உணவுக்குழாய் - திறந்த

திறந்த உணவுக்குழாய் என்பது உணவுக்குழாயின் ஒரு பகுதியை அல்லது அனைத்தையும் அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை ஆகும். உங்கள் தொண்டையில் இருந்து உங்கள் வயிற்றுக்கு உணவை நகர்த்தும் குழாய் இது. இது அகற்றப்பட்ட பிறகு, உணவுக்குழாய் உங்கள் வயிற்றின் ஒரு பகுதியிலிருந்தோ அல்லது உங்கள் பெரிய குடலின் ஒரு பகுதியிலிருந்தோ மீண்டும் கட்டமைக்கப்படுகிறது.

பெரும்பாலும், உணவுக்குழாயின் புற்றுநோய்க்கு அல்லது கடுமையாக சேதமடைந்த வயிற்றுக்கு சிகிச்சையளிக்க உணவுக்குழாய் செய்யப்படுகிறது.

திறந்த உணவுக்குழாயின் போது, ​​உங்கள் வயிறு, மார்பு அல்லது கழுத்தில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பெரிய அறுவை சிகிச்சை வெட்டுக்கள் (கீறல்கள்) செய்யப்படுகின்றன. (உணவுக்குழாயை அகற்றுவதற்கான மற்றொரு வழி லேபராஸ்கோபிகல் ஆகும். பல சிறிய கீறல்கள் மூலம், பார்க்கும் நோக்கத்தைப் பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.)

இந்த கட்டுரை மூன்று வகையான திறந்த அறுவை சிகிச்சைகளைப் பற்றி விவாதிக்கிறது. எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையிலும், நீங்கள் தூக்கமாகவும் வலியற்றதாகவும் இருக்கும் மருந்தை (மயக்க மருந்து) பெறுவீர்கள்.

டிரான்ஷியல் உணவுக்குழாய்:

• அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் இரண்டு பெரிய வெட்டுக்களை செய்கிறார். ஒரு வெட்டு உங்கள் கழுத்து பகுதியில் மற்றும் ஒரு உங்கள் மேல் வயிற்றில் உள்ளது.
• வயிற்றில் வெட்டப்பட்டதிலிருந்து, அறுவைசிகிச்சை வயிற்று மற்றும் உணவுக்குழாயின் கீழ் பகுதியை அருகிலுள்ள திசுக்களில் இருந்து விடுவிக்கிறது. கழுத்தில் வெட்டப்பட்டதிலிருந்து, உணவுக்குழாயின் எஞ்சிய பகுதி விடுவிக்கப்படுகிறது.
• புற்றுநோய் அல்லது பிற சிக்கல் இருக்கும் உங்கள் உணவுக்குழாயின் பகுதியை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அகற்றுவார்.
• உங்கள் வயிறு ஒரு புதிய உணவுக்குழாயை உருவாக்க ஒரு குழாயில் மாற்றியமைக்கப்படுகிறது. இது உங்கள் உணவுக்குழாயின் மீதமுள்ள பகுதிக்கு ஸ்டேபிள்ஸ் அல்லது தையல்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.
• அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​புற்றுநோய் பரவியிருந்தால் உங்கள் கழுத்து மற்றும் வயிற்றில் உள்ள நிணநீர் அகற்றப்படும்.
• உங்கள் சிறுகுடலில் ஒரு உணவுக் குழாய் வைக்கப்பட்டுள்ளது, இதனால் நீங்கள் அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து மீண்டு வரும்போது உங்களுக்கு உணவளிக்க முடியும்.
• திரவத்தை அகற்ற வடிகால் குழாய்களை மார்பில் விடலாம்.

டிரான்ஸ்டோராசிக் உணவுக்குழாய்: இந்த அறுவை சிகிச்சை டிரான்ஷியேட்டல் செயல்முறை போலவே செய்யப்படுகிறது. ஆனால் மேல் வெட்டு உங்கள் வலது மார்பில் செய்யப்படுகிறது, கழுத்தில் அல்ல.

