COVID-19 எங்களுக்கு ஒரு பொது சுகாதார விருப்பம் தேவை என்பதை நிரூபிக்கிறது

உள்ளடக்கம்

• ‘பொது விருப்பம்’ என்றால் என்ன?
• ஒரு தொற்றுநோய்களின் போது ஒரு தேசிய பொது விருப்பம் எவ்வாறு உதவக்கூடும்
• மருத்துவர்கள் மற்றும் மருத்துவமனைகள் பொது காப்பீட்டு விருப்பத்தை ஏன் ஏற்கவில்லை?
• பிடனின் சுகாதாரத் திட்டம் என்ன முன்மொழிகிறது
• COVID-19 எங்கள் தற்போதைய அமைப்பின் குறைபாடுகளை எவ்வாறு வெளிப்படுத்தியுள்ளது
• COVID-19 எவ்வாறு சுகாதாரத்துறையில் முறையான இனவெறியை எடுத்துக்காட்டுகிறது
• யு.எஸ். இல் சுகாதாரத்தை மேம்படுத்துவது பொது காப்பீட்டு விருப்பத்தை விட அதிகமாக எடுக்கும்
• அமெரிக்காவின் தற்போதைய (மற்றும் எதிர்கால) சுகாதார அமைப்புக்கான “கற்பிக்கக்கூடிய தருணம்”

மருத்துவ பில்கள் உயரும். மட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஊழியர்கள் மற்றும் உபகரணங்கள் இல்லாத மருத்துவமனைகள் நிரம்பி வழிகின்றன. எந்த குறிப்பிட்ட காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் உள்ளடங்கும், அவை என்ன செய்யாது என்பதில் குழப்பம்.

COVID-19 தொற்றுநோயால் முன்வைக்கப்பட்ட முன்னோடியில்லாத கோரிக்கைகளை அமெரிக்காவின் சுகாதார உள்கட்டமைப்பு எவ்வாறு கையாளுகிறது என்பதைச் சுற்றியுள்ள நிச்சயமற்ற தன்மை மற்றும் அச்சத்தை தற்போது தூண்டிவிடும் சில காரணிகள் இவைதான், மேலும் நமது அமைப்பை எவ்வாறு சீர்திருத்துவது என்ற விவாதத்தை மேலும் தூண்டுகின்றன.

ஜனநாயகக் கட்சியின் ஜனாதிபதி முதன்மை முழுவதும், முன்னாள் துணைத் தலைவர் ஜோ பிடென், "ஒரு பொது விருப்பம்" - இது தற்போதைய கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம் (ஏசிஏ) அல்லது "ஒபாமா கேர்" இல் சேர்க்கப்படும் - அமெரிக்காவில் சுகாதாரத்தை பெரிதும் மேம்படுத்தும் என்ற கருத்தை முன்வைத்துள்ளது.

ஜூன் தொடக்கத்தில், பிடென் ஜனநாயகக் கட்சியின் ஜனாதிபதி முதன்மைப் பதவியில் போதுமான உறுதிமொழி அளித்த பிரதிநிதிகளைப் பெற்றுக் கொண்டார். ஆகஸ்டில் அவர்கள் மாநாட்டை நடத்தும் வரை அவர் தனது கட்சியால் அதிகாரப்பூர்வமாக பரிந்துரைக்கப்பட மாட்டார்.

ஜனாதிபதி டொனால்ட் ட்ரம்புடனான பொதுத் தேர்தல் போராட்டம் வெறும் வடிவமைப்பை மட்டுமே கொண்டிருக்கும்போது, ​​சுகாதாரத்துக்கான இரண்டு மாறுபட்ட அணுகுமுறைகள் வாக்குச்சீட்டில் இருக்கும்.

நவம்பர் மாதத்தில் பிடென் ஜனாதிபதியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டால், அவர் ஒரு சுகாதார சீர்திருத்தப் பொதியின் ஒரு பகுதியாக ஒரு பொது விருப்பத்தை நிறைவேற்ற முடிந்தால், தொற்றுநோய்கள் மற்றும் COVID-19 போன்ற பொது சுகாதார நெருக்கடிகளைக் கையாள எங்கள் சுகாதார அமைப்பு சிறப்பாக இருக்குமா?

ஹெல்த்லைன் பல சுகாதார கொள்கை நிபுணர்களுடன் ஒரு பொது விருப்பம் எவ்வளவு பயனுள்ளதாக இருக்கும், எங்கள் தற்போதைய அமைப்பில் என்ன தவறு, நாங்கள் இங்கிருந்து எங்கு செல்ல வேண்டும் என்பது குறித்த கருத்துகளைப் பெறினோம்.

‘பொது விருப்பம்’ என்றால் என்ன?

பொதுவாக, ஒரு பொது விருப்பம், தனியார் சுகாதார காப்பீட்டு திட்டங்களுடன் போட்டியிடும் வகையில் அரசாங்கத்தின் கட்டுப்பாட்டில் உள்ள சுகாதார காப்பீட்டு திட்டம் இருக்கும்.

இது அனைவருக்கும் மெடிகேர் என்பதிலிருந்து வேறுபட்டது, செனட்டர்கள் பெர்னி சாண்டர்ஸ் மற்றும் எலிசபெத் வாரன் ஆகியோர் ஜனநாயக முதன்மை முழுவதும் வாதிட்டனர்.

"ஒரு பொது விருப்பம் 0-1 தேர்வு அல்ல - இது பல நிழல்களையும் மாறுபாடுகளையும் கொண்டுள்ளது" என்று ஹார்வர்ட் டி.எச். இல் சுகாதார கொள்கை மற்றும் மேலாண்மைத் துறையில் பொது சுகாதார நடைமுறை பேராசிரியரான டாக்டர் மெக்டொனஃப், டாக்டர் பி.எச்., எம்.பி.ஏ. சான் ஸ்கூல் ஆஃப் பப்ளிக் ஹெல்த் மற்றும் நிர்வாக மற்றும் தொடர்ச்சியான தொழில்முறை கல்வியின் இயக்குனர்.

