற்றுநோய் செல்களை நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் சாதாரண உயிரணுக்களுடன் ஒப்பிடுவதன் மூலம் குறிப்பிட்ட வகை லிம்போமாவைக் கண்டறிய இந்த சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

குழந்தைகளின் புற்றுநோய் மையத்தில் சிகிச்சை பெற நீங்கள் தேர்வு செய்யலாம்.

சிகிச்சை சார்ந்தது:

• என்ஹெச்எல் வகை (என்ஹெச்எல் பல வகைகள் உள்ளன)
• நிலை (புற்றுநோய் பரவிய இடத்தில்)
• உங்கள் குழந்தையின் வயது மற்றும் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம்
• எடை இழப்பு, காய்ச்சல் மற்றும் இரவு வியர்வை உள்ளிட்ட உங்கள் குழந்தையின் அறிகுறிகள்

கீமோதெரபி பெரும்பாலும் முதல் சிகிச்சையாகும்:

• உங்கள் பிள்ளை முதலில் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கலாம். ஆனால் என்ஹெச்எல்-க்கு பெரும்பாலான சிகிச்சைகள் ஒரு கிளினிக்கில் கொடுக்கப்படலாம், மேலும் உங்கள் பிள்ளை இன்னும் வீட்டில் வசிப்பார்.
• கீமோதெரபி முக்கியமாக நரம்புகளில் (IV) வழங்கப்படுகிறது, ஆனால் சில கீமோதெரபி வாயால் கொடுக்கப்படுகிறது.

உங்கள் பிள்ளை புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் அதிக சக்தி வாய்ந்த எக்ஸ்-கதிர்களைப் பயன்படுத்தி கதிர்வீச்சு சிகிச்சையையும் பெறலாம்.

பிற சிகிச்சைகள் பின்வருமாறு:

• புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்ல மருந்துகள் அல்லது ஆன்டிபாடிகளைப் பயன்படுத்தும் இலக்கு சிகிச்சை.
• உயர்-அளவிலான கீமோதெரபியைத் தொடர்ந்து ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யலாம் (உங்கள் குழந்தையின் சொந்த ஸ்டெம் செல்களைப் பயன்படுத்தி).
• இந்த வகை புற்றுநோயை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை பொதுவானதல்ல, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் தேவைப்படலாம்.

புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தையைப் பெற்றிருப்பது பெற்றோராக நீங்கள் எப்போதும் கையாளும் கடினமான விஷயங்களில் ஒன்றாகும். உங்கள் பிள்ளைக்கு புற்றுநோய் ஏற்படுவதன் அர்த்தம் என்ன என்பதை விளக்குவது எளிதல்ல. உதவி மற்றும் ஆதரவை எவ்வாறு பெறுவது என்பதையும் நீங்கள் கற்றுக் கொள்ள வேண்டும், எனவே நீங்கள் எளிதாக சமாளிக்க முடியும்.

புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தை இருப்பது மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும். பிற பெற்றோர்கள் அல்லது குடும்பங்கள் பொதுவான அனுபவங்களைப் பகிர்ந்து கொள்ளும் ஆதரவு குழுவில் சேர்வது உங்கள் மன அழுத்தத்தைக் குறைக்க உதவும்.

• லுகேமியா மற்றும் லிம்போமா சொசைட்டி - www.lls.org
• தேசிய குழந்தைகள் புற்றுநோய் சங்கம் - www.thenccs.org/how-we-help/

என்ஹெச்எல்லின் பெரும்பாலான வடிவங்கள் குணப்படுத்தக்கூடியவை. என்ஹெச்எல்லின் பிற்பகுதிகள் கூட குழந்தைகளில் குணப்படுத்தக்கூடியவை.

கட்டி மீண்டும் வராது என்பதை உறுதிப்படுத்த உங்கள் பிள்ளை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பல ஆண்டுகளாக வழக்கமான தேர்வுகள் மற்றும் இமேஜிங் சோதனைகள் செய்ய வேண்டும்.

