சிறிய அல்லாத உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய்

சிறிய அல்லாத உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய் நுரையீரல் புற்றுநோயின் மிகவும் பொதுவான வகை. இது பொதுவாக சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோயை விட மெதுவாக வளர்ந்து பரவுகிறது.

சிறிய அல்லாத உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோயில் (என்.எஸ்.சி.எல்.சி) மூன்று பொதுவான வகைகள் உள்ளன:

• அடினோகார்சினோமாக்கள் பெரும்பாலும் நுரையீரலின் வெளிப்புறத்தில் காணப்படுகின்றன.
• சதுர உயிரணு புற்றுநோய்கள் பொதுவாக நுரையீரலின் மையத்தில் ஒரு காற்று குழாய் (மூச்சுக்குழாய்) காணப்படுகின்றன.
• நுரையீரலின் எந்தப் பகுதியிலும் பெரிய செல் புற்றுநோய்கள் ஏற்படலாம்.
• நுரையீரல் புற்றுநோய்களில் மிகவும் அசாதாரணமான வகைகள் உள்ளன, அவை சிறியவை அல்ல என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன.

சிறிய அல்லாத உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோயால் புகைபிடிப்பது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் (சுமார் 90%) ஏற்படுகிறது. ஒவ்வொரு நாளும் நீங்கள் புகைபிடிக்கும் சிகரெட்டுகளின் எண்ணிக்கையையும், எவ்வளவு நேரம் புகைத்தீர்கள் என்பதையும் பொறுத்து ஆபத்து உள்ளது. மற்றவர்களிடமிருந்து வரும் புகைப்பழக்கத்தை சுற்றி இருப்பது (இரண்டாவது புகை) உங்கள் நுரையீரல் புற்றுநோயின் அபாயத்தையும் எழுப்புகிறது. ஆனால் ஒருபோதும் புகைபிடிக்காத சிலர் நுரையீரல் புற்றுநோயை உருவாக்குகிறார்கள்.

மரிஜுவானா புகைப்பது புற்றுநோய் செல்கள் வளர உதவும் என்று ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது. ஆனால் மரிஜுவானா புகைப்பதற்கும் நுரையீரல் புற்றுநோயை வளர்ப்பதற்கும் நேரடி தொடர்பு இல்லை.

அதிக அளவு காற்று மாசுபாடு மற்றும் அதிக அளவு ஆர்சனிக் கொண்ட குடிநீரை தொடர்ந்து வெளிப்படுத்துவது உங்கள் நுரையீரல் புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். நுரையீரலுக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் வரலாறு ஆபத்தை அதிகரிக்கும்.

புற்றுநோயை உண்டாக்கும் இரசாயனங்கள் அல்லது பொருட்களுடன் வேலை செய்வது அல்லது வாழ்வது நுரையீரல் புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கும். இத்தகைய இரசாயனங்கள் பின்வருமாறு:

• கல்நார்
• ரேடான்
  
• யுரேனியம், பெரிலியம், வினைல் குளோரைடு, நிக்கல் குரோமேட்டுகள், நிலக்கரி பொருட்கள், கடுகு வாயு, குளோரோமெதில் ஈதர்கள், பெட்ரோல் மற்றும் டீசல் வெளியேற்றம் போன்ற இரசாயனங்கள்
• சில உலோகக்கலவைகள், வண்ணப்பூச்சுகள், நிறமிகள் மற்றும் பாதுகாப்புகள்
• குளோரைடு மற்றும் ஃபார்மால்டிஹைட்டைப் பயன்படுத்தும் தயாரிப்புகள்

அறிகுறிகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• நெஞ்சு வலி
• போகாத இருமல்
• இருமல் இருமல்
• சோர்வு
• பசியிழப்பு
• முயற்சி செய்யாமல் எடை குறைகிறது
• மூச்சு திணறல்
• மூச்சுத்திணறல்
• இது உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் பரவும்போது வலி

ஆரம்பகால நுரையீரல் புற்றுநோய் எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாது.

என்.எஸ்.சி.எல்.சி காரணமாக ஏற்படக்கூடிய பிற அறிகுறிகள், பெரும்பாலும் தாமதமான கட்டங்களில்:

• எலும்பு வலி அல்லது மென்மை
• கண் இமை துளையிடும்
• கரடுமுரடான அல்லது மாற்றும் குரல்
• மூட்டு வலி
• ஆணி பிரச்சினைகள்
• விழுங்குவதில் சிரமம்
• முகத்தின் வீக்கம்
• பலவீனம்
• தோள்பட்டை வலி அல்லது பலவீனம்

இந்த அறிகுறிகள் பிற, குறைவான தீவிர நிலைமைகளின் காரணமாக இருக்கலாம். உங்களுக்கு அறிகுறிகள் இருந்தால் உங்கள் உடல்நலப் பாதுகாப்பு வழங்குநரிடம் பேசுவது முக்கியம்.

