அடிசன் நோய்

அடிசன் நோய் என்பது அட்ரீனல் சுரப்பிகள் போதுமான ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்யாதபோது ஏற்படும் ஒரு கோளாறு.

அட்ரீனல் சுரப்பிகள் ஒவ்வொரு சிறுநீரகத்தின் மேல் அமைந்துள்ள சிறிய ஹார்மோன் வெளியிடும் உறுப்புகள். அவை புறப் பகுதியால் ஆனவை, அவை கோர்டெக்ஸ் என்றும், உள் பகுதி, மெடுல்லா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

புறணி 3 ஹார்மோன்களை உருவாக்குகிறது:

• குளுக்கோகார்டிகாய்டு ஹார்மோன்கள் (கார்டிசோல் போன்றவை) சர்க்கரை (குளுக்கோஸ்) கட்டுப்பாட்டைப் பராமரிக்கின்றன, நோயெதிர்ப்பு சக்தியைக் குறைக்கின்றன (அடக்குகின்றன), மற்றும் மன அழுத்தத்திற்கு உடல் பதிலளிக்க உதவுகின்றன.
• மினரலோகார்டிகாய்டு ஹார்மோன்கள் (ஆல்டோஸ்டிரோன் போன்றவை) சோடியம், நீர் மற்றும் பொட்டாசியம் சமநிலையை கட்டுப்படுத்துகின்றன.
• செக்ஸ் ஹார்மோன்கள், ஆண்ட்ரோஜன்கள் (ஆண்) மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் (பெண்) ஆகியவை பாலியல் வளர்ச்சி மற்றும் பாலியல் இயக்கத்தை பாதிக்கின்றன.

அடிசன் நோய் அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ் சேதத்தால் விளைகிறது. சேதம் கார்டெக்ஸ் ஹார்மோன் அளவை மிகக் குறைவாக உருவாக்குகிறது.

பின்வருவனவற்றால் இந்த சேதம் ஏற்படலாம்:

• நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு அட்ரீனல் சுரப்பிகளை (ஆட்டோ இம்யூன் நோய்) தவறாக தாக்குகிறது
• காசநோய், எச்.ஐ.வி அல்லது பூஞ்சை தொற்று போன்ற நோய்த்தொற்றுகள்
• அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் இரத்தப்போக்கு
• கட்டிகள்

ஆட்டிசன் நோய்க்கான அடிசன் நோய்க்கான ஆபத்து காரணிகள் பிற தன்னுடல் தாக்க நோய்களையும் உள்ளடக்குகின்றன:

• தைராய்டு சுரப்பியின் வீக்கம் (வீக்கம்) பெரும்பாலும் தைராய்டு செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது (நாட்பட்ட தைராய்டிடிஸ்)
• தைராய்டு சுரப்பி அதிக தைராய்டு ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்கிறது (அதிகப்படியான தைராய்டு, கிரேவ்ஸ் நோய்)
• புடைப்புகள் மற்றும் கொப்புளங்களுடன் நமைச்சல் சொறி (டெர்மடிடிஸ் ஹெர்பெட்டிஃபார்மிஸ்)
• கழுத்தில் உள்ள பாராதைராய்டு சுரப்பிகள் போதுமான அளவு பாராதைராய்டு ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்யாது (ஹைபோபராதைராய்டிசம்)
• பிட்யூட்டரி சுரப்பி அதன் ஹார்மோன்களில் சில அல்லது அனைத்து சாதாரண அளவுகளையும் உற்பத்தி செய்யாது (ஹைப்போபிட்யூட்டரிஸம்)
• நரம்புகள் மற்றும் அவை கட்டுப்படுத்தும் தசைகளை பாதிக்கும் ஆட்டோ இம்யூன் கோளாறு (மயஸ்தீனியா கிராவிஸ்)
• உடலில் போதுமான ஆரோக்கியமான சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் இல்லை (தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகை)
• விந்தணுக்கள் விந்து அல்லது ஆண் ஹார்மோன்களை உருவாக்க முடியாது (டெஸ்டிகுலர் தோல்வி)
• வகை I நீரிழிவு நோய்
• சருமத்தின் பகுதிகளிலிருந்து பழுப்பு நிறம் (நிறமி) இழப்பு (விட்டிலிகோ)

சில அரிதான மரபணு குறைபாடுகள் அட்ரீனல் பற்றாக்குறையையும் ஏற்படுத்தக்கூடும்.

