பெரியவர்களில் சமூகம் வாங்கிய நிமோனியா

நிமோனியா என்பது சுவாச (சுவாச) நிலை, இதில் நுரையீரல் தொற்று உள்ளது.

இந்த கட்டுரை சமூகம் வாங்கிய நிமோனியாவை (சிஏபி) உள்ளடக்கியது. இந்த வகை நிமோனியா சமீபத்தில் மருத்துவமனையில் இல்லாத நபர்களிடமோ அல்லது நர்சிங் ஹோம் அல்லது மறுவாழ்வு வசதி போன்ற மற்றொரு சுகாதார வசதியிலோ காணப்படுகிறது. மருத்துவமனைகள் போன்ற சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வசதிகளில் உள்ள மக்களைப் பாதிக்கும் நிமோனியாவை மருத்துவமனை வாங்கிய நிமோனியா (அல்லது சுகாதாரப் பாதுகாப்பு தொடர்பான நிமோனியா) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

நிமோனியா என்பது அமெரிக்காவில் ஒவ்வொரு ஆண்டும் மில்லியன் கணக்கான மக்களை பாதிக்கும் ஒரு பொதுவான நோயாகும். பாக்டீரியா, வைரஸ்கள் மற்றும் பூஞ்சை எனப்படும் கிருமிகள் நிமோனியாவை ஏற்படுத்தக்கூடும். பெரியவர்களில், நிமோனியாவுக்கு பாக்டீரியா மிகவும் பொதுவான காரணம்.

நீங்கள் நிமோனியாவைப் பெறக்கூடிய வழிகள் பின்வருமாறு:

• உங்கள் மூக்கு, சைனஸ்கள் அல்லது வாயில் வாழும் பாக்டீரியாக்கள் மற்றும் வைரஸ்கள் உங்கள் நுரையீரலுக்கு பரவக்கூடும்.
• இந்த கிருமிகளில் சிலவற்றை உங்கள் நுரையீரலில் நேரடியாக சுவாசிக்கலாம்.
• நீங்கள் வாயிலிருந்து உணவு, திரவங்கள், வாந்தி அல்லது திரவங்களை உங்கள் நுரையீரலுக்குள் (உள்ளிழுக்க) சுவாசிக்கிறீர்கள் (ஆஸ்பிரேஷன் நிமோனியா).

பல வகையான கிருமிகளால் நிமோனியா ஏற்படலாம்.

• பாக்டீரியாவின் பொதுவான வகை ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா (நிமோகாக்கஸ்).
• நடைபயிற்சி நிமோனியா எனப்படும் அட்டிபிகல் நிமோனியா மற்ற பாக்டீரியாக்களால் ஏற்படுகிறது.
• என்று அழைக்கப்படும் ஒரு பூஞ்சை நியூமோசிஸ்டிஸ் ஜிரோவெசி நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு சரியாக செயல்படாத நபர்களுக்கு, குறிப்பாக மேம்பட்ட எச்.ஐ.வி தொற்று உள்ளவர்களுக்கு நிமோனியா ஏற்படலாம்.
• காய்ச்சல் வைரஸ் போன்ற வைரஸ்கள் மற்றும் மிக சமீபத்தில் SARS-CoV-2 (இது COVID-19 ஐ ஏற்படுத்துகிறது) ஆகியவை நிமோனியாவின் பொதுவான காரணங்களாகும்.

நிமோனியா வருவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கும் ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• நாள்பட்ட நுரையீரல் நோய் (சிஓபிடி, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ்)
• சிகரெட் புகைத்தல்
• முதுமை, பக்கவாதம், மூளைக் காயம், பெருமூளை வாதம் அல்லது பிற மூளைக் கோளாறுகள்
• நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு சிக்கல் (புற்றுநோய் சிகிச்சையின் போது, ​​அல்லது எச்.ஐ.வி / எய்ட்ஸ், உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை அல்லது பிற நோய்கள் காரணமாக)
• இதய நோய், கல்லீரல் சிரோசிஸ் அல்லது நீரிழிவு போன்ற பிற கடுமையான நோய்கள்
• சமீபத்திய அறுவை சிகிச்சை அல்லது அதிர்ச்சி
• வாய், தொண்டை அல்லது கழுத்தின் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கும் அறுவை சிகிச்சை

நிமோனியாவின் மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள்:

• இருமல் (சில நிமோனியாக்களுடன் நீங்கள் பச்சை அல்லது மஞ்சள் சளி அல்லது இரத்தக்களரி சளியை இருமலாம்)
• காய்ச்சல், இது லேசான அல்லது அதிகமாக இருக்கலாம்
• நடுங்கும் குளிர்
• மூச்சுத் திணறல் (நீங்கள் படிக்கட்டுகளில் ஏறும்போது அல்லது உங்களைச் செலுத்தும்போது மட்டுமே ஏற்படலாம்)

