இரட்டை நுழைவு இடது வென்ட்ரிக்கிள்

டபுள் இன்லெட் இடது வென்ட்ரிக்கிள் (டி.ஐ.எல்.வி) என்பது இதய குறைபாடு ஆகும், இது பிறப்பிலிருந்து (பிறவி) உள்ளது. இது இதயத்தின் வால்வுகள் மற்றும் அறைகளை பாதிக்கிறது. இந்த நிலையில் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு அவர்களின் இதயத்தில் ஒரே ஒரு உழைக்கும் அறை (வென்ட்ரிக்கிள்) உள்ளது.

ஒற்றை (அல்லது பொதுவான) வென்ட்ரிக்கிள் குறைபாடுகள் எனப்படும் பல இதய குறைபாடுகளில் டி.ஐ.எல்.வி ஒன்றாகும். டி.ஐ.எல்.வி உள்ளவர்களுக்கு ஒரு பெரிய இடது வென்ட்ரிக்கிள் மற்றும் ஒரு சிறிய வலது வென்ட்ரிக்கிள் உள்ளது. இடது வென்ட்ரிக்கிள் என்பது இதயத்தின் உந்தி அறை ஆகும், இது உடலுக்கு ஆக்ஸிஜன் நிறைந்த இரத்தத்தை அனுப்புகிறது. வலது வென்ட்ரிக்கிள் என்பது நுரையீரலுக்கு ஆக்ஸிஜன் இல்லாத இரத்தத்தை அனுப்பும் உந்தி அறை.

சாதாரண இதயத்தில், வலது மற்றும் இடது வென்ட்ரிக்கிள்கள் வலது மற்றும் இடது ஏட்ரியாவிலிருந்து இரத்தத்தைப் பெறுகின்றன. ஏட்ரியா இதயத்தின் மேல் அறைகள்.உடலில் இருந்து திரும்பும் ஆக்ஸிஜன் இல்லாத ரத்தம் வலது ஏட்ரியம் மற்றும் வலது வென்ட்ரிக்கிள் வரை பாய்கிறது. வலது வென்ட்ரிக்கிள் பின்னர் நுரையீரல் தமனிக்கு இரத்தத்தை செலுத்துகிறது. ஆக்ஸிஜனை எடுக்க நுரையீரலுக்கு இரத்தத்தை கொண்டு செல்லும் இரத்த நாளம் இது.

புதிய ஆக்ஸிஜனுடன் கூடிய இரத்தம் இடது ஏட்ரியம் மற்றும் இடது வென்ட்ரிக்கிள் திரும்பும். பெருநாடி பின்னர் இடது வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு ஆக்ஸிஜன் நிறைந்த இரத்தத்தை கொண்டு செல்கிறது. பெருநாடி இதயத்திலிருந்து வெளியேறும் முக்கிய தமனி ஆகும்.

டி.ஐ.எல்.வி உள்ளவர்களில், இடது வென்ட்ரிக்கிள் மட்டுமே உருவாக்கப்படுகிறது. அட்ரியா இருவரும் இந்த வென்ட்ரிக்கிளில் இரத்தத்தை காலி செய்கிறார்கள். இதன் பொருள் ஆக்ஸிஜன் நிறைந்த இரத்தம் ஆக்ஸிஜன் இல்லாத இரத்தத்துடன் கலக்கிறது. இந்த கலவை பின்னர் உடல் மற்றும் நுரையீரல் இரண்டிற்கும் செலுத்தப்படுகிறது.

இதயத்திலிருந்து எழும் பெரிய இரத்த நாளங்கள் தவறான நிலையில் இருந்தால் DILV ஏற்படலாம். பெருநாடி சிறிய வலது வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து எழுகிறது மற்றும் நுரையீரல் தமனி இடது வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து எழுகிறது. தமனிகள் இயல்பான நிலைகளில் இருக்கும்போது, ​​வழக்கமான வென்ட்ரிக்கிள்களிலிருந்து எழும் போதும் இது ஏற்படலாம். இந்த வழக்கில், வென்ட்ரிக்குலர் செப்டல் குறைபாடு (வி.எஸ்.டி) எனப்படும் அறைகளுக்கு இடையில் உள்ள துளை வழியாக இடதுபுறம் வலது வென்ட்ரிக்கிள் வரை இரத்தம் பாய்கிறது.

