இறுதி கட்ட சிறுநீரக நோய்

இறுதி நிலை சிறுநீரக நோய் (ESKD) என்பது நீண்ட கால (நாட்பட்ட) சிறுநீரக நோயின் கடைசி கட்டமாகும். உங்கள் சிறுநீரகங்களால் உங்கள் உடலின் தேவைகளை இனி ஆதரிக்க முடியாது.

இறுதி கட்ட சிறுநீரக நோய் இறுதி நிலை சிறுநீரக நோய் (ESRD) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

சிறுநீரகங்கள் உடலில் இருந்து கழிவுகளையும் அதிகப்படியான நீரையும் நீக்குகின்றன. சிறுநீரகங்கள் அன்றாட வாழ்க்கைக்குத் தேவையான அளவில் வேலை செய்ய முடியாதபோது ஈ.எஸ்.ஆர்.டி ஏற்படுகிறது.

அமெரிக்காவில் ESRD இன் பொதுவான காரணங்கள் நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம். இந்த நிலைமைகள் உங்கள் சிறுநீரகத்தை பாதிக்கும்.

நீண்டகால சிறுநீரக நோய்க்குப் பிறகு ESRD எப்போதும் வருகிறது. இறுதி நிலை நோய் முடிவுகளுக்கு 10 முதல் 20 ஆண்டுகள் வரை சிறுநீரகங்கள் மெதுவாக வேலை செய்வதை நிறுத்தக்கூடும்.

பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• பொதுவான தவறான உணர்வு மற்றும் சோர்வு
• அரிப்பு (ப்ரூரிட்டஸ்) மற்றும் வறண்ட சருமம்
• தலைவலி
• முயற்சி செய்யாமல் எடை இழப்பு
• பசியிழப்பு
• குமட்டல்

பிற அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• அசாதாரணமாக இருண்ட அல்லது வெளிர் தோல்
• ஆணி மாற்றங்கள்
• எலும்பு வலி
• மயக்கம் மற்றும் குழப்பம்
• கவனம் செலுத்துதல் அல்லது சிந்திப்பதில் சிக்கல்கள்
• கைகள், கால்கள் அல்லது பிற பகுதிகளில் உணர்வின்மை
• தசை இழுத்தல் அல்லது பிடிப்புகள்
• சுவாச வாசனை
• எளிதான சிராய்ப்பு, மூக்குத்திணறல் அல்லது மலத்தில் இரத்தம்
• அதிக தாகம்
• அடிக்கடி விக்கல்
• பாலியல் செயல்பாட்டில் சிக்கல்கள்
• மாதவிடாய் நிறுத்தப்படும் (மாதவிடாய்)
• தூக்க பிரச்சினைகள்
• கால்கள் மற்றும் கைகளின் வீக்கம் (எடிமா)
• வாந்தி, பெரும்பாலும் காலையில்

உங்கள் உடல்நலப் பாதுகாப்பு வழங்குநர் உடல் பரிசோதனை செய்து இரத்த பரிசோதனைகளை செய்வார். இந்த நிலையில் உள்ள பெரும்பாலானவர்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளது.

ஈ.எஸ்.ஆர்.டி உள்ளவர்கள் சிறுநீரை மிகக் குறைவாக செய்வார்கள், அல்லது அவர்களின் சிறுநீரகங்கள் இனி சிறுநீர் கழிப்பதில்லை.

ESRD பல சோதனைகளின் முடிவுகளை மாற்றுகிறது. டயாலிசிஸ் பெறும் நபர்களுக்கு இந்த மற்றும் பிற சோதனைகள் அடிக்கடி செய்யப்பட வேண்டும்:

• பொட்டாசியம்
• சோடியம்
• அல்புமின்
• பாஸ்பரஸ்
• கால்சியம்
• கொழுப்பு
• வெளிமம்
• முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை (சிபிசி)
• எலக்ட்ரோலைட்டுகள்

இந்த நோய் பின்வரும் சோதனைகளின் முடிவுகளையும் மாற்றக்கூடும்:

• வைட்டமின் டி
• பாராதைராய்டு ஹார்மோன்
• எலும்பு அடர்த்தி சோதனை

டயாலிசிஸ் அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை மூலம் ஈ.எஸ்.ஆர்.டி சிகிச்சை செய்ய வேண்டியிருக்கலாம். உங்கள் உடல் நன்றாக வேலை செய்ய நீங்கள் ஒரு சிறப்பு உணவில் இருக்க வேண்டும் அல்லது மருந்துகளை எடுக்க வேண்டியிருக்கும்.

