சுபராச்னாய்டு ரத்தக்கசிவு

மூளைக்கும் மூளையை மறைக்கும் மெல்லிய திசுக்களுக்கும் இடையிலான பகுதியில் சுபராச்னாய்டு ரத்தக்கசிவு ஏற்படுகிறது. இந்த பகுதி சப்அரக்னாய்டு இடம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. சப்அரக்னாய்டு இரத்தப்போக்கு ஒரு அவசரநிலை மற்றும் உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவை.

சப்அரக்னாய்டு ரத்தக்கசிவு இதனால் ஏற்படலாம்:

• தமனி சார்ந்த குறைபாடு (ஏ.வி.எம்) எனப்படும் இரத்த நாளங்களின் சிக்கலில் இருந்து இரத்தப்போக்கு
• இரத்தப்போக்கு கோளாறு
• பெருமூளை அனீரிஸில் இருந்து இரத்தப்போக்கு (இரத்த நாளத்தின் சுவரில் பலவீனமான பகுதி, இதனால் இரத்த நாளங்கள் வீக்கம் அல்லது பலூன் வெளியேறும்)
• தலையில் காயம்
• அறியப்படாத காரணம் (இடியோபாடிக்)
• இரத்த மெல்லிய பயன்பாடு

காயத்தால் ஏற்படும் சுபராச்னாய்டு ரத்தக்கசிவு பெரும்பாலும் வயதானவர்களில் விழுந்து தலையில் அடிபடுவதைக் காணலாம். இளைஞர்களிடையே, சப்அரக்னாய்டு ரத்தக்கசிவுக்கு வழிவகுக்கும் மிகவும் பொதுவான காயம் மோட்டார் வாகன விபத்துக்கள் ஆகும்.

அபாயங்கள் பின்வருமாறு:

• மூளை மற்றும் பிற இரத்த நாளங்களில் பாதிக்கப்படாத அனீரிசிம்
• ஃபைப்ரோமஸ்குலர் டிஸ்ப்ளாசியா (எஃப்எம்டி) மற்றும் பிற இணைப்பு திசு கோளாறுகள்
• உயர் இரத்த அழுத்தம்
• பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோயின் வரலாறு
• புகைத்தல்
• கோகோயின் மற்றும் மெத்தாம்பேட்டமைன் போன்ற சட்டவிரோத மருந்துகளின் பயன்பாடு
• வார்ஃபரின் போன்ற இரத்த மெல்லியவற்றின் பயன்பாடு

அனீரிஸின் வலுவான குடும்ப வரலாறும் உங்கள் ஆபத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.

முக்கிய அறிகுறி திடீரென தொடங்கும் கடுமையான தலைவலி (பெரும்பாலும் இடி தலைவலி என்று அழைக்கப்படுகிறது). இது பெரும்பாலும் தலையின் பின்புறம் மோசமாக உள்ளது. பலர் இதை "எப்போதும் மோசமான தலைவலி" என்றும் வேறு எந்த வகை தலைவலி வலி போலவும் விவரிக்கிறார்கள். தலையில் ஒரு உறுதியான அல்லது ஒடிப்போன உணர்வுக்குப் பிறகு தலைவலி தொடங்கலாம்.

பிற அறிகுறிகள்:

• நனவு மற்றும் விழிப்புணர்வு குறைந்தது
• பிரகாசமான ஒளியில் கண் அச om கரியம் (ஃபோட்டோபோபியா)
• குழப்பம் மற்றும் எரிச்சல் உள்ளிட்ட மனநிலை மற்றும் ஆளுமை மாற்றங்கள்
• தசை வலிகள் (குறிப்பாக கழுத்து வலி மற்றும் தோள்பட்டை வலி)
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
• உடலின் ஒரு பகுதியில் உணர்வின்மை
• வலிப்பு
• பிடிப்பான கழுத்து
• ஒரு பார்வைக்கு இரட்டை பார்வை, குருட்டு புள்ளிகள் அல்லது தற்காலிக பார்வை இழப்பு உள்ளிட்ட பார்வை சிக்கல்கள்

இந்த நோயுடன் ஏற்படக்கூடிய பிற அறிகுறிகள்:

• கண் இமை துளையிடும்
• மாணவர் அளவு வேறுபாடு
• முதுகு மற்றும் கழுத்தின் திடீர் விறைப்பு, முதுகின் வளைவுடன் (ஓபிஸ்டோடோனோஸ்; மிகவும் பொதுவானதல்ல)

அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• உடல் பரிசோதனை ஒரு கடினமான கழுத்தைக் காட்டக்கூடும்.
• ஒரு மூளை மற்றும் நரம்பு மண்டல பரிசோதனை நரம்பு மற்றும் மூளையின் செயல்பாடு குறைவதற்கான அறிகுறிகளைக் காட்டக்கூடும் (குவிய நரம்பியல் பற்றாக்குறை).
• கண் பரிசோதனையில் கண் அசைவுகள் குறைவதைக் காட்டலாம். மண்டை நரம்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான அறிகுறி (லேசான நிகழ்வுகளில், கண் பரிசோதனையில் எந்த பிரச்சனையும் காணப்படாது).

உங்களிடம் ஒரு சப்அரக்னாய்டு ரத்தக்கசிவு இருப்பதாக உங்கள் மருத்துவர் நினைத்தால், தலை சி.டி ஸ்கேன் (கான்ட்ராஸ்ட் சாயம் இல்லாமல்) உடனே செய்யப்படும். சில சந்தர்ப்பங்களில், ஸ்கேன் இயல்பானது, குறிப்பாக ஒரு சிறிய இரத்தப்போக்கு மட்டுமே ஏற்பட்டிருந்தால். சி.டி ஸ்கேன் இயல்பானதாக இருந்தால், ஒரு இடுப்பு பஞ்சர் (முதுகெலும்பு தட்டு) செய்யப்படலாம்.

செய்யக்கூடிய பிற சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• மூளையின் இரத்த நாளங்களின் பெருமூளை ஆஞ்சியோகிராபி
• சி.டி ஸ்கேன் ஆஞ்சியோகிராபி (கான்ட்ராஸ்ட் சாயத்தைப் பயன்படுத்துதல்)
• டிரான்ஸ் கிரானியல் டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட், மூளையின் தமனிகளில் இரத்த ஓட்டத்தைப் பார்க்க
• காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ) மற்றும் காந்த அதிர்வு ஆஞ்சியோகிராபி (எம்ஆர்ஏ) (எப்போதாவது)

சிகிச்சையின் குறிக்கோள்கள்:

• உங்கள் உயிரைக் காப்பாற்றுங்கள்
• இரத்தப்போக்குக்கான காரணத்தை சரிசெய்யவும்
• அறிகுறிகளை நீக்கு
• நிரந்தர மூளை பாதிப்பு (பக்கவாதம்) போன்ற சிக்கல்களைத் தடுக்கவும்

அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம்:

• ரத்தத்தின் பெரிய சேகரிப்பை அகற்றவும் அல்லது காயம் காரணமாக இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால் மூளையில் ஏற்படும் அழுத்தத்தை குறைக்கவும்
• இரத்தக் கசிவு ஒரு அனீரிஸம் சிதைவின் காரணமாக இருந்தால் அனீரிஸை சரிசெய்யவும்

நபர் மோசமாக நோய்வாய்ப்பட்டிருந்தால், அந்த நபர் மிகவும் நிலையானவராக இருக்கும் வரை அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டியிருக்கும்.

அறுவை சிகிச்சை இதில் அடங்கும்:

• கிரானியோட்டமி (மண்டை ஓட்டில் ஒரு துளை வெட்டுதல்) மற்றும் அனூரிஸம் கிளிப்பிங், அனீரிஸை மூடுவதற்கு
• எண்டோவாஸ்குலர் சுருள்: சுருள்களைக் கூண்டு வைக்க இரத்தக் குழாயில் சுருள்களையும் ஸ்டெண்டுகளையும் வைப்பது மேலும் இரத்தப்போக்கு அபாயத்தைக் குறைக்கிறது

அனூரிஸம் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை எனில், அந்த நபரை ஒரு சுகாதாரக் குழுவினர் உன்னிப்பாகக் கவனிக்க வேண்டும், மேலும் இமேஜிங் சோதனைகள் தேவைப்படலாம்.

