குஷிங் நோய்

குஷிங் நோய் என்பது பிட்யூட்டரி சுரப்பி அதிகப்படியான அட்ரினோகார்டிகோட்ரோபிக் ஹார்மோனை (ACTH) வெளியிடுகிறது. பிட்யூட்டரி சுரப்பி என்பது நாளமில்லா அமைப்பின் ஒரு உறுப்பு ஆகும்.

குஷிங் நோய் என்பது குஷிங் நோய்க்குறியின் ஒரு வடிவம். குஷிங் நோய்க்குறியின் பிற வடிவங்கள் வெளிப்புற குஷிங் நோய்க்குறி, அட்ரீனல் கட்டியால் ஏற்படும் குஷிங் நோய்க்குறி மற்றும் எக்டோபிக் குஷிங் நோய்க்குறி ஆகியவை அடங்கும்.

பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் கட்டி அல்லது அதிகப்படியான வளர்ச்சி (ஹைப்பர் பிளாசியா) காரணமாக குஷிங் நோய் ஏற்படுகிறது. பிட்யூட்டரி சுரப்பி மூளையின் அடிப்பகுதிக்குக் கீழே அமைந்துள்ளது. அடினோமா எனப்படும் ஒரு வகை பிட்யூட்டரி கட்டி மிகவும் பொதுவான காரணம். ஒரு அடினோமா ஒரு தீங்கற்ற கட்டி (புற்றுநோய் அல்ல).

குஷிங் நோயால், பிட்யூட்டரி சுரப்பி அதிகப்படியான ACTH ஐ வெளியிடுகிறது. ACTH ஒரு அழுத்த ஹார்மோனான கார்டிசோலின் உற்பத்தி மற்றும் வெளியீட்டைத் தூண்டுகிறது. அதிக ACTH ஆனது அட்ரீனல் சுரப்பிகள் கார்டிசோலை அதிகமாக்குகிறது.

கார்டிசோல் பொதுவாக மன அழுத்த சூழ்நிலைகளில் வெளியிடப்படுகிறது. இது உட்பட பல செயல்பாடுகளையும் கொண்டுள்ளது:

• கார்போஹைட்ரேட்டுகள், கொழுப்புகள் மற்றும் புரதங்களின் உடலின் பயன்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துதல்
• வீக்கத்திற்கான நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பதிலைக் குறைத்தல் (வீக்கம்)
• இரத்த அழுத்தம் மற்றும் உடலின் நீர் சமநிலையை ஒழுங்குபடுத்துதல்

குஷிங் நோயின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• மேல் உடல் உடல் பருமன் (இடுப்புக்கு மேலே) மற்றும் மெல்லிய கைகள் மற்றும் கால்கள்
• வட்ட, சிவப்பு, முழு முகம் (நிலவின் முகம்)
• குழந்தைகளில் மெதுவான வளர்ச்சி விகிதம்

பெரும்பாலும் காணப்படும் தோல் மாற்றங்கள் பின்வருமாறு:

• முகப்பரு அல்லது தோல் நோய்த்தொற்றுகள்
• அடிவயிற்று, தொடைகள், மேல் கைகள் மற்றும் மார்பகங்களின் தோலில், ஸ்ட்ரை எனப்படும் ஊதா நீட்டிக்க மதிப்பெண்கள் (1/2 அங்குல அல்லது 1 சென்டிமீட்டர் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அகலம்)
• எளிதான சிராய்ப்புடனான மெல்லிய தோல், பொதுவாக கைகளிலும் கைகளிலும்

தசை மற்றும் எலும்பு மாற்றங்கள் பின்வருமாறு:

• முதுகுவலி, இது வழக்கமான செயல்பாடுகளுடன் நிகழ்கிறது
• எலும்பு வலி அல்லது மென்மை
• தோள்களுக்கு இடையில் கொழுப்பு சேகரிப்பு (எருமை கூம்பு)
• எலும்புகள் பலவீனமடைவது, இது விலா மற்றும் முதுகெலும்பு முறிவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது
• உடற்பயிற்சியின் சகிப்புத்தன்மையை ஏற்படுத்தும் பலவீனமான தசைகள்