வழங்குநர் உடல் பரிசோதனை செய்து உங்கள் மருத்துவ வரலாறு பற்றி கேட்பார். நீங்கள் புகைபிடிக்கிறீர்களா என்று கேட்கப்படுவீர்கள், அப்படியானால், நீங்கள் எவ்வளவு புகைக்கிறீர்கள், எவ்வளவு காலம் புகைத்தீர்கள். சில வேதிப்பொருட்களின் வெளிப்பாடு போன்ற நுரையீரல் புற்றுநோயின் அபாயத்தை நீங்கள் ஏற்படுத்தக்கூடிய பிற விஷயங்களைப் பற்றியும் உங்களிடம் கேட்கப்படும்.

நுரையீரல் புற்றுநோயைக் கண்டறிய அல்லது அது பரவியுள்ளதா என்பதைப் பார்க்க செய்யக்கூடிய சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• எலும்பு ஸ்கேன்
• மார்பு எக்ஸ்ரே
• முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை (சிபிசி)
• மார்பின் சி.டி ஸ்கேன்
• மார்பின் எம்.ஆர்.ஐ.
• பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராபி (பிஇடி) ஸ்கேன்
• புற்றுநோய் செல்களைத் தேடுவதற்கான ஸ்பூட்டம் சோதனை
• தோராசென்டெஸிஸ் (நுரையீரலைச் சுற்றியுள்ள திரவ உருவாக்கத்தின் மாதிரி)

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், உங்கள் நுரையீரலில் இருந்து ஒரு திசு துண்டு நுண்ணோக்கின் கீழ் பரிசோதனைக்கு அகற்றப்படுகிறது. இது பயாப்ஸி என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதைச் செய்ய பல வழிகள் உள்ளன:

• பயாப்ஸியுடன் இணைந்து ப்ரோன்கோஸ்கோபி
• சி.டி-ஸ்கேன் இயக்கிய ஊசி பயாப்ஸி
• பயாப்ஸியுடன் எண்டோஸ்கோபிக் உணவுக்குழாய் அல்ட்ராசவுண்ட் (EUS)
• பயாப்ஸியுடன் மீடியாஸ்டினோஸ்கோபி
• திறந்த நுரையீரல் பயாப்ஸி
• பிளேரல் பயாப்ஸி

பயாப்ஸி புற்றுநோயைக் காட்டினால், புற்றுநோயின் கட்டத்தைக் கண்டறிய அதிக இமேஜிங் சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன. கட்டம் என்றால் கட்டி எவ்வளவு பெரியது, எவ்வளவு தூரம் பரவியது என்பதாகும். என்.எஸ்.சி.எல்.சி 5 நிலைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• நிலை 0 - நுரையீரலின் உள் புறத்திற்கு அப்பால் புற்றுநோய் பரவவில்லை.
• நிலை I - புற்றுநோய் சிறியது மற்றும் நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு பரவவில்லை.
• இரண்டாம் நிலை - புற்றுநோயானது அசல் கட்டிக்கு அருகிலுள்ள சில நிணநீர் கணுக்களுக்கும் பரவியுள்ளது.
• மூன்றாம் நிலை - புற்றுநோய் அருகிலுள்ள திசுக்களுக்கு அல்லது தொலைதூர நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு பரவியுள்ளது.
• நிலை IV - புற்றுநோய் உடலின் பிற உறுப்புகளான மற்ற நுரையீரல், மூளை அல்லது கல்லீரல் வரை பரவியுள்ளது.

என்.எஸ்.சி.எல்.சிக்கு பல வகையான சிகிச்சைகள் உள்ளன. சிகிச்சையானது புற்றுநோயின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது.

அருகிலுள்ள நிணநீர் முனைகளுக்கு அப்பால் பரவாத என்.எஸ்.சி.எல்.சிக்கு அறுவை சிகிச்சை என்பது பொதுவான சிகிச்சையாகும். அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அகற்றலாம்:

• நுரையீரலின் மடல்களில் ஒன்று (லோபெக்டோமி)
• நுரையீரலின் ஒரு சிறிய பகுதி மட்டுமே (ஆப்பு அல்லது பிரிவு அகற்றுதல்)
• முழு நுரையீரல் (நிமோனெக்டோமி)