டி.ஐ.எல்.வி மிகவும் அரிதானது. சரியான காரணம் தெரியவில்லை. குழந்தையின் இதயம் உருவாகும்போது, ​​கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்தில் இந்த பிரச்சினை ஏற்படுகிறது. டி.ஐ.எல்.வி உள்ளவர்களுக்கு பெரும்பாலும் பிற இதய பிரச்சினைகள் உள்ளன, அவை:

• பெருநாடியின் ஒருங்கிணைப்பு (பெருநாடியின் குறுகல்)
• நுரையீரல் அட்ரேசியா (இதயத்தின் நுரையீரல் வால்வு சரியாக உருவாகவில்லை)
• நுரையீரல் வால்வு ஸ்டெனோசிஸ் (நுரையீரல் வால்வின் குறுகல்)

DILV இன் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் குறைவாக இருப்பதால் தோல் மற்றும் உதடுகளுக்கு (சயனோசிஸ்) நீல நிறம்
• எடை அதிகரிக்கவும் வளரவும் தோல்வி
• வெளிர் தோல் (பல்லர்)
• எளிதில் சோர்வடையாமல் ஏழை உணவு
• வியர்வை
• கால்கள் அல்லது அடிவயிற்று வீக்கம்
• சுவாசிப்பதில் சிக்கல்

DILV இன் அறிகுறிகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் காணப்படுவது போல் அசாதாரண இதய தாளம்
• நுரையீரலைச் சுற்றியுள்ள திரவத்தை உருவாக்குதல்
• இதய செயலிழப்பு
• இதய முணுமுணுப்பு
• விரைவான இதய துடிப்பு

டிஐஎல்வி கண்டறியும் சோதனைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• மார்பு எக்ஸ்ரே
• இதயத்தில் உள்ள மின் செயல்பாட்டின் அளவீட்டு (எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம், அல்லது ஈ.சி.ஜி)
• இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை (எக்கோ கார்டியோகிராம்)
• தமனிகளை ஆய்வு செய்ய இதயத்தில் ஒரு மெல்லிய, நெகிழ்வான குழாயைக் கடந்து (இதய வடிகுழாய்)
• இதயம் எம்.ஆர்.ஐ.

உடல் வழியாகவும் நுரையீரலுக்குள்ளும் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்த அறுவை சிகிச்சை தேவை. டி.ஐ.எல்.வி.க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மிகவும் பொதுவான அறுவை சிகிச்சைகள் இரண்டு முதல் மூன்று அறுவை சிகிச்சைகள் ஆகும். இந்த அறுவை சிகிச்சைகள் ஹைப்போபிளாஸ்டிக் இடது இதய நோய்க்குறி மற்றும் ட்ரைகுஸ்பிட் அட்ரேசியாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகின்றன.

குழந்தைக்கு சில நாட்கள் மட்டுமே இருக்கும்போது முதல் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தை மருத்துவமனையிலிருந்து வீட்டிற்கு செல்லலாம். குழந்தை பெரும்பாலும் ஒவ்வொரு நாளும் மருந்துகளை உட்கொள்ள வேண்டியிருக்கும், மேலும் குழந்தை இதய மருத்துவர் (இருதயநோய் மருத்துவர்) அவர்களைப் பின்பற்ற வேண்டும். இரண்டாம் கட்ட அறுவை சிகிச்சை எப்போது செய்யப்பட வேண்டும் என்பதை குழந்தையின் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்.

அடுத்த அறுவை சிகிச்சை (அல்லது முதல் அறுவை சிகிச்சை, குழந்தைக்கு புதிதாகப் பிறந்த ஒரு செயல்முறை தேவையில்லை என்றால்) இருதரப்பு க்ளென் ஷன்ட் அல்லது ஹெமிஃபோன்டன் செயல்முறை என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக குழந்தைக்கு 4 முதல் 6 மாதங்கள் இருக்கும் போது செய்யப்படுகிறது.

மேற்கண்ட செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகும், குழந்தை இன்னும் நீல நிறமாக (சயனோடிக்) தோன்றக்கூடும். இறுதி கட்டம் ஃபோண்டன் செயல்முறை என்று அழைக்கப்படுகிறது. குழந்தைக்கு 18 மாதங்கள் முதல் 3 வயது வரை இந்த அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் செய்யப்படுகிறது. இந்த இறுதி கட்டத்திற்குப் பிறகு, குழந்தை இனி நீல நிறத்தில் இல்லை.

ஃபோண்டன் அறுவை சிகிச்சை உடலில் சாதாரண சுழற்சியை உருவாக்காது. ஆனால், இது குழந்தை வாழவும் வளரவும் போதுமான இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது.

ஒரு குழந்தைக்கு பிற குறைபாடுகளுக்கு அதிக அறுவை சிகிச்சைகள் தேவைப்படலாம் அல்லது ஃபோண்டன் நடைமுறைக்கு காத்திருக்கும்போது உயிர்வாழ்வதை நீட்டிக்கலாம்.

