2020 ஆம் ஆண்டில் யுனைடெட் ஹெல்த்கேர் என்ன மருத்துவ நன்மை திட்டங்களை வழங்குகிறது?

உள்ளடக்கம்

• மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் (மெடிகேர் பார்ட் