எண்டோகார்டியல் குஷன் குறைபாடு

எண்டோகார்டியல் குஷன் குறைபாடு (ஈசிடி) என்பது அசாதாரண இதய நிலை. இதயத்தின் நான்கு அறைகளையும் பிரிக்கும் சுவர்கள் மோசமாக உருவாகின்றன அல்லது இல்லை. மேலும், இதயத்தின் மேல் மற்றும் கீழ் அறைகளை பிரிக்கும் வால்வுகள் உருவாகும் போது குறைபாடுகள் உள்ளன. ஈ.சி.டி என்பது ஒரு பிறவி இதய நோய், அதாவது இது பிறப்பிலிருந்து உள்ளது.

ஒரு குழந்தை கருவறையில் வளர்ந்து கொண்டிருக்கும்போது ஈ.சி.டி ஏற்படுகிறது. இதயத்தின் நான்கு அறைகளை பிரிக்கும் சுவர்களில் (செப்டம்) உருவாகும் இரண்டு தடிமனான பகுதிகள் எண்டோகார்டியல் மெத்தைகளாகும். அவை மிட்ரல் மற்றும் ட்ரைகுஸ்பிட் வால்வுகளையும் உருவாக்குகின்றன. அட்ரியாவை (மேல் சேகரிக்கும் அறைகள்) வென்ட்ரிக்கிள்களிலிருந்து (கீழே உந்தி அறைகள்) பிரிக்கும் வால்வுகள் இவை.

இதயத்தின் இரு பக்கங்களுக்கிடையில் பிரிவின்மை பல சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது:

• நுரையீரலுக்கு இரத்த ஓட்டம் அதிகரித்தது. இதனால் நுரையீரலில் அழுத்தம் அதிகரிக்கும். ஈ.சி.டி.யில், இதயத்தின் இடதுபுறம் வலது பக்கமாகவும், பின்னர் நுரையீரலுக்கும் அசாதாரண திறப்புகளின் வழியாக இரத்தம் பாய்கிறது. நுரையீரலில் அதிக இரத்த ஓட்டம் நுரையீரலில் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது.
• இதய செயலிழப்பு. பம்ப் செய்ய கூடுதல் முயற்சி இதயத்தை இயல்பை விட கடினமாக வேலை செய்கிறது. இதய தசை பெரிதாகி பலவீனமடையக்கூடும். இது குழந்தையில் வீக்கம், சுவாசிப்பதில் சிக்கல்கள் மற்றும் உணவளிப்பதில் மற்றும் வளர்ப்பதில் சிரமத்தை ஏற்படுத்தும்.
• சயனோசிஸ். நுரையீரலில் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கும்போது, ​​இதயத்தின் வலது பக்கத்திலிருந்து இடது பக்கம் இரத்தம் வரத் தொடங்குகிறது. ஆக்ஸிஜன் இல்லாத ரத்தம் ஆக்ஸிஜன் நிறைந்த இரத்தத்துடன் கலக்கிறது. இதன் விளைவாக, வழக்கத்தை விட குறைவான ஆக்ஸிஜன் கொண்ட இரத்தம் உடலுக்கு வெளியேற்றப்படுகிறது. இது சயனோசிஸ் அல்லது நீல நிற சருமத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

ஈ.சி.டி யில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன:

• முழுமையான ஈ.சி.டி. இந்த நிலையில் ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாடு (ஏ.எஸ்.டி) மற்றும் வென்ட்ரிக்குலர் செப்டல் குறைபாடு (வி.எஸ்.டி) ஆகியவை அடங்கும். முழுமையான ஈ.சி.டி உள்ளவர்களுக்கு இரண்டு தனித்துவமான வால்வுகளுக்கு (மிட்ரல் மற்றும் ட்ரைகுஸ்பிட்) பதிலாக ஒரு பெரிய இதய வால்வு (பொதுவான ஏ.வி. வால்வு) மட்டுமே உள்ளது.
• பகுதி (அல்லது முழுமையற்ற) ஈ.சி.டி. இந்த நிலையில், ஒரு ஏ.எஸ்.டி, அல்லது ஏ.எஸ்.டி மற்றும் வி.எஸ்.டி மட்டுமே உள்ளன. இரண்டு தனித்துவமான வால்வுகள் உள்ளன, ஆனால் அவற்றில் ஒன்று (மிட்ரல் வால்வு) பெரும்பாலும் ஒரு திறப்புடன் ("பிளவு") அசாதாரணமானது. இந்த குறைபாடு வால்வு வழியாக இரத்தத்தை மீண்டும் கசியச் செய்யலாம்.