அடிசன் நோயின் அறிகுறிகளில் பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் இருக்கலாம்:

• வயிற்று வலி
• நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
  
• சருமத்தின் கருமை
• நீரிழப்பு
• எழுந்து நிற்கும்போது தலைச்சுற்றல்
• குறைந்த தர காய்ச்சல்
• குறைந்த இரத்த சர்க்கரை
• குறைந்த இரத்த அழுத்தம்
• தீவிர பலவீனம், சோர்வு மற்றும் மெதுவான, மந்தமான இயக்கம்
• கன்னங்கள் மற்றும் உதடுகளின் உட்புறத்தில் இருண்ட தோல் (புக்கால் சளி)
• உப்பு ஏக்கம் (நிறைய உப்பு சேர்த்து உணவை உண்ணுதல்)
• குறைக்கப்பட்ட பசியுடன் எடை இழப்பு

அறிகுறிகள் எல்லா நேரத்திலும் இருக்காது. உடலில் தொற்று அல்லது பிற மன அழுத்தம் இருக்கும்போது பலருக்கு இந்த அறிகுறிகளில் சில அல்லது அனைத்தும் இருக்கும். மற்ற நேரங்களில், அவர்களுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை.

சுகாதார வழங்குநர் உடல் பரிசோதனை செய்து அறிகுறிகளைப் பற்றி கேட்பார்.

இரத்த பரிசோதனைகள் உத்தரவிடப்படும், மேலும் இவை காண்பிக்கப்படலாம்:

• பொட்டாசியம் அதிகரித்தது
• குறைந்த இரத்த அழுத்தம், குறிப்பாக உடல் நிலையில் மாற்றம்
• குறைந்த கார்டிசோல் அளவு
• குறைந்த சோடியம் அளவு
• குறைந்த pH
• சாதாரண டெஸ்டோஸ்டிரோன் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவுகள், ஆனால் குறைந்த DHEA நிலை
• அதிக ஈசினோபில் எண்ணிக்கை

கூடுதல் ஆய்வக சோதனைகளுக்கு உத்தரவிடப்படலாம்.

பிற சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• அடிவயிற்று எக்ஸ்ரே
• அடிவயிற்று சி.டி ஸ்கேன்
• கோசைன்ட்ரோபின் (ACTH) தூண்டுதல் சோதனை

மாற்று கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் மினரலோகார்டிகாய்டுகளுடன் சிகிச்சை இந்த நோயின் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தும். இந்த மருந்துகள் பொதுவாக வாழ்க்கைக்கு எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

இந்த நிலைக்கு உங்கள் மருந்தின் அளவை ஒருபோதும் தவிர்க்க வேண்டாம், ஏனெனில் உயிருக்கு ஆபத்தான எதிர்வினைகள் ஏற்படக்கூடும்.

இதன் காரணமாக உங்கள் அளவை குறுகிய காலத்திற்கு அதிகரிக்க உங்கள் வழங்குநர் சொல்லலாம்:

• தொற்று
• காயம்
• மன அழுத்தம்
• அறுவை சிகிச்சை

அட்ரீனல் நெருக்கடி எனப்படும் அட்ரீனல் பற்றாக்குறையின் தீவிர வடிவத்தின் போது, ​​நீங்கள் இப்போதே ஹைட்ரோகார்டிசோனை செலுத்த வேண்டும். குறைந்த இரத்த அழுத்தத்திற்கான சிகிச்சையும் பொதுவாக தேவைப்படுகிறது.

