மெடிகேர் பார்ட் பி எதை உள்ளடக்குகிறது?

உள்ளடக்கம்

• மெடிகேர் பார்ட் பி எதை உள்ளடக்குகிறது?
• மெடிகேர் பகுதி B க்கான தகுதி என்ன?
• மெடிகேர் பகுதி B க்கான தகுதி விதிகளுக்கு விதிவிலக்குகள் யாவை?
• மெடிகேர் பார்ட் பி எவ்வளவு செலவாகும்?
• நீங்கள் எப்போது மருத்துவ பகுதி B இல் சேரலாம்?
• மெடிகேர் பகுதி B மற்ற திட்டங்களுடன் எவ்வாறு ஒப்பிடுகிறது?
• அடிக்கோடு

மெடிகேரின் அகரவரிசை சூப் குழப்பமானதாக இருக்கும். செயல்முறையை எளிமைப்படுத்த, மெடிகேர் பார்ட் பி எதை உள்ளடக்குகிறது, அத்துடன் செலவுகள், சேர்க்கை மற்றும் நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய தகுதித் தேவைகள் பற்றிய நிமிட தகவல்களை நாங்கள் தொகுத்துள்ளோம்.

சுருக்கமாக, மெடிகேர் பார்ட் பி வெளிநோயாளர் பராமரிப்பை உள்ளடக்கியது, இதில் நீங்கள் ஒரு மருத்துவ நோய் அல்லது நிலைக்கு சிகிச்சையளிக்க வேண்டிய மருத்துவ ரீதியாக தேவையான சேவைகள் அடங்கும். இது திரையிடல்கள், சில தடுப்பூசிகள் மற்றும் ஆலோசனை போன்ற தடுப்பு கவனிப்புகளையும் உள்ளடக்கியது.

பகுதி B உடன், உங்கள் வருடாந்திர சோதனைகள் மற்றும் ஆரோக்கிய வருகைகளுக்கு மேல் நீங்கள் தங்கலாம், மேலும் காய்ச்சல் காட்சிகள் போன்ற சேவைகளிலிருந்து பயனடையலாம், அவை உங்களை முதலில் நோய்வாய்ப்படுத்தாமல் இருக்கக்கூடும்.

மெடிகேர் உங்களுக்கு அச்சுறுத்தலாகத் தெரிந்தால், நீங்கள் தனியாக இல்லை. இந்த கட்டுரையில் மெடிகேர் பார்ட் பி பற்றிய தகவல்கள் எளிதாக்கும்.

மெடிகேர் பார்ட் பி எதை உள்ளடக்குகிறது?

மெடிகேர் பார்ட் பி சில சேவைகளின் மெடிகேர் அங்கீகரிக்கப்பட்ட செலவுகளில் 80 சதவீதத்தை உள்ளடக்கியது. பெரும்பாலானவை அனைத்துமே இல்லையென்றாலும், இந்த சேவைகள் வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. இதன் பொருள் நீங்கள் அவர்களை ஒரு மருத்துவமனையில் ஒரு நோயாளியாகப் பெறவில்லை.

அவசர அறை வருகைகள் மற்றும் நீங்கள் அங்கு பெறும் சேவைகள் போன்ற சில விதிவிலக்குகள் உள்ளன, நீங்கள் பின்னர் ஒரு மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டாலும் கூட.

பாதுகாப்பு பெற, உங்கள் கவனிப்பை ஒரு எம்.டி, டி.ஓ, என்.பி அல்லது பிற மருத்துவ வல்லுநர்கள் போன்ற மருத்துவ அங்கீகாரம் பெற்ற சப்ளையர் நிர்வகிக்க வேண்டும்.