என் பிளாக் உணவுக்குழாய்:

• அறுவைசிகிச்சை உங்கள் கழுத்து, மார்பு மற்றும் வயிற்றில் பெரிய வெட்டுக்களை செய்கிறது. உங்கள் உணவுக்குழாய் மற்றும் உங்கள் வயிற்றின் ஒரு பகுதி அனைத்தும் அகற்றப்படுகின்றன.
• உங்கள் வயிற்றின் எஞ்சிய பகுதி ஒரு குழாயில் மறுவடிவமைக்கப்பட்டு உங்கள் உணவுக்குழாயை மாற்ற உங்கள் மார்பில் வைக்கப்படுகிறது. வயிற்றுக் குழாய் கழுத்தில் மீதமுள்ள உணவுக்குழாயுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.
• உங்கள் மார்பு, கழுத்து மற்றும் வயிற்றில் உள்ள அனைத்து நிணநீர் மண்டலங்களையும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் நீக்குகிறார்.

இந்த நடவடிக்கைகளில் பெரும்பாலானவை 3 முதல் 6 மணி நேரம் ஆகும்.

கீழ் உணவுக்குழாயை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சையும் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம்:

• உணவுக்குழாயில் தசையின் வளையம் சரியாக வேலை செய்யாத ஒரு நிலை (அச்சலாசியா)
• புற்றுநோய்க்கு வழிவகுக்கும் உணவுக்குழாயின் புறணி கடுமையான சேதம் (பாரெட் உணவுக்குழாய்)
• கடுமையான அதிர்ச்சி
• அழிக்கப்பட்ட உணவுக்குழாய்
• வயிறு கடுமையாக சேதமடைந்தது

இது பெரிய அறுவை சிகிச்சை மற்றும் பல ஆபத்துகளைக் கொண்டுள்ளது. அவற்றில் சில தீவிரமானவை. இந்த அபாயங்களை உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடம் விவாதிக்க மறக்காதீர்கள்.

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் அபாயங்கள், அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்களுக்கு, நீங்கள் இயல்பை விட அதிகமாக இருக்கலாம்:

• குறுகிய தூரத்திற்கு கூட நடக்க முடியவில்லை (இது இரத்த உறைவு, நுரையீரல் பிரச்சினைகள் மற்றும் அழுத்தம் புண்கள் ஆகியவற்றின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது)
• வயதானவர்கள்
• அதிக புகைப்பிடிப்பவர்கள்
• பருமனானவர்கள்
• உங்கள் புற்றுநோயிலிருந்து நிறைய எடை இழந்துவிட்டீர்கள்
• ஸ்டீராய்டு மருந்துகளில் உள்ளன
• சேதமடைந்த உணவுக்குழாய் / வயிற்றில் இருந்து கடுமையான தொற்று ஏற்பட்டுள்ளது
• அறுவைசிகிச்சைக்கு முன்னர் புற்றுநோய் மருந்துகள் (கீமோதெரபி) பெறப்பட்டன

பொதுவாக மயக்க மருந்து மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கான அபாயங்கள்:

• மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை
• சுவாச பிரச்சினைகள்
• இரத்தப்போக்கு, இரத்த உறைவு அல்லது தொற்று

இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கான அபாயங்கள்:

• ஆசிட் ரிஃப்ளக்ஸ்
• அறுவை சிகிச்சையின் போது வயிறு, குடல், நுரையீரல் அல்லது பிற உறுப்புகளுக்கு காயம்
• உங்கள் உணவுக்குழாய் அல்லது வயிற்றில் உள்ள உள்ளடக்கங்களின் கசிவு, அங்கு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஒன்றாக இணைந்தார்
• உங்கள் வயிற்றுக்கும் உணவுக்குழாய்க்கும் இடையிலான தொடர்பை சுருக்கவும்
• விழுங்குவதில் அல்லது பேசுவதில் சிரமம்
• குடல் அடைப்பு

அறுவைசிகிச்சைக்கு முன்னர் பல மருத்துவ வருகைகள் மற்றும் மருத்துவ பரிசோதனைகள் உங்களுக்கு இருக்கும்:

