டிரான்ஸ்ஜுகுலர் இன்ட்ராஹெபடிக் போர்டோசிஸ்டமிக் ஷன்ட் (டிப்ஸ்)

டிரான்ஸ்ஜுகுலர் இன்ட்ராஹெபடிக் போர்டோசிஸ்டமிக் ஷன்ட் (டிப்ஸ்) என்பது உங்கள் கல்லீரலில் உள்ள இரண்டு இரத்த நாளங்களுக்கு இடையில் புதிய இணைப்புகளை உருவாக்குவதற்கான ஒரு செயல்முறையாகும். உங்களுக்கு கடுமையான கல்லீரல் பிரச்சினைகள் இருந்தால் இந்த செயல்முறை உங்களுக்கு தேவைப்படலாம்.

இது ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறை அல்ல. இது எக்ஸ்ரே வழிகாட்டலைப் பயன்படுத்தி ஒரு தலையீட்டு கதிரியக்கவியலாளரால் செய்யப்படுகிறது. கதிரியக்கவியலாளர் என்பது நோய்களைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிக்க இமேஜிங் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தும் ஒரு மருத்துவர்.

உங்கள் முதுகில் படுத்துக் கொள்ளும்படி கேட்கப்படுவீர்கள். உங்கள் இதய துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை சரிபார்க்கும் மானிட்டர்களுடன் நீங்கள் இணைக்கப்படுவீர்கள்.

உங்களை நிதானப்படுத்த உள்ளூர் மயக்க மருந்து மற்றும் மருந்தைப் பெறுவீர்கள். இது உங்களுக்கு வலியற்ற மற்றும் தூக்கத்தை ஏற்படுத்தும். அல்லது, உங்களுக்கு பொது மயக்க மருந்து (தூக்கம் மற்றும் வலி இல்லாதது) இருக்கலாம்.

நடைமுறையின் போது:

• மருத்துவர் உங்கள் தோல் வழியாக ஒரு வடிகுழாயை (ஒரு நெகிழ்வான குழாய்) உங்கள் கழுத்தில் உள்ள நரம்புக்குள் செருகுவார். இந்த நரம்பு ஜுகுலர் நரம்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது. வடிகுழாயின் முடிவில் ஒரு சிறிய பலூன் மற்றும் ஒரு உலோக கண்ணி ஸ்டென்ட் (குழாய்) உள்ளது.
• எக்ஸ்ரே இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்தி, வடிகுழாயை உங்கள் கல்லீரலில் உள்ள நரம்புக்குள் மருத்துவர் வழிநடத்துகிறார்.
• சாயம் (மாறுபட்ட பொருள்) பின்னர் நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது, இதனால் அதை இன்னும் தெளிவாகக் காணலாம்.
• ஸ்டெண்டை வைக்க பலூன் உயர்த்தப்பட்டுள்ளது. இது நடக்கும்போது நீங்கள் ஒரு சிறிய வலியை உணரலாம்.
• உங்கள் போர்டல் நரம்பை உங்கள் கல்லீரல் நரம்புகளில் இணைக்க மருத்துவர் ஸ்டெண்டைப் பயன்படுத்துகிறார்.
• செயல்முறையின் முடிவில், உங்கள் போர்டல் நரம்பு அழுத்தம் குறைந்துவிட்டதா என்பதை உறுதிப்படுத்த அளவிடப்படுகிறது.
• பலூனுடன் கூடிய வடிகுழாய் பின்னர் அகற்றப்படும்.
• செயல்முறைக்குப் பிறகு, கழுத்துப் பகுதிக்கு மேல் ஒரு சிறிய கட்டு வைக்கப்படுகிறது. பொதுவாக எந்த தையல்களும் இல்லை.
• செயல்முறை முடிக்க 60 முதல் 90 நிமிடங்கள் ஆகும்.

இந்த புதிய பாதை இரத்தத்தை சிறப்பாகப் பாய்ச்ச அனுமதிக்கும். இது உங்கள் வயிறு, உணவுக்குழாய், குடல் மற்றும் கல்லீரலின் நரம்புகள் மீதான அழுத்தத்தை குறைக்கும்.

பொதுவாக, உங்கள் உணவுக்குழாய், வயிறு மற்றும் குடலில் இருந்து வரும் இரத்தம் முதலில் கல்லீரல் வழியாக பாய்கிறது. உங்கள் கல்லீரலில் நிறைய சேதங்கள் மற்றும் அடைப்புகள் இருக்கும்போது, ​​இரத்தத்தால் மிக எளிதாக ஓட முடியாது. இது போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் (போர்டல் நரம்பின் அதிகரித்த அழுத்தம் மற்றும் காப்புப்பிரதி) என்று அழைக்கப்படுகிறது. நரம்புகள் பின்னர் திறந்திருக்கும் (சிதைவு), கடுமையான இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது.

போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் பொதுவான காரணங்கள்:

• ஆல்கஹால் பயன்பாடு கல்லீரலின் வடுவை ஏற்படுத்துகிறது (சிரோசிஸ்)
• கல்லீரலில் இருந்து இதயத்திற்கு பாயும் நரம்பில் இரத்தக் கட்டிகள்
• கல்லீரலில் அதிக இரும்புச்சத்து (ஹீமோக்ரோமாடோசிஸ்)
• ஹெபடைடிஸ் பி அல்லது ஹெபடைடிஸ் சி

போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படும் போது, ​​உங்களிடம் இருக்கலாம்:

• வயிறு, உணவுக்குழாய் அல்லது குடலின் நரம்புகளிலிருந்து இரத்தப்போக்கு (மாறுபட்ட இரத்தப்போக்கு)
• வயிற்றில் திரவத்தை உருவாக்குதல் (ஆஸைட்டுகள்)
• மார்பில் திரவத்தை உருவாக்குதல் (ஹைட்ரோதோராக்ஸ்)

இந்த செயல்முறை உங்கள் கல்லீரல், வயிறு, உணவுக்குழாய் மற்றும் குடலில் இரத்தத்தை சிறப்பாகப் பாய்ச்ச அனுமதிக்கிறது, பின்னர் உங்கள் இதயத்திற்குத் திரும்பும்.

இந்த நடைமுறையில் சாத்தியமான அபாயங்கள்:

• இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம்
• காய்ச்சல்
• கல்லீரல் என்செபலோபதி (செறிவு, மன செயல்பாடு மற்றும் நினைவகத்தை பாதிக்கும் ஒரு கோளாறு, கோமாவுக்கு வழிவகுக்கும்)
• தொற்று, சிராய்ப்பு அல்லது இரத்தப்போக்கு
• மருந்துகள் அல்லது சாயத்திற்கான எதிர்வினைகள்
• கழுத்தில் விறைப்பு, சிராய்ப்பு அல்லது புண்

அரிதான அபாயங்கள்:

• வயிற்றில் இரத்தப்போக்கு
• ஸ்டெண்டில் அடைப்பு
• கல்லீரலில் இரத்த நாளங்களை வெட்டுதல்
• இதய பிரச்சினைகள் அல்லது அசாதாரண இதய தாளங்கள்
• ஸ்டெண்டின் தொற்று

இந்த பரிசோதனைகளை செய்ய உங்கள் மருத்துவர் உங்களிடம் கேட்கலாம்:

• இரத்த பரிசோதனைகள் (முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை, எலக்ட்ரோலைட்டுகள் மற்றும் சிறுநீரக பரிசோதனைகள்)
• மார்பு எக்ஸ்ரே அல்லது ஈ.சி.ஜி.

உங்கள் சுகாதார வழங்குநரிடம் சொல்லுங்கள்:

• நீங்கள் இருந்தால் அல்லது கர்ப்பமாக இருக்கலாம்
• நீங்கள் எடுக்கும் எந்த மருந்துகளும், மருந்துகள், சப்ளிமெண்ட்ஸ் அல்லது மூலிகைகள் கூட மருந்து இல்லாமல் வாங்கினீர்கள் (செயல்முறைக்கு சில நாட்களுக்கு முன்பு ஆஸ்பிரின், ஹெபரின், வார்ஃபரின் அல்லது பிற இரத்த மெலிதான ரத்த மெல்லியவற்றை எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்துமாறு உங்கள் மருத்துவர் கேட்கலாம்)