மெடிகேர் பார்ட் பி உள்ளடக்கிய சேவைகள் பின்வருமாறு:

• பெரும்பாலான மருத்துவர்களின் வருகைகள் மருத்துவ ரீதியாக அவசியமான அல்லது தடுப்பு, அவை மருத்துவ அங்கீகாரம் பெற்ற சப்ளையரிடமிருந்து வந்தவை
• அவசர அறை சேவைகள் மற்றும் சில ஒரே நாள் அறுவை சிகிச்சை முறைகள் போன்ற மருத்துவ ரீதியாக தேவையான வெளிநோயாளர் மருத்துவமனை பராமரிப்பு
• வருடாந்திர காய்ச்சல் ஷாட் மற்றும் நிமோனியா ஷாட் போன்ற சில தடுப்பூசிகள் (மெடிகேர் பார்ட் டி ஷிங்கிள்ஸ் தடுப்பூசியை உள்ளடக்கியது)
• ஹெபடைடிஸ் பி தடுப்பூசி, நீங்கள் நடுத்தர அல்லது ஹெபடைடிஸ் பிக்கு அதிக ஆபத்தில் இருந்தால்
• உள்ளிட்ட நிபந்தனைகளுக்கான திரையிடல்கள் மற்றும் சோதனைகள்:
  • ஹெபடைடிஸ் சி
  • கிள la கோமா
  • நீரிழிவு நோய்
  • மனச்சோர்வு
  • இருதய நோய்
  • ஆல்கஹால் தவறாக பயன்படுத்துதல்
  • பாலியல் பரவும் நோய்த்தொற்றுகள்
  • நுரையீரல் புற்றுநோய் மற்றும் பிற புற்றுநோய்கள்
• கொலோனோஸ்கோபி
• பெண்களுக்கு தடுப்பு மேமோகிராம்
• பெண்கள் மற்றும் ஆண்களுக்கான கண்டறியும் மேமோகிராம்
• பேப் ஸ்மியர்ஸ்
• புகைத்தல் நிறுத்த ஆலோசனை
• ஆக்ஸிஜன் தொட்டிகள் போன்ற நீடித்த மருத்துவ உபகரணங்கள்
• சில வீட்டு சுகாதார சேவைகள்
• ஆம்புலன்ஸ் போன்ற அவசர போக்குவரத்து சேவைகள்
• பாதுகாப்பான மாற்று இல்லை என்று வழங்கப்பட்ட சில அவசரகால போக்குவரத்து சேவைகள்
• இரத்த பரிசோதனைகள் போன்ற ஆய்வக சோதனைகள்
• எக்ஸ்-கதிர்கள்
• மனநல பராமரிப்பு
• முதுகெலும்பு சப்ளக்ஸேஷனுக்கான உடலியக்க பராமரிப்பு
• சில மருந்து மருந்துகள், அதாவது நரம்பு வழியாக அல்லது மருத்துவரால் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன

மெடிகேர் பகுதி B க்கான தகுதி என்ன?

மெடிகேர் பகுதி B க்கு தகுதி பெற, உங்களுக்கு குறைந்தபட்சம் 65 வயது இருக்க வேண்டும். நீங்கள் ஒரு யு.எஸ். குடிமகனாகவோ அல்லது குறைந்தபட்சம் 5 வருடங்களாவது அமெரிக்காவில் வசிக்கும் நிரந்தர யு.எஸ்.

மெடிகேர் பகுதி B க்கான தகுதி விதிகளுக்கு விதிவிலக்குகள் யாவை?

65 அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவராக இருப்பது எப்போதும் மெடிகேர் பார்ட் பி கவரேஜுக்கு தேவையில்லை.

நீங்கள் 65 வயதிற்குட்பட்டவராக இருந்தால், குறைந்தது 24 மாத காலத்திற்கு சமூக பாதுகாப்பு இயலாமை சலுகைகள் அல்லது இரயில்வே ஓய்வூதிய வாரிய இயலாமை சலுகைகளைப் பெற்றிருந்தால் நீங்கள் மருத்துவ பகுதி B க்கு தகுதியுடையவர்.

இறுதி கட்ட சிறுநீரக நோய் அல்லது அமியோட்ரோபிக் பக்கவாட்டு ஸ்க்லரோசிஸ் (ALS) உள்ளவர்களும் தங்கள் வயதிலிருந்து சுயாதீனமாக மெடிகேர் பகுதி B க்கு தகுதியுடையவர்கள்.