டயாலிசிஸ்

சிறுநீரகங்கள் நன்றாக வேலை செய்வதை நிறுத்தும்போது டயாலிசிஸ் சில வேலைகளைச் செய்கிறது.

டயாலிசிஸ் செய்யலாம்:

• கூடுதல் உப்பு, நீர் மற்றும் கழிவுப்பொருட்களை அகற்றவும், அதனால் அவை உங்கள் உடலில் உருவாகாது
• உங்கள் உடலில் தாதுக்கள் மற்றும் வைட்டமின்கள் பாதுகாப்பாக வைக்கவும்
• இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த உதவுங்கள்
• சிவப்பு இரத்த அணுக்களை உருவாக்க உடலுக்கு உதவுங்கள்

உங்களுக்குத் தேவைப்படுவதற்கு முன்பு உங்கள் வழங்குநர் உங்களுடன் டயாலிசிஸ் பற்றி விவாதிப்பார். உங்கள் சிறுநீரகங்கள் இனி தங்கள் வேலையைச் செய்ய முடியாதபோது டயாலிசிஸ் உங்கள் இரத்தத்திலிருந்து கழிவுகளை நீக்குகிறது.

• வழக்கமாக, உங்கள் சிறுநீரக செயல்பாட்டில் 10% முதல் 15% மட்டுமே எஞ்சியிருக்கும் போது நீங்கள் டயாலிசிஸில் செல்வீர்கள்.
• சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்காக காத்திருக்கும் நபர்களுக்கு கூட காத்திருக்கும் போது டயாலிசிஸ் தேவைப்படலாம்.

டயாலிசிஸ் செய்ய இரண்டு வெவ்வேறு முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• ஹீமோடையாலிசிஸின் போது, ​​உங்கள் இரத்தம் ஒரு குழாய் வழியாக ஒரு செயற்கை சிறுநீரகம் அல்லது வடிகட்டியில் செல்கிறது. இந்த முறையை வீட்டிலோ அல்லது டயாலிசிஸ் மையத்திலோ செய்யலாம்.
• பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸின் போது, ​​ஒரு வடிகுழாய் குழாய் என்றாலும் ஒரு சிறப்பு தீர்வு உங்கள் வயிற்றில் செல்கிறது. தீர்வு உங்கள் வயிற்றில் குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு இருக்கும், பின்னர் அகற்றப்படும். இந்த முறையை வீட்டிலோ, வேலையிலோ அல்லது பயணத்திலோ செய்யலாம்.

கிட்னி டிரான்ஸ்ப்ளான்ட்

சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது சிறுநீரக செயலிழந்த ஒருவருக்கு ஆரோக்கியமான சிறுநீரகத்தை வைப்பதற்கான அறுவை சிகிச்சை ஆகும். உங்கள் மருத்துவர் உங்களை ஒரு மாற்று மையத்திற்கு பரிந்துரைப்பார். அங்கு, மாற்றுக் குழுவால் நீங்கள் காணப்படுவீர்கள், மதிப்பீடு செய்யப்படுவீர்கள். நீங்கள் சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு நல்ல வேட்பாளர் என்பதை அவர்கள் உறுதிப்படுத்த விரும்புவார்கள்.

சிறப்பு டயட்

நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய்க்கான சிறப்பு உணவை நீங்கள் தொடர்ந்து பின்பற்ற வேண்டியிருக்கலாம். உணவில் பின்வருவன அடங்கும்:

• புரதம் குறைவாக உள்ள உணவுகளை உண்ணுதல்
• நீங்கள் எடை இழக்கிறீர்கள் என்றால் போதுமான கலோரிகளைப் பெறுவீர்கள்
• திரவங்களை கட்டுப்படுத்துதல்
• உப்பு, பொட்டாசியம், பாஸ்பரஸ் மற்றும் பிற எலக்ட்ரோலைட்டுகளை கட்டுப்படுத்துதல்

பிற சிகிச்சை

பிற சிகிச்சைகள் உங்கள் அறிகுறிகளைப் பொறுத்தது, ஆனால் இவை பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• கூடுதல் கால்சியம் மற்றும் வைட்டமின் டி. (சப்ளிமெண்ட்ஸ் எடுப்பதற்கு முன்பு எப்போதும் உங்கள் வழங்குநரிடம் பேசுங்கள்.)
• பாஸ்பரேட் அளவு அதிகமாக இருப்பதைத் தடுக்க பாஸ்பேட் பைண்டர்கள் எனப்படும் மருந்துகள்.
• உணவில் கூடுதல் இரும்பு, இரும்பு மாத்திரைகள் அல்லது காட்சிகள், எரித்ரோபொய்டின் எனப்படும் மருந்தின் காட்சிகள் மற்றும் இரத்தமாற்றம் போன்ற இரத்த சோகைக்கான சிகிச்சை.
• உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த மருந்துகள்.

