மெக்கோனியம் ஆஸ்பிரேஷன் நோய்க்குறி

மெக்கோனியம் ஆஸ்பிரேஷன் சிண்ட்ரோம் (MAS) என்பது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு ஏற்படும் சுவாசப் பிரச்சினைகளைக் குறிக்கிறது:

• வேறு காரணங்கள் எதுவும் இல்லை, மற்றும்
• குழந்தை பிரசவத்தின்போது அல்லது பிரசவத்தின்போது அம்னியோடிக் திரவத்தில் மெக்கோனியம் (மலம்) கடந்துவிட்டது

குழந்தை இந்த திரவத்தை நுரையீரலுக்குள் சுவாசித்தால் (ஆஸ்பைரேட்டுகள்) MAS ஏற்படலாம்.

குழந்தை பால் அல்லது சூத்திரத்தை உணவளிக்க மற்றும் ஜீரணிக்கத் தொடங்குவதற்கு முன்பு, பிறந்த உடனேயே பிறந்த குழந்தையின் ஆரம்ப மலமாகும் மெக்கோனியம்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தை கருப்பையின் உள்ளே இருக்கும்போது மெக்கோனியத்தை கடந்து செல்கிறது. இரத்தம் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் வழங்கல் குறைவதால் குழந்தைகள் "மன அழுத்தத்தில்" இருக்கும்போது இது நிகழலாம். இது பெரும்பாலும் நஞ்சுக்கொடி அல்லது தொப்புள் கொடியின் பிரச்சினைகள் காரணமாகும்.

குழந்தை மெக்கானியத்தை சுற்றியுள்ள அம்னோடிக் திரவத்திற்குள் சென்றதும், அவர்கள் அதை நுரையீரலில் சுவாசிக்கக்கூடும். இது நிகழலாம்:

• குழந்தை இன்னும் கருப்பையில் இருக்கும்போது
• பிரசவத்தின்போது
• பிறந்த உடனேயே

மெக்கோனியம் பிறந்த உடனேயே குழந்தையின் காற்றுப்பாதைகளையும் தடுக்கலாம். இது பிறந்த பிறகு குழந்தையின் நுரையீரலில் வீக்கம் (வீக்கம்) காரணமாக சுவாசப் பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தும்.

பிறப்பதற்கு முன்பு குழந்தைக்கு மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• கர்ப்பம் சரியான தேதியை விட அதிகமாக இருந்தால் நஞ்சுக்கொடியின் "வயதானது"
• கருப்பையில் இருக்கும்போது குழந்தைக்கு ஆக்ஸிஜன் குறைகிறது
• கர்ப்பிணித் தாயில் நீரிழிவு நோய்
• கடினமான பிரசவம் அல்லது நீண்ட உழைப்பு
• கர்ப்பிணித் தாயில் உயர் இரத்த அழுத்தம்

அம்னியோடிக் திரவத்தில் மெக்கோனியத்தை கடந்து வந்த பெரும்பாலான குழந்தைகள் பிரசவம் மற்றும் பிரசவத்தின்போது அதை நுரையீரலில் சுவாசிப்பதில்லை. அவர்களுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் சிக்கல்களும் ஏற்பட வாய்ப்பில்லை.

இந்த திரவத்தில் சுவாசிக்கும் குழந்தைகளுக்கு பின்வருபவை இருக்கலாம்:

• குழந்தைக்கு நீல நிற தோல் நிறம் (சயனோசிஸ்)
• சுவாசிக்க கடினமாக உழைத்தல் (சத்தம் சுவாசித்தல், முணுமுணுத்தல், சுவாசிக்க கூடுதல் தசைகளைப் பயன்படுத்துதல், வேகமாக சுவாசித்தல்)
• சுவாசம் இல்லை (சுவாச முயற்சி இல்லாமை, அல்லது மூச்சுத்திணறல்)
• பிறக்கும்போதே சுறுசுறுப்பு

பிறப்பதற்கு முன், கரு மானிட்டர் மெதுவான இதயத் துடிப்பைக் காட்டக்கூடும். பிரசவத்தின்போது அல்லது பிறக்கும்போது, ​​அம்னியோடிக் திரவத்திலும் குழந்தையிலும் மெக்கோனியத்தைக் காணலாம்.