• ஒரு முழுமையான உடல் பரிசோதனை.
• நீரிழிவு நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதயம் அல்லது நுரையீரல் பிரச்சினைகள் போன்ற பிற மருத்துவ பிரச்சினைகள் உங்கள் கட்டுப்பாட்டில் உள்ளதா என்பதை உறுதிப்படுத்த உங்கள் மருத்துவருடன் வருகை.
• ஊட்டச்சத்து ஆலோசனை.
• அறுவை சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கிறது, பின்னர் நீங்கள் என்ன எதிர்பார்க்க வேண்டும், பின்னர் என்ன ஆபத்துகள் அல்லது சிக்கல்கள் ஏற்படக்கூடும் என்பதை அறிய ஒரு வருகை அல்லது வகுப்பு.
• நீங்கள் சமீபத்தில் எடை இழந்திருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் பல வாரங்களுக்கு வாய்வழி அல்லது IV ஊட்டச்சத்து அளிக்கலாம்.
• உணவுக்குழாயைப் பார்க்க சி.டி ஸ்கேன்.
• புற்றுநோயை அடையாளம் காண PET ஸ்கேன் மற்றும் அது பரவியிருந்தால்.
• புற்றுநோயைக் கண்டறிந்து அடையாளம் காண எண்டோஸ்கோபி.

நீங்கள் புகைப்பிடிப்பவராக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சைக்கு பல வாரங்களுக்கு முன்பு புகைப்பிடிப்பதை நிறுத்த வேண்டும். உங்கள் சுகாதார வழங்குநர் உதவலாம்.

உங்கள் வழங்குநரிடம் சொல்லுங்கள்:

• நீங்கள் இருந்தால் அல்லது கர்ப்பமாக இருக்கலாம்
• நீங்கள் எடுக்கும் மருந்துகள், வைட்டமின்கள் மற்றும் பிற கூடுதல், நீங்கள் மருந்து இல்லாமல் வாங்கியவை கூட
• நீங்கள் நிறைய மது அருந்தியிருந்தால், ஒரு நாளைக்கு 1 அல்லது 2 க்கும் மேற்பட்ட பானங்கள்

அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய வாரத்தில்:

• இரத்த மெல்லிய மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்துமாறு உங்களிடம் கேட்கப்படலாம். இவற்றில் சில ஆஸ்பிரின், இப்யூபுரூஃபன் (அட்வில், மோட்ரின்), வைட்டமின் ஈ, வார்ஃபரின் (கூமடின்), மற்றும் க்ளோபிடோக்ரல் (பிளாவிக்ஸ்), அல்லது டிக்ளோபிடின் (டிக்லிட்).
• அறுவைசிகிச்சை நாளில் நீங்கள் இன்னும் எந்த மருந்துகளை எடுக்க வேண்டும் என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்கள் வீட்டைத் தயாரிக்கவும்.

அறுவை சிகிச்சை நாளில்:

• அறுவைசிகிச்சைக்கு முன் எப்போது சாப்பிடுவதையும் குடிப்பதையும் நிறுத்துவதற்கான வழிமுறைகளைப் பின்பற்றவும்.
• உங்கள் மருத்துவர் சொன்ன மருந்துகளை ஒரு சிறிய சிப் தண்ணீருடன் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• சரியான நேரத்தில் மருத்துவமனைக்கு வந்து சேருங்கள்.

இந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பெரும்பாலானவர்கள் 7 முதல் 14 நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கிறார்கள். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் 1 முதல் 3 நாட்கள் தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் (ஐ.சி.யூ) செலவிடலாம்.

