ஆண்டிடிரஸன் முதல் ஏ.டி.எச்.டி மருந்து வரை? ADHD க்கான வெல்பூட்ரின் பற்றி

உள்ளடக்கம்

• வெல்பூட்ரின் என்றால் என்ன?
• வெல்பூட்ரின் ஆஃப்-லேபிள் பயன்பாடு
• ஏன் வெல்பூட்ரின்?
• ADHD க்கு வெல்பூட்ரின் பயன்படுத்துவதை ஆதரிக்க ஆராய்ச்சி இருக்கிறதா?
• ADHD க்கான அளவு
• வயது வந்தோர் அளவு (வயது 18-64 வயது)
• குழந்தை அளவு (வயது 0–17 வயது)
• வெல்பூட்ரின் பக்க விளைவுகள் என்ன?
• பொதுவான வெல்பூட்ரின் பக்க விளைவுகள்
• குறைவான பொதுவான வெல்பூட்ரின் பக்க விளைவுகள்
• வெல்பூட்ரின் அபாயங்கள்
• தற்கொலை தடுப்பு
• ADHD க்கான பிற சிகிச்சைகள்
• டேக்அவே

வெல்பூட்ரின் என்றால் என்ன?

வெல்ட்புட்ரின் என்பது ஆண்டிடிரஸன் மருந்து புப்ரோபியனின் பிராண்ட் பெயர். யு.எஸ். உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (எஃப்.டி.ஏ) 1985 ஆம் ஆண்டில் மனச்சோர்வுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக அமெரிக்காவில் வெல்பூட்ரினை அங்கீகரித்தது. 1997 ஆம் ஆண்டில் புகைபிடிப்பதை நிறுத்த மக்களுக்கு உதவ அதன் பயன்பாட்டை அவர்கள் அங்கீகரித்தனர்.

வெல்பூட்ரின் ஆஃப்-லேபிள் பயன்பாடு

ஒரு குறிப்பிட்ட நிபந்தனைக்கு ஒரு மருந்து உதவக்கூடும் என்பதைக் காட்ட விஞ்ஞான சான்றுகள் இருக்கும்போது மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் “ஆஃப்-லேபிள்” மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகிறார்கள், அந்த குறிப்பிட்ட பயன்பாட்டிற்கு தற்போது மருந்துகள் எஃப்.டி.ஏவால் அங்கீகரிக்கப்படவில்லை என்றாலும்.

கவனக்குறைவு ஹைபராக்டிவிட்டி கோளாறு (ADHD) க்கு சிகிச்சையளிக்க வெல்பூட்ரின் FDA ஆல் அங்கீகரிக்கப்படவில்லை. ஆனால் சில மருத்துவர்கள் ADHD க்கு சிகிச்சையளிக்க வெல்பூட்ரின் ஆஃப்-லேபிளை பரிந்துரைக்கின்றனர்.

ஆராய்ச்சி கூறுகிறது மருத்துவ பரிசோதனைகளின் போது ADHD உள்ள பெரியவர்களுக்கு வெல்பூட்ரின் நம்பிக்கைக்குரிய பலன்களைக் காட்டியுள்ளது, ஆனால் கூடுதல் ஆராய்ச்சி தேவை. வெல்பூட்ரின் பொதுவாக குழந்தைகளுக்கு அதன் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் நிறுவப்படாததால் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

ஏன் வெல்பூட்ரின்?

அட்ரல் மற்றும் ரிட்டலின் போன்ற தூண்டுதல் மருந்துகள் குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் இருவருக்கும் ADHD க்கு மிகவும் பரவலாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட மற்றும் பரிசோதிக்கப்பட்ட சிகிச்சைகள் ஆகும். ஆனால் தூண்டுதல் மருந்துகள் தவறாகப் பயன்படுத்துவதற்கான அதிக ஆற்றலைக் கொண்டுள்ளன, குறிப்பாக பதின்ம வயதினரிடமும் பெரியவர்களிடமும்.

