புதிதாகப் பிறந்த மஞ்சள் காமாலை

ஒரு குழந்தைக்கு இரத்தத்தில் அதிக அளவு பிலிரூபின் இருக்கும்போது புதிதாகப் பிறந்த மஞ்சள் காமாலை ஏற்படுகிறது. பிலிரூபின் என்பது ஒரு மஞ்சள் நிறப் பொருளாகும், இது பழைய சிவப்பு இரத்த அணுக்களை மாற்றும்போது உடல் உருவாக்குகிறது. கல்லீரல் பொருளை உடைக்க உதவுகிறது, எனவே அதை மலத்தில் உள்ள உடலில் இருந்து அகற்ற முடியும்.

அதிக அளவு பிலிரூபின் ஒரு குழந்தையின் தோலையும், கண்களின் வெள்ளை நிறத்தையும் மஞ்சள் நிறமாகக் காணும். இது மஞ்சள் காமாலை என்று அழைக்கப்படுகிறது.

ஒரு குழந்தையின் பிலிரூபின் அளவு பிறந்த பிறகு சற்று அதிகமாக இருப்பது இயல்பு.

தாயின் வயிற்றில் குழந்தை வளரும்போது, ​​நஞ்சுக்கொடி குழந்தையின் உடலில் இருந்து பிலிரூபினை நீக்குகிறது. நஞ்சுக்கொடி என்பது குழந்தைக்கு உணவளிக்க கர்ப்ப காலத்தில் வளரும் உறுப்பு ஆகும். பிறந்த பிறகு, குழந்தையின் கல்லீரல் இந்த வேலையைச் செய்யத் தொடங்குகிறது. குழந்தையின் கல்லீரல் இதை திறமையாக செய்ய சிறிது நேரம் ஆகலாம்.

பெரும்பாலான புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு தோலில் மஞ்சள் நிறம் அல்லது மஞ்சள் காமாலை இருக்கும். இது உடலியல் மஞ்சள் காமாலை என்று அழைக்கப்படுகிறது. குழந்தைக்கு 2 முதல் 4 நாட்கள் இருக்கும் போது இது பொதுவாக கவனிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலான நேரங்களில், இது சிக்கல்களை ஏற்படுத்தாது மற்றும் 2 வாரங்களுக்குள் போய்விடும்.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு இரண்டு வகையான மஞ்சள் காமாலை ஏற்படலாம். இரண்டு வகைகளும் பொதுவாக பாதிப்பில்லாதவை.

• தாய்ப்பால் கொடுக்கும் மஞ்சள் காமாலை தாய்ப்பால் கொடுக்கும் குழந்தைகளில் வாழ்க்கையின் முதல் வாரத்தில் காணப்படுகிறது. குழந்தைகள் நன்றாக பாலூட்டாதபோது அல்லது தாயின் பால் வர மெதுவாக இருக்கும்போது இது நீரிழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.
• வாழ்க்கையின் 7 வது நாளுக்குப் பிறகு சில ஆரோக்கியமான, தாய்ப்பால் கொடுக்கும் குழந்தைகளில் தாய்ப்பால் மஞ்சள் காமாலை தோன்றக்கூடும். இது 2 மற்றும் 3 வாரங்களில் உச்சமடைய வாய்ப்புள்ளது, ஆனால் ஒரு மாதம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காலத்திற்கு குறைந்த மட்டத்தில் நீடிக்கலாம். தாய்ப்பாலில் உள்ள பொருட்கள் கல்லீரலில் உள்ள பிலிரூபின் முறிவை எவ்வாறு பாதிக்கின்றன என்பதன் காரணமாக இந்த பிரச்சினை ஏற்படலாம். தாய்ப்பால் மஞ்சள் காமாலை தாய்ப்பால் கொடுக்கும் மஞ்சள் காமாலை விட வித்தியாசமானது.