பெண்கள் இருக்கலாம்:

• முகம், கழுத்து, மார்பு, வயிறு மற்றும் தொடைகளில் அதிகப்படியான முடி வளர்ச்சி
• மாதவிடாய் சுழற்சி ஒழுங்கற்றதாக அல்லது நிறுத்தப்படும்

ஆண்கள் இருக்கலாம்:

• செக்ஸ் மீதான ஆசை குறைந்தது அல்லது இல்லை (குறைந்த லிபிடோ)
• விறைப்புத்தன்மை பிரச்சினைகள்

பிற அறிகுறிகள் அல்லது சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

• மனச்சோர்வு, பதட்டம் அல்லது நடத்தையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் போன்ற மன மாற்றங்கள்
• சோர்வு
• அடிக்கடி தொற்று
• தலைவலி
• அதிகரித்த தாகம் மற்றும் சிறுநீர் கழித்தல்
• உயர் இரத்த அழுத்தம்
• நீரிழிவு நோய்

சுகாதார வழங்குநர் உடல் பரிசோதனை செய்து உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றி கேட்பார்.

உடலில் அதிகமான கார்டிசோல் இருப்பதை உறுதிசெய்து, அதற்கான காரணத்தை தீர்மானிக்க முதலில் சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.

இந்த சோதனைகள் அதிகமான கார்டிசோலை உறுதிப்படுத்துகின்றன:

• 24 மணி நேர சிறுநீர் கார்டிசோல்
• டெக்ஸாமெதாசோன் ஒடுக்கும் சோதனை (குறைந்த அளவு)
• உமிழ்நீர் கார்டிசோலின் அளவு (அதிகாலை மற்றும் இரவு தாமதமாக)

இந்த சோதனைகள் காரணத்தை தீர்மானிக்கின்றன:

• இரத்த ACTH நிலை
• மூளை எம்.ஆர்.ஐ.
• கார்டிகோட்ரோபின்-வெளியிடும் ஹார்மோன் சோதனை, இது பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் செயல்பட்டு ACTH வெளியீட்டை ஏற்படுத்தும்
• டெக்ஸாமெதாசோன் ஒடுக்கும் சோதனை (அதிக அளவு)
• தாழ்வான பெட்ரோசல் சைனஸ் மாதிரி (ஐ.பி.எஸ்.எஸ்) - மார்பில் உள்ள நரம்புகளுடன் ஒப்பிடும்போது பிட்யூட்டரி சுரப்பியை வெளியேற்றும் நரம்புகளில் ACTH அளவை அளவிடுகிறது.

செய்யக்கூடிய பிற சோதனைகளில் பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் அடங்கும்:

• நீரிழிவு நோயை சோதிக்க இரத்த குளுக்கோஸ் மற்றும் ஏ 1 சி உண்ணாவிரதம்
• லிப்பிட் மற்றும் கொழுப்பு பரிசோதனை
• எலும்புப்புரை சரிபார்க்க எலும்பு தாது அடர்த்தி ஸ்கேன்

குஷிங் நோயைக் கண்டறிய ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட ஸ்கிரீனிங் சோதனை தேவைப்படலாம். பிட்யூட்டரி நோய்களில் நிபுணத்துவம் வாய்ந்த ஒரு மருத்துவரைப் பார்க்க உங்கள் வழங்குநர் உங்களிடம் கேட்கலாம்.

சிகிச்சையில் பிட்யூட்டரி கட்டியை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை அடங்கும், முடிந்தால். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, பிட்யூட்டரி சுரப்பி மெதுவாக மீண்டும் வேலை செய்ய ஆரம்பித்து இயல்பு நிலைக்கு திரும்பக்கூடும்.

அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து மீட்பு செயல்பாட்டின் போது, ​​உங்களுக்கு கார்டிசோல் மாற்று சிகிச்சைகள் தேவைப்படலாம், ஏனெனில் பிட்யூட்டரிக்கு மீண்டும் ACTH ஐ உருவாக்க நேரம் தேவைப்படுகிறது.

