பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ்

இதயத்திலிருந்து இரத்தத்தை உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு கொண்டு செல்லும் முக்கிய தமனி பெருநாடி ஆகும். இரத்தம் இதயத்திலிருந்து வெளியேறி, பெருநாடி வால்வு வழியாக பெருநாடிக்குள் பாய்கிறது. பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸில், பெருநாடி வால்வு முழுமையாக திறக்கப்படுவதில்லை. இது இதயத்திலிருந்து இரத்த ஓட்டத்தை குறைக்கிறது.

பெருநாடி வால்வு குறுகும்போது, ​​வால்வு வழியாக இரத்தத்தை வெளியேற்ற இடது வென்ட்ரிக்கிள் கடினமாக உழைக்க வேண்டும். இந்த கூடுதல் வேலையைச் செய்ய, வென்ட்ரிக்கிள் சுவர்களில் உள்ள தசைகள் தடிமனாகின்றன. இது மார்பு வலிக்கு வழிவகுக்கும்.

அழுத்தம் தொடர்ந்து அதிகரித்து வருவதால், இரத்தம் நுரையீரலுக்குள் திரும்பக்கூடும். கடுமையான பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ் மூளை மற்றும் உடலின் மற்ற பகுதிகளை அடையும் இரத்தத்தின் அளவைக் குறைக்கும்.

பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ் பிறப்பிலிருந்து (பிறவி) இருக்கலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் இது வாழ்க்கையின் பிற்பகுதியில் உருவாகிறது. பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ் உள்ள குழந்தைகளுக்கு பிறப்பிலிருந்து வேறு நிலைமைகள் இருக்கலாம்.

பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ் முக்கியமாக வால்சியைக் குறைக்கும் கால்சியம் படிவுகளை உருவாக்குவதால் ஏற்படுகிறது. இது கால்சிஃபிக் அயோர்டிக் ஸ்டெனோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. பிரச்சினை பெரும்பாலும் வயதானவர்களை பாதிக்கிறது.

அசாதாரண பெருநாடி அல்லது இருமுனை வால்வுகளுடன் பிறந்தவர்களுக்கு வால்வின் கால்சியம் உருவாக்கம் விரைவில் நிகழ்கிறது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு நபர் மார்பு கதிர்வீச்சைப் பெறும்போது (புற்றுநோய் சிகிச்சை போன்றவை) கால்சியம் உருவாக்கம் மிக விரைவாக உருவாகலாம்.

மற்றொரு காரணம் வாத காய்ச்சல். ஸ்ட்ரெப் தொண்டை அல்லது ஸ்கார்லட் காய்ச்சலுக்குப் பிறகு இந்த நிலை உருவாகலாம். வாத காய்ச்சல் ஏற்பட்ட பிறகு 5 முதல் 10 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேல் வால்வு பிரச்சினைகள் உருவாகாது. ருமேடிக் காய்ச்சல் அமெரிக்காவில் அரிதாகி வருகிறது.

65 வயதிற்கு மேற்பட்ட 2% மக்களில் பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ் ஏற்படுகிறது. இது பெண்களை விட ஆண்களில் அடிக்கடி நிகழ்கிறது.

பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ் உள்ள பெரும்பாலான மக்கள் நோய் முன்னேறும் வரை அறிகுறிகளை உருவாக்க மாட்டார்கள். சுகாதார வழங்குநர் இதய முணுமுணுப்பைக் கேட்டு சோதனைகளைச் செய்தபோது நோயறிதல் செய்யப்பட்டிருக்கலாம்.

பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• மார்பு அச om கரியம்: மார்பு வலி செயல்பாட்டுடன் மோசமடைந்து கை, கழுத்து அல்லது தாடைக்குச் செல்லக்கூடும். மார்பு இறுக்கமாகவோ அல்லது அழுத்தவோ உணரலாம்.
• இருமல், சாத்தியமான இரத்தக்களரி.
• உடற்பயிற்சி செய்யும் போது சுவாச பிரச்சினைகள்.
• எளிதில் சோர்வடைகிறது.
• இதயத் துடிப்பு (படபடப்பு) உணர்கிறது.
• மயக்கம், பலவீனம் அல்லது தலைசுற்றல்.

குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளில், அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• உழைப்பால் எளிதில் சோர்வடைவது (லேசான சந்தர்ப்பங்களில்)
• எடை அதிகரிப்பதில் தோல்வி
• மோசமான உணவு
• பிறந்த சில நாட்கள் அல்லது வாரங்களுக்குள் (கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில்) உருவாகும் தீவிர சுவாச பிரச்சினைகள்

லேசான அல்லது மிதமான பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ் உள்ள குழந்தைகள் வயதாகும்போது மோசமடையக்கூடும். பாக்டீரியா எண்டோகார்டிடிஸ் எனப்படும் இதய நோய்த்தொற்றுக்கும் அவை ஆபத்தில் உள்ளன.

