டிரான்ஸ்கேட்டர் பெருநாடி வால்வு மாற்று

டிரான்ஸ்கேட்டர் பெருநாடி வால்வு மாற்று (டிஏவிஆர்) என்பது மார்பைத் திறக்காமல் பெருநாடி வால்வை மாற்றுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு செயல்முறையாகும். வழக்கமான வால்வு அறுவை சிகிச்சைக்கு போதுமான ஆரோக்கியமற்ற பெரியவர்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க இது பயன்படுகிறது.

பெருநாடி ஒரு பெரிய தமனி ஆகும், இது உங்கள் இதயத்திலிருந்து உங்கள் உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு இரத்தத்தை கொண்டு செல்கிறது. இரத்தம் உங்கள் இதயத்திலிருந்து மற்றும் ஒரு வால்வு வழியாக பெருநாடிக்குள் பாய்கிறது. இந்த வால்வு பெருநாடி வால்வு என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது திறக்கிறது, இதனால் இரத்தம் வெளியேறும். அது மூடி, இரத்தத்தை பின்னோக்கிப் பாய்ச்சாமல் வைத்திருக்கிறது.

முழுமையாக திறக்காத ஒரு பெருநாடி வால்வு இரத்த ஓட்டத்தை கட்டுப்படுத்தும். இது பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஒரு கசிவும் இருந்தால், அது பெருநாடி மறுசீரமைப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது. பெருநாடி வழியாக மூளை மற்றும் உடலுக்கு முன்னோக்கி செல்வதை கட்டுப்படுத்துவதால் பெரும்பாலான பெருநாடி வால்வுகள் மாற்றப்படுகின்றன.

செயல்முறை ஒரு மருத்துவமனையில் செய்யப்படும். இது சுமார் 2 முதல் 4 மணி நேரம் ஆகும்.

• உங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், நீங்கள் பொது மயக்க மருந்து பெறலாம். இது உங்களை வலியற்ற தூக்கத்தில் ஆழ்த்தும். பெரும்பாலும், செயல்முறை உங்களுடன் பெரிதும் மயக்கமடைகிறது. நீங்கள் முழுமையாக தூங்கவில்லை, ஆனால் நீங்கள் வலியை உணரவில்லை. இது மிதமான தணிப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது.
• பொது மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்பட்டால், நீங்கள் சுவாசிக்க உதவும் ஒரு குழாயை உங்கள் தொண்டையை ஒரு இயந்திரத்துடன் இணைத்து வைத்திருப்பீர்கள். இது பொதுவாக நடைமுறைக்குப் பிறகு அகற்றப்படும். மிதமான மயக்கத்தைப் பயன்படுத்தினால், சுவாசக் குழாய் தேவையில்லை.
• உங்கள் இடுப்பில் உள்ள தமனி அல்லது மார்பக எலும்புக்கு அருகிலுள்ள மார்பில் மருத்துவர் ஒரு வெட்டு (கீறல்) செய்வார்.
• உங்களிடம் ஏற்கனவே இதயமுடுக்கி இல்லையென்றால், மருத்துவர் ஒன்றை உள்ளே வைக்கலாம். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 48 மணி நேரம் அதை அணிவீர்கள். ஒரு இதயமுடுக்கி வழக்கமான தாளத்தில் உங்கள் இதய துடிப்புக்கு உதவுகிறது.
• உங்கள் இதயத்திற்கும் பெருநாடி வால்வுக்கும் தமனி வழியாக வடிகுழாய் எனப்படும் மெல்லிய குழாயை மருத்துவர் திரிவார்.
• வடிகுழாயின் முடிவில் ஒரு சிறிய பலூன் உங்கள் பெருநாடி வால்வில் விரிவடையும். இது வால்வுலோபிளாஸ்டி என்று அழைக்கப்படுகிறது.
• மருத்துவர் வடிகுழாய் மற்றும் பலூன் மீது ஒரு புதிய பெருநாடி வால்வை வழிநடத்தி உங்கள் பெருநாடி வால்வில் வைப்பார். TAVR க்கு ஒரு உயிரியல் வால்வு பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• புதிய வால்வு பழைய வால்வுக்குள் திறக்கப்படும். இது பழைய வால்வின் வேலையைச் செய்யும்.
• மருத்துவர் வடிகுழாயை அகற்றி, தையல் மற்றும் ஒரு ஆடை மூலம் வெட்டு மூடுவார்.
• இந்த செயல்முறைக்கு நீங்கள் இதய நுரையீரல் இயந்திரத்தில் இருக்க தேவையில்லை.

ஒரு வால்வை மாற்றுவதற்கு திறந்த மார்பு அறுவை சிகிச்சை செய்ய போதுமான ஆரோக்கியமற்ற கடுமையான பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ் உள்ளவர்களுக்கு TAVR பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பெரியவர்களில், வால்வைச் சுருக்கும் கால்சியம் படிவுகளால் பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ் ஏற்படுகிறது. இது பொதுவாக வயதானவர்களை பாதிக்கிறது.

இந்த காரணங்களுக்காக TAVR செய்யப்படலாம்:

• மார்பு வலி (ஆஞ்சினா), மூச்சுத் திணறல், மயக்கம் மயக்கங்கள் (சின்கோப்) அல்லது இதய செயலிழப்பு போன்ற முக்கிய இதய அறிகுறிகளை நீங்கள் கொண்டிருக்கிறீர்கள்.
• உங்கள் பெருநாடி வால்வில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் உங்கள் இதயம் எவ்வளவு சிறப்பாக செயல்படுகிறது என்பதை சோதனைகள் காட்டுகின்றன.
• நீங்கள் வழக்கமான வால்வு அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியாது, ஏனெனில் இது உங்கள் ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தும். (குறிப்பு: அறுவை சிகிச்சையால் அதிகமான நோயாளிகளுக்கு உதவ முடியுமா என்று ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.)

இந்த செயல்முறை பல நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது. குறைவான வலி, இரத்த இழப்பு மற்றும் தொற்று ஆபத்து உள்ளது. திறந்த-மார்பு அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து உங்களை விட வேகமாக குணமடைவீர்கள்.

எந்த மயக்க மருந்துகளின் அபாயங்கள்:

• இரத்தப்போக்கு
• கால்களில் இரத்த உறைவு நுரையீரலுக்கு பயணிக்கக்கூடும்
• சுவாச பிரச்சினைகள்
• நோய்த்தொற்று, நுரையீரல், சிறுநீரகம், சிறுநீர்ப்பை, மார்பு அல்லது இதய வால்வுகள் உட்பட
• மருந்துகளுக்கான எதிர்வினைகள்

பிற அபாயங்கள்:

• இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம்
• செயல்முறையின் போது எழும் சிக்கல்களை சரிசெய்ய உங்களுக்கு திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்
• மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம்
• புதிய வால்வின் தொற்று
• சிறுநீரக செயலிழப்பு
• அசாதாரண இதய துடிப்பு
• இரத்தப்போக்கு
• கீறலின் மோசமான சிகிச்சைமுறை
• இறப்பு

எதிர் மருந்துகள், கூடுதல் மருந்துகள் அல்லது மூலிகைகள் உட்பட நீங்கள் எடுக்கும் மருந்துகளை எப்போதும் உங்கள் மருத்துவரிடம் அல்லது தாதியிடம் சொல்லுங்கள்.

உங்கள் வாயில் நோய்த்தொற்றுகள் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த உங்கள் பல் மருத்துவரை நீங்கள் பார்க்க வேண்டும். சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், இந்த நோய்த்தொற்றுகள் உங்கள் இதயத்திற்கு அல்லது புதிய இதய வால்வுக்கு பரவக்கூடும்.

அறுவைசிகிச்சைக்கு 2 வார காலத்திற்கு, உங்கள் இரத்தம் உறைவதை கடினமாக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்துமாறு கேட்கப்படலாம். இவை அறுவை சிகிச்சையின் போது அதிகரித்த இரத்தப்போக்கு ஏற்படக்கூடும்.

• அவற்றில் சில ஆஸ்பிரின், இப்யூபுரூஃபன் (அட்வில், மோட்ரின்), மற்றும் நாப்ராக்ஸன் (அலீவ், நாப்ரோசின்).
• நீங்கள் வார்ஃபரின் (கூமடின்) அல்லது க்ளோபிடோக்ரல் (பிளாவிக்ஸ்) எடுத்துக்கொண்டால், இந்த மருந்துகளை நீங்கள் எவ்வாறு எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்துவதற்கு அல்லது மாற்றுவதற்கு முன் உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடம் பேசுங்கள்.

உங்கள் நடைமுறைக்கு முந்தைய நாட்களில்:

• உங்கள் செயல்முறையின் நாளில் நீங்கள் இன்னும் எந்த மருந்துகளை எடுக்க வேண்டும் என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.
• நீங்கள் புகைபிடித்தால், நீங்கள் நிறுத்த வேண்டும். உங்கள் மருத்துவரிடம் உதவி கேட்கவும்.
• உங்கள் நடைமுறைக்கு வழிவகுக்கும் நேரத்தில் உங்களுக்கு சளி, காய்ச்சல், காய்ச்சல், ஹெர்பெஸ் பிரேக்அவுட் அல்லது வேறு ஏதேனும் நோய் இருந்தால் எப்போதும் உங்கள் மருத்துவருக்கு தெரியப்படுத்துங்கள்.
• உங்கள் நடைமுறைக்கு முந்தைய நாளில், மழை மற்றும் ஷாம்பு நன்றாக. ஒரு சிறப்பு சோப்புடன் உங்கள் முழு உடலையும் உங்கள் கழுத்துக்குக் கீழே கழுவுமாறு கேட்கப்படலாம். இந்த சோப்புடன் உங்கள் மார்பை 2 அல்லது 3 முறை துடைக்கவும். தொற்றுநோயைத் தடுக்க ஒரு ஆண்டிபயாடிக் எடுத்துக்கொள்ளவும் உங்களிடம் கேட்கப்படலாம்.

உங்கள் அறுவை சிகிச்சையின் நாளில்:

• உங்கள் நடைமுறைக்கு முந்தைய இரவு நள்ளிரவுக்குப் பிறகு எதையும் குடிக்கவோ சாப்பிடவோ கூடாது என்று கேட்கப்படுவீர்கள். மெல்லும் பசை மற்றும் மூச்சுத் துணிகளைப் பயன்படுத்துவது இதில் அடங்கும். உலர்ந்ததாக உணர்ந்தால் உங்கள் வாயை தண்ணீரில் துவைக்கவும், ஆனால் விழுங்காமல் கவனமாக இருங்கள்.
• உங்கள் மருத்துவர் சொன்ன மருந்துகளை ஒரு சிறிய சிப் தண்ணீருடன் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• எப்போது மருத்துவமனைக்கு வர வேண்டும் என்று உங்கள் மருத்துவர் அல்லது செவிலியர் உங்களுக்குச் சொல்வார்கள்.

நீங்கள் 1 முதல் 4 நாட்கள் மருத்துவமனையில் செலவிட எதிர்பார்க்கலாம்.

நீங்கள் முதல் இரவை தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் (ஐ.சி.யூ) செலவிடுவீர்கள். செவிலியர்கள் உங்களை உன்னிப்பாக கண்காணிப்பார்கள். வழக்கமாக 24 மணி நேரத்திற்குள், நீங்கள் ஒரு வழக்கமான அறை அல்லது மருத்துவமனையில் ஒரு இடைக்கால பராமரிப்பு பிரிவுக்கு மாற்றப்படுவீர்கள்.

அறுவைசிகிச்சைக்கு அடுத்த நாள், நீங்கள் படுக்கையில் இருந்து உதவப்படுவீர்கள், எனவே நீங்கள் எழுந்து சுற்றலாம். உங்கள் இதயத்தையும் உடலையும் பலப்படுத்த ஒரு திட்டத்தை நீங்கள் தொடங்கலாம்.

உங்கள் உடல்நலப் பாதுகாப்பு வழங்குநர்கள் உங்களை வீட்டிலேயே எவ்வாறு பராமரிப்பது என்பதைக் காண்பிப்பார்கள். நீங்களே குளிப்பது மற்றும் அறுவைசிகிச்சை காயத்தை கவனிப்பது எப்படி என்பதை நீங்கள் கற்றுக் கொள்வீர்கள். உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சிக்கான வழிமுறைகளும் உங்களுக்கு வழங்கப்படும். பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி எந்த மருந்துகளையும் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் நீங்கள் இரத்தத்தை மெலிக்க வேண்டும்.