உடல்நலம், கல்வி, தொழிலாளர் மற்றும் ஓய்வூதியங்கள் தொடர்பான யு.எஸ். செனட் குழுவுக்கு தேசிய சுகாதார சீர்திருத்தத்தின் மூத்த ஆலோசகராக ஏ.சி.ஏ இன் வளர்ச்சி மற்றும் பத்தியில் மெக்டொனஃப் பணியாற்றினார்.

ஹெல்த்லைனிடம், "அதிக மக்களை கவரேஜில் ஈர்க்கும்" தேசிய மட்டத்தில் ஒரு பாய்ச்சப்படாத பொது விருப்பம் உருவாக்கப்பட்டால், அது "COVID-19 போன்ற தொற்றுநோய்களுக்கு பதிலளிக்கும் நாட்டின் திறனை மேம்படுத்தும்" என்று கூறினார்.

கைசர் குடும்ப அறக்கட்டளையின் (கே.எஃப்.எஃப்) மூத்த உறுப்பினரான கரேன் பொலிட்ஸ், “பொது விருப்பம்” பற்றிய விவாதங்கள் சிக்கலானவை, ஏனெனில் இது ஒரு பரந்த காலமாகும், மேலும் ஒரு அளவு பொருந்தக்கூடிய அனைத்து அணுகுமுறையும் இல்லை.

"பொது விருப்பம்" திட்டங்களுக்கு வரும்போது, ​​அவற்றில் ஒரு கொத்து உள்ளது, எங்களுக்கு பொது விருப்பங்கள் உள்ளன, "என்று கே.எஃப்.எஃப் இல் சுகாதார சீர்திருத்தம் மற்றும் தனியார் காப்பீட்டை ஆய்வு செய்வதற்கான திட்டத்தில் பணிபுரியும் பொலிட்ஸ் ஹெல்த்லைனிடம் கூறினார்.

மெடிகேர் (65 மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட அனைவருக்கும் கிடைக்கிறது) மற்றும் மருத்துவ உதவி ஆகியவை தற்போதைய "பொது விருப்பங்களுக்கு" எடுத்துக்காட்டுகள் என்று அவர் கூறினார், பிந்தையது "இது பல்வேறு மாநிலங்களுக்கு, ஏ.சி.ஏ இன் கீழ் வேறுபட்ட 'பொது விருப்பம்' 'என்று கொடுக்கப்பட்ட சிக்கல்களை அளிக்கிறது, இது உலகளாவிய தரத்தை விட்டுவிடவில்லை மாநிலத்திற்கு மாநிலத்திற்கு யார் தகுதி பெறுகிறார்கள் என்பதற்காக.

மேலே உள்ள படம்: லூயிஸ் மோரா நியூயார்க் நகர தொழிலாளர் துறையின் மூடிய அலுவலகங்களுக்கு முன்னால் மே 7, 2020 அன்று நியூயார்க் நகரத்தின் புரூக்ளின் பெருநகரத்தில் நிற்கிறார். வேலையின்மை காப்பீட்டிற்காக தாக்கல் செய்துள்ள மில்லியன் கணக்கான அமெரிக்கர்களில் இவரும் ஒருவர், தொடர்ந்து சுகாதாரப் பாதுகாப்புக்கான செலவு குறித்து கவலைப்படுகிறார். புகைப்படம் ஸ்டீபனி கீத் / கெட்டி இமேஜஸ்

ஒரு தொற்றுநோய்களின் போது ஒரு தேசிய பொது விருப்பம் எவ்வாறு உதவக்கூடும்

ஒரு தேசிய பொது விருப்பம் இயற்றப்பட்டு சட்டத்தில் கையெழுத்திடப்பட்டால், நாட்டின் சுகாதார அமைப்பு குறிப்பிடத்தக்க மாற்றத்தைக் காணும் என்று மெக்டொனஃப் கூறினார்.

"ஒரு பொது விருப்பம் மிகவும் ஆக்கிரோஷமான திசையில் உருவாக்கப்பட்டால், அது நன்மைகள் அல்லது தகுதியைக் கட்டுப்படுத்தாத நுகர்வோருக்கு கணிசமாக குறைந்த செலவில் சுகாதார காப்பீட்டு விருப்பங்களை உருவாக்கக்கூடும். எவ்வளவு ஆக்ரோஷமாக இருக்கிறது என்பதைப் பொறுத்து, இது மருத்துவமனை மற்றும் மருத்துவர் சந்தைகளிலும் இடையூறு விளைவிக்கும், ”என்று அவர் விளக்கினார்.

எவ்வாறாயினும், குடியரசுக் கட்சியின் எதிர்ப்பு மற்றும் ஜனநாயகக் கட்சியினரிடமிருந்து சில இடங்கள் இருப்பதால், பொது விருப்பம் கொண்ட சுகாதாரத் திட்டத்தின் எந்தவொரு இறுதி பதிப்பும் "முழு வலிமை சூத்திரத்திலிருந்து மிகவும் பாய்ச்சப்படும்" என்று அவர் கூறினார்.

அனைவருக்கும் மெடிகேர் போன்ற அரசாங்கத்தால் ஆதரிக்கப்படும் தேசியமயமாக்கப்பட்ட அமைப்பு அல்லது பிடென் முன்மொழிகின்ற ஒரு தேசிய பொது விருப்பம் இருந்தால், உலகளாவிய பாதுகாப்புக்கான எந்தவொரு நடவடிக்கையும் ஒரு நெருக்கடியின் போது மாற்றத்தக்கதாக இருக்கும் என்று பொலிட்ஸ் கூறினார்.

அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் அரசாங்கத்தால் நிதியளிக்கப்பட்ட காப்பீட்டை அணுகினால், அவர்களிடம் இனி அதிக கட்டணம் வசூலிக்கப்படாது. மேலும், கொடுக்கப்பட்ட வசதி ஒருவரின் காப்பீட்டை ஏற்குமா என்ற அச்சம் இனி ஒரு பிரச்சினையாக இருக்காது.

ஆயினும்கூட, இது எல்லா பிரச்சினைகளும் தீர்க்கப்படும் என்று அர்த்தமல்ல என்று அவர் கூறினார். உதாரணமாக, தற்போதைய தொற்றுநோயுடன், போட்டியிடும் COVID-19 சோதனைகள் உருவாக்கப்படுகின்றன.

ஒரு தேசிய பொது விருப்பத்தின் கீழ், மத்திய அரசு தனியார் நிறுவனங்களிடமிருந்தும், நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்களிலிருந்தும் (சி.டி.சி) சோதனைகளை உள்ளடக்கும்? இது சிலவற்றை மறைக்குமா?

“சில உற்பத்தியாளர்கள் சொல்வார்கள் என்று நான் நம்புகிறேன்,‘ சரி, எனக்கு 50 டாலர்கள் மட்டுமே வழங்கப்படுமானால் நான் இப்போது இதை முதலீடு செய்யப் போவதில்லை. எனக்கு 500 டாலர்கள் வழங்கப்பட வேண்டும், ’உதாரணமாக, அவர் மேலும் கூறினார்.

இதற்கு அப்பால், பொது விருப்பத்தேர்வுகள் சிக்கலானவையாகும், அவை அரசாங்கத்தால் வழங்கப்பட்ட கவரேஜை நிராகரிக்கக்கூடிய மருத்துவர்கள் மற்றும் மருத்துவமனைகளின் பிரச்சினையை தீர்க்க வேண்டிய அவசியமில்லை.

வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், ஒரு பொது விருப்பம் மலிவு பாதுகாப்புக்கு அதிக அணுகலை வழங்கும் என்பதால், எல்லா மருத்துவர்களும் அந்த கவரேஜை ஏற்றுக்கொள்வார்கள் என்று அர்த்தமல்ல.

மருத்துவர்கள் மற்றும் மருத்துவமனைகள் பொது காப்பீட்டு விருப்பத்தை ஏன் ஏற்கவில்லை?

பொலிட்ஸ் மற்றும் அவரது நான்கு கே.எஃப்.எஃப் சகாக்கள் ஜனநாயகக் கட்சியின் பொது விருப்பத் திட்டங்களில் ஏற்படக்கூடிய தேசிய தாக்கங்கள் குறித்த பகுப்பாய்வில் இதையும் பிற தலைப்புகளையும் ஆராய்ந்தனர்.

தனியார் காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் மூலம் அவர்கள் பழக்கப்படுத்தப்பட்டதை விடக் குறைவான ஊதியம் வழங்கப்படும் என்ற கவலைகள் குறித்து சில சுகாதார வழங்குநர்கள் தற்போது பொது விருப்பத் திட்டங்களுக்கு எதிராக உள்ளனர் என்று சுகாதார ஆய்வாளர்கள் தங்கள் ஆய்வறிக்கையில் சுட்டிக்காட்டுகின்றனர்.

தற்போதைய மெடிகேர் திட்டம், எடுத்துக்காட்டாக, பங்கேற்பாளர்களின் பரந்த நெட்வொர்க்கை மக்களுக்கு வழங்குகிறது. ஒரு புதிய ஜனாதிபதி நிர்வாகத்தின் மூலம் நிறுவப்பட்ட ஒரு பொது விருப்பம் இயற்றப்பட்டால் - அது மருத்துவ அமைப்புடன் பிணைக்கப்படவில்லை என்றால் - இது நாடு முழுவதும் பங்கேற்கும் வழங்குநர்களின் மிகச் சிறிய தேர்வை ஏற்படுத்தும்.

பங்கேற்பு தன்னார்வமாக இருந்தால், யு.எஸ். அரசாங்கம் குறைந்த கட்டண விகிதங்களை வாரியம் முழுவதும் நிறுவுவதை இது தடுக்கக்கூடும்.

அனைத்து வழங்குநர்களும் ஒரு பொது விருப்ப அமைப்பில் பங்கேற்றால் இன்னும் சீரான அமைப்பு சாத்தியமாகும் என்று KFF ஆராய்ச்சியாளர்கள் தெரிவிக்கின்றனர்.

பிடனின் சுகாதாரத் திட்டம் என்ன முன்மொழிகிறது

பிடென் ஜனாதிபதி பதவியை வென்றால், மெக்டொனொக் தனது நிர்வாகம் "ஏ.சி.ஏ கட்டமைப்பிற்குள் பாதுகாப்பு மற்றும் பாதுகாப்புகளை மேம்படுத்துவதற்கும் விரிவாக்குவதற்கும் முன்னுரிமை அளிக்கும்" என்று கூறினார், இதில் குறைந்த பிரீமியங்கள் மற்றும் செலவு பகிர்வு, பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து விலை கட்டுப்பாடுகள் மற்றும் கவரேஜை குறைக்க மற்ற வழிமுறைகள் காப்பீடு இல்லாத எண்ணிக்கை. ”

முன்னோடியில்லாத வகையில் COVID-19 தொற்றுநோய்க்குப் பின்னர் இது புதிய நிர்வாகத்தின் செய்ய வேண்டிய பட்டியலில் முதலிடத்தில் இருக்கும் என்று அவர் கூறினார்.

ஹெல்த்லைனின் கருத்துகளுக்கு பிடென் பிரச்சாரம் பதிலளிக்கவில்லை. இருப்பினும், பிடனின் அதிகாரப்பூர்வ பிரச்சார இணையதளத்தில், அவரது சுகாதாரச் செய்தியில் பொது விருப்பத்தேர்வுகள் பெரிதும் உள்ளன.

"பிடன் திட்டம் மெடிகேர் போன்ற பொது சுகாதார காப்பீட்டு விருப்பத்தை வாங்குவதற்கான தேர்வை உங்களுக்கு வழங்கும். மெடிகேரைப் போலவே, பிடென் பொது விருப்பமும் மருத்துவமனைகள் மற்றும் பிற சுகாதார வழங்குநர்களிடமிருந்து குறைந்த விலைக்கு பேச்சுவார்த்தை நடத்துவதன் மூலம் நோயாளிகளுக்கான செலவுகளைக் குறைக்கும், "என்று தளம் கூறுகிறது." இது ஒரு நோயாளியின் அனைத்து மருத்துவர்களிடையேயும் அவர்களின் செயல்திறனையும் தரத்தையும் மேம்படுத்துவதற்கு சிறப்பாக ஒருங்கிணைக்கும். எந்தவொரு இணை-கொடுப்பனவுகளும் இல்லாமல் முதன்மை கவனிப்பை ஈடுகட்டவும், மேலும் இது அவர்களின் ஊழியர்களுக்கு பாதுகாப்பு வழங்க போராடும் சிறு வணிகங்களுக்கு நிவாரணம் அளிக்கும். "

COVID-19 எங்கள் தற்போதைய அமைப்பின் குறைபாடுகளை எவ்வாறு வெளிப்படுத்தியுள்ளது

அதிகமான மக்கள் வைரஸைக் குறைத்து, கவனிப்பைத் தேடுவதால், மலிவு விலையில் பராமரிப்பதற்கான அணுகலைத் தடுக்கும் செங்கல் சுவர்களில் அவர்கள் தொடர்ந்து ஓடுவார்கள் என்று பொலிட்ஸ் விளக்கினார்.

சட்டத்தில் கையெழுத்திடப்பட்ட குடும்பங்களின் முதல் கொரோனா வைரஸ் மறுமொழிச் சட்டம் இலவச COVID-19 சோதனையை உறுதி செய்யும் ஏற்பாட்டைக் கொண்டிருந்தாலும், பொலிட்ஸ் கூறுகையில், கொரோனா வைரஸ் தொடர்பான பராமரிப்பு எவ்வளவு இலவசமானது என்பதில் ஓட்டைகள் உள்ளன.

எடுத்துக்காட்டாக, நீங்கள் ஒரு டிரைவ்-த்ரு சோதனை தளத்தைப் பார்வையிடலாம் அல்லது நெட்வொர்க்கில் உள்ள அவசர சிகிச்சை மையத்தைப் பார்வையிடலாம், இது பிணையத்திற்கு வெளியே உள்ள ஆய்வகத்தில் சோதனைக்கு அனுப்பப்படலாம், இதன் விளைவாக அந்த ஆய்வகத்தால் நீங்கள் கட்டணம் வசூலிக்கப்படுவீர்கள் .

அனைவருக்கும் இலவச சோதனை கிடைக்கிறதா என்பதை உறுதிப்படுத்த காங்கிரஸ் “இந்த முதல் செயலில் ஒரு துணிச்சலான நடவடிக்கை எடுத்தாலும், நீங்கள் இன்னும் ஒரு பெரிய சவாலாக இருக்கும் சோதனையை கண்டுபிடித்து, அந்த சோதனையில் ஈடுபட்டுள்ள அனைவரும் வலையமைப்பில் இருப்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்” என்று அவர் கூறினார். . ”

நீங்கள் ஒரு காய்ச்சல் அல்லது இருமலை அனுபவித்து வருகிறீர்கள், மேலும் ஒரு பரிசோதனையை நிர்வகிக்காததால் காய்ச்சல் இருப்பது கண்டறியப்படுவதால் நீங்கள் ஒரு சுகாதார நிலையத்தையும் பார்வையிடலாம். பின்னர் "அந்த வருகைக்கு உங்களிடம் கட்டணம் வசூலிக்கப்படலாம்" என்று பொலிட்ஸ் கூறினார்.

எங்கள் தற்போதைய அமைப்பில் சுடப்படும் இந்த தடைகளின் முக்கிய ஆபத்து என்னவென்றால், அவை மக்களை முதன்முதலில் கவனிப்பதைத் தடுக்கக்கூடும்.

ஒரு நபர் தங்களுக்கு அருகிலுள்ள ஒரு மருத்துவமனை அவர்களின் காப்பீட்டைக் கூட எடுத்துக் கொள்ளுமா என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை என்றால், அவர்கள் ஒருபோதும் செல்லக்கூடாது.

“மக்களுக்கு மிகப்பெரிய நிச்சயமற்ற தன்மை உள்ளது. நீங்கள் வீட்டில் உட்கார்ந்திருக்கலாம், உங்களிடம் இருக்கிறதா என்று உறுதியாக தெரியவில்லை. உங்கள் மார்பு இறுக்கமாகி, காய்ச்சல் அதிகரித்து வருகிறது, ஆனால் நீங்கள் கட்டணம் வசூலிக்கப்பட மாட்டீர்கள் என்று 100 சதவீதம் உறுதியாக தெரியாததால், நீங்கள் ஒரு சோதனையைத் தொடர வேண்டுமா என்று உங்களுக்குத் தெரியாது, ”என்று அவர் விளக்கினார்.

இது ஒரு டோமினோ விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இது தொலைதூர டெலிமெடிசின் சேவைகளைத் தேடாமலும் அல்லது உள்ளூர் கிளினிக்கால் நிறுத்தாமலும் கூட செலவைச் சுற்றியுள்ள சங்கடத்தை உருவாக்குகிறது.