சிலருக்கு கீமோதெரபி தேவை. கீமோதெரபி புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்லவும், புதிய செல்கள் வளரவிடாமல் தடுக்கவும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகிறது. சிகிச்சை பின்வரும் வழிகளில் செய்யப்படலாம்:

• புற்றுநோய் நுரையீரலுக்கு வெளியே பரவும்போது கீமோதெரபி மட்டும் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது (நிலை IV).
• அந்த சிகிச்சைகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்க அறுவை சிகிச்சை அல்லது கதிர்வீச்சுக்கு முன்பும் கொடுக்கப்படலாம். இது நியோட்ஜுவண்ட் சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது.
• மீதமுள்ள எந்த புற்றுநோயையும் கொல்ல அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இது வழங்கப்படலாம். இது துணை சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது.
• கீமோதெரபி பொதுவாக ஒரு நரம்பு வழியாக வழங்கப்படுகிறது (IV ஆல்). அல்லது, இது மாத்திரைகள் மூலம் கொடுக்கப்படலாம்.

கீமோதெரபியின் போது மற்றும் அதற்குப் பின் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்துவது மற்றும் சிக்கல்களைத் தடுப்பது கவனிப்பின் ஒரு முக்கிய பகுதியாகும்.

நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை என்பது தானாகவோ அல்லது கீமோதெரபி மூலமாகவோ வழங்கக்கூடிய புதிய வகையான சிகிச்சையாகும்.

NSCLC க்கு சிகிச்சையளிக்க இலக்கு சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படலாம். இலக்கு சிகிச்சை புற்றுநோய் உயிரணுக்களில் அல்லது குறிப்பிட்ட இலக்குகளில் (மூலக்கூறுகள்) பூஜ்ஜியமாக மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகிறது. இந்த இலக்குகள் புற்றுநோய் செல்கள் எவ்வாறு வளர்ந்து உயிர்வாழ்கின்றன என்பதில் பங்கு வகிக்கின்றன. இந்த இலக்குகளைப் பயன்படுத்தி, மருந்து புற்றுநோய் செல்களை முடக்குகிறது, எனவே அவை பரவ முடியாது.

அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமில்லை என்றால் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையை கீமோதெரபி மூலம் பயன்படுத்தலாம். கதிர்வீச்சு சிகிச்சை புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்ல சக்திவாய்ந்த எக்ஸ்-கதிர்கள் அல்லது பிற கதிர்வீச்சுகளைப் பயன்படுத்துகிறது. கதிர்வீச்சு இதற்குப் பயன்படுத்தப்படலாம்:

• அறுவை சிகிச்சை முடியாவிட்டால், கீமோதெரபியுடன் புற்றுநோய்க்கும் சிகிச்சையளிக்கவும்
• புற்றுநோயால் ஏற்படும் அறிகுறிகளான சுவாசப் பிரச்சினைகள் மற்றும் வீக்கம் போன்றவற்றிலிருந்து விடுபட உதவுங்கள்
• புற்றுநோயானது எலும்புகளுக்கு பரவும்போது புற்றுநோய் வலியைப் போக்க உதவுங்கள்

மார்பில் கதிர்வீச்சின் போது மற்றும் பின் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்துவது கவனிப்பின் ஒரு முக்கிய பகுதியாகும்.

பின்வரும் சிகிச்சைகள் பெரும்பாலும் என்.எஸ்.சி.எல்.சியால் ஏற்படும் அறிகுறிகளைப் போக்கப் பயன்படுகின்றன:

• லேசர் சிகிச்சை - ஒளி ஒரு சிறிய கற்றை எரிந்து புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்லும்.
• ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை - உடலில் ஒரு மருந்தைச் செயல்படுத்த ஒரு ஒளியைப் பயன்படுத்துகிறது, இது புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்லும்.

ஒரு ஆதரவுக் குழுவில் சேர்வதன் மூலம் நீங்கள் நோயின் மன அழுத்தத்தைக் குறைக்கலாம். பொதுவான அனுபவங்களும் சிக்கல்களும் உள்ள மற்றவர்களுடன் பகிர்வது தனியாக உணராமல் இருக்க உதவும்.

கண்ணோட்டம் மாறுபடும். பெரும்பாலும், என்.எஸ்.சி.எல்.சி மெதுவாக வளர்கிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், இது விரைவாக வளர்ந்து விரைவாக பரவி விரைவான மரணத்தை ஏற்படுத்தும். புற்றுநோய் எலும்பு, கல்லீரல், சிறுகுடல் மற்றும் மூளை உள்ளிட்ட உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் பரவக்கூடும்.