புதிய வால்வு நன்றாக வேலை செய்கிறதா என்று சரிபார்க்க உங்கள் மருத்துவர் ஒரு பின்தொடர் சந்திப்புக்கு வருவார்.

நீங்கள் ஒரு வால்வை மாற்றியமைத்திருக்கிறீர்கள் என்று உங்கள் வழங்குநர்களில் யாரிடமும் சொல்ல மறக்காதீர்கள். எந்தவொரு மருத்துவ அல்லது பல் நடைமுறைகளையும் செய்வதற்கு முன்பு இதைச் செய்யுங்கள்.

இந்த நடைமுறையை வைத்திருப்பது உங்கள் வாழ்க்கையின் தரத்தை மேம்படுத்துவதோடு, செயல்முறை இல்லாமல் உங்களை விட நீண்ட காலம் வாழ உதவும். நீங்கள் எளிதாக சுவாசிக்கலாம் மற்றும் அதிக ஆற்றலைக் கொண்டிருக்கலாம். உங்கள் இதயத்தால் ஆக்ஸிஜன் நிறைந்த இரத்தத்தை உங்கள் உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு செலுத்த முடியும் என்பதால், நீங்கள் முன்பு செய்ய முடியாத விஷயங்களை நீங்கள் செய்ய முடியும்.

புதிய வால்வு எவ்வளவு காலம் தொடர்ந்து செயல்படும் என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை, எனவே வழக்கமான சந்திப்புகளுக்கு உங்கள் மருத்துவரைப் பார்க்கவும்.

வால்வுலோபிளாஸ்டி - பெருநாடி; டி.ஏ.வி.ஆர்; டிரான்ஸ்கேட்டர் பெருநாடி வால்வு உள்வைப்பு (TAVI)

அர்சலன் எம், கிம் டபிள்யூ-கே, வால்டர் டி. டிரான்ஸ்கேட்டர் பெருநாடி வால்வு மாற்று. இல்: Sellke FW, Ruel M, eds. இதய அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்களின் அட்லஸ். 2 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2019: அத்தியாயம் 16.

ஹெர்மன் எச்.சி, மேக் எம்.ஜே. வால்வுலர் இதய நோய்க்கான டிரான்ஸ்கேட்டர் சிகிச்சைகள். இல்: ஜிப்ஸ் டிபி, லிபி பி, போனோ ஆர்ஓ, மான் டிஎல், டோமசெல்லி ஜிஎஃப், பிரவுன்வால்ட் இ, பதிப்புகள். பிரவுன்வால்ட் இதய நோய்: இருதய மருத்துவத்தின் ஒரு பாடநூல். 11 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2019: அத்தியாயம் 72.

லிண்ட்மேன் பி.ஆர்., போனோ ஆர்.ஓ, ஓட்டோ சி.எம். பெருநாடி வால்வு நோய். இல்: ஜிப்ஸ் டிபி, லிபி பி, போனோ ஆர்ஓ, மான் டிஎல், டோமசெல்லி ஜிஎஃப், பிரவுன்வால்ட் இ, பதிப்புகள். பிரவுன்வால்ட் இதய நோய்: இருதய மருத்துவத்தின் ஒரு பாடநூல். 11 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2019: அத்தியாயம் 68.

படேல் ஏ, கோடலி எஸ். டிரான்ஸ்கேட்டர் பெருநாடி வால்வு மாற்று: அறிகுறிகள், செயல்முறை மற்றும் விளைவுகள். இல்: ஓட்டோ சி.எம்., போனோ ஆர்.ஓ, பதிப்புகள். வால்வுலர் இதய நோய்: பிரவுன்வால்ட்டின் இதய நோய்க்கு ஒரு துணை. 5 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2021: அத்தியாயம் 12.

த ra ராணி வி.எச்., இதுர்ரா எஸ், சரின் இ.எல். டிரான்ஸ்கேட்டர் பெருநாடி வால்வு மாற்று. இல்: செல்கே எஃப்.டபிள்யூ, டெல் நிடோ பி.ஜே, ஸ்வான்சன் எஸ்.ஜே, பதிப்புகள். மார்பின் சபிஸ்டன் மற்றும் ஸ்பென்சர் அறுவை சிகிச்சை. 9 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2016: அத்தியாயம் 79.