ஒரு இதய முணுமுணுப்பு, கிளிக் அல்லது பிற அசாதாரண ஒலி எப்போதும் ஸ்டெதாஸ்கோப் மூலம் கேட்கப்படுகிறது. வழங்குநருக்கு இதயத்தின் மீது ஒரு கையை வைக்கும் போது அதிர்வு அல்லது இயக்கத்தை உணர முடியும். ஒரு மங்கலான துடிப்பு அல்லது கழுத்தில் உள்ள துடிப்பின் தரத்தில் மாற்றங்கள் இருக்கலாம்.

இரத்த அழுத்தம் குறைவாக இருக்கலாம்.

பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ் பெரும்பாலும் கண்டறியப்பட்டு பின்னர் டிரான்ஸ்டோராசிக் எக்கோ கார்டியோகிராம் (டி.டி.இ) எனப்படும் சோதனையைப் பயன்படுத்தி பின்பற்றப்படுகிறது.

பின்வரும் சோதனைகளும் செய்யப்படலாம்:

• ஈ.சி.ஜி.
• மன அழுத்த சோதனைக்கு உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள்
• இடது இதய வடிகுழாய்
• இதயத்தின் எம்.ஆர்.ஐ.
• டிரான்சோசோபேஜியல் எக்கோ கார்டியோகிராம் (TEE)

உங்கள் அறிகுறிகள் கடுமையாக இல்லாவிட்டால், வழங்குநரின் வழக்கமான சோதனைகள் தேவைப்படும். வழங்குநர் உங்கள் சுகாதார வரலாற்றைப் பற்றி கேட்க வேண்டும், உடல் பரிசோதனை செய்ய வேண்டும், எக்கோ கார்டியோகிராம் செய்ய வேண்டும்.

கடுமையான பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ் உள்ளவர்கள் அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டாலும் போட்டி விளையாட்டுகளை விளையாட வேண்டாம் என்று கூறலாம். அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், கடுமையான செயல்பாடு பெரும்பாலும் குறைவாக இருக்க வேண்டும்.

இதய செயலிழப்பு அல்லது அசாதாரண இதய தாளங்களின் அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (பொதுவாக ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன்). டையூரிடிக்ஸ் (நீர் மாத்திரைகள்), நைட்ரேட்டுகள் மற்றும் பீட்டா-தடுப்பான்கள் ஆகியவை இதில் அடங்கும். உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கும் சிகிச்சையளிக்க வேண்டும். பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ் கடுமையானதாக இருந்தால், இந்த சிகிச்சையை கவனமாக செய்ய வேண்டும், எனவே இரத்த அழுத்தம் அதிகமாகக் குறையாது.

கடந்த காலத்தில், இதய வால்வு பிரச்சினைகள் உள்ள பெரும்பாலானவர்களுக்கு பல் வேலைக்கு முன் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அல்லது கொலோனோஸ்கோபி போன்ற ஒரு செயல்முறை வழங்கப்பட்டது. சேதமடைந்த இதயத்தில் தொற்று ஏற்படுவதைத் தடுக்க நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் வழங்கப்பட்டன. இருப்பினும், பல் வேலை மற்றும் பிற நடைமுறைகளுக்கு முன்னர் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் இப்போது மிகக் குறைவாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. உங்களுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தேவையா என்பதை அறிய உங்கள் சுகாதார வழங்குநரைச் சரிபார்க்கவும்.

இது மற்றும் பிற இதய நிலைகள் உள்ளவர்கள் புகைப்பிடிப்பதை நிறுத்தி அதிக கொழுப்பை பரிசோதிக்க வேண்டும்.

வால்வை சரிசெய்ய அல்லது மாற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் பெரியவர்களுக்கு அல்லது அறிகுறிகளை உருவாக்கும் குழந்தைகளுக்கு செய்யப்படுகிறது. அறிகுறிகள் மிகவும் மோசமாக இல்லாவிட்டாலும், சோதனை முடிவுகளின் அடிப்படையில் அறுவை சிகிச்சையை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்.

பலூன் வால்வுலோபிளாஸ்டி எனப்படும் குறைந்த ஆக்கிரமிப்பு செயல்முறை அறுவை சிகிச்சைக்கு பதிலாக அல்லது அதற்கு முன் செய்யப்படலாம்.