உங்கள் பிள்ளை அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் மருந்துகளை எடுக்க வேண்டியிருக்கும். இவை பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• இரத்த உறைதலைத் தடுக்க ஆன்டிகோகுலண்டுகள்
• இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க ACE தடுப்பான்கள்
• இதய சுருக்கத்திற்கு உதவும் டிகோக்சின்
• உடலில் வீக்கத்தைக் குறைக்க நீர் மாத்திரைகள் (டையூரிடிக்ஸ்)

மேற்கண்ட முறைகள் தோல்வியுற்றால், இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

டி.ஐ.எல்.வி என்பது மிகவும் சிக்கலான இதயக் குறைபாடு ஆகும், இது சிகிச்சையளிக்க எளிதானது அல்ல. குழந்தை எவ்வளவு நன்றாகச் செய்கிறது என்பதைப் பொறுத்தது:

• நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் போது குழந்தையின் ஒட்டுமொத்த நிலை.
• மற்ற இதய பிரச்சினைகள் இருந்தால்.
• குறைபாடு எவ்வளவு கடுமையானது.

சிகிச்சையின் பின்னர், டி.ஐ.எல்.வி.யுடன் கூடிய பல குழந்தைகள் பெரியவர்களாக வாழ்கின்றனர். ஆனால், அவர்களுக்கு வாழ்நாள் முழுவதும் பின்தொடர்வுகள் தேவைப்படும். அவர்கள் சிக்கல்களை எதிர்கொள்ளக்கூடும் மற்றும் அவர்களின் உடல் செயல்பாடுகளை மட்டுப்படுத்த வேண்டியிருக்கும்.

DILV இன் சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

• கால்விரல்கள் மற்றும் விரல்களில் கிளப்பிங் (ஆணி படுக்கைகள் தடித்தல்) (தாமதமான அடையாளம்)
• இதய செயலிழப்பு
• அடிக்கடி நிமோனியா
• இதய தாள பிரச்சினைகள்
• இறப்பு

உங்கள் பிள்ளை என்றால் உங்கள் சுகாதார வழங்குநரை அழைக்கவும்:

• எளிதாக சோர்வாக தெரிகிறது
• சுவாசிப்பதில் சிக்கல் உள்ளது
• நீல நிற தோல் அல்லது உதடுகளைக் கொண்டுள்ளது

உங்கள் குழந்தை வளரவில்லை அல்லது எடை அதிகரிக்கவில்லை என்றால் உங்கள் வழங்குநரிடம் பேசுங்கள்.

அறியப்பட்ட தடுப்பு எதுவும் இல்லை.

டி.ஐ.எல்.வி; ஒற்றை வென்ட்ரிக்கிள்; பொதுவான வென்ட்ரிக்கிள்; யுனிவென்ட்ரிகுலர் இதயம்; இடது வென்ட்ரிகுலர் வகையின் யுனிவென்ட்ரிகுலர் இதயம்; பிறவி இதய குறைபாடு - டி.ஐ.எல்.வி; சயனோடிக் இதய குறைபாடு - டிஐஎல்வி; பிறப்பு குறைபாடு - டி.ஐ.எல்.வி.

• இரட்டை நுழைவு இடது வென்ட்ரிக்கிள்

கான்டர் கே.ஆர். ஒற்றை வென்ட்ரிக்கிள் மற்றும் கேவோபுல்மோனரி இணைப்புகளின் மேலாண்மை. இல்: செல்கே எஃப்.டபிள்யூ, டெல் நிடோ பி.ஜே, ஸ்வான்சன் எஸ்.ஜே, பதிப்புகள். மார்பின் சபிஸ்டன் மற்றும் ஸ்பென்சர் அறுவை சிகிச்சை. 9 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2016: அத்தியாயம் 129.

கிளீக்மேன் ஆர்.எம்., செயின்ட் கெம் ஜே.டபிள்யூ, ப்ளம் என்.ஜே. ஷா எஸ்.எஸ்., டாஸ்கர் ஆர்.சி, வில்சன் கே.எம். ஸ்கோர் என்.எஃப். சயனோடிக் பிறவி இதய நோய்: அதிகரித்த நுரையீரல் இரத்த ஓட்டத்துடன் தொடர்புடைய புண்கள். இல்: கிளீக்மேன் ஆர்.எம்., செயின்ட் கெம் ஜே.டபிள்யூ, ப்ளம் என்.ஜே, ஷா எஸ்.எஸ்., டாஸ்கர் ஆர்.சி, வில்சன் கே.எம்., பதிப்புகள். குழந்தை மருத்துவத்தின் நெல்சன் பாடநூல். 21 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 458.

வோல்முத் சி, கார்டினர் எச்.எம். இதயம். இல்: பாண்ட்யா பிபி, ஓப்கேஸ் டி, செபயர் என்ஜே, வாப்னர் ஆர்ஜே, பதிப்புகள். கரு மருத்துவம்: அடிப்படை அறிவியல் மற்றும் மருத்துவ பயிற்சி. 3 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 29.