பிற அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• குழப்பம், குறிப்பாக வயதானவர்களில்
• அதிகப்படியான வியர்வை மற்றும் கசப்பான தோல்
• தலைவலி
• பசியின்மை, குறைந்த ஆற்றல் மற்றும் சோர்வு
• உடல்நலக்குறைவு (உடல்நிலை சரியில்லை)
• நீங்கள் ஆழமாக சுவாசிக்கும்போது அல்லது இருமும்போது மோசமாகிவிடும் மார்பு வலி கூர்மையானது அல்லது குத்துகிறது
• வெள்ளை ஆணி நோய்க்குறி, அல்லது லுகோனிச்சியா

ஸ்டெதாஸ்கோப் மூலம் உங்கள் மார்பைக் கேட்கும்போது சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வழங்குநர் கிராக்கிள்ஸ் அல்லது அசாதாரண சுவாச ஒலிகளைக் கேட்பார். உங்கள் மார்புச் சுவரில் (தட்டல்) தட்டுவது வழங்குநருக்கு உங்கள் மார்பில் உள்ள அசாதாரண ஒலிகளைக் கேட்கவும் உணரவும் உதவுகிறது.

நிமோனியா சந்தேகிக்கப்பட்டால், வழங்குநர் மார்பு எக்ஸ்ரேக்கு உத்தரவிடுவார்.

உத்தரவிடக்கூடிய பிற சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• நுரையீரலில் இருந்து உங்கள் இரத்தத்தில் போதுமான ஆக்சிஜன் வருகிறதா என்று பார்க்க தமனி இரத்த வாயுக்கள்.
• நிமோனியாவை ஏற்படுத்தக்கூடிய கிருமியைத் தேடுவதற்கு இரத்த மற்றும் ஸ்பூட்டம் கலாச்சாரங்கள்.
• வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையை சரிபார்க்க சிபிசி.
• மார்பின் சி.டி ஸ்கேன்.
• ப்ரோன்கோஸ்கோபி. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், ஒளிரும் கேமராவுடன் ஒரு நெகிழ்வான குழாய் உங்கள் நுரையீரலுக்கு கீழே சென்றது.
• தோராசென்டெஸிஸ். நுரையீரலின் வெளிப்புற புறணி மற்றும் மார்புச் சுவருக்கு இடையில் உள்ள இடத்திலிருந்து திரவத்தை நீக்குதல்.
• இன்ஃப்ளூயன்ஸா மற்றும் SARS-CoV-2 போன்ற வைரஸ்களை மதிப்பிடுவதற்கு நாசோபார்னீஜியல் துணியால் ஆனது.

நீங்கள் மருத்துவமனையில் இருக்க வேண்டுமா என்பதை உங்கள் வழங்குநர் முதலில் தீர்மானிக்க வேண்டும். நீங்கள் மருத்துவமனையில் சிகிச்சை பெற்றால், நீங்கள் பெறுவீர்கள்:

• உங்கள் நரம்புகள் வழியாக திரவங்கள் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்
• ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை
• சுவாச சிகிச்சைகள் (சாத்தியமானவை)

நிமோனியாவின் பாக்டீரியா வடிவத்தில் நீங்கள் கண்டறியப்பட்டால், நீங்கள் அனுமதிக்கப்பட்ட உடனேயே நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைத் தொடங்குவது முக்கியம். உங்களுக்கு வைரஸ் நிமோனியா இருந்தால், நீங்கள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பெற மாட்டீர்கள். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் வைரஸ்களைக் கொல்லாது என்பதே இதற்குக் காரணம். உங்களுக்கு காய்ச்சல் இருந்தால், ஆன்டிவைரல்கள் போன்ற பிற மருந்துகளையும் நீங்கள் பெறலாம்.

நீங்கள் இருந்தால் நீங்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்:

• மற்றொரு கடுமையான மருத்துவ பிரச்சினை உள்ளது
• கடுமையான அறிகுறிகளைக் கொண்டிருங்கள்
• வீட்டிலேயே உங்களை கவனித்துக் கொள்ள முடியவில்லை, அல்லது சாப்பிடவோ குடிக்கவோ முடியவில்லை
• 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்
• வீட்டிலேயே நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை உட்கொண்டிருக்கிறார்கள், மேலும் குணமடையவில்லை

பலருக்கு வீட்டில் சிகிச்சை அளிக்க முடியும். அப்படியானால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் போன்ற மருந்துகளை உட்கொள்ளுமாறு உங்கள் வழங்குநர் சொல்லக்கூடும்.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது:

• எந்த ஒரு துளியையும் தவிர்க்காதீர்கள். நீங்கள் நன்றாக உணர ஆரம்பித்தாலும் கூட, அது போய்விடும் வரை மருந்து எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• உங்கள் மருத்துவர் சொல்வது சரி என்று கூறாவிட்டால் இருமல் மருந்து அல்லது குளிர் மருந்து எடுத்துக் கொள்ள வேண்டாம். இருமல் உங்கள் உடல் உங்கள் நுரையீரலில் இருந்து சளியை அகற்ற உதவுகிறது.