உங்களுக்குத் தேவைப்படும் தடுப்பூசிகளைப் பற்றி உங்கள் வழங்குநரிடம் பேசுங்கள்:

• ஹெபடைடிஸ் ஒரு தடுப்பூசி
• ஹெபடைடிஸ் பி தடுப்பூசி
• காய்ச்சல் தடுப்பூசி
• நிமோனியா தடுப்பூசி (பிபிவி)

சிறுநீரக நோய் ஆதரவு குழுவில் பங்கேற்பதன் மூலம் சிலர் பயனடையலாம்.

உங்களுக்கு டயாலிசிஸ் அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை இல்லையென்றால் இறுதி கட்ட சிறுநீரக நோய் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த இரண்டு சிகிச்சைகள் ஆபத்துகளைக் கொண்டுள்ளன. விளைவு ஒவ்வொரு நபருக்கும் வேறுபட்டது.

ஈ.எஸ்.ஆர்.டி காரணமாக ஏற்படக்கூடிய சுகாதார பிரச்சினைகள் பின்வருமாறு:

• இரத்த சோகை
• வயிறு அல்லது குடலில் இருந்து இரத்தப்போக்கு
• எலும்பு, மூட்டு மற்றும் தசை வலி
• இரத்த சர்க்கரையின் மாற்றங்கள் (குளுக்கோஸ்)
• கால்கள் மற்றும் கைகளின் நரம்புகளுக்கு சேதம்
• நுரையீரலைச் சுற்றி திரவ உருவாக்கம்
• உயர் இரத்த அழுத்தம், மாரடைப்பு மற்றும் மாரடைப்பு
• அதிக பொட்டாசியம் அளவு
• நோய்த்தொற்று அதிகரிக்கும் ஆபத்து
• கல்லீரல் பாதிப்பு அல்லது தோல்வி
• ஊட்டச்சத்து குறைபாடு
• கருச்சிதைவுகள் அல்லது கருவுறாமை
• அமைதியற்ற கால்கள் நோய்க்குறி
• பக்கவாதம், வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் முதுமை மறதி
• வீக்கம் மற்றும் எடிமா
• அதிக பாஸ்பரஸ் மற்றும் குறைந்த கால்சியம் அளவு தொடர்பான எலும்புகள் மற்றும் எலும்பு முறிவுகளை பலவீனப்படுத்துதல்

சிறுநீரக செயலிழப்பு - இறுதி நிலை; சிறுநீரக செயலிழப்பு - இறுதி நிலை; ஈ.எஸ்.ஆர்.டி; ESKD

• சிறுநீரக உடற்கூறியல்
• குளோமருலஸ் மற்றும் நெஃப்ரான்

கெய்டோண்டே டி.ஒய், குக் டி.எல், ரிவேரா ஐ.எம். நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய்: கண்டறிதல் மற்றும் மதிப்பீடு. ஆம் ஃபேம் மருத்துவர். 2017; 96 (12): 776-783. பிஎம்ஐடி: 29431364 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29431364/.

மை லா, லெவி ஏ.எஸ். நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயின் நிலை மற்றும் மேலாண்மை. இல்: கில்பர்ட் எஸ்.ஜே., வீனர் டி.இ, பதிப்புகள். சிறுநீரக நோய்கள் குறித்த தேசிய சிறுநீரக அறக்கட்டளை முதன்மை. 7 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2018: அத்தியாயம் 52.

தால் மெகாவாட். நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயின் வகைப்பாடு மற்றும் மேலாண்மை. இல்: யூ ஏ.எஸ்.எல்., செர்டோ ஜி.எம்., லுய்க்ஸ் வி.ஏ., மார்ஸ்டன் பி.ஏ., ஸ்கோரெக்கி கே, தால் எம்.டபிள்யூ, பதிப்புகள். ப்ரென்னர் மற்றும் ரெக்டரின் சிறுநீரகம். 11 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 59.

யூன் ஜே.ஒய், யங் பி, டெப்னர் டி.ஏ, சின் ஏ.ஏ. ஹீமோடையாலிசிஸ். இல்: யூ ஏ.எஸ்.எல்., செர்டோ ஜி.எம்., லுய்க்ஸ் வி.ஏ., மார்ஸ்டன் பி.ஏ., ஸ்கோரெக்கி கே, தால் எம்.டபிள்யூ, பதிப்புகள். ப்ரென்னர் மற்றும் ரெக்டரின் சிறுநீரகம். 11 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 63.