குழந்தைக்கு பிறந்த உடனேயே சுவாசம் அல்லது இதய துடிப்புக்கு உதவி தேவைப்படலாம். அவர்கள் குறைந்த எப்கார் மதிப்பெண் பெற்றிருக்கலாம்.

சுகாதாரக் குழு குழந்தையின் மார்பை ஸ்டெதாஸ்கோப் மூலம் கேட்கும். இது அசாதாரண சுவாச ஒலிகளை, குறிப்பாக கரடுமுரடான, வெடிக்கும் ஒலிகளை வெளிப்படுத்தக்கூடும்.

இரத்த வாயு பகுப்பாய்வு காண்பிக்கும்:

• குறைந்த (அமில) இரத்த pH
• ஆக்ஸிஜன் குறைந்தது
• அதிகரித்த கார்பன் டை ஆக்சைடு

ஒரு மார்பு எக்ஸ்ரே குழந்தையின் நுரையீரலில் ஒட்டு அல்லது ஸ்ட்ரீக்கி பகுதிகளைக் காட்டக்கூடும்.

அம்னோடிக் திரவத்தில் மெக்கோனியத்தின் தடயங்கள் காணப்பட்டால் குழந்தை பிறக்கும் போது ஒரு சிறப்பு கவனிப்புக் குழு இருக்க வேண்டும். இது சாதாரண கர்ப்பங்களில் 10% க்கும் அதிகமாக நிகழ்கிறது. குழந்தை சுறுசுறுப்பாகவும் அழுததாகவும் இருந்தால், சிகிச்சை தேவையில்லை.

குழந்தை சுறுசுறுப்பாக இல்லாவிட்டால் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிறகு அழுகிறது என்றால், குழு பின்வருமாறு:

• சாதாரண வெப்பநிலையை சூடாகவும் பராமரிக்கவும்
• குழந்தையை உலர்த்தி தூண்டவும்

குழந்தை சுவாசிக்கவில்லை அல்லது குறைந்த இதய துடிப்பு இருந்தால்:

• குழந்தையின் நுரையீரலைப் பெருக்க ஆக்ஸிஜன் கலவையை வழங்கும் ஒரு பையில் இணைக்கப்பட்ட முகமூடியைப் பயன்படுத்தி குழந்தை சுவாசிக்க குழு உதவும்.
• குழந்தையை உன்னிப்பாக கவனிப்பதற்காக சிறப்பு பராமரிப்பு நர்சரி அல்லது புதிதாகப் பிறந்த தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் வைக்கப்படலாம்.

பிற சிகிச்சைகள் பின்வருமாறு:

• சாத்தியமான தொற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்.
• குழந்தைக்கு சொந்தமாக சுவாசிக்க முடியாவிட்டால் அல்லது அதிக அளவு கூடுதல் ஆக்ஸிஜன் தேவைப்பட்டால் சுவாச இயந்திரம் (வென்டிலேட்டர்).
• இரத்த அளவை சாதாரணமாக வைத்திருக்க ஆக்ஸிஜன்.
• நரம்பு வழியாக (IV) ஊட்டச்சத்து - நரம்புகள் வழியாக ஊட்டச்சத்து - சுவாசப் பிரச்சினைகள் குழந்தையை வாயால் உணவளிக்க முடியாமல் தடுக்கிறது என்றால்.
  
• உடல் வெப்பநிலையை பராமரிக்க கதிரியக்க வெப்பம்.
• நுரையீரல் ஆக்ஸிஜனை பரிமாற உதவும் மேற்பரப்பு. இது மிகவும் கடுமையான நிகழ்வுகளில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• நுரையீரலில் இரத்த ஓட்டம் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் பரிமாற்றத்திற்கு உதவும் நைட்ரிக் ஆக்சைடு (NO, உள்ளிழுக்கும் வாயு என்றும் குறிப்பிடப்படுகிறது). இது கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• ஈ.சி.எம்.ஓ (எக்ஸ்ட்ரா கோர்போரல் மெம்பிரேன் ஆக்ஸிஜனேற்றம்) என்பது ஒரு வகையான இதயம் / நுரையீரல் பைபாஸ் ஆகும். இது மிகவும் கடுமையான நிகழ்வுகளில் பயன்படுத்தப்படலாம்.

