நெக்ரோடைசிங் வாஸ்குலிடிஸ்

நெக்ரோடைசிங் வாஸ்குலிடிஸ் என்பது இரத்த நாளச் சுவர்களின் வீக்கத்தை உள்ளடக்கிய கோளாறுகளின் ஒரு குழு ஆகும். பாதிக்கப்பட்ட இரத்த நாளங்களின் அளவு இந்த நிலைமைகளின் பெயர்களையும், கோளாறு எவ்வாறு நோயை ஏற்படுத்துகிறது என்பதையும் தீர்மானிக்க உதவுகிறது.

நெக்ரோடைசிங் வாஸ்குலிடிஸ் என்பது பாலியார்ட்டிடிஸ் நோடோசா அல்லது பாலிஆங்கிடிடிஸுடன் கிரானுலோமாடோசிஸ் போன்ற முதன்மை நிலையாக இருக்கலாம் (முன்னர் வெஜனர் கிரானுலோமாடோசிஸ் என்று அழைக்கப்பட்டது). மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், முறையான லூபஸ் எரித்மாடோசஸ் அல்லது ஹெபடைடிஸ் சி போன்ற மற்றொரு கோளாறின் ஒரு பகுதியாக வாஸ்குலிடிஸ் ஏற்படலாம்.

வீக்கத்திற்கான காரணம் தெரியவில்லை. இது தன்னுடல் தாக்க காரணிகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். இரத்த நாளத்தின் சுவர் வடு மற்றும் தடிமனாக அல்லது இறக்கக்கூடும் (நெக்ரோடிக் ஆகலாம்). இரத்த நாளம் மூடப்படலாம், அது வழங்கும் திசுக்களுக்கு இரத்த ஓட்டத்தை தடை செய்கிறது. இரத்த ஓட்டம் இல்லாததால் திசுக்கள் இறக்க நேரிடும். சில நேரங்களில் இரத்த நாளம் உடைந்து இரத்தம் வரக்கூடும் (சிதைவு).

நெக்ரோடைசிங் வாஸ்குலிடிஸ் உடலின் எந்தப் பகுதியிலும் உள்ள இரத்த நாளங்களை பாதிக்கலாம். எனவே, இது தோல், மூளை, நுரையீரல், குடல், சிறுநீரகம், மூளை, மூட்டுகள் அல்லது வேறு எந்த உறுப்புகளிலும் பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தும்.

காய்ச்சல், குளிர், சோர்வு, மூட்டுவலி அல்லது எடை இழப்பு ஆகியவை முதலில் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம். இருப்பினும், அறிகுறிகள் உடலின் எந்தப் பகுதியிலும் இருக்கலாம்.

தோல்:

• கால்கள், கைகள் அல்லது உடலின் பிற பாகங்களில் சிவப்பு அல்லது ஊதா நிற புடைப்புகள்
• விரல்கள் மற்றும் கால்விரல்களுக்கு நீல நிறம்
• வலி, சிவத்தல் மற்றும் குணமடையாத புண்கள் போன்ற ஆக்ஸிஜன் இல்லாததால் திசு இறப்புக்கான அறிகுறிகள்

தசைகள் மற்றும் மூட்டுகள்:

• மூட்டு வலி
• கால் வலி
• தசை பலவீனம்

மூளை மற்றும் நரம்பு மண்டலம்:

• வலி, உணர்வின்மை, ஒரு கை, கால் அல்லது பிற உடல் பகுதியில் கூச்ச உணர்வு
• ஒரு கை, கால் அல்லது பிற உடல் பகுதியின் பலவீனம்
• வெவ்வேறு அளவுகளில் உள்ள மாணவர்கள்
• கண் இமை துளையிடும்
• விழுங்குவதில் சிரமம்
• பேச்சு குறைபாடு
• இயக்கம் சிரமம்

நுரையீரல் மற்றும் சுவாச பாதை:

• இருமல்
• மூச்சு திணறல்
• சைனஸ் நெரிசல் மற்றும் வலி
• இருமல் இருமல் அல்லது மூக்கிலிருந்து இரத்தப்போக்கு

பிற அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• வயிற்று வலி
• சிறுநீர் அல்லது மலத்தில் இரத்தம்
• கரடுமுரடான அல்லது மாற்றும் குரல்
• இதயத்தை வழங்கும் தமனிகளின் சேதத்திலிருந்து மார்பு வலி (கரோனரி தமனிகள்)

சுகாதார வழங்குநர் ஒரு முழுமையான உடல் பரிசோதனை செய்வார். ஒரு நரம்பு மண்டலம் (நரம்பியல்) தேர்வில் நரம்பு சேதத்தின் அறிகுறிகளைக் காட்டலாம்.

செய்யக்கூடிய சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை, விரிவான வேதியியல் குழு மற்றும் சிறுநீர் கழித்தல்
• மார்பு எக்ஸ்ரே
• சி-ரியாக்டிவ் புரத சோதனை
• வண்டல் வீதம்
• ஹெபடைடிஸ் இரத்த பரிசோதனை
• நியூட்ரோபில்ஸ் (ANCA ஆன்டிபாடிகள்) அல்லது நியூக்ளியர் ஆன்டிஜென்கள் (ANA) க்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகளுக்கான இரத்த பரிசோதனை
• கிரையோகுளோபின்களுக்கான இரத்த பரிசோதனை
• நிரப்பு நிலைகளுக்கு இரத்த பரிசோதனை
  
• ஆஞ்சியோகிராம், அல்ட்ராசவுண்ட், கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (சி.டி) ஸ்கேன் அல்லது காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ) போன்ற இமேஜிங் ஆய்வுகள்
• தோல், தசை, உறுப்பு திசு அல்லது நரம்பின் பயாப்ஸி

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் கொடுக்கப்படுகின்றன. நிலை எவ்வளவு மோசமானது என்பதைப் பொறுத்தது.

நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை அடக்கும் பிற மருந்துகள் இரத்த நாளங்களின் வீக்கத்தைக் குறைக்கும். அசாதியோபிரைன், மெத்தோட்ரெக்ஸேட் மற்றும் மைக்கோபெனோலேட் ஆகியவை இதில் அடங்கும். இந்த மருந்துகள் பெரும்பாலும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த கலவையானது கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் குறைந்த அளவைக் கொண்டு நோயைக் கட்டுப்படுத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது.

கடுமையான நோய்க்கு, சைக்ளோபாஸ்பாமைடு (சைட்டோக்சன்) பல ஆண்டுகளாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், ரிட்டுக்ஸிமாப் (ரிடூக்ஸன்) சமமாக பயனுள்ளதாக இருக்கும் மற்றும் குறைந்த நச்சுத்தன்மையுடையது.

சமீபத்தில், டோசிலிசுமாப் (ஆக்டெம்ரா) மாபெரும் செல் தமனி அழற்சிக்கு பயனுள்ளதாக இருப்பதாகக் காட்டப்பட்டது, எனவே கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் அளவைக் குறைக்க முடியும்.

வாஸ்குலிடிஸை நெக்ரோடைசிங் செய்வது தீவிரமான மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தான நோயாகும். விளைவு வாஸ்குலிடிஸின் இருப்பிடம் மற்றும் திசு சேதத்தின் தீவிரத்தை பொறுத்தது. நோயிலிருந்து மற்றும் மருந்துகளிலிருந்து சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். நெக்ரோடைசிங் வாஸ்குலிடிஸின் பெரும்பாலான வடிவங்களுக்கு நீண்டகால பின்தொடர்தல் மற்றும் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

சிக்கல்களில் பின்வருவன அடங்கும்:

• பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் கட்டமைப்பு அல்லது செயல்பாட்டிற்கு நிரந்தர சேதம்
• நெக்ரோடிக் திசுக்களின் இரண்டாம் நிலை நோய்த்தொற்றுகள்
• பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளிலிருந்து பக்க விளைவுகள்

வாஸ்குலிடிஸ் நெக்ரோடைசிங் அறிகுறிகள் இருந்தால் உங்கள் வழங்குநரை அழைக்கவும்.

அவசர அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• பக்கவாதம், கீல்வாதம், கடுமையான தோல் சொறி, வயிற்று வலி அல்லது இருமல் போன்ற உடலின் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட பகுதிகளில் ஏற்படும் பிரச்சினைகள்
• மாணவர் அளவில் மாற்றங்கள்
• ஒரு கை, கால் அல்லது பிற உடல் பாகங்களின் செயல்பாட்டை இழத்தல்
• பேச்சு சிக்கல்கள்
• விழுங்குவதில் சிரமம்
• பலவீனம்
• கடுமையான வயிற்று வலி
  

இந்த கோளாறு தடுக்க எந்த வழியும் இல்லை.

• சுற்றோட்ட அமைப்பு

ஜென்னெட் ஜே.சி, பால்க் ஆர்.ஜே. சிறுநீரக மற்றும் முறையான வாஸ்குலிடிஸ். இல்: ஃபீஹல்லி ஜே, ஃப்ளோஜ் ஜே, டோனெல்லி எம், ஜான்சன் ஆர்.ஜே, பதிப்புகள். விரிவான மருத்துவ நெப்ராலஜி. 6 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2019: அத்தியாயம் 25.

ஜென்னெட் ஜே.சி, வீமர் இ.டி, கிட் ஜே. வாஸ்குலிடிஸ். இல்: மெக்பெர்சன் ஆர்.ஏ., பிங்கஸ் எம்.ஆர், பதிப்புகள். ஆய்வக முறைகள் மூலம் ஹென்றி மருத்துவ நோயறிதல் மற்றும் மேலாண்மை. 23 வது பதிப்பு. செயின்ட் லூயிஸ், MO: எல்சேவியர்; 2017: அத்தியாயம் 53.

ரீ ஆர்.எல்., ஹோகன் எஸ்.எல்., போல்டன் சி.ஜே, மற்றும் பலர். சிறுநீரக நோயுடன் ஆன்டிநியூட்ரோபில் சைட்டோபிளாஸ்மிக் ஆன்டிபாடி-தொடர்புடைய வாஸ்குலிடிஸ் நோயாளிகளிடையே நீண்டகால விளைவுகளின் போக்குகள். கீல்வாதம் முடக்கு. 2016; 68 (7): 1711-1720. பிஎம்ஐடி: 26814428 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26814428.

ஸ்பெக்ஸ் யு, மேர்க்கெல் பிஏ, சியோ பி, மற்றும் பலர். ANCA- உடன் தொடர்புடைய வாஸ்குலிடிஸிற்கான நிவாரண-தூண்டல் விதிமுறைகளின் செயல்திறன். என் எங்ல் ஜே மெட். 2013; 369 (5): 417-427. பிஎம்ஐடி: 23902481 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23902481.

ஸ்டோன் ஜே.எச்., கிளியர்மேன் எம், கொலின்சன் என். ராட்சத-செல் தமனி அழற்சியில் டோசிலிசுமாப்பின் சோதனை. என் எங்ல் ஜே மெட். 2017; 377 (15): 1494-1495. பி.எம்.ஐ.டி: 29020600 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29020600.