சிலருக்கு, ADHD க்கு சிகிச்சையளிக்க தூண்டுதல்கள் பயனுள்ளதாக இல்லை. ADHD க்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்டவர்களில் 20 சதவீதம் பேர் தூண்டுதல்களுக்கு பதிலளிப்பதில்லை என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. இந்த காரணத்திற்காக, ஆராய்ச்சியாளர்கள் ADHD உள்ள பெரியவர்களுக்கு மாற்று, தூண்டப்படாத விருப்பங்களைத் தேடுகிறார்கள்.

உங்கள் ADHD க்கு சிகிச்சையளிக்க வெல்பூட்ரின் பயன்படுத்துவதை உங்கள் மருத்துவர் பரிசீலிக்கலாம்:

• பக்க விளைவுகள் காரணமாக நீங்கள் தூண்டுதல்களை பொறுத்துக்கொள்ள முடியாது
• உங்கள் ADHD அறிகுறிகளை நிர்வகிப்பதில் தூண்டுதல்கள் பயனுள்ளதாக இல்லை
• உங்களுக்கு மனநலக் கோளாறு அல்லது நடுக்கக் கோளாறு போன்ற மருத்துவ நிலை உள்ளது, அதற்காக தூண்டுதல்களை எடுத்துக்கொள்வது அறிவுறுத்தப்படவில்லை
• உங்களுக்கு ஒரு பொருள் பயன்பாட்டுக் கோளாறு உள்ளது
• உங்கள் ADHD மனச்சோர்வு போன்ற பிற மனநல கோளாறுகளால் சிக்கலாக உள்ளது
• உங்களுக்கு நிகோடினுக்கு ஒரு போதை இருக்கிறது

ADHD க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் வெல்பூட்ரினை மதிப்பீடு செய்ய ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான ஆய்வுகள் நடத்தப்பட்டுள்ளன. வெல்பூட்ரின் வேலை செய்ய நினைத்ததால் விஞ்ஞானிகள் ஆர்வமாக உள்ளனர்.

வெல்பூட்ரின் மூளையில் டோபமைன் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் எனப்படும் வேதிப்பொருட்களில் செயல்படுகிறது, இது தூண்டுதல்கள் எவ்வாறு செயல்படும் என்று நம்பப்படுகிறது என்பதற்கு ஒத்ததாகும்.

ADHD க்கு வெல்பூட்ரின் பயன்படுத்துவதை ஆதரிக்க ஆராய்ச்சி இருக்கிறதா?

ADHD க்கு சிகிச்சையளிக்க வெல்பூட்ரின் எவ்வளவு சிறப்பாக செயல்படுகிறது என்பதை சோதிக்க பல சிறிய, சீரற்ற மருத்துவ பரிசோதனைகள் முடிக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த ஆய்வுகள் அனைத்தும் பெரியவர்களில் செய்யப்பட்டன.

மொத்தம் 400 க்கும் மேற்பட்டவர்களை உள்ளடக்கிய இந்த சோதனைகளில், வெல்பூட்ரின் நீண்ட காலமாக செயல்படும் வடிவங்கள் ADHD இன் அறிகுறிகளில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றங்களை விளைவித்தன. மருந்துப்போலிக்கு ஒப்பிடும்போது இது பாதுகாப்பானது என்றும் காட்டப்பட்டது.

ADHD க்கான அளவு

வயது வந்தோர் அளவு (வயது 18-64 வயது)

மனச்சோர்வு மற்றும் புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவதற்கு, வெல்பூட்ரின் பொதுவாக 100 மில்லிகிராம் (மி.கி) டோஸில் தினமும் மூன்று முறை (மொத்தம் 300 மி.கி) எடுக்கப்படுகிறது. ஒரு மருத்துவர் உங்களை குறைந்த அளவிலேயே ஆரம்பித்து, காலப்போக்கில் மெதுவாக அளவை அதிகரிக்கக்கூடும்.

அதிகபட்ச டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 450 மி.கி ஆகும், ஒவ்வொன்றும் 150 மி.கி.க்கு மிகாமல் பிரிக்கப்பட்ட அளவுகளில் எடுக்கப்படுகிறது.