சூடான, ஈரமான (ஈரமான) காற்றை சுவாசிப்பது ஒட்டும் சளியை தளர்த்த உதவுகிறது, இது நீங்கள் மூச்சுத் திணறுவதைப் போல உணரக்கூடும். இந்த விஷயங்கள் உதவக்கூடும்:

• உங்கள் மூக்கு மற்றும் வாய் மீது ஒரு சூடான, ஈரமான துணி துணியை தளர்வாக வைக்கவும்.
• ஒரு ஈரப்பதமூட்டியை வெதுவெதுப்பான நீரில் நிரப்பி, சூடான மூடுபனியில் சுவாசிக்கவும்.
• ஒவ்வொரு மணி நேரத்திற்கும் 2 அல்லது 3 முறை ஆழ்ந்த சுவாசத்தை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். ஆழ்ந்த சுவாசம் உங்கள் நுரையீரலைத் திறக்க உதவும்.
• உங்கள் மார்பை விட உங்கள் தலையைக் கீழே வைத்துக் கொண்டு ஒரு நாளைக்கு சில முறை மெதுவாக உங்கள் மார்பைத் தட்டவும். இது நுரையீரலில் இருந்து சளியை வளர்க்க உதவுகிறது, இதனால் நீங்கள் அதை இருமலாம்.

உங்கள் வழங்குநர் சொல்வது சரி என்று சொல்லும் வரை, ஏராளமான திரவங்களை குடிக்கவும்.

• தண்ணீர், சாறு அல்லது பலவீனமான தேநீர் குடிக்கவும்
• ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 6 முதல் 10 கப் (1.5 முதல் 2.5 லிட்டர்) வரை குடிக்க வேண்டும்
• மது அருந்த வேண்டாம்

நீங்கள் வீட்டிற்குச் செல்லும்போது நிறைய ஓய்வு கிடைக்கும். இரவில் தூங்குவதில் சிக்கல் இருந்தால், பகலில் தூங்கவும்.

சிகிச்சையுடன், பெரும்பாலான மக்கள் 2 வாரங்களுக்குள் மேம்படுவார்கள். வயதான பெரியவர்கள் அல்லது மிகவும் நோய்வாய்ப்பட்டவர்களுக்கு நீண்ட சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

சிக்கலான நிமோனியா ஏற்பட வாய்ப்புள்ளவர்கள் பின்வருமாறு:

• வயதான பெரியவர்கள்
• நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு சரியாக செயல்படாத நபர்கள்
• நீரிழிவு நோய் அல்லது கல்லீரலின் சிரோசிஸ் போன்ற பிற, கடுமையான மருத்துவ பிரச்சினைகள் உள்ளவர்கள்

மேற்கண்ட எல்லா நிலைமைகளிலும், நிமோனியா கடுமையானதாக இருந்தால் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், மேலும் கடுமையான சிக்கல்கள் உருவாகலாம்,

• சுவாச இயந்திரம் தேவைப்படும் நுரையீரலில் உயிருக்கு ஆபத்தான மாற்றங்கள்
• நுரையீரலைச் சுற்றியுள்ள திரவம் (பிளேரல் எஃப்யூஷன்)
• நுரையீரலைச் சுற்றியுள்ள தொற்று திரவம் (எம்பீமா)
• நுரையீரல் புண்கள்

உங்கள் வழங்குநர் மற்றொரு எக்ஸ்ரேக்கு ஆர்டர் செய்யலாம். இது உங்கள் நுரையீரல் தெளிவாக இருப்பதை உறுதி செய்வதாகும். ஆனால் உங்கள் எக்ஸ்ரே அழிக்க பல வாரங்கள் ஆகலாம். எக்ஸ்ரே அழிக்கப்படுவதற்கு முன்பு நீங்கள் நன்றாக உணருவீர்கள்.