முடிவு? ஆபத்தான நபர்கள் COVID-19 சிகிச்சையிலிருந்து பயப்படுகிறார்கள், ஏனென்றால் கொடிய வைரஸைக் காட்டிலும் அவர்களின் மருத்துவ கட்டணங்கள் குறித்து அவர்கள் மிகவும் எச்சரிக்கையாக இருக்கிறார்கள்.

அவரது பங்கிற்கு, தொற்றுநோயால் வெளிப்படும் நமது சுகாதார அமைப்பில் உள்ள இடைவெளிகள் "பல மற்றும் பரவலானவை" என்று மெக்டொனஃப் கூறினார்.

“கவரேஜில், எங்களால் முடிந்த அளவு காப்பீடு இல்லை, இது நோயாளிகளுக்கும் வழங்குநர்களுக்கும் நிதி நெருக்கடிகளை உருவாக்குகிறது. வழங்குநர் அமைப்பில், நாங்கள் எழுச்சி திறன் மற்றும் முகமூடிகள் மற்றும் கவுன் மற்றும் வென்டிலேட்டர்கள் போன்ற வாழ்க்கை அத்தியாவசிய உபகரணங்களின் போதுமான இருப்புக்களைக் கொண்டிருக்கிறோம், ”என்று அவர் கூறினார்.

இதற்கு அப்பால், கூட்டாட்சி அரசாங்கம் வெறுமனே "மிகவும் தயாராக இல்லை" என்று அவர் வலியுறுத்தினார், குறிப்பாக "ஜிகா நெருக்கடியை அடுத்து உருவாக்கப்பட்ட முக்கிய அலுவலகங்களை" அது அகற்றியது.

"இது டிரம்ப் நிர்வாகத்தின் அதிர்ச்சியூட்டும் வளையமாகும், இது எப்படி, ஏன் செய்யப்பட்டது என்பதை விளக்கும் நிர்வாகத்தில் யாருக்கும் ஒருமைப்பாடு இல்லை" என்று மெக்டொனொக் மேலும் கூறினார்.

COVID-19 எவ்வாறு சுகாதாரத்துறையில் முறையான இனவெறியை எடுத்துக்காட்டுகிறது

ஜனாதிபதித் தேர்தலில் முன் மற்றும் மையமாக இருந்த சுகாதார சீர்திருத்தம் குறித்த இந்த தற்போதைய விவாதத்தின் நடுவே, ஒரு தனி, ஆனால் முக்கியமாக தொடர்புடைய பிரச்சினை உருவாகியுள்ளது - இன நீதி.

முன்னறிவிக்கப்பட்ட வேட்பாளராக இருக்க தேவையான பிரதிநிதிகளின் எண்ணிக்கையை பிடென் பெரிதாக்கிக் கொண்டிருந்த நேரத்தில், அமெரிக்காவில் கறுப்பின மக்களுக்கு எதிரான பல வன்முறை துயரங்கள் தலைப்புச் செய்திகளாக அமைந்தன.

26 வயதான மருத்துவ தொழில்நுட்ப வல்லுநரான பிரோனா டெய்லர், மார்ச் 13 அன்று கென்டக்கி குடியிருப்பில் தனது லூயிஸ்வில்லுக்குள் நுழைந்த காவல்துறை அதிகாரிகளால் படுகொலை செய்யப்பட்டார்.

இரண்டு மாதங்களுக்குப் பிறகு, மே 23 அன்று, மினியாபோலிஸில் பொலிஸ் கைது செய்யப்பட்டபோது ஜார்ஜ் ஃபிலாய்ட் கொடூரமாக கொலை செய்யப்பட்டார் - ஒரு வெள்ளை அதிகாரி அவரது கழுத்தில் 8 நிமிடங்கள் 46 வினாடிகள் மண்டியிட்டு, இறுதியில் அவரைக் கொன்றார். காட்சிகள் வைரலாகின, மற்றும் பிளாக் லைவ்ஸ் மேட்டர் எதிர்ப்புக்கள் நாடு முழுவதும் எழுந்தன, இது 50 மாநிலங்களிலும், உலகெங்கிலும் நடைபெற்றது.

இந்த இயக்கம் சுகாதார விவாதத்திலிருந்து துண்டிக்கப்படவில்லை - உண்மையில், அவை பின்னிப்பிணைந்தவை.

COVID-19 சுகாதார நெருக்கடியின் போது ஃபிலாய்ட் தனது பாதுகாப்பு வேலையை இழந்துவிட்டார், மேலும் ஏப்ரல் மாத தொடக்கத்தில் அவர் கொரோனா வைரஸுக்கு சாதகமாக சோதனை செய்தார் என்பது தெரியவந்தது, இது அவரது மரணத்துடன் தொடர்பில்லாத ஒரு சுகாதார பிரச்சினை.

ஆர்ப்பாட்டங்களும் ஆர்ப்பாட்டங்களும் அனைத்து வகையான நிறுவனங்களும் முறையான இனவெறி மற்றும் சமத்துவமின்மையை நிலைநிறுத்திய விதத்தை கேள்விக்குள்ளாக்கியுள்ள நிலையில், கறுப்பின அமெரிக்கர்களுக்கான சுகாதார ஏற்றத்தாழ்வுகள் ஒரு நுண்ணோக்கின் கீழ் வைக்கப்பட்டுள்ளன.

ஜர்னல் ஆஃப் ஜெனரல் இன்டர்னல் மெடிசினில் வெளியிடப்பட்ட புதிய ஆராய்ச்சி, அமெரிக்காவில் 18.2 மில்லியன் மக்கள் கடுமையான COVID-19 இன் அபாயத்தில் உள்ளனர், இது காப்பீடு செய்யப்படாதது அல்லது காப்பீடு செய்யப்படாதது. இது நிச்சயமாக இன சிறுபான்மையினரை அதிக விகிதத்தில் பாதிக்கிறது.