வெல்பூட்ரின் (வெல்பூட்ரின் எஸ்.ஆர்) தொடர்ச்சியான வெளியீட்டு உருவாக்கம் 150 மி.கி ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படலாம். வெல்பூட்ரின் (வெல்பூட்ரின் எக்ஸ்எல்) நீட்டிக்கப்பட்ட வெளியீட்டு பதிப்பு வழக்கமாக காலையில் ஒரு முறை 300 மி.கி மாத்திரையாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.

ADHD க்காக வெல்பூட்ரினை மதிப்பிட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகளில், அளவு 150 மி.கி முதல் 450 மி.கி வரை இருந்தது.

குழந்தை அளவு (வயது 0–17 வயது)

வெல்பூட்ரின் 18 வயதுக்கு குறைவானவர்களில் பயன்படுத்த பாதுகாப்பானதாகவும் பயனுள்ளதாகவும் காட்டப்படவில்லை. குழந்தைகளுக்கு எஃப்.டி.ஏ-அங்கீகரிக்கப்பட்ட அளவு இல்லை.

வெல்பூட்ரின் பக்க விளைவுகள் என்ன?

பொதுவான வெல்பூட்ரின் பக்க விளைவுகள்

• தலைச்சுற்றல்
• பசியிழப்பு
• மங்கலான பார்வை
• கிளர்ச்சி
• தூக்கமின்மை
• தலைவலி
• உலர்ந்த வாய்
• குமட்டல்
• வாந்தி
• மலச்சிக்கல்
• வியர்த்தல்
• தசை இழுத்தல்

குறைவான பொதுவான வெல்பூட்ரின் பக்க விளைவுகள்

• மயக்கம்
• ஓய்வின்மை
• தூங்குவதில் சிக்கல்
• பலவீனம்

வெல்பூட்ரின் அபாயங்கள்

வெல்பூட்ரின் தயாரிப்பு லேபிளில் தற்கொலை சிந்தனை மற்றும் நடத்தைக்கான ஆபத்து அதிகரிப்பதால் எஃப்.டி.ஏ-வில் இருந்து ஒரு கருப்பு பெட்டி எச்சரிக்கை உள்ளது. இந்த ஆபத்து குழந்தைகள், பதின்வயதினர் மற்றும் 24 வயதுக்கு குறைவான இளைஞர்களிடையே காணப்படுகிறது.

வெல்பூட்ரினுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட எவரும் தற்கொலை எண்ணங்கள், நடத்தை மற்றும் தற்கொலை முயற்சிகள் குறித்து கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

தற்கொலை தடுப்பு

• ஒருவர் சுய-தீங்கு விளைவிக்கும் அல்லது மற்றொரு நபரை காயப்படுத்தும் உடனடி ஆபத்து இருப்பதாக நீங்கள் நினைத்தால்:
• 11 911 அல்லது உங்கள் உள்ளூர் அவசர எண்ணை அழைக்கவும்.
• Help உதவி வரும் வரை அந்த நபருடன் இருங்கள்.
• Gun துப்பாக்கிகள், கத்திகள், மருந்துகள் அல்லது தீங்கு விளைவிக்கும் பிற விஷயங்களை அகற்றவும்.
• • கேளுங்கள், ஆனால் தீர்ப்பளிக்கவோ, வாதிடவோ, அச்சுறுத்தவோ, கத்தவோ வேண்டாம்.
• நீங்கள் அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்த ஒருவர் தற்கொலை செய்து கொண்டால், ஒரு நெருக்கடி அல்லது தற்கொலை தடுப்பு ஹாட்லைனில் இருந்து உதவி பெறுங்கள். தேசிய தற்கொலை தடுப்பு லைஃப்லைனை 800-273-8255 என்ற எண்ணில் முயற்சிக்கவும்.