குழந்தைக்கு உடலில் மாற்றப்பட வேண்டிய சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கும் ஒரு நிலை இருந்தால் கடுமையான புதிதாகப் பிறந்த மஞ்சள் காமாலை ஏற்படலாம்:

• அசாதாரண இரத்த அணு வடிவங்கள் (அரிவாள் செல் இரத்த சோகை போன்றவை)
• தாய் மற்றும் குழந்தைக்கு இடையேயான இரத்த வகை பொருந்தாத தன்மை (Rh இணக்கமின்மை அல்லது ABO பொருந்தாத தன்மை)
• கடினமான பிரசவத்தால் ஏற்படும் உச்சந்தலையின் அடியில் (செபலோஹெடோமா) இரத்தப்போக்கு
• உயர் இரத்த சிவப்பணுக்கள், இது சிறிய-கர்ப்பகால வயது (எஸ்ஜிஏ) குழந்தைகள் மற்றும் சில இரட்டையர்களில் அதிகம் காணப்படுகிறது
• தொற்று
• என்சைம்கள் எனப்படும் சில முக்கியமான புரதங்களின் பற்றாக்குறை

குழந்தையின் உடலுக்கு பிலிரூபினை அகற்றுவது கடினமாக்கும் விஷயங்கள் மேலும் கடுமையான மஞ்சள் காமாலைக்கு வழிவகுக்கும்:

• சில மருந்துகள்
• பிறக்கும்போதே ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுகள், அதாவது ரூபெல்லா, சிபிலிஸ் மற்றும் பிற
• சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் அல்லது ஹெபடைடிஸ் போன்ற கல்லீரல் அல்லது பித்தநீர் பாதையை பாதிக்கும் நோய்கள்
• குறைந்த ஆக்ஸிஜன் அளவு (ஹைபோக்ஸியா)
• நோய்த்தொற்றுகள் (செப்சிஸ்)
• பல வேறுபட்ட மரபணு அல்லது பரம்பரை கோளாறுகள்

முன்கூட்டியே பிறந்த குழந்தைகளுக்கு (முன்கூட்டியே) முழுநேர குழந்தைகளை விட மஞ்சள் காமாலை வருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

மஞ்சள் காமாலை சருமத்தின் மஞ்சள் நிறத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இது வழக்கமாக முகத்தில் தொடங்கி பின்னர் மார்பு, தொப்பை பகுதி, கால்கள் மற்றும் கால்களின் கால்களுக்கு கீழே நகர்கிறது.

சில நேரங்களில், கடுமையான மஞ்சள் காமாலை உள்ள குழந்தைகளுக்கு மிகவும் சோர்வாக இருக்கலாம் மற்றும் மோசமாக உணவளிக்கலாம்.

சுகாதார வழங்குநர்கள் மருத்துவமனையில் மஞ்சள் காமாலை அறிகுறிகளைக் கவனிப்பார்கள். புதிதாகப் பிறந்த வீட்டிற்குச் சென்ற பிறகு, குடும்ப உறுப்பினர்கள் பொதுவாக மஞ்சள் காமாலை இருப்பதைக் கண்டுபிடிப்பார்கள்.

மஞ்சள் காமாலை தோன்றும் எந்தவொரு குழந்தைக்கும் உடனே பிலிரூபின் அளவு அளவிடப்பட வேண்டும். இதை இரத்த பரிசோதனை மூலம் செய்யலாம்.

பல மருத்துவமனைகள் சுமார் 24 மணிநேர வயதில் அனைத்து குழந்தைகளிலும் மொத்த பிலிரூபின் அளவை சரிபார்க்கின்றன. மருத்துவமனைகள் தோலைத் தொடுவதன் மூலம் பிலிரூபின் அளவை மதிப்பிடக்கூடிய ஆய்வுகளைப் பயன்படுத்துகின்றன. உயர் அளவீடுகள் இரத்த பரிசோதனைகள் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

செய்யக்கூடிய சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை
• கூம்ப்ஸ் சோதனை
• ரெட்டிகுலோசைட் எண்ணிக்கை

சிகிச்சை தேவைப்படும் குழந்தைகளுக்கு அல்லது மொத்த பிலிரூபின் அளவு எதிர்பார்த்ததை விட விரைவாக உயரும் குழந்தைகளுக்கு மேலும் சோதனை தேவைப்படலாம்.

சிகிச்சை பெரும்பாலான நேரம் தேவையில்லை.

சிகிச்சை தேவைப்படும்போது, ​​வகை சார்ந்தது:

• குழந்தையின் பிலிரூபின் நிலை
• நிலை எவ்வளவு வேகமாக உயர்ந்து வருகிறது
• குழந்தை ஆரம்பத்தில் பிறந்ததா (ஆரம்பத்தில் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு குறைந்த பிலிரூபின் அளவில் சிகிச்சை அளிக்க வாய்ப்பு அதிகம்)
• குழந்தைக்கு எவ்வளவு வயது

பிலிரூபின் அளவு மிக அதிகமாக இருந்தால் அல்லது மிக விரைவாக உயர்ந்து கொண்டால் ஒரு குழந்தைக்கு சிகிச்சை தேவைப்படும்.