கறுப்பின மக்கள் மிகவும் தீவிரமான COVID-19 க்கு 42 சதவீதம் அதிகமாக ஆபத்தில் உள்ளனர், அதே நேரத்தில் அதிக ஆபத்து உள்ள 51 சதவிகித கறுப்பின மக்களும் அதிக ஆபத்தில் இருக்கும் வெள்ளை மக்களை விட மோசமான சுகாதார பாதுகாப்பு கொண்டவர்களாக உள்ளனர்.

அதிக COVID-19 ஆபத்து மற்றும் மோசமான சுகாதார பாதுகாப்பு மற்றும் அணுகலை அனுபவிக்கும் மற்றொரு குழுவாக பூர்வீக அமெரிக்கர்கள் இருந்தனர். 90 சதவிகித பூர்வீக அமெரிக்கர்கள் கடுமையான COVID-19 க்கு அதிக ஆபத்து இருப்பதாக ஆய்வில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது, அதே நேரத்தில் அதிக ஆபத்து உள்ளவர்களில் 53 சதவிகிதம் போதிய சுகாதார பாதுகாப்பு இல்லை.

மே மாதத்தில் வெளிவந்த ஜமாவில் ஒரு கட்டுரை "கோவிட் -19 என்பது ஒரு பூதக்கண்ணாடி, இது ஆரோக்கியத்தில் இன / இன ஏற்றத்தாழ்வுகளின் பெரிய தொற்றுநோயை எடுத்துக்காட்டுகிறது." உதாரணமாக, COVID-19 சோதனை மையங்கள், முக்கியமாக கறுப்பினத்தோடு ஒப்பிடும்போது, ​​செல்வந்தர்கள், முக்கியமாக வெள்ளை புறநகர்ப் பகுதிகள் மற்றும் சுற்றுப்புறங்களில் எவ்வாறு காணப்படுகின்றன என்பதை ஆசிரியர்கள் விவாதிக்கின்றனர்.

இந்த சமூகங்களில் உள்ள பலருக்கு ஒரு முதன்மை பராமரிப்பு மருத்துவரை அணுகுவதற்கு கூட அணுகல் இல்லாமல் இருக்கலாம், சோதனை மட்டுமல்ல, அடிப்படை மருத்துவ கவனிப்பும் - ஒரு பெரிய பிரச்சினை, குறிப்பாக வசந்த காலத்தில் தொற்றுநோயின் உச்சத்தில்.

போஸ்டனை தளமாகக் கொண்ட பயோடெக் தரவு நிறுவனமான ரூபிக்ஸ் லைஃப் சயின்சஸின் அறிக்கையை ஆசிரியர்கள் மேற்கோள் காட்டுகின்றனர். இது பல மாநிலங்களில் இருந்து மருத்துவமனை பில்லிங் தரவைப் பார்த்தது, காய்ச்சல் அல்லது இருமல் போன்ற அறிகுறிகளைக் கொண்ட கறுப்பின நோயாளிகளுக்கு வெள்ளை சகாக்களை விட கொரோனா வைரஸ் பரிசோதனை செய்யப்படுவது குறைவு என்பதைக் கண்டறிந்தது.

எனவே, இந்த ஏற்றத்தாழ்வுகளைச் சமாளிக்க என்ன செய்யப்படும்? பிடென் பிரச்சாரம் "ஒவ்வொரு குரலையும் தூக்குங்கள்: கருப்பு அமெரிக்காவிற்கான பிடென் திட்டம்" வெளியிடப்பட்டது, இது COVID-19 எவ்வாறு ஒரு கவனத்தை ஈர்த்தது மற்றும் கறுப்பின சமூகங்களில் இந்த பொருளாதார, சமூக மற்றும் சுகாதார ஏற்றத்தாழ்வுகளை அதிகப்படுத்தியுள்ளது.

COVID-19 பற்றி எங்களுக்கு இன்னும் தெரியாத நிறைய விஷயங்கள் இருந்தாலும், சோதனை மற்றும் மருத்துவ உபகரணங்கள் போன்ற வளங்களின் சமமான விநியோகம் வைரஸை எதிர்த்துப் போராடுவதில் வித்தியாசத்தை ஏற்படுத்தும் என்பதை நாங்கள் அறிவோம். இது ஒரு முன்னுரிமையாக இருக்க வேண்டும் என்று பிடென் நம்புகிறார், இப்போது நடவடிக்கை எடுக்கப்பட வேண்டும், ”என்று திட்டம் பிடனின் பிரச்சார இணையதளத்தில் கூறுகிறது.

யு.எஸ். இல் சுகாதாரத்தை மேம்படுத்துவது பொது காப்பீட்டு விருப்பத்தை விட அதிகமாக எடுக்கும்

எங்கள் சுகாதார அமைப்பில் பெரும் திறமையின்மை மற்றும் நாட்டின் ஆயத்தமின்மை ஆகியவை ஒரு பொது விருப்பத்தை உருவாக்குவதன் மூலம் சரி செய்யப்படாத பிரச்சினைகளை சுட்டிக்காட்டுகின்றன என்று ஹரோல்ட் மற்றும் சுகாதார சட்டம் மற்றும் கொள்கை பேராசிரியர் மற்றும் ஜேன் ஹிர்ஷ் பேராசிரியர் சாரா ரோசன்பாம் கூறினார். ஜார்ஜ் வாஷிங்டன் பல்கலைக்கழகத்தில் உள்ள மில்கென் இன்ஸ்டிடியூட் ஸ்கூல் ஆஃப் பப்ளிக் ஹெல்த் நிறுவனத்தில் சுகாதார கொள்கை துறை.