வெல்பூட்ரின் எடுத்துக் கொண்ட பிறகு பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் ஏற்பட்டால் நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அழைக்க வேண்டும் அல்லது அவசர சிகிச்சை பெற வேண்டும்:

• மயக்கம்
• வேகமாக அல்லது துடிக்கும் இதய துடிப்பு
• சொறி அல்லது படை நோய்
• பிரமைகள்
• வலிப்புத்தாக்கங்கள்
• சுவாசிப்பதில் சிக்கல்

வலிப்புத்தாக்கங்கள் அல்லது உணவுக் கோளாறுகளின் வரலாறு உள்ள எவராலும் அல்லது இருமுனைக் கோளாறு இருப்பவர்களால் வெல்பூட்ரின் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது.

பின்வரும் மருந்துகளுடன் வெல்பூட்ரினை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டாம்:

• ஸிபான் போன்ற புப்ரோபியன் கொண்ட பிற மருந்துகள்
• ஃபெனெல்சின் (நார்டில்) போன்ற மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்கள் (MAOI கள்)

வெல்பூட்ரின் பல மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம். நீங்கள் வேறு ஏதேனும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால் வெல்பூட்ரின் எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன் உங்கள் மருத்துவர் அல்லது மருந்தாளரிடம் பேசுங்கள்.

வெல்பூட்ரின் போன்ற ஆண்டிடிரஸ்கள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பது பற்றி மேலும் அறிய, இந்த மருந்துகள் மற்றும் அவற்றின் பக்க விளைவுகள் பற்றிய விரிவான வழிகாட்டியைப் படியுங்கள்.

ADHD க்கான பிற சிகிச்சைகள்

ADHD க்கு பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் தூண்டுதல்கள் எனப்படும் ஒரு வகை சேர்மங்களில் உள்ளன. இவை பின்வருமாறு:

• மீதில்ஃபெனிடேட் (ரிட்டலின், கான்செர்டா)
• ஆம்பெடமைன்-டெக்ஸ்ட்ரோம்பேட்டமைன் (அட்ரல்)
• டெக்ஸ்ட்ரோம்பேட்டமைன் (டெக்ஸெட்ரின்)
• lisdexamfetamine (Vyvanse)

பெரியவர்களுக்கு ADHD க்கு சிகிச்சையளிக்க FDA ஆல் அங்கீகரிக்கப்பட்ட மூன்று தூண்டப்படாத மருந்துகள் உள்ளன:

• atomoxetine (ஸ்ட்ராடெரா)
• guanfacine (Intuniv)
• குளோனிடைன் (கப்வே)

தூண்டுதல்களைக் காட்டிலும் தூண்டுதல்கள் குறைவான செயல்திறன் கொண்டதாக இருக்கலாம், ஆனால் அவை குறைவான போதைப்பொருளாகவும் கருதப்படுகின்றன.

அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை போன்ற நடத்தை சிகிச்சையும் ADHD க்கு உதவக்கூடும். அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை ஆரோக்கியமான நடத்தை முறைகளை உருவாக்குவதிலும் ஒரு நபரின் சிந்தனை முறையை மாற்றுவதிலும் கவனம் செலுத்துகிறது.

டேக்அவே

வெல்பூட்ரின் பெரியவர்களுக்கு ADHD க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான சிறிய மருத்துவ பரிசோதனைகளில் வாக்குறுதியைக் காட்டியுள்ளார்.

உங்கள் ADHD அறிகுறிகளை நிர்வகிக்க உங்கள் மருத்துவர் வெல்பூட்ரினை பரிந்துரைத்தால், மருந்து ஆஃப்-லேபிள் பயன்பாட்டிற்காக இருக்கும். எஃப்.டி.ஏ-அங்கீகரிக்கப்பட்ட ஏ.டி.எச்.டி மருந்துக்கு பதிலாக வெல்பூட்ரினை பரிந்துரைக்க உங்கள் மருத்துவருக்கு நல்ல காரணம் இருக்கும்.

உங்கள் மருத்துவர் மற்றும் மருந்தாளரிடம் நீங்கள் பரிந்துரைக்கும் எந்தவொரு மருந்துக்கும் செல்ல எப்போதும் கவனமாக இருங்கள்.