கோமாவுக்கான சிகிச்சை அல்லது விழிப்புணர்வு குறைந்தது:

• அழுத்தத்தை குறைக்க மூளையில் வைக்கப்படும் வடிகால் குழாய்
• வாழ்க்கை ஆதரவு
• காற்றுப்பாதையை பாதுகாக்கும் முறைகள்
• சிறப்பு பொருத்துதல்

உணர்வுள்ள ஒருவர் கடுமையான படுக்கை ஓய்வில் இருக்க வேண்டியிருக்கலாம். தலைக்குள் அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும் செயல்களைத் தவிர்க்க நபரிடம் கூறப்படும்,

• குனிந்து
• திரிபு
• திடீரென்று நிலை மாறுகிறது

சிகிச்சையிலும் பின்வருவன அடங்கும்:

• இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த IV வரி மூலம் வழங்கப்படும் மருந்துகள்
• தமனி பிடிப்பைத் தடுக்கும் மருந்து
• தலைவலி நிவாரணம் மற்றும் மண்டை ஓட்டில் அழுத்தத்தைக் குறைக்க வலி நிவாரணி மருந்துகள் மற்றும் பதட்ட எதிர்ப்பு மருந்துகள்
• வலிப்புத்தாக்கங்களைத் தடுக்க அல்லது சிகிச்சையளிப்பதற்கான மருந்துகள்
• குடல் அசைவுகளின் போது சிரமப்படுவதைத் தடுக்க மல மென்மையாக்கிகள் அல்லது மலமிளக்கிகள்
• வலிப்புத்தாக்கங்களைத் தடுக்கும் மருந்துகள்

சப்அரக்னாய்டு ரத்தக்கசிவு உள்ள ஒருவர் எவ்வாறு பல்வேறு காரணிகளைப் பொறுத்தது:

• இருப்பிடம் மற்றும் இரத்தப்போக்கு அளவு
• சிக்கல்கள்

வயதான வயது மற்றும் மிகவும் கடுமையான அறிகுறிகள் ஏழ்மையான முடிவுக்கு வழிவகுக்கும்.

சிகிச்சையின் பின்னர் மக்கள் முழுமையாக மீட்க முடியும். ஆனால் சிலர் சிகிச்சையுடன் கூட இறக்கின்றனர்.

மீண்டும் மீண்டும் இரத்தப்போக்கு என்பது மிகவும் கடுமையான சிக்கலாகும். ஒரு பெருமூளை அனீரிசிம் இரண்டாவது முறையாக இரத்தம் வந்தால், கண்ணோட்டம் மிகவும் மோசமானது.

சப்அரக்னாய்டு ரத்தக்கசிவு காரணமாக நனவு மற்றும் விழிப்புணர்வு மாற்றங்கள் மோசமாகி கோமா அல்லது மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

பிற சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

• அறுவை சிகிச்சையின் சிக்கல்கள்
• மருந்து பக்க விளைவுகள்
• வலிப்புத்தாக்கங்கள்
• பக்கவாதம்

நீங்கள் அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்த ஒருவருக்கு சப்அரக்னாய்டு ரத்தக்கசிவு அறிகுறிகள் இருந்தால் அவசர அறைக்குச் செல்லுங்கள் அல்லது உள்ளூர் அவசர எண்ணை (911 போன்றவை) அழைக்கவும்.

பின்வரும் நடவடிக்கைகள் சப்அரக்னாய்டு ரத்தக்கசிவைத் தடுக்க உதவும்:

• புகைப்பதை நிறுத்துதல்
• உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளித்தல்
• ஒரு அனீரிஸை அடையாளம் கண்டு வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளித்தல்
• சட்டவிரோத மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதில்லை

இரத்தக்கசிவு - சப்அரக்னாய்டு; சப்அரக்னாய்டு இரத்தப்போக்கு

• தலைவலி - உங்கள் மருத்துவரிடம் என்ன கேட்க வேண்டும்

மேயர் எஸ்.ஏ. ரத்தக்கசிவு பெருமூளை நோய். இல்: கோல்ட்மேன் எல், ஷாஃபர் ஏஐ, பதிப்புகள். கோல்ட்மேன்-சிசில் மருத்துவம். 25 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர் சாண்டர்ஸ்; 2016: அத்தியாயம் 408.

Szeder V, Tateshima S, Duckwiler GR. இன்ட்ராக்ரானியல் அனீரிசிம்ஸ் மற்றும் சப்அரக்னாய்டு ரத்தக்கசிவு. இல்: டாரோஃப் ஆர்.பி., ஜான்கோவிக் ஜே, மஸ்ஸியோட்டா ஜே.சி, பொமரோய் எஸ்.எல்., பதிப்புகள். மருத்துவ பயிற்சியில் பிராட்லியின் நரம்பியல். 7 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2016: அத்தியாயம் 67.