டயாலிசிஸ் - பெரிட்டோனியல்

டயாலிசிஸ் இறுதி கட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு சிகிச்சையளிக்கிறது. சிறுநீரகத்தால் முடியாதபோது இது இரத்தத்திலிருந்து தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களை நீக்குகிறது.

இந்த கட்டுரை பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸில் கவனம் செலுத்துகிறது.

உங்கள் சிறுநீரகத்தின் முக்கிய வேலை உங்கள் இரத்தத்திலிருந்து நச்சுகள் மற்றும் கூடுதல் திரவத்தை அகற்றுவதாகும். உங்கள் உடலில் கழிவு பொருட்கள் கட்டப்பட்டால், அது ஆபத்தானது மற்றும் மரணத்தை கூட ஏற்படுத்தும்.

சிறுநீரக டயாலிசிஸ் (பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் மற்றும் பிற வகை டயாலிசிஸ்) சிறுநீரகங்கள் நன்றாக வேலை செய்வதை நிறுத்தும்போது சில வேலைகளைச் செய்கின்றன. இந்த செயல்முறை:

• கூடுதல் உப்பு, நீர் மற்றும் கழிவுப்பொருட்களை நீக்குகிறது, இதனால் அவை உங்கள் உடலில் உருவாகாது
• உங்கள் உடலில் உள்ள தாதுக்கள் மற்றும் வைட்டமின்களின் பாதுகாப்பான அளவை வைத்திருக்கிறது
• இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது
• சிவப்பு இரத்த அணுக்களை உருவாக்க உதவுகிறது

PERITONEAL DIALYSIS என்றால் என்ன?

பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் (பி.டி) உங்கள் அடிவயிற்றின் சுவர்களை வரிசைப்படுத்தும் இரத்த நாளங்கள் வழியாக கழிவு மற்றும் கூடுதல் திரவத்தை நீக்குகிறது. பெரிட்டோனியம் எனப்படும் சவ்வு உங்கள் அடிவயிற்றின் சுவர்களை உள்ளடக்கியது.

பி.டி என்பது உங்கள் வயிற்று குழிக்குள் மென்மையான, வெற்று குழாய் (வடிகுழாய்) போட்டு அதை சுத்தப்படுத்தும் திரவத்துடன் (டயாலிசிஸ் கரைசல்) நிரப்புகிறது. கரைசலில் ஒரு வகை சர்க்கரை உள்ளது, அது கழிவு மற்றும் கூடுதல் திரவத்தை வெளியேற்றும். கழிவு மற்றும் திரவம் உங்கள் இரத்த நாளங்களிலிருந்து பெரிட்டோனியம் வழியாகவும் கரைசலுக்கும் செல்கிறது. ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்திற்குப் பிறகு, கரைசலும் கழிவுகளும் வடிகட்டப்பட்டு தூக்கி எறியப்படுகின்றன.

உங்கள் அடிவயிற்றை நிரப்பி வடிகட்டுவதற்கான செயல்முறை ஒரு பரிமாற்றம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. உங்கள் உடலில் சுத்திகரிப்பு திரவம் இருக்கும் நேரத்தின் நீளம் வாழும் நேரம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. பரிமாற்றங்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் வசிக்கும் நேரத்தின் அளவு நீங்கள் பயன்படுத்தும் பி.டி முறை மற்றும் பிற காரணிகளைப் பொறுத்தது.

உங்கள் வயிற்றில் வடிகுழாய் இருக்க உங்கள் மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சை செய்வார். இது பெரும்பாலும் உங்கள் தொப்பை பொத்தானுக்கு அருகில் உள்ளது.

நீங்கள் அதிக சுதந்திரத்தை விரும்பினால், உங்களை நீங்களே சிகிச்சையளிக்க கற்றுக்கொள்ள முடிந்தால் பி.டி ஒரு நல்ல தேர்வாக இருக்கலாம். நீங்கள் கற்றுக்கொள்ள நிறைய இருக்கும் மற்றும் உங்கள் கவனிப்புக்கு பொறுப்பாக இருக்க வேண்டும். நீங்களும் உங்கள் பராமரிப்பாளர்களும் இதை எவ்வாறு கற்றுக் கொள்ள வேண்டும்:

• பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி பி.டி.
• உபகரணங்களைப் பயன்படுத்துங்கள்
• பொருட்களை வாங்கி கண்காணிக்கவும்
• தொற்றுநோயைத் தடுக்கும்

PD உடன், பரிமாற்றங்களைத் தவிர்க்க வேண்டாம் என்பது முக்கியம். அவ்வாறு செய்வது உங்கள் ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்தானது.

ஒரு சுகாதார வழங்குநர் தங்கள் சிகிச்சையை கையாளுவதற்கு சிலர் மிகவும் வசதியாக உணர்கிறார்கள். உங்களுக்கு எது சிறந்தது என்பதை நீங்களும் உங்கள் வழங்குநரும் தீர்மானிக்கலாம்.

பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸின் வகைகள்

நீங்கள் டயாலிசிஸ் மையத்திற்கு செல்ல வேண்டியதில்லை என்பதால் பி.டி உங்களுக்கு அதிக நெகிழ்வுத்தன்மையை அளிக்கிறது. நீங்கள் சிகிச்சைகள் செய்யலாம்:

• வீட்டில்
• வேலையில்
• பயணம் செய்யும் போது

PD இல் 2 வகைகள் உள்ளன:

• தொடர்ச்சியான ஆம்புலேட்டரி பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் (சிஏபிடி). இந்த முறைக்கு, உங்கள் வயிற்றை திரவத்தால் நிரப்புகிறீர்கள், பின்னர் திரவத்தை வெளியேற்றும் நேரம் வரும் வரை உங்கள் அன்றாட வழக்கத்தைப் பற்றிப் பேசுங்கள். நீங்கள் வசிக்கும் காலத்தில் எதையும் இணைக்கவில்லை, உங்களுக்கு ஒரு இயந்திரம் தேவையில்லை. திரவத்தை வெளியேற்ற நீங்கள் ஈர்ப்பு விசையைப் பயன்படுத்துகிறீர்கள். வசிக்கும் நேரம் பொதுவாக சுமார் 4 முதல் 6 மணி நேரம் ஆகும், மேலும் ஒவ்வொரு நாளும் உங்களுக்கு 3 முதல் 4 பரிமாற்றங்கள் தேவைப்படும். நீங்கள் தூங்கும்போது இரவில் நீண்ட நேரம் வசிப்பீர்கள்.
• தொடர்ச்சியான சைக்கிள் ஓட்டுதல் பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் (சி.சி.பி.டி). CCPD உடன், நீங்கள் தூங்கும் போது இரவில் 3 முதல் 5 பரிமாற்றங்கள் மூலம் சுழற்சி செய்யும் இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளீர்கள். இந்த நேரத்தில் நீங்கள் 10 முதல் 12 மணி நேரம் இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்பட வேண்டும். காலையில், நீங்கள் நாள் முழுவதும் நீடிக்கும் ஒரு நேரத்துடன் பரிமாற்றத்தைத் தொடங்குகிறீர்கள். பரிமாற்றங்கள் செய்யாமல் பகலில் அதிக நேரம் இது உங்களை அனுமதிக்கிறது.

நீங்கள் பயன்படுத்தும் முறை உங்கள்:

• விருப்பத்தேர்வுகள்
• வாழ்க்கை
• மருத்துவ நிலை

இரண்டு முறைகளின் சில கலவையையும் நீங்கள் பயன்படுத்தலாம். உங்களுக்கு சிறந்த முறையில் செயல்படும் முறையைக் கண்டறிய உங்கள் வழங்குநர் உங்களுக்கு உதவுவார்.

பரிமாற்றங்கள் போதுமான கழிவுப்பொருட்களை அகற்றுகின்றன என்பதை உறுதிப்படுத்த உங்கள் வழங்குநர் உங்களை கண்காணிப்பார். சுத்திகரிக்கும் திரவத்திலிருந்து உங்கள் உடல் எவ்வளவு சர்க்கரையை உறிஞ்சுகிறது என்பதையும் நீங்கள் சோதிப்பீர்கள். முடிவுகளைப் பொறுத்து, நீங்கள் சில மாற்றங்களைச் செய்ய வேண்டியிருக்கும்:

• ஒரு நாளைக்கு அதிகமான பரிமாற்றங்களைச் செய்ய
• ஒவ்வொரு பரிமாற்றத்திலும் அதிக சுத்திகரிப்பு திரவத்தைப் பயன்படுத்த
• நீங்கள் சர்க்கரையை குறைவாக உறிஞ்சுவதன் மூலம் வசிக்கும் நேரத்தை குறைக்க

டயாலிசிஸைத் தொடங்கும்போது

சிறுநீரக செயலிழப்பு என்பது நீண்டகால (நாட்பட்ட) சிறுநீரக நோயின் கடைசி கட்டமாகும். உங்கள் சிறுநீரகங்களால் உங்கள் உடலின் தேவைகளை இனி ஆதரிக்க முடியாது. உங்களுக்குத் தேவைப்படுவதற்கு முன்பு உங்கள் மருத்துவர் உங்களுடன் டயாலிசிஸ் பற்றி விவாதிப்பார். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், உங்கள் சிறுநீரக செயல்பாட்டில் 10% முதல் 15% மட்டுமே எஞ்சியிருக்கும் போது நீங்கள் டயாலிசிஸ் செய்வீர்கள்.