மஞ்சள் காமாலை கொண்ட ஒரு குழந்தை தாய்ப்பால் அல்லது சூத்திரத்துடன் ஏராளமான திரவங்களை எடுக்க வேண்டும்:

• அடிக்கடி குடல் அசைவுகளை ஊக்குவிக்க குழந்தைக்கு அடிக்கடி (ஒரு நாளைக்கு 12 முறை வரை) உணவளிக்கவும். இவை மலம் வழியாக பிலிரூபினை அகற்ற உதவுகின்றன. உங்கள் புதிதாகப் பிறந்த கூடுதல் சூத்திரத்தைக் கொடுப்பதற்கு முன் உங்கள் வழங்குநரிடம் கேளுங்கள்.
• அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு குழந்தை IV ஆல் கூடுதல் திரவங்களைப் பெறக்கூடும்.

சில புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு மருத்துவமனையிலிருந்து வெளியேறுவதற்கு முன்பு சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும். மற்றவர்கள் சில நாட்கள் இருக்கும்போது மீண்டும் மருத்துவமனைக்குச் செல்ல வேண்டியிருக்கும். மருத்துவமனையில் சிகிச்சை பொதுவாக 1 முதல் 2 நாட்கள் வரை நீடிக்கும்.

சில நேரங்களில், குழந்தைகளுக்கு சிறப்பு நீல விளக்குகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவற்றின் அளவு மிக அதிகமாக உள்ளது. இந்த விளக்குகள் சருமத்தில் உள்ள பிலிரூபினை உடைக்க உதவுவதன் மூலம் செயல்படுகின்றன. இது ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது.

• ஒரு நிலையான வெப்பநிலையை பராமரிக்க குழந்தை ஒரு சூடான, மூடப்பட்ட படுக்கையில் இந்த விளக்குகளின் கீழ் வைக்கப்படுகிறது.
• குழந்தை கண்களைப் பாதுகாக்க டயபர் மற்றும் சிறப்பு கண் நிழல்களை மட்டுமே அணிவார்.
• முடிந்தால், ஒளிக்கதிர் சிகிச்சையின் போது தாய்ப்பால் தொடர்ந்து கொடுக்க வேண்டும்.
• அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், திரவங்களை வழங்க குழந்தைக்கு ஒரு நரம்பு (IV) வரி தேவைப்படலாம்.

பிலிரூபின் அளவு மிக அதிகமாக இல்லாவிட்டால் அல்லது விரைவாக உயரவில்லை என்றால், நீங்கள் ஒரு ஃபைபரோப்டிக் போர்வையுடன் வீட்டில் ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை செய்யலாம், அதில் சிறிய பிரகாசமான விளக்குகள் உள்ளன. மெத்தையிலிருந்து வெளிச்சம் பிரகாசிக்கும் ஒரு படுக்கையையும் நீங்கள் பயன்படுத்தலாம்.

• உங்கள் குழந்தையின் தோலில் ஒளி சிகிச்சையை நீங்கள் வைத்திருக்க வேண்டும், மேலும் ஒவ்வொரு 2 முதல் 3 மணி நேரத்திற்கும் (ஒரு நாளைக்கு 10 முதல் 12 முறை) உங்கள் குழந்தைக்கு உணவளிக்க வேண்டும்.
• போர்வை அல்லது படுக்கையை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது என்பதைக் கற்பிப்பதற்கும், உங்கள் பிள்ளையைச் சரிபார்க்கவும் ஒரு செவிலியர் உங்கள் வீட்டிற்கு வருவார்.
• உங்கள் குழந்தையின் எடை, உணவுகள், தோல் மற்றும் பிலிரூபின் அளவை சரிபார்க்க செவிலியர் தினமும் திரும்புவார்.
• ஈரமான மற்றும் அழுக்கு டயப்பர்களின் எண்ணிக்கையை நீங்கள் கேட்கப்படுவீர்கள்.