அடிசன் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட சிலர் மன அழுத்த சூழ்நிலைகளில் ஹைட்ரோகார்ட்டிசோனை அவசரமாக செலுத்துமாறு கற்பிக்கப்படுகிறார்கள். உங்களுக்கு அட்ரீனல் பற்றாக்குறை இருப்பதாகக் கூறும் மருத்துவ ஐடியை (அட்டை, காப்பு அல்லது நெக்லஸ்) எப்போதும் எடுத்துச் செல்லுங்கள். அவசர காலங்களில் உங்களுக்குத் தேவையான மருந்து மற்றும் அளவை ஐடி சொல்ல வேண்டும்.

ஹார்மோன் சிகிச்சையால், அடிசன் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பலர் கிட்டத்தட்ட சாதாரண வாழ்க்கையை வாழ முடிகிறது.

நீங்கள் அட்ரீனல் ஹார்மோனை மிகக் குறைவாகவோ அல்லது அதிகமாகவோ எடுத்துக் கொண்டால் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.

பின் உங்கள் வழங்குநரை அழைக்கவும்:

• வாந்தியெடுத்தல் காரணமாக உங்கள் மருந்தை கீழே வைக்க முடியவில்லை.
• தொற்று, காயம், அதிர்ச்சி அல்லது நீரிழப்பு போன்ற மன அழுத்தம் உங்களுக்கு உள்ளது. உங்கள் மருந்தை நீங்கள் சரிசெய்ய வேண்டியிருக்கலாம்.
• உங்கள் எடை காலப்போக்கில் அதிகரிக்கிறது.
• உங்கள் கணுக்கால் வீங்கத் தொடங்குகிறது.
• நீங்கள் புதிய அறிகுறிகளை உருவாக்குகிறீர்கள்.
• சிகிச்சையில், நீங்கள் குஷிங் நோய்க்குறி எனப்படும் கோளாறின் அறிகுறிகளை உருவாக்குகிறீர்கள்

உங்களுக்கு அட்ரீனல் நெருக்கடியின் அறிகுறிகள் இருந்தால், நீங்கள் பரிந்துரைத்த மருந்தை அவசர ஊசி போடுங்கள். அது கிடைக்கவில்லை என்றால், அருகிலுள்ள அவசர அறைக்குச் செல்லுங்கள் அல்லது 911 ஐ அழைக்கவும்.

அட்ரீனல் நெருக்கடியின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• வயிற்று வலி
• சுவாசிப்பதில் சிரமம்
• தலைச்சுற்றல் அல்லது லேசான தலைவலி
• குறைந்த இரத்த அழுத்தம்
• நனவின் அளவு குறைந்தது

அட்ரினோகார்டிகல் ஹைபோஃபங்க்ஷன்; நாள்பட்ட அட்ரினோகார்டிகல் பற்றாக்குறை; முதன்மை அட்ரீனல் பற்றாக்குறை

• நாளமில்லா சுரப்பிகள்

பார்தெல் ஏ, பெங்கர் ஜி, பெரன்ஸ் கே, மற்றும் பலர். அடிசனின் நோய் குறித்த புதுப்பிப்பு. எக்ஸ்ப் கிளின் எண்டோக்ரினோல் நீரிழிவு நோய். 2019; 127 (2-03): 165-175. பிஎம்ஐடி: 30562824 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30562824.

போர்ன்ஸ்டீன் எஸ்.ஆர், அலோலியோ பி, அர்ல்ட் டபிள்யூ, மற்றும் பலர். முதன்மை அட்ரீனல் பற்றாக்குறை நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை: ஒரு எண்டோகிரைன் சொசைட்டி மருத்துவ நடைமுறை வழிகாட்டுதல். ஜே கிளின் எண்டோக்ரினோல் மெட்டாப். 2016; 101 (2): 364-389. PMID: PMC4880116 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4880116.

நெய்மன் எல்.கே. அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ். இல்: கோல்ட்மேன் எல், ஷாஃபர் ஏஐ, பதிப்புகள். கோல்ட்மேன்-சிசில் மருத்துவம். 25 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர் சாண்டர்ஸ்; 2016: அத்தியாயம் 227.