பெரிட்டோனியம் (பெரிட்டோனிட்டிஸ்) அல்லது பி.டி.யுடன் வடிகுழாய் தளம் தொற்று ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து உள்ளது. உங்கள் வடிகுழாயை எவ்வாறு சுத்தம் செய்வது மற்றும் பராமரிப்பது மற்றும் தொற்றுநோயைத் தடுப்பது ஆகியவற்றை உங்கள் வழங்குநர் உங்களுக்குக் காண்பிப்பார். சில குறிப்புகள் இங்கே:

• பரிமாற்றம் செய்வதற்கு முன் அல்லது வடிகுழாயைக் கையாளும் முன் உங்கள் கைகளைக் கழுவவும்.
• பரிமாற்றம் செய்யும்போது அறுவை சிகிச்சை முகமூடியை அணியுங்கள்.
• மாசுபடுவதற்கான அறிகுறிகளை சரிபார்க்க ஒவ்வொரு பையின் தீர்வையும் உற்றுப் பாருங்கள்.
• வடிகுழாய் பகுதியை ஒவ்வொரு நாளும் ஒரு கிருமி நாசினியால் சுத்தம் செய்யுங்கள்.

வீக்கம், இரத்தப்போக்கு அல்லது தொற்றுநோய்க்கான அறிகுறிகளுக்கு வெளியேறும் தளத்தைப் பாருங்கள். உங்களுக்கு காய்ச்சல் அல்லது தொற்று அறிகுறிகள் இருந்தால் உடனடியாக உங்கள் வழங்குநரை அழைக்கவும்.

நீங்கள் கவனித்தால் உடனே உங்கள் வழங்குநரை அழைக்கவும்:

• வடிகுழாயைச் சுற்றி சிவத்தல், வீக்கம், புண், வலி, அரவணைப்பு அல்லது சீழ் போன்ற நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள்
• காய்ச்சல்
• குமட்டல் அல்லது வாந்தி
• பயன்படுத்தப்பட்ட டயாலிசிஸ் கரைசலில் அசாதாரண நிறம் அல்லது மேகமூட்டம்
• நீங்கள் வாயுவைக் கடக்கவோ அல்லது குடல் இயக்கம் செய்யவோ முடியாது

பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் கடுமையாக அனுபவித்தால் அல்லது அவை 2 நாட்களுக்கு மேல் நீடித்தால் உங்கள் வழங்குநரை அழைக்கவும்:

• அரிப்பு
• தூங்குவதில் சிக்கல்
• வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல்
• மயக்கம், குழப்பம் அல்லது கவனம் செலுத்தும் சிக்கல்கள்

செயற்கை சிறுநீரகங்கள் - பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ்; சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சை - பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ்; இறுதி கட்ட சிறுநீரக நோய் - பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ்; சிறுநீரக செயலிழப்பு - பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ்; சிறுநீரக செயலிழப்பு - பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ்; நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் - பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ்

கோஹன் டி, வலேரி ஏ.எம். மீளமுடியாத சிறுநீரக செயலிழப்பு சிகிச்சை. இல்: கோல்ட்மேன் எல், ஷாஃபர் ஏஐ, பதிப்புகள். கோல்ட்மேன்-சிசில் மருத்துவம். 25 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர் சாண்டர்ஸ்; 2016: அத்தியாயம் 131.

கொரியா-ரோட்டர் ஆர்.சி, மெஹ்ரோட்டா ஆர், சக்சேனா ஏ. பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ். இல்: ஸ்கொரெக்கி கே, செர்டோ ஜிஎம், மார்ஸ்டன் பிஏ, தால் எம்.டபிள்யூ, யூ ஏ.எஸ்.எல், ப்ரென்னர் பி.எம், பதிப்புகள். ப்ரென்னர் மற்றும் ரெக்டரின் சிறுநீரகம். 10 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர் சாண்டர்ஸ்; 2016: அத்தியாயம் 66.

மிட்ச் WE. நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய். இல்: கோல்ட்மேன் எல், ஷாஃபர் ஏஐ, பதிப்புகள். கோல்ட்மேன்-சிசில் மருத்துவம். 25 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர் சாண்டர்ஸ்; 2016: அத்தியாயம் 130.