• ஒரு பலூன் இடுப்பில் ஒரு தமனியில் வைக்கப்பட்டு, இதயத்திற்கு திரிக்கப்பட்டு, வால்வு முழுவதும் வைக்கப்பட்டு, பெருகும். இருப்பினும், இந்த நடைமுறைக்குப் பிறகு குறுகுவது பெரும்பாலும் மீண்டும் நிகழ்கிறது.
• வால்வுலோபிளாஸ்டி அதே நேரத்தில் செய்யப்படும் ஒரு புதிய செயல்முறை ஒரு செயற்கை வால்வை (டிரான்ஸ்கேட்டர் பெருநாடி வால்வு மாற்று அல்லது டிஏவிஆர்) பொருத்தலாம். இந்த செயல்முறை பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியாத நோயாளிகளுக்கு செய்யப்படுகிறது, ஆனால் இது மிகவும் பொதுவானதாகி வருகிறது.

சில குழந்தைகளுக்கு பெருநாடி வால்வு பழுது அல்லது மாற்றீடு தேவைப்படலாம். லேசான பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ் உள்ள குழந்தைகள் பெரும்பாலான நடவடிக்கைகளில் பங்கேற்க முடியும்.

விளைவு மாறுபடும். கோளாறு லேசானதாக இருக்கலாம் மற்றும் அறிகுறிகளை உருவாக்காது. காலப்போக்கில், பெருநாடி வால்வு குறுகலாக மாறக்கூடும். இது போன்ற கடுமையான இதய பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம்:

• ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் மற்றும் ஏட்ரியல் ஃப்ளட்டர்
• மூளை (பக்கவாதம்), குடல், சிறுநீரகம் அல்லது பிற பகுதிகளுக்கு இரத்த உறைவு
• மயக்க மந்திரங்கள் (ஒத்திசைவு)
• இதய செயலிழப்பு
• நுரையீரலின் தமனிகளில் உயர் இரத்த அழுத்தம் (நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்)

பெருநாடி வால்வு மாற்றத்தின் முடிவுகள் பெரும்பாலும் சிறந்தவை. சிறந்த சிகிச்சையைப் பெற, இந்த வகை அறுவை சிகிச்சையை தவறாமல் செய்யும் ஒரு மையத்திற்குச் செல்லுங்கள்.

நீங்கள் அல்லது உங்கள் பிள்ளைக்கு பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ் அறிகுறிகள் இருந்தால் உங்கள் வழங்குநரை அழைக்கவும்.

இந்த நிலை உங்களுக்கு கண்டறியப்பட்டால், உங்கள் அறிகுறிகள் மோசமடைகின்றன அல்லது புதிய அறிகுறிகள் உருவாகின்றன என்றால் உடனே உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.

பெருநாடி வால்வு ஸ்டெனோசிஸ்; வாத பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ்; கால்சிஃபிக் பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ்; இதய பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ்; வால்வுலர் பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ்; பிறவி இதயம் - பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ்; வாத காய்ச்சல் - பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ்

• பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ்
• இதய வால்வுகள்

கராபெல்லோ பி.ஏ. வால்வுலர் இதய நோய். இல்: கோல்ட்மேன் எல், ஷாஃபர் ஏஐ, பதிப்புகள். கோல்ட்மேன்-சிசில் மருத்துவம். 26 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 66.

ஹெர்மன் எச்.சி, மேக் எம்.ஜே. வால்வுலர் இதய நோய்க்கான டிரான்ஸ்கேட்டர் சிகிச்சைகள். இல்: ஜிப்ஸ் டிபி, லிபி பி, போனோ ஆர்ஓ, மான், டிஎல், டோமசெல்லி ஜிஎஃப், பிரவுன்வால்ட் இ, பதிப்புகள். பிரவுன்வால்ட் இதய நோய்: இருதய மருத்துவத்தின் ஒரு பாடநூல். 11 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2019: அத்தியாயம் 72.

லிண்ட்மேன் பி.ஆர்., போனோ ஆர்.ஓ, ஓட்டோ சி.எம். பெருநாடி வால்வு நோய். இல்: ஜிப்ஸ் டிபி, லிபி பி, போனோ ஆர்ஓ, மான் டிஎல், டோமசெல்லி ஜிஎஃப், பிரவுன்வால்ட் இ, பதிப்புகள். பிரவுன்வால்ட் இதய நோய்: இருதய மருத்துவத்தின் ஒரு பாடநூல். 11 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2019: அத்தியாயம் 68.

நிஷிமுரா ஆர்.ஏ., ஓட்டோ சி.எம்., போனோ ஆர்.ஓ, மற்றும் பலர். வால்வுலர் இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளை நிர்வகிப்பதற்கான 2014 AHA / ACC வழிகாட்டுதலின் 2017 AHA / ACC கவனம் செலுத்தியது: மருத்துவ பயிற்சி வழிகாட்டுதல்களில் அமெரிக்கன் கார்டியாலஜி கல்லூரி / அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் பணிக்குழுவின் அறிக்கை. சுழற்சி. 2017; 135 (25): இ 1159-இ 1195. பிஎம்ஐடி: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.