"ஒற்றை பணம் செலுத்துபவர் இந்த சிக்கலை தீர்க்கும் என்று நம்பும் நபர்களின் முகாமில் நான் இல்லை" என்று ரோசன்பாம் ஹெல்த்லைனிடம் கூறினார். "இது நிச்சயமாக கவனிப்புக்கு பணம் செலுத்துவதை சாத்தியமாக்கியிருக்கும், ஆனால் இப்போது ஒரு பெரிய பிரச்சினை என்னவென்றால், சுகாதார அமைப்பு செயல்படாதது மற்றும் காப்பீடு மட்டுமே அதை சரிசெய்யவில்லை."

அவரது பார்வையில், ரோசன்பாம் பெரிய பிரச்சினை பணம் என்று கூறினார். பேசுவதற்கு, நேரடியாக கணினியின் கையில் சுடப்படும் நிதி தேவை என்று அவர் கூறினார். அந்த வகையில், அதிகமான உபகரணங்களை வாங்கலாம், அதிகமான பொருட்களை சேமிக்க முடியும், மேலும் அதிகமான பணியாளர்கள் பணியாற்றலாம்.

"நாங்கள் அதைப் பற்றி நினைக்கவில்லை, ஆனால் கணினி கொஞ்சம் விகாரமானது. ஒரு நபர் காண்பிக்க வேண்டும், சேவைகளுக்கு பாதுகாப்பு பெற வேண்டும், ஒரு கோரிக்கை சமர்ப்பிக்கப்படுகிறது - மருத்துவமனைகள் முதல் சமூக சுகாதார மையங்கள் வரை தங்களை இப்போதே மிதக்க வைக்க மருத்துவமனை அமைப்புகளுக்கு நிறைய முன்னணி பணம் தேவைப்படுகிறது, ”என்று அவர் மேலும் கூறினார். "இப்போதே, அவர்களுக்கு கிடைத்த மிகப்பெரிய பிரச்சனை, கோவிட் அல்லாத பராமரிப்பு பராமரிப்பு வருவாய் அனைத்தும் மறைந்துவிட்டது."

வாஷிங்டனில் இருந்து தற்போதைய மானியங்கள் "சரி" என்று அவர் கூறினார், ஆனால் கணினியில் வைக்கப்பட்டுள்ள பாரிய கோரிக்கைகளைத் தக்கவைக்க போதுமான பணம் இல்லை.

“ஒரு மருத்துவமனையின் மாதிரி அல்லது ஒரு சுகாதார மையத்தின் மாதிரி அல்லது ஒரு மருத்துவரின் அலுவலகத்தின் மாதிரி, அந்த விஷயத்தில், அவர்களின் வருவாயில் பெரும்பாலானவை காப்பீட்டுத் தொகைகளிலிருந்து வருகின்றன. பெரும்பாலான வருவாய் நின்றுவிட்டால், நீங்கள் விரும்பும் ... தெருவில் உள்ள உணவகம் இப்போது எந்த வியாபாரமும் இல்லாமல் முழுமையாக மூடப்பட்டுள்ளது, ”ரோசன்பாம் கூறினார்.

ஒரு பொது விருப்பம் ஐரோப்பிய நாடுகளில் காணப்படும் “உலகளாவிய சுகாதாரப் பாதுகாப்பு” அல்லது தற்போதைய தேர்தலில் முன்னதாக மற்ற ஜனநாயகக் கட்சி வேட்பாளர்களால் முன்மொழியப்பட்ட ஒரு தரப்படுத்தப்பட்ட ஒற்றை-ஊதியம் வழங்கும் முறையிலிருந்து கூட தனித்தனியாக உள்ளது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

குழுவில் உள்ள அனைவருக்கும் இது பாதுகாப்புக்கு உத்தரவாதம் அளிக்காது. அதற்கு பதிலாக, இது தற்போதைய சுகாதார முறைக்கு மாற்றாக வழங்குகிறது, மேலும் அதிகமானவர்களுக்கு பாதுகாப்பு அணுக வாய்ப்பளிக்கிறது.

அணுகலில் ஏற்றத்தாழ்வுகள் மற்றும் இடைவெளிகள் இருக்கும் - இது எங்கள் தற்போதைய அமைப்பின் அனைத்து சிக்கல்களுக்கும் ஒரு மந்திர தீர்வாக இருக்காது.

எல்லா வழங்குநர்களும் இந்த அமைப்பைத் தேர்வுசெய்ய மாட்டார்கள், சீர்திருத்தத்தை அடைவதற்கு அதிகரித்த வரிவிதிப்பு போன்ற உண்மைகளை பின்பற்ற வேண்டியிருக்கும், மேலும் ரோசன்பாம் மேற்கோள் காட்டும் நிதி சிக்கல்கள் ஒரு பொது விருப்பத்துடன் சரி செய்யப்படாது.

அதெல்லாம் சொல்லப்படுகிறது, அது என்று இன்றும் இருப்பதிலிருந்து அர்த்தமுள்ள சீர்திருத்தமாக இருங்கள்.

தனிநபர்களுக்கான காப்பீட்டு அணுகல் மற்றும் பாதுகாப்பை மேம்படுத்துவதோடு மட்டுமல்லாமல், அமெரிக்காவில் சுகாதார சேவையை உண்மையிலேயே மேம்படுத்த மருத்துவமனைகளுக்கு கூடுதல் உபகரணங்கள், பொருட்கள் மற்றும் ஊழியர்களுடன் சிறந்த நிதி தேவை என்று நிபுணர்கள் கூறுகின்றனர். புகைப்படம் மரியோ தமா / கெட்டி இமேஜஸ்

அமெரிக்காவின் தற்போதைய (மற்றும் எதிர்கால) சுகாதார அமைப்புக்கான “கற்பிக்கக்கூடிய தருணம்”

சுகாதார அமைப்பு தன்னை எவ்வாறு நிலைநிறுத்துகிறது அல்லது காப்பீட்டு சீர்திருத்தம் எவ்வாறு அடையப்படுகிறது என்பதைப் பற்றி விவாதிக்காமல், COVID-19 அமெரிக்காவிற்கு ஒரு தீவிரமான “கற்பிக்கக்கூடிய தருணத்தை” வழங்கியுள்ளது என்பது தெளிவாகிறது, பொலிட்ஸ் கூறினார்.