உங்கள் மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் போது, ​​நீங்கள்:

• உங்கள் படுக்கையின் பக்கத்தில் உட்கார்ந்து, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரே நாளில் அல்லது நாளில் நடக்கச் சொல்லுங்கள்.
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குறைந்தது முதல் 5 முதல் 7 நாட்களுக்கு சாப்பிட முடியாது. அதன் பிறகு, திரவங்களுடன் தொடங்கலாம். அறுவை சிகிச்சையின் போது உங்கள் குடலில் வைக்கப்பட்ட உணவுக் குழாய் மூலம் உங்களுக்கு உணவளிக்கப்படும்.
• உங்கள் மார்பின் பக்கத்திலிருந்து ஒரு குழாய் வெளியே வந்து திரவங்களை வடிகட்டவும்.
• இரத்த உறைவைத் தடுக்க உங்கள் கால்களிலும் கால்களிலும் சிறப்பு காலுறைகளை அணியுங்கள்.
• இரத்த உறைவைத் தடுக்க காட்சிகளைப் பெறுங்கள்.
• IV மூலம் வலி மருந்தைப் பெறுங்கள் அல்லது மாத்திரைகள் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். உங்கள் வலி மருந்தை ஒரு சிறப்பு பம்ப் மூலம் பெறலாம். இந்த பம்ப் மூலம், உங்களுக்கு வலி மருந்து தேவைப்படும்போது ஒரு பொத்தானை அழுத்தவும். இது உங்களுக்கு கிடைக்கும் வலி மருந்தின் அளவைக் கட்டுப்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது.
• நுரையீரல் தொற்றுநோயைத் தடுக்க சுவாச பயிற்சிகளை செய்யுங்கள்.

நீங்கள் வீட்டிற்குச் சென்ற பிறகு, நீங்கள் குணமடையும்போது உங்களை எப்படி கவனித்துக் கொள்வது என்பது குறித்த வழிமுறைகளைப் பின்பற்றவும். உணவு மற்றும் உணவு பற்றிய தகவல்கள் உங்களுக்கு வழங்கப்படும். அந்த வழிமுறைகளையும் பின்பற்றுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

இந்த அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து பலர் நன்றாக குணமடைந்து சாதாரண உணவை உட்கொள்ளலாம். அவர்கள் குணமடைந்த பிறகு, அவர்கள் சிறிய பகுதிகளை சாப்பிட வேண்டும், மேலும் அடிக்கடி சாப்பிட வேண்டும்.

புற்றுநோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை உங்களுக்கு இருந்தால், புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான அடுத்த படிகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

டிரான்ஸ்-ஹீட்டல் உணவுக்குழாய்; டிரான்ஸ்-தொராசிக் உணவுக்குழாய்; என் பிளாக் உணவுக்குழாய்; உணவுக்குழாயை அகற்றுதல் - திறந்த; ஐவர்-லூயிஸ் உணவுக்குழாய், அப்பட்டமான உணவுக்குழாய்; உணவுக்குழாய் புற்றுநோய் - உணவுக்குழாய் - திறந்த; உணவுக்குழாயின் புற்றுநோய் - உணவுக்குழாய் - திறந்த

• திரவ உணவை அழிக்கவும்
• உணவுக்குழாய் அழற்சியின் பின்னர் உணவு மற்றும் உணவு
• உணவுக்குழாய் - வெளியேற்றம்
• காஸ்ட்ரோஸ்டமி உணவளிக்கும் குழாய் - போலஸ்

• உணவுக்குழாய் புற்றுநோய்

தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம் வலைத்தளம். உணவுக்குழாய் புற்றுநோய் சிகிச்சை (PDQ) - சுகாதார தொழில்முறை பதிப்பு. www.cancer.gov/types/esophageal/hp/esophageal-treatment-pdq. புதுப்பிக்கப்பட்டது நவம்பர் 12, 2019. பார்த்த நாள் நவம்பர் 19, 2019.

ஸ்பைசர் ஜே.டி., துப்பர் ஆர், கிம் ஜே.ஒய், செபேசி பி, ஹோஃப்ஸ்டெட்டர் டபிள்யூ. உணவுக்குழாய். இல்: டவுன்சென்ட் சி.எம். ஜூனியர், பீச்சம்ப் ஆர்.டி, எவர்ஸ் பி.எம்., மேட்டாக்ஸ் கே.எல்., பதிப்புகள். அறுவைசிகிச்சை சபிஸ்டன் பாடநூல். 20 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2017: அத்தியாயம் 41.