எக்ஸ்ட்ரா கோர்போரல் சவ்வு ஆக்ஸிஜனேற்றம்

எக்ஸ்ட்ரா கோர்போரல் மெம்பிரேன் ஆக்ஸிஜனேற்றம் (ஈ.சி.எம்.ஓ) என்பது ஒரு செயற்கை நுரையீரல் வழியாக ரத்தத்தை மிகவும் நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தையின் இரத்த ஓட்டத்தில் மீண்டும் புழக்கத்தைப் பயன்படுத்துகிறது. இந்த அமைப்பு குழந்தையின் உடலுக்கு வெளியே இதய-நுரையீரல் பைபாஸ் ஆதரவை வழங்குகிறது. இதயம் அல்லது நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்காக காத்திருக்கும் குழந்தைக்கு இது உதவக்கூடும்.

ECMO ஏன் பயன்படுத்தப்படுகிறது?

சுவாசம் அல்லது இதய பிரச்சினைகள் காரணமாக நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு ECMO பயன்படுத்தப்படுகிறது. ECMO இன் நோக்கம் குழந்தைக்கு போதுமான ஆக்ஸிஜனை வழங்குவதோடு நுரையீரல் மற்றும் இதயம் ஓய்வெடுக்க அல்லது குணமடைய நேரத்தை அனுமதிக்கிறது.

ECMO தேவைப்படக்கூடிய மிகவும் பொதுவான நிபந்தனைகள்:

• பிறவி டயாபிராக்மடிக் குடலிறக்கம் (சி.டி.எச்)
• இதயத்தின் பிறப்பு குறைபாடுகள்
• மெக்கோனியம் ஆஸ்பிரேஷன் நோய்க்குறி (MAS)
• கடுமையான நிமோனியா
• கடுமையான காற்று கசிவு பிரச்சினைகள்
• நுரையீரலின் தமனிகளில் (பிபிஹெச்என்) கடுமையான உயர் இரத்த அழுத்தம்

இதய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீட்கும் காலத்திலும் இது பயன்படுத்தப்படலாம்.

ECMO இல் ஒரு குழந்தை எவ்வாறு வைக்கப்படுகிறது?

ECMO ஐத் தொடங்க குழந்தையை உறுதிப்படுத்த ஒரு பெரிய பராமரிப்பாளர்களின் குழு தேவைப்படுகிறது, அத்துடன் திரவம் மற்றும் இரத்தத்துடன் ECMO பம்பை கவனமாக அமைத்தல் மற்றும் ஆரம்பித்தல். குழந்தையின் கழுத்து அல்லது இடுப்பில் பெரிய இரத்த நாளங்களில் வைக்கப்படும் வடிகுழாய்கள் மூலம் குழந்தைக்கு ஈ.சி.எம்.ஓ பம்பை இணைக்க அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

ECMO இன் அபாயங்கள் என்ன?

ECMO க்காக கருதப்படும் குழந்தைகள் ஏற்கனவே மிகவும் நோய்வாய்ப்பட்டிருப்பதால், அவர்கள் மரணம் உள்ளிட்ட நீண்டகால பிரச்சினைகளுக்கு அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர். குழந்தையை ECMO இல் வைத்தவுடன், கூடுதல் ஆபத்துகள் பின்வருமாறு:

• இரத்தப்போக்கு
• இரத்த உறைவு உருவாக்கம்
• தொற்று
• மாற்று பிரச்சினைகள்

அரிதாக, பம்பில் இயந்திர சிக்கல்கள் இருக்கலாம் (குழாய் முறிவுகள், பம்ப் நிறுத்தங்கள்), இது குழந்தைக்கு தீங்கு விளைவிக்கும்.

இருப்பினும், ECMO தேவைப்படும் பெரும்பாலான குழந்தைகள் அதைப் பயன்படுத்தாவிட்டால் இறந்துவிடுவார்கள்.

ECMO; இதய-நுரையீரல் பைபாஸ் - கைக்குழந்தைகள்; பைபாஸ் - கைக்குழந்தைகள்; பிறந்த குழந்தை ஹைபோக்ஸியா - ஈ.சி.எம்.ஓ; பிபிஹெச்என் - ஈசிஎம்ஓ; மெக்கோனியம் ஆசை - ஈ.சி.எம்.ஓ; MAS - ECMO

• ECMO

அஹ்ஃபெல்ட் எஸ்.கே. சுவாசக்குழாய் கோளாறுகள். இல்: கிளீக்மேன் ஆர்.எம்., செயின்ட் கெம் ஜே.டபிள்யூ, ஸ்கோர் என்.எஃப், ப்ளம் என்.ஜே, ஷா எஸ்.எஸ்., டாஸ்கர் ஆர்.சி, வில்சன் கே.எம்., பதிப்புகள். குழந்தை மருத்துவத்தின் நெல்சன் பாடநூல். 21 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 122.

பட்ரோனிட்டி என், கிராசெல்லி ஜி, பெசென்டி ஏ. எரிவாயு பரிமாற்றத்தின் கூடுதல் ஆதரவு. இல்: பிராட்டஸ் வி.சி, மேசன் ஆர்.ஜே, எர்ன்ஸ்ட் ஜே.டி, மற்றும் பலர், பதிப்புகள். முர்ரே மற்றும் நாடலின் சுவாச மருத்துவத்தின் பாடநூல். 6 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர் சாண்டர்ஸ்; 2016: அத்தியாயம் 103.

நாரை ஈ.கே. நியோனேட்டில் இருதய செயலிழப்புக்கான சிகிச்சை. இல்: மார்ட்டின் ஆர்.ஜே., ஃபனாரோஃப் ஏ.ஏ., வால்ஷ் எம்.சி, பதிப்புகள். ஃபனாரோஃப் மற்றும் மார்ட்டின் நியோனாடல்-பெரினாடல் மருத்துவம். 11 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ; எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 70.