உங்களிடம் இருந்தால் உங்கள் வழங்குநரை அழைக்கவும்:

• இரத்தக்களரி அல்லது துரு நிற சளியைக் கொண்டுவரும் இருமல்
• மோசமாகிவிடும் சுவாச (சுவாச) அறிகுறிகள்
• நீங்கள் இருமல் அல்லது சுவாசிக்கும்போது மார்பு வலி மோசமடைகிறது
• வேகமாக அல்லது வலி சுவாசம்
• இரவு வியர்வை அல்லது விவரிக்கப்படாத எடை இழப்பு
• மூச்சுத் திணறல், நடுங்கும் குளிர் அல்லது தொடர்ந்து காய்ச்சல்
• நிமோனியா மற்றும் பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் அறிகுறிகள் (எடுத்துக்காட்டாக, எச்.ஐ.வி அல்லது கீமோதெரபி போன்றவை)
• ஆரம்ப முன்னேற்றத்திற்குப் பிறகு அறிகுறிகளை மோசமாக்குதல்

கீழே உள்ள நடவடிக்கைகளைப் பின்பற்றுவதன் மூலம் நிமோனியாவைத் தடுக்க நீங்கள் உதவலாம்.

உங்கள் கைகளை அடிக்கடி கழுவவும், குறிப்பாக:

• உணவு தயாரித்து சாப்பிடுவதற்கு முன்
• உங்கள் மூக்கை ஊதி பிறகு
• குளியலறையில் சென்ற பிறகு
• குழந்தையின் டயப்பரை மாற்றிய பிறகு
• நோய்வாய்ப்பட்ட நபர்களுடன் தொடர்பு கொண்ட பிறகு

நோய்வாய்ப்பட்ட நபர்களுடன் தொடர்பு கொள்வதைத் தவிர்க்கவும்.

புகைப்பிடிக்க கூடாது. புகையிலை உங்கள் நுரையீரலின் தொற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராடும் திறனை சேதப்படுத்துகிறது.

தடுப்பூசிகள் சில வகையான நிமோனியாவைத் தடுக்க உதவும். பின்வரும் தடுப்பூசிகளைப் பெறுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்:

• காய்ச்சல் தடுப்பூசி காய்ச்சல் வைரஸால் ஏற்படும் நிமோனியாவைத் தடுக்க உதவும்.
• நிமோகோகல் தடுப்பூசி நிமோனியாவைப் பெறுவதற்கான வாய்ப்புகளை குறைக்கிறது ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா.

வயதானவர்கள் மற்றும் நீரிழிவு, ஆஸ்துமா, எம்பிஸிமா, எச்.ஐ.வி, புற்றுநோய், உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை உள்ளவர்கள் அல்லது பிற நீண்டகால நிலைமைகளுக்கு தடுப்பூசிகள் இன்னும் முக்கியம்.

மூச்சுக்குழாய் நிமோனியா; சமூகம் வாங்கிய நிமோனியா; சிஏபி

• மூச்சுக்குழாய் அழற்சி - வெளியேற்றம்
• சளி மற்றும் காய்ச்சல் - உங்கள் மருத்துவரிடம் என்ன கேட்க வேண்டும் - பெரியவர்
• சளி மற்றும் காய்ச்சல் - உங்கள் மருத்துவரிடம் என்ன கேட்க வேண்டும் - குழந்தை
• உங்களுக்கு மூச்சுத் திணறல் இருக்கும்போது எப்படி சுவாசிப்பது
• ஆக்ஸிஜன் பாதுகாப்பு
• பெரியவர்களில் நிமோனியா - வெளியேற்றம்
• குழந்தைகளில் நிமோனியா - வெளியேற்றம்
• வீட்டில் ஆக்ஸிஜனைப் பயன்படுத்துதல்
• வீட்டில் ஆக்ஸிஜனைப் பயன்படுத்துதல் - உங்கள் மருத்துவரிடம் என்ன கேட்க வேண்டும்
• உங்கள் குழந்தை அல்லது குழந்தைக்கு காய்ச்சல் வரும்போது

• சுவாச அமைப்பு
• நிமோனியா
• வெள்ளை ஆணி நோய்க்குறி

டேலி ஜே.எஸ்., எலிசன் ஆர்.டி. கடுமையான நிமோனியா. இல்: பென்னட் ஜே.இ, டோலின் ஆர், பிளேஸர் எம்.ஜே, பதிப்புகள். மாண்டெல், டக்ளஸ் மற்றும் பென்னட்டின் கோட்பாடுகள் மற்றும் தொற்று நோய்களின் பயிற்சி. 9 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 67.

முஷர் டி.எம். நிமோனியாவின் கண்ணோட்டம். இல்: கோல்ட்மேன் எல், ஷாஃபர் ஏஐ, பதிப்புகள். கோல்ட்மேன்-சிசில் மருத்துவம். 26 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 91.

வுண்டரங்க் ஆர்.ஜி. சமூகம் வாங்கிய நிமோனியாவை நிர்வகிப்பதற்கான வழிகாட்டுதல்கள். கிளின் மார்பு மெட். 2018; 39 (4): 723-731. பிஎம்ஐடி: 30390744 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30390744/.