கட்டி முழுவதுமாக அகற்றப்படாவிட்டால் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையும் பயன்படுத்தப்படலாம்.

கட்டி அறுவை சிகிச்சை அல்லது கதிர்வீச்சுக்கு பதிலளிக்கவில்லை என்றால், உங்கள் உடல் கார்டிசோல் தயாரிப்பதைத் தடுக்க உங்களுக்கு மருந்துகள் தேவைப்படலாம்.

இந்த சிகிச்சைகள் வெற்றிகரமாக இல்லாவிட்டால், கார்டிசோலின் அதிக அளவு உற்பத்தி செய்யப்படுவதைத் தடுக்க அட்ரீனல் சுரப்பிகள் அகற்றப்பட வேண்டியிருக்கும். அட்ரீனல் சுரப்பிகளை அகற்றுவது பிட்யூட்டரி கட்டி பெரிதாகிவிடும் (நெல்சன் நோய்க்குறி).

சிகிச்சையளிக்கப்படாத, குஷிங் நோய் கடுமையான நோயை ஏற்படுத்தும், மரணம் கூட. கட்டியை அகற்றுவது முழு மீட்புக்கு வழிவகுக்கும், ஆனால் கட்டி மீண்டும் வளரக்கூடும்.

குஷிங் நோயால் ஏற்படக்கூடிய சுகாதார பிரச்சினைகள் பின்வருமாறு:

• முதுகெலும்பில் சுருக்க எலும்பு முறிவுகள்
• நீரிழிவு நோய்
• உயர் இரத்த அழுத்தம்
• நோய்த்தொற்றுகள்
• சிறுநீரக கற்கள்
• மனநிலை அல்லது பிற மனநல பிரச்சினைகள்

குஷிங் நோயின் அறிகுறிகளை நீங்கள் உருவாக்கினால் உங்கள் வழங்குநரை அழைக்கவும்.

நீங்கள் ஒரு பிட்யூட்டரி கட்டியை அகற்றியிருந்தால், கட்டி திரும்பியதற்கான அறிகுறிகள் உள்ளிட்ட சிக்கல்களின் அறிகுறிகள் இருந்தால் உங்கள் வழங்குநரை அழைக்கவும்.

பிட்யூட்டரி குஷிங் நோய்; ACTH- சுரக்கும் அடினோமா

• நாளமில்லா சுரப்பிகள்
• பாப்லிட்டல் ஃபோசாவில் ஸ்ட்ரியா
• காலில் ஸ்ட்ரியா

ஜுஸ்ஸாக் ஏ, மோரிஸ் டிஜி, கிராஸ்மேன் ஏபி, நெய்மன் எல்.கே. குஷிங் நோய்க்குறி. இல்: ஜேம்சன் ஜே.எல்., டி க்ரூட் எல்.ஜே, டி கிரெட்சர் டி.எம், மற்றும் பலர், பதிப்புகள். உட்சுரப்பியல்: வயது வந்தோர் மற்றும் குழந்தை மருத்துவம். 7 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர் சாண்டர்ஸ்; 2016: அத்தியாயம் 13.

மோலிச் எம்.இ. முன்புற பிட்யூட்டரி. இல்: கோல்ட்மேன் எல், ஷாஃபர் ஏஐ, பதிப்புகள். கோல்ட்மேன்-சிசில் மருத்துவம். 25 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர் சாண்டர்ஸ்; 2016: அத்தியாயம் 224.

ஸ்டீவர்ட் பி.எம்., நியூவெல்-விலை ஜே.டி.சி. அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ். இல்: மெல்மெட் எஸ், போலன்ஸ்கி கே.எஸ்., லார்சன் பி.ஆர், க்ரோனன்பெர்க் எச்.எம்., பதிப்புகள். உட்சுரப்பியல் வில்லியம்ஸ் பாடநூல். 13 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2016: அத்தியாயம் 15.