ஒரு பொது விருப்பம் வைக்கப்பட்டுள்ளதா அல்லது ஒற்றை-செலுத்துவோர் முறையை நோக்கி நகர்வதா என்று அவர் கூறினார். ஏதோ மக்கள்தொகை முழுவதும் கவனிப்புக்கான அணுகலை விரிவாக்குவதற்கு இது நடக்க வேண்டும்.

"வெடிக்கும் வரை, ஜனநாயகக் கட்சியின் ஒவ்வொரு வேட்பாளரும் முன்னேற்றங்கள் தேவை என்று ஒப்புக் கொண்டனர்" என்று பொலிட்ஸ் விளக்கினார். "எல்லோரும் ஒப்புக் கொண்டனர் பொதுத் திட்டங்கள் தீர்வின் ஒரு பகுதியாக இருக்க வேண்டும், இல்லையென்றால் தீர்வு."

ஸ்பெக்ட்ரமின் எதிர்முனையில், டிரம்ப் நிர்வாகம் தற்போது "கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டத்தை அகற்றுவதற்காக ஒரு வழக்கைத் தொடர்கிறது, இது மக்களுக்கு பாதுகாப்புக்கு அதிக இடைவெளிகளைக் குறிக்கும், அவர்களுக்கு உண்மையான வழி எதுவுமில்லை" என்று அவர் மேலும் கூறினார்.

இப்போது கூட, தொற்றுநோய் அதன் உயரத்தை எட்டத் தொடங்கி, மில்லியன் கணக்கான அமெரிக்கர்கள் வேலை நீக்கம் காரணமாக தங்கள் காப்பீட்டை இழந்து வருவதால், டிரம்ப் நிர்வாகம் புதிய வாடிக்கையாளர்களுக்கு கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டத்தின் ஆன்லைன் சந்தைகளை மீண்டும் திறக்கப்போவதில்லை என்று அறிவித்தது.

குறைந்த அளவிலான சோதனைகள் மற்றும் தொற்றுநோயின் முதல் சில மாதங்களில் அரசாங்கத்தின் ஆபத்தான முறையில் நிறுத்தப்பட்ட பதிலைக் காட்டிலும் உண்மையான வழக்குகளின் எண்ணிக்கை தற்போது பதிவாகியுள்ளதை விட மிக அதிகமாக இருக்கலாம் என்று நிபுணர்கள் கூறுவதால் இது வருகிறது.

நாட்டின் மிகப் பெரிய அடர்த்தியான நகர்ப்புறப் பகுதியான நியூயார்க் நகரம் ஒரு கட்டத்தில் வெடிப்பின் "மையப்பகுதியாக" இருந்தபோது, ​​லாஸ் ஏஞ்சல்ஸ் மற்றும் சியாட்டில் போன்ற பிற பெரிய நகரங்களும் பாதிக்கப்பட்டுள்ளன, அதே நேரத்தில் அதிக தொலைதூர கிராமப்புறங்களில் வளங்களுக்கு குறைந்த அணுகல் மற்றும் பெரிய சுகாதார வசதிகள் அடுத்ததாக இருக்கலாம்.

அதிகரித்த சுகாதார அணுகலின் தேவை முன்னெப்போதையும் விட அதிகமாக இருக்கும் என்று தெரிகிறது. சுகாதார சீர்திருத்தத்திற்கு பழமைவாத மூலைகளில் அரசியல் எதிர்ப்பு இருக்கலாம், ஆனால் பொலிட்ஸ் பொது தலைவலிகளை மாற்றுவதாக நம்புகிறார்.

"இந்த நெருக்கடிகளின் போது ஒரு பொதுத் திட்டம் அமலில் இருப்பதை மக்கள் விரும்புகிறார்கள், குறிப்பாக எந்தவொரு சேவைக்கும் சாத்தியமற்ற விலைகளுடன்," என்று அவர் கூறினார்.

பிரையன் மாஸ்ட்ரோயானி நியூயார்க்கை தளமாகக் கொண்ட அறிவியல் மற்றும் சுகாதார பத்திரிகையாளர் ஆவார். பிரையனின் படைப்புகளை தி அட்லாண்டிக், தி பாரிஸ் ரிவியூ, சிபிஎஸ் நியூஸ், தி டுடே ஷோ மற்றும் எங்காட்ஜெட் ஆகியவை வெளியிட்டுள்ளன. செய்திகளைப் பின்தொடராதபோது, ​​பிரையன் ஒரு நடிகர், அவர் நியூயார்க் நகரத்தில் உள்ள பாரோ குழுமத்தில் படித்தவர். அவர் சில நேரங்களில் நாகரீகமான நாய்களைப் பற்றி வலைப்பதிவு செய்கிறார். ஆம். உண்மையில். பிரையன் பிரவுன் பல்கலைக்கழகத்தில் பட்டம் பெற்றார் மற்றும் கொலம்பியா பல்கலைக்கழக பட்டதாரி பள்ளி இதழியலில் முதுகலைப் பட்டம் பெற்றவர். அவரது வலைத்தளமான https://brianmastroianni.com/ ஐப் பாருங்கள் அல்லது ட்விட்டரில் அவரைப் பின்தொடரவும்.

உண்மை சரிபார்க்கப்பட்டது ஜெனிபர் செசக்.