ஈ.சி.டி டவுன் நோய்க்குறியுடன் வலுவாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது. பல மரபணு மாற்றங்களும் ஈ.சி.டி உடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. இருப்பினும், ஈ.சி.டி யின் சரியான காரணம் தெரியவில்லை.

ஈ.சி.டி பிற பிறவி இதய குறைபாடுகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்:

• இரட்டை கடையின் வலது வென்ட்ரிக்கிள்
• ஒற்றை வென்ட்ரிக்கிள்
• பெரிய பாத்திரங்களின் மாற்றம்
• ஃபாலோட்டின் டெட்ராலஜி

ECD இன் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• குழந்தை டயர்கள் எளிதில்
• நீல நிற தோல் நிறம், சயனோசிஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது (உதடுகள் நீல நிறமாகவும் இருக்கலாம்)
• உணவளிக்கும் சிரமங்கள்
• எடை அதிகரிக்கவும் வளரவும் தோல்வி
• அடிக்கடி நிமோனியா அல்லது நோய்த்தொற்றுகள்
• வெளிர் தோல் (பல்லர்)
• விரைவான சுவாசம்
• விரைவான இதய துடிப்பு
• வியர்வை
• வீங்கிய கால்கள் அல்லது வயிறு (குழந்தைகளில் அரிது)
• சுவாசிப்பதில் சிக்கல், குறிப்பாக உணவளிக்கும் போது

ஒரு தேர்வின் போது, ​​சுகாதார வழங்குநர் ஈ.சி.டி.யின் அறிகுறிகளைக் காணலாம், அவற்றுள்:

• அசாதாரண எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (ஈ.சி.ஜி)
• விரிவாக்கப்பட்ட இதயம்
• இதய முணுமுணுப்பு

பகுதி ஈ.சி.டி கொண்ட குழந்தைகளுக்கு குழந்தை பருவத்தில் கோளாறின் அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகள் இருக்காது.

ஈ.சி.டி.யைக் கண்டறியும் சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• எக்கோ கார்டியோகிராம், இது இதய கட்டமைப்புகள் மற்றும் இதயத்திற்குள் இரத்த ஓட்டம் ஆகியவற்றைக் காணும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகும்
• ஈ.சி.ஜி, இது இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டை அளவிடும்
• மார்பு எக்ஸ்ரே
• எம்.ஆர்.ஐ., இது இதயத்தின் விரிவான படத்தை வழங்குகிறது
• கார்டியாக் வடிகுழாய்ப்படுத்தல், இரத்த ஓட்டத்தைப் பார்க்கவும், இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் அளவை துல்லியமாக அளவிடவும் இதயத்தில் ஒரு மெல்லிய குழாய் (வடிகுழாய்) வைக்கப்படும் ஒரு செயல்முறை

இதய அறைகளுக்கு இடையில் உள்ள துளைகளை மூடுவதற்கும், தனித்துவமான ட்ரைகுஸ்பிட் மற்றும் மிட்ரல் வால்வுகளை உருவாக்குவதற்கும் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் நேரம் குழந்தையின் நிலை மற்றும் ஈ.சி.டி.யின் தீவிரத்தை பொறுத்தது. குழந்தைக்கு 3 முதல் 6 மாதங்கள் இருக்கும் போது இது பெரும்பாலும் செய்யப்படலாம். ECD ஐ சரிசெய்ய ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட அறுவை சிகிச்சைகள் தேவைப்படலாம்.

உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவர் மருந்து பரிந்துரைக்கலாம்:

• இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க
• அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் ஈ.சி.டி உங்கள் குழந்தையை மிகவும் நோய்வாய்ப்பட்டிருந்தால்

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் உங்கள் பிள்ளை எடை மற்றும் வலிமையை அதிகரிக்க மருந்துகள் உதவும். பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் பின்வருமாறு:

• டையூரிடிக்ஸ் (நீர் மாத்திரைகள்)
• டிகோக்சின் போன்ற இதயத்தை அதிக வலிமையுடன் சுருக்கச் செய்யும் மருந்துகள்

குழந்தையின் முதல் வருடத்தில் முழுமையான ஈ.சி.டி.க்கான அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும். இல்லையெனில், மாற்றியமைக்க முடியாத நுரையீரல் பாதிப்பு ஏற்படலாம். டவுன் நோய்க்குறி உள்ள குழந்தைகள் முன்பு நுரையீரல் நோயை உருவாக்க முனைகிறார்கள். எனவே, இந்த குழந்தைகளுக்கு ஆரம்ப அறுவை சிகிச்சை மிகவும் முக்கியமானது.