மெக்கோனியம் படிந்த திரவத்தின் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கண்ணோட்டம் சிறந்தது மற்றும் நீண்டகால சுகாதார விளைவுகள் எதுவும் இல்லை.

• மெக்கோனியம் படிந்த திரவம் உள்ள குழந்தைகளில் ஒரு பாதி பேருக்கு மட்டுமே சுவாசப் பிரச்சினைகள் இருக்கும், சுமார் 5% பேருக்கு மட்டுமே MAS இருக்கும்.
• சில சந்தர்ப்பங்களில் குழந்தைகளுக்கு சுவாசம் மற்றும் ஊட்டச்சத்துடன் கூடுதல் ஆதரவு தேவைப்படலாம். இந்த தேவை பெரும்பாலும் 2 முதல் 4 நாட்களில் போய்விடும். இருப்பினும், விரைவான சுவாசம் பல நாட்கள் தொடரக்கூடும்.
• MAS அரிதாக நிரந்தர நுரையீரல் பாதிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

நுரையீரலுக்குச் செல்லும் மற்றும் வெளியேறும் இரத்த ஓட்டத்தில் கடுமையான சிக்கலுடன் MAS ஐக் காணலாம். இது புதிதாகப் பிறந்தவரின் (பி.பி.எச்.என்) தொடர்ச்சியான நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

மெக்கோனியம் இருப்பதற்கு வழிவகுக்கும் சிக்கல்களைத் தடுக்க, கர்ப்ப காலத்தில் ஆரோக்கியமாக இருங்கள் மற்றும் உங்கள் சுகாதார வழங்குநரின் ஆலோசனையைப் பின்பற்றவும்.

பிறப்பிலேயே மெக்கோனியம் இருப்பதற்கு உங்கள் வழங்குநர் தயாராக இருக்க விரும்புவார்:

• உங்கள் தண்ணீர் வீட்டில் உடைந்து, திரவம் பச்சை அல்லது பழுப்பு நிறப் பொருளால் தெளிவானது அல்லது கறை படிந்தது.
• உங்கள் கர்ப்ப காலத்தில் செய்யப்படும் எந்தவொரு பரிசோதனையும் பிரச்சினைகள் இருக்கலாம் என்பதைக் குறிக்கிறது.
• கரு கண்காணிப்பு கருவின் துயரத்தின் அறிகுறிகளைக் காட்டுகிறது.

மாஸ்; மெக்கோனியம் நிமோனிடிஸ் (நுரையீரலின் வீக்கம்); உழைப்பு - மெக்கோனியம்; டெலிவரி - மெக்கோனியம்; பிறந்த குழந்தை - மெக்கோனியம்; புதிதாகப் பிறந்த பராமரிப்பு - மெக்கோனியம்

• மெக்கோனியம்

அஹ்ஃபெல்ட் எஸ்.கே. சுவாசக்குழாய் கோளாறுகள். இல்: கிளீக்மேன் ஆர்.எம்., செயின்ட் கெம் ஜே.டபிள்யூ, ப்ளம் என்.ஜே, ஷா எஸ்.எஸ்., டாஸ்கர் ஆர்.சி, வில்சன் கே.எம்., பதிப்புகள். குழந்தை மருத்துவத்தின் நெல்சன் பாடநூல். 21 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 122.

குரோலி எம்.ஏ. குழந்தை பிறந்த சுவாசக் கோளாறுகள். இல்: மார்ட்டின் ஆர்.ஜே., ஃபனாரோஃப் ஏ.ஏ., வால்ஷ் எம்.சி, பதிப்புகள். ஃபனாரோஃப் மற்றும் மார்ட்டினின் நியோனாடல்-பெரினாடல் மருத்துவம்: கரு மற்றும் குழந்தைகளின் நோய்கள். 11 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 66.

வைகோஃப் எம்.எச், அஜீஸ் கே, எஸ்கோபெடோ எம்பி, மற்றும் பலர். பகுதி 13: குழந்தை பிறந்த புத்துயிர்: 2015 அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் வழிகாட்டுதல்கள் இருதய புத்துயிர் மற்றும் அவசர இருதய பராமரிப்புக்கான புதுப்பிப்பு. சுழற்சி. 2015; 132 (18 சப்ளி 2): எஸ் 543-எஸ் 560. பிஎம்ஐடி: 26473001 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26473001/.