கீமோதெரபி நிலை IV என்.எஸ்.சி.எல்.சி கொண்ட சிலரின் ஆயுளை நீடிப்பதற்கும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதற்கும் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

குணப்படுத்தும் விகிதங்கள் நோயின் நிலை மற்றும் நீங்கள் அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியுமா என்பது தொடர்பானது.

• நிலை I மற்றும் II புற்றுநோய்கள் மிக உயர்ந்த உயிர்வாழ்வு மற்றும் குணப்படுத்தும் விகிதங்களைக் கொண்டுள்ளன.
• நிலை III புற்றுநோயை சில சந்தர்ப்பங்களில் குணப்படுத்த முடியும்.
• நிலை IV புற்றுநோய் திரும்பி வரவில்லை. சிகிச்சையின் குறிக்கோள்கள் வாழ்க்கைத் தரத்தை விரிவாக்குவதும் மேம்படுத்துவதும் ஆகும்.

உங்களுக்கு நுரையீரல் புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் இருந்தால், குறிப்பாக நீங்கள் புகைபிடித்தால் உங்கள் வழங்குநரை அழைக்கவும்.

நீங்கள் புகைபிடித்தால், இப்போது வெளியேற வேண்டிய நேரம் இது. வெளியேறுவதில் சிக்கல் இருந்தால், உங்கள் வழங்குநருடன் பேசுங்கள். நீங்கள் வெளியேற உதவும் பல முறைகள் உள்ளன, ஆதரவு குழுக்கள் முதல் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் வரை. மேலும், இரண்டாவது புகைப்பழக்கத்தைத் தவிர்க்க முயற்சிக்கவும்.

நீங்கள் 55 வயதைத் தாண்டி புகைபிடித்தால் அல்லது கடந்த பத்து ஆண்டுகளில் புகைபிடித்தால், நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு பரிசோதனை செய்யப்படுவது குறித்து உங்கள் வழங்குநருடன் பேசுங்கள். திரையிட, நீங்கள் மார்பின் CT ஸ்கேன் வைத்திருக்க வேண்டும்.

புற்றுநோய் - நுரையீரல் - சிறிய அல்லாத செல்; சிறிய அல்லாத உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய்; என்.எஸ்.சி.எல்.சி; அடினோகார்சினோமா - நுரையீரல்; செதிள் உயிரணு புற்றுநோய் - நுரையீரல்; பெரிய செல் புற்றுநோய் - நுரையீரல்

• மார்பு கதிர்வீச்சு - வெளியேற்றம்
• நுரையீரல் அறுவை சிகிச்சை - வெளியேற்றம்

• நுரையீரல்
• செகண்ட் ஹேண்ட் புகை மற்றும் நுரையீரல் புற்றுநோய்

அராஜோ எல்.எச், ஹார்ன் எல், மெரிட் ஆர்.இ, ஷிலோ கே, சூ-வெலிவர் எம், கார்போன் டி.பி. நுரையீரலின் புற்றுநோய்: சிறிய அல்லாத உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய் மற்றும் சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய். இல்: நைடர்ஹூபர் ஜே.இ, ஆர்மிட்டேஜ் ஜே.ஓ, கஸ்தான் எம்பி, டோரோஷோ ஜே.எச், டெப்பர் ஜே.இ, பதிப்புகள். அபெலோஃப் மருத்துவ புற்றுநோயியல். 6 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 69.

எட்டிங்கர் டி.எஸ்., வூட் டி.இ, அகர்வால் சி, மற்றும் பலர். என்.சி.சி.என் வழிகாட்டுதல்கள் நுண்ணறிவு: சிறிய அல்லாத உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய், பதிப்பு 1.2020. J Natl Compr Canc Netw. 2019; 17 (12): 1464-1472. பிஎம்ஐடி: 31805526. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31805526/.

தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம் வலைத்தளம். சிறிய அல்லாத உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய் சிகிச்சை (PDQ) - சுகாதார தொழில்முறை பதிப்பு. www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq. மே 7, 2020 இல் புதுப்பிக்கப்பட்டது. ஜூலை 13, 2020 இல் அணுகப்பட்டது.

சில்வெஸ்ட்ரி ஜி.ஏ., பாஸ்டிஸ் என்.ஜே., டேனர் என்.டி., ஜெட் ஜே.ஆர். நுரையீரல் புற்றுநோயின் மருத்துவ அம்சங்கள். இல்: பிராட்டஸ் வி.சி, மேசன் ஆர்.ஜே, எர்ன்ஸ்ட் ஜே.டி, மற்றும் பலர், பதிப்புகள். முர்ரே மற்றும் நாடலின் சுவாச மருத்துவத்தின் பாடநூல். 6 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர் சாண்டர்ஸ்; 2016: அத்தியாயம் 53.