மெடிகேர் பார்ட் பி எவ்வளவு செலவாகும்?

மெடிகேர் பார்ட் பி ஆண்டுக்கு 198 டாலர் விலக்கு அளிக்கப்படுகிறது, இது மருத்துவ ரீதியாக தேவையான சேவைகள் வழங்கப்படுவதற்கு முன்பு ஒவ்வொரு ஆண்டும் சந்திக்கப்பட வேண்டும்.

வருடாந்திர விலக்குக்கு கூடுதலாக, நீங்கள் ஒரு மாத பிரீமியத்தை செலுத்துவீர்கள். மெடிகேர் பகுதி B க்கான நிலையான மாத பிரீமியம் 4 144.60 ஆகும். நீங்கள் இன்னும் பணிபுரிகிறீர்கள் மற்றும் ஆண்டு வருமானம், 000 87,000 க்கும் அதிகமாக இருந்தால், உங்கள் மாதாந்திர பிரீமியம் அதிகமாக இருக்கலாம்.

நீங்கள் திருமணமாகி, உங்களுக்கும் உங்கள் மனைவிக்கும் ஆண்டு வருமானம் 4 174,000 க்கும் அதிகமாக இருந்தால், உங்கள் மாதாந்திர பிரீமியம் அதிகமாக இருக்கலாம்.

நீங்கள் எப்போது மருத்துவ பகுதி B இல் சேரலாம்?

உங்கள் 65 வது பிறந்தநாளுக்கு 3 மாதங்களுக்கு முன்பும், அந்த பிறந்தநாளுக்கு 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு தொடங்கும் 7 மாத காலப்பகுதியில் நீங்கள் மெடிகேர் பார்ட் பி க்கு பதிவுபெறலாம்.

உங்களிடம் ALS இருந்தால், உங்கள் சமூக பாதுகாப்பு இயலாமை காப்பீடு (SSDI) நடைமுறைக்கு வந்தவுடன் நீங்கள் மருத்துவத்தில் சேரலாம்.

உங்களுக்கு இறுதி கட்ட சிறுநீரக நோய் இருந்தால், உங்கள் நான்காவது மாத டயாலிசிஸின் முதல் நாளில் தொடங்கி மெடிகேர் பதிவு செய்யலாம். நீங்கள் வீட்டு டயாலிசிஸ் செய்தால், நீங்கள் 4 மாதங்கள் காத்திருக்க வேண்டியதில்லை, உடனடியாக விண்ணப்பிக்கலாம்.

சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சைக்காக நீங்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டால் உடனடியாக மருத்துவத்துக்கும் விண்ணப்பிக்கலாம்.

மெடிகேர் பகுதி B மற்ற திட்டங்களுடன் எவ்வாறு ஒப்பிடுகிறது?

உங்கள் திட்டத் தேர்வு உங்கள் தனிப்பட்ட தேவைகளால் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும்.

நீங்கள் தேர்வுசெய்தால், மெடிகேர் பாகங்கள் ஏ, பி மற்றும் டி க்கு பதிலாக ஒரு அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தை (மெடிகேர் பார்ட் சி) பெற முடிவு செய்யலாம்.

நன்மை திட்டங்கள் மெடிகேர் பகுதி B மற்றும் ஒருவருக்கொருவர் வேறுபடுகின்றன. அவற்றுடன் வெவ்வேறு செலவுகள், விதிகள் மற்றும் கட்டுப்பாடுகள் இருக்கலாம்.

எடுத்துக்காட்டாக, சில மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் நீங்கள் ஒரு நெட்வொர்க் குழுவில் பார்க்கக்கூடிய மருத்துவர்களை கட்டுப்படுத்துகின்றன. மெடிகேர் பார்ட் பி நீங்கள் தேர்வு செய்ய ஒரு பெரிய மருத்துவர்களைக் கொண்டிருக்கலாம்.

மெடிகேர் அனுகூலத் திட்டங்கள் குறைந்தபட்சம் மெடிகேர் பாகங்கள் ஏ மற்றும் பி போன்றவற்றை மறைக்க வேண்டும். சில பல் மற்றும் பார்வை பராமரிப்பு போன்ற கூடுதல் சேவைகளை உள்ளடக்குகின்றன.