உங்கள் குழந்தை எவ்வளவு நன்றாகச் செயல்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்தது:

• ECD இன் தீவிரம்
• குழந்தையின் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம்
• நுரையீரல் நோய் ஏற்கனவே உருவாகியுள்ளதா

ஈ.சி.டி சரி செய்யப்பட்ட பிறகு பல குழந்தைகள் இயல்பான, சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை வாழ்கின்றனர்.

ECD இலிருந்து வரும் சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

• இதய செயலிழப்பு
• இறப்பு
• ஐசன்மெங்கர் நோய்க்குறி
• நுரையீரலில் உயர் இரத்த அழுத்தம்
• நுரையீரலுக்கு மாற்ற முடியாத சேதம்

குழந்தை வயது வந்த வரை ஈ.சி.டி அறுவை சிகிச்சையின் சில சிக்கல்கள் தோன்றாது. இதய தாள சிக்கல்கள் மற்றும் கசிந்த மிட்ரல் வால்வு ஆகியவை இதில் அடங்கும்.

ஈ.சி.டி உள்ள குழந்தைகள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் இதயத்தின் தொற்றுக்கு (எண்டோகார்டிடிஸ்) ஆபத்து ஏற்படலாம். சில பல் நடைமுறைகளுக்கு முன் உங்கள் பிள்ளைக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் எடுக்க வேண்டுமா என்று உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.

உங்கள் பிள்ளை என்றால் உங்கள் குழந்தையின் வழங்குநரை அழைக்கவும்:

• டயர்கள் எளிதில்
• சுவாசிப்பதில் சிக்கல் உள்ளது
• நீல நிற தோல் அல்லது உதடுகளைக் கொண்டுள்ளது

உங்கள் குழந்தை வளரவில்லை அல்லது எடை அதிகரிக்கவில்லை என்றால் வழங்குநரிடம் பேசுங்கள்.

ECD பல மரபணு அசாதாரணங்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. ஈ.சி.டி.யின் குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்ட தம்பதிகள் கர்ப்பம் தரிப்பதற்கு முன்பு மரபணு ஆலோசனையைப் பெற விரும்பலாம்.

ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் (ஏ.வி) கால்வாய் குறைபாடு; அட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் செப்டல் குறைபாடு; ஏ.வி.எஸ்.டி; பொதுவான ஏ.வி. ஆஸ்டியம் ப்ரைம் ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாடுகள்; பிறவி இதய குறைபாடு - ஈசிடி; பிறப்பு குறைபாடு - ஈசிடி; சயனோடிக் நோய் - ஈ.சி.டி.

• வென்ட்ரிகுலர் செப்டல் குறைபாடு
• ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாடு
• அட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் கால்வாய் (எண்டோகார்டியல் குஷன் குறைபாடு)

பாசு எஸ்.கே., டோப்ரோலெட் என்.சி. இருதய அமைப்பின் பிறவி குறைபாடுகள். இல்: மார்ட்டின் ஆர்.ஜே., ஃபனாரோஃப் ஏ.ஏ., வால்ஷ் எம்.சி, பதிப்புகள். ஃபனாரோஃப் மற்றும் மார்ட்டின் நியோனாடல்-பெரினாடல் மருத்துவம். 11 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 75.

எபல்ஸ் டி, ட்ரெட்டர் ஜே.டி, ஸ்பைசர் டி.இ, ஆண்டர்சன் ஆர்.எச். ஆன்ட்ரோவென்ட்ரிகுலர் செப்டல் குறைபாடுகள். இல்: வெர்னோவ்ஸ்கி ஜி, ஆண்டர்சன் ஆர்.எச், குமார் கே, மற்றும் பலர். ஆண்டர்சனின் குழந்தை இதயவியல். 4 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 31.

கிளீக்மேன் ஆர்.எம்., செயின்ட் கெம் ஜே.டபிள்யூ, ப்ளம் என்.ஜே, ஷா எஸ்.எஸ்., டாஸ்கர் ஆர்.சி, வில்சன் கே.எம். அசியானோடிக் பிறவி இதய நோய்: இடமிருந்து வலமாக ஷன்ட் புண்கள். இல்: கிளீக்மேன் ஆர்.எம்., செயின்ட் கெம் ஜே.டபிள்யூ, ப்ளம் என்.ஜே, ஷா எஸ்.எஸ்., டாஸ்கர் ஆர்.சி, வில்சன் கே.எம்., பதிப்புகள். குழந்தை மருத்துவத்தின் நெல்சன் பாடநூல். 21 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 453.