உங்கள் நடைமுறையின் நாளில்:

• செயல்முறைக்கு முன் எப்போது சாப்பிடுவதையும் குடிப்பதையும் நிறுத்துவதற்கான வழிமுறைகளைப் பின்பற்றவும்.
• செயல்முறையின் நாளில் நீங்கள் இன்னும் எந்த மருந்துகளை எடுக்க வேண்டும் என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள். இந்த மருந்துகளை ஒரு சிறிய சிப் தண்ணீருடன் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• செயல்முறைக்கு முன் குளிக்க வேண்டிய வழிமுறைகளைப் பின்பற்றவும்.
• மருத்துவமனையில் சரியான நேரத்தில் வந்து சேருங்கள்.
• நீங்கள் மருத்துவமனையில் ஒரே இரவில் தங்க திட்டமிட்டிருக்க வேண்டும்.

செயல்முறைக்குப் பிறகு, உங்கள் மருத்துவமனை அறையில் நீங்கள் குணமடைவீர்கள். இரத்தப்போக்கு குறித்து நீங்கள் கண்காணிக்கப்படுவீர்கள். நீங்கள் உங்கள் தலையை உயர்த்த வேண்டும்.

செயல்முறைக்குப் பிறகு பொதுவாக வலி இல்லை.

நீங்கள் நன்றாக உணரும்போது வீட்டிற்கு செல்ல முடியும். இது நடைமுறைக்கு அடுத்த நாளாக இருக்கலாம்.

பலர் 7 முதல் 10 நாட்களில் தங்கள் அன்றாட நடவடிக்கைகளுக்குத் திரும்புவார்கள்.

ஸ்டென்ட் சரியாக வேலை செய்கிறதா என்பதை உறுதிப்படுத்த உங்கள் மருத்துவர் நடைமுறைக்கு பிறகு அல்ட்ராசவுண்ட் செய்வார்.

டிப்ஸ் செயல்முறை செயல்படுகிறதா என்பதை உறுதிப்படுத்த சில வாரங்களில் மீண்டும் மீண்டும் அல்ட்ராசவுண்ட் கேட்கப்படுவீர்கள்.

செயல்முறை எவ்வளவு நன்றாக வேலை செய்தது என்பதை உங்கள் கதிரியக்கவியலாளர் இப்போதே உங்களுக்குச் சொல்ல முடியும். பெரும்பாலான மக்கள் நன்றாக குணமடைகிறார்கள்.

டிப்ஸ் சுமார் 80% முதல் 90% போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்த நிகழ்வுகளில் செயல்படுகிறது.

செயல்முறை அறுவை சிகிச்சையை விட மிகவும் பாதுகாப்பானது மற்றும் எந்த வெட்டு அல்லது தையல்களையும் உள்ளடக்குவதில்லை.

டிப்ஸ்; சிரோசிஸ் - டிப்ஸ்; கல்லீரல் செயலிழப்பு - டிப்ஸ்

• சிரோசிஸ் - வெளியேற்றம்

• டிரான்ஸ்ஜுகுலர் இன்ட்ராஹெபடிக் போர்டோசிஸ்டமிக் ஷன்ட்

டார்சி எம்.டி. டிரான்ஸ்ஜுகுலர் இன்ட்ராஹெபடிக் போர்டோசிஸ்டமிக் ஷண்டிங்: அறிகுறிகள் மற்றும் நுட்பம். இல்: ஜார்னகின் டபிள்யூஆர், எட். ப்ளூம்கார்ட்டின் கல்லீரல் அறுவை சிகிச்சை, பிலியரி டிராக்ட் மற்றும் கணையம். 6 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2017: அத்தியாயம் 87.

டரியுஷ்னியா எஸ்.ஆர்., ஹஸ்கல் இசட்ஜே, மிடியா எம், மற்றும் பலர். டிரான்ஸ்ஜுகுலர் இன்ட்ராஹெபடிக் போர்டோசிஸ்டமிக் ஷண்ட்களுக்கான தர மேம்பாட்டு வழிகாட்டுதல்கள். ஜே வாஸ் இன்டர்வ் ரேடியோல். 2016; 27 (1): 1-7. பிஎம்ஐடி: 26614596 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26614596.