கட்டி மீண்டும் வந்தாலும், குணமடைய நல்ல வாய்ப்பு உள்ளது.

வழக்கமான பின்தொடர்வுகள் புற்றுநோய் திரும்புவதற்கான அறிகுறிகளையும் எந்தவொரு நீண்டகால சிகிச்சை விளைவுகளையும் சரிபார்க்க சுகாதார குழுவுக்கு உதவும்.

என்ஹெச்எல் சிகிச்சையில் சிக்கல்கள் இருக்கலாம். கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள் சிகிச்சையின் பின்னர் மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகள் தோன்றக்கூடும். இவை "தாமத விளைவுகள்" என்று அழைக்கப்படுகின்றன. உங்கள் உடல்நலப் பாதுகாப்பு குழுவுடன் சிகிச்சை விளைவுகள் பற்றி பேசுவது முக்கியம். தாமதமான விளைவுகளின் அடிப்படையில் எதிர்பார்ப்பது உங்கள் பிள்ளை பெறும் குறிப்பிட்ட சிகிச்சையைப் பொறுத்தது. தாமதமான விளைவுகளின் கவலை புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளித்து குணப்படுத்த வேண்டியதன் அவசியத்தால் சமப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

உங்கள் பிள்ளைக்கு விளக்கப்படாத காய்ச்சலுடன் நிணநீர் வீங்கியிருந்தால், அது போகாது அல்லது என்ஹெச்எல்லின் பிற அறிகுறிகளைக் கொண்டிருந்தால் உங்கள் குழந்தையின் வழங்குநரை அழைக்கவும்.

உங்கள் பிள்ளைக்கு என்ஹெச்எல் இருந்தால், உங்கள் பிள்ளைக்கு தொடர்ந்து காய்ச்சல் அல்லது நோய்த்தொற்றின் பிற அறிகுறிகள் இருந்தால் வழங்குநரை அழைக்கவும்.

லிம்போமா - ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத - குழந்தைகள்; லிம்போபிளாஸ்டிக் லிம்போமா - குழந்தைகள்; புர்கிட் லிம்போமா - குழந்தைகள்; பெரிய செல் லிம்போமாக்கள் - குழந்தைகள், புற்றுநோய் - ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா - குழந்தைகள்; பெரிய பி-செல் லிம்போமாவைப் பரப்புங்கள் - குழந்தைகள்; முதிர்ந்த பி செல் லிம்போமா - குழந்தைகள்; அனாபிளாஸ்டிக் பெரிய செல் லிம்போமா

அமெரிக்கன் கேன்சர் சொசைட்டி வலைத்தளம். குழந்தைகளில் அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா என்றால் என்ன? www.cancer.org/cancer/childhood-non-hodgkin-lymphoma/about/non-hodgkin-lymphomain-children.html. ஆகஸ்ட் 1, 2017 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது. அக்டோபர் 7, 2020 இல் அணுகப்பட்டது.

ஹோட்ச்பெர்க் ஜே, கோல்ட்மேன் எஸ்சி, கெய்ரோ எம்.எஸ். லிம்போமா. இல்: கிளீக்மேன் ஆர்.எம்., செயின்ட் கெம் ஜே.டபிள்யூ, ப்ளம் என்.ஜே, ஷா எஸ்.எஸ்., டாஸ்கர் ஆர்.சி, வில்சன் கே.எம்., பதிப்புகள். குழந்தை மருத்துவத்தின் நெல்சன் பாடநூல். 21 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 523.

தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம் வலைத்தளம். குழந்தை பருவம் அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா சிகிச்சை (PDQ) - சுகாதார தொழில்முறை பதிப்பு. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq. பிப்ரவரி 12, 2021 இல் புதுப்பிக்கப்பட்டது. பிப்ரவரி 23, 2021 இல் அணுகப்பட்டது.