உங்கள் தேவைகள் மாறினால், அல்லது எந்தவொரு காரணத்திற்காகவும் இது உங்களுக்குப் பொருந்தாது என்று நீங்கள் கண்டால், உங்கள் மருத்துவத் திட்டத் தேர்வில் நீங்கள் இருக்க வேண்டிய கட்டாயம் இல்லை என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.

ஆண்டுதோறும் திறந்த சேர்க்கை காலங்களில் நீங்கள் வேறு மருத்துவ திட்டத்தை தேர்வு செய்யலாம். இது அசல் மெடிகேர் (பாகங்கள் A மற்றும் B) இலிருந்து ஒரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்திற்கு மாற அல்லது அதற்கு நேர்மாறாக உங்களை அனுமதிக்கும்.

திறந்த சேர்க்கை காலங்களில், நீங்கள் மெடிகேர் பார்ட் டி (பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து பாதுகாப்பு) மற்றும் துணை காப்பீட்டு திட்டங்கள் (மெடிகாப்) போன்ற சேவைகளையும் சேர்க்கலாம்.

• ஆரம்ப சேர்க்கை காலம். உங்கள் 65 வது பிறந்தநாளை 7 மாத காலப்பகுதியில் நீங்கள் 65 வயதை அடைவதற்கு 3 மாதங்களுக்கு முன்பு தொடங்கி 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு முடிவடையும் போது நீங்கள் மருத்துவத்தைப் பெறலாம். நீங்கள் தற்போது பணிபுரிந்தால், ஓய்வு பெற்ற 8 மாத காலத்திற்குள் அல்லது உங்கள் முதலாளியின் குழு சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டத்திலிருந்து விலகிய பின் மெடிகேரைப் பெறலாம் மற்றும் அபராதங்களைத் தவிர்க்கலாம். உங்கள் 65 உடன் தொடங்கும் 6 மாத காலப்பகுதியில் எந்த நேரத்திலும் நீங்கள் ஒரு மெடிகாப் திட்டத்தில் சேரலாம்^வது பிறந்த நாள்.
• பொது சேர்க்கை. ஆரம்ப பதிவுகளை தவறவிடுவோருக்கு, ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஜனவரி 1 முதல் மார்ச் 31 வரை மெடிகேர் பதிவு செய்ய இன்னும் நேரம் இருக்கிறது. இருப்பினும், இந்த விருப்பத்தை நீங்கள் தேர்வுசெய்தால், தாமதமாக பதிவுசெய்யும் அபராதம் விதிக்கப்படும். இந்த காலகட்டத்தில், நீங்கள் ஏற்கனவே இருக்கும் மெடிகேர் திட்டத்தை மாற்றலாம் அல்லது கைவிடலாம் அல்லது மெடிகாப் திட்டத்தை சேர்க்கலாம்.
• வருடாந்திர திறந்த சேர்க்கை. ஆண்டுதோறும் அக்டோபர் 15 முதல் டிசம்பர் 7 வரை எந்த நேரத்திலும் உங்கள் தற்போதைய திட்டத்தை மாற்றலாம்.
• மெடிகேர் துணை நிரல்களுக்கான பதிவு. ஏப்ரல் 1 முதல் ஜூன் 30 வரை உங்கள் தற்போதைய மெடிகேர் கவரேஜில் மெடிகேர் பார்ட் டி பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து பாதுகாப்பு சேர்க்கலாம்.

அடிக்கோடு

மெடிகேர் பார்ட் பி மருத்துவரின் வருகைகள் போன்ற வெளிநோயாளர் கவனிப்பை உள்ளடக்கியது. இது மருத்துவ ரீதியாக தேவையான பராமரிப்பு மற்றும் தடுப்பு பராமரிப்பு ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. மெடிகேர் பார்ட் பி உடன் வருடாந்திர விலக்கு மற்றும் மாத பிரீமியங்கள் உள்ளன.