மஞ்சள் காமாலை மிகவும் கடுமையான நிகழ்வுகளில், பரிமாற்ற பரிமாற்றம் தேவைப்படுகிறது. இந்த நடைமுறையில், குழந்தையின் இரத்தம் புதிய இரத்தத்தால் மாற்றப்படுகிறது. கடுமையான மஞ்சள் காமாலை உள்ள குழந்தைகளுக்கு இன்ட்ரெவனஸ் இம்யூனோகுளோபூலின் கொடுப்பதும் பிலிரூபின் அளவைக் குறைப்பதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

புதிதாகப் பிறந்த மஞ்சள் காமாலை பெரும்பாலும் தீங்கு விளைவிப்பதில்லை. பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்கு, மஞ்சள் காமாலை 1 முதல் 2 வாரங்களுக்குள் சிகிச்சை இல்லாமல் நன்றாக வரும்.

மிக உயர்ந்த அளவிலான பிலிரூபின் மூளையை சேதப்படுத்தும். இது கெர்னிக்டெரஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த சேதத்தை ஏற்படுத்தும் அளவுக்கு நிலை உயர்ந்ததற்கு முன்பு இந்த நிலை எப்போதும் கண்டறியப்படுகிறது. சிகிச்சை பொதுவாக பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

அதிக பிலிரூபின் அளவிலிருந்து வரும் அரிய, ஆனால் கடுமையான சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

• பெருமூளை வாதம்
• காது கேளாமை
• கெர்னிக்டெரஸ், இது மிக உயர்ந்த பிலிரூபின் அளவிலிருந்து மூளை சேதமடைகிறது

மஞ்சள் காமாலை சரிபார்க்க வாழ்க்கையின் முதல் 5 நாட்களில் அனைத்து குழந்தைகளையும் ஒரு வழங்குநரால் பார்க்க வேண்டும்:

• ஒரு மருத்துவமனையில் 24 மணி நேரத்திற்கும் குறைவாக செலவழிக்கும் குழந்தைகளை 72 மணி நேரத்திற்குள் பார்க்க வேண்டும்.
• 24 முதல் 48 மணி வரை வீட்டிற்கு அனுப்பப்படும் குழந்தைகளை 96 மணி நேரத்திற்குள் மீண்டும் பார்க்க வேண்டும்.
• 48 முதல் 72 மணி நேரம் வரை வீட்டிற்கு அனுப்பப்படும் குழந்தைகளை 120 மணி நேரத்திற்குள் மீண்டும் பார்க்க வேண்டும்.

குழந்தைக்கு காய்ச்சல் இருந்தால், கவனக்குறைவாகிவிட்டால், அல்லது நன்றாக உணவளிக்கவில்லை என்றால் மஞ்சள் காமாலை ஒரு அவசரநிலை. அதிக ஆபத்துள்ள புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மஞ்சள் காமாலை ஆபத்தானதாக இருக்கலாம்.

முழு காலமாக பிறந்த மற்றும் பிற மருத்துவ பிரச்சினைகள் இல்லாத குழந்தைகளுக்கு மஞ்சள் காமாலை பொதுவாக ஆபத்தானது அல்ல. குழந்தையின் வழங்குநரை பின்வருமாறு அழைக்கவும்:

• மஞ்சள் காமாலை கடுமையானது (தோல் பிரகாசமான மஞ்சள்)
• புதிதாகப் பிறந்த வருகையின் பின்னர் மஞ்சள் காமாலை தொடர்ந்து அதிகரித்து வருகிறது, 2 வாரங்களுக்கு மேல் நீடிக்கும், அல்லது பிற அறிகுறிகள் உருவாகின்றன
• கால்கள், குறிப்பாக உள்ளங்கால்கள் மஞ்சள் நிறத்தில் உள்ளன

உங்களிடம் கேள்விகள் இருந்தால் உங்கள் குழந்தையின் வழங்குநருடன் பேசுங்கள்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், மஞ்சள் காமாலை ஓரளவு இயல்பானது மற்றும் தடுக்க முடியாது. முதல் பல நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 8 முதல் 12 முறை குழந்தைகளுக்கு உணவளிப்பதன் மூலமும், அதிக ஆபத்தில் இருக்கும் குழந்தைகளை கவனமாக அடையாளம் காண்பதன் மூலமும் கடுமையான மஞ்சள் காமாலைக்கான ஆபத்து பெரும்பாலும் குறைக்கப்படலாம்.

அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் இரத்த வகை மற்றும் அசாதாரண ஆன்டிபாடிகள் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். தாய் Rh எதிர்மறையாக இருந்தால், குழந்தையின் தண்டு மீது பின்தொடர்தல் சோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தாயின் இரத்த வகை O நேர்மறையாக இருந்தால் இதுவும் செய்யப்படலாம்.

வாழ்க்கையின் முதல் 5 நாட்களில் அனைத்து குழந்தைகளையும் கவனமாக கண்காணிப்பது மஞ்சள் காமாலை சிக்கல்களைத் தடுக்கலாம். இதில் பின்வருவன அடங்கும்:

• மஞ்சள் காமாலைக்கு ஒரு குழந்தையின் ஆபத்தை கருத்தில் கொள்ளுங்கள்
• முதல் நாளில் பிலிரூபின் அளவை சரிபார்க்கிறது
• 72 மணி நேரத்தில் மருத்துவமனையிலிருந்து வீட்டிற்கு அனுப்பப்படும் குழந்தைகளுக்கான வாழ்க்கையின் முதல் வாரத்திற்கு குறைந்தபட்சம் ஒரு பின்தொடர்தல் வருகையை திட்டமிடுங்கள்

புதிதாகப் பிறந்தவரின் மஞ்சள் காமாலை; பிறந்த குழந்தை ஹைபர்பிலிரூபினேமியா; பில்லி விளக்குகள் - மஞ்சள் காமாலை; குழந்தை - மஞ்சள் தோல்; புதிதாகப் பிறந்தவர் - மஞ்சள் தோல்

• புதிதாகப் பிறந்த மஞ்சள் காமாலை - வெளியேற்றம்
• புதிதாகப் பிறந்த மஞ்சள் காமாலை - உங்கள் மருத்துவரிடம் என்ன கேட்க வேண்டும்

• எரித்ரோபிளாஸ்டோசிஸ் கரு - ஒளிமயமாக்கல்
• மஞ்சள் காமாலை
• பரிமாற்ற பரிமாற்றம் - தொடர்
• குழந்தை மஞ்சள் காமாலை

கூப்பர் ஜே.டி., டெர்சக் ஜே.எம். ஹீமாட்டாலஜி மற்றும் ஆன்காலஜி. இல்: ஜிடெல்லி, பிஜே, மெக்கின்டைர் எஸ்சி, நோவால்க் ஏ.ஜே., பதிப்புகள். குழந்தை உடல் இயற்பியல் நோயறிதலின் ஜிடெல்லி மற்றும் டேவிஸ் அட்லஸ். 7 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2018: அத்தியாயம் 12.

கபிலன் எம், வோங் ஆர்.ஜே., புர்கிஸ் ஜே.சி, சிபிலி இ, ஸ்டீவன்சன் டி.கே. குழந்தை பிறந்த மஞ்சள் காமாலை மற்றும் கல்லீரல் நோய்கள். இல்: மார்ட்டின் ஆர்.ஜே., ஃபனாரோஃப் ஏ.ஏ., வால்ஷ் எம்.சி, பதிப்புகள். ஃபனாரோஃப் மற்றும் மார்ட்டினின் நியோனாடல்-பெரினாடல் மருத்துவம்: கரு மற்றும் குழந்தைகளின் நோய்கள். 11 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 91.

கிளீக்மேன் ஆர்.எம்., செயின்ட் கெம் ஜே.டபிள்யூ, ப்ளம் என்.ஜே, ஷா எஸ்.எஸ்., டாஸ்கர் ஆர்.சி, வில்சன் கே.எம். செரிமான அமைப்பு கோளாறுகள். இல்: கிளீக்மேன் ஆர்.எம்., செயின்ட் கெம் ஜே.டபிள்யூ, ப்ளம் என்.ஜே, ஷா எஸ்.எஸ்., டாஸ்கர் ஆர்.சி, வில்சன் கே.எம்., பதிப்புகள். குழந்தை மருத்துவத்தின் நெல்சன் பாடநூல். 21 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 123.

ரோசன்ஸ் பி.ஜே., ரைட் சி.ஜே. நியோனேட். இல்: லாண்டன் எம்பி, காலன் எச்.எல், ஜ un னியாக்ஸ் ஈ.ஆர்.எம், மற்றும் பலர், பதிப்புகள். கபேவின் மகப்பேறியல்: இயல்பான மற்றும் சிக்கல் கர்ப்பங்கள். 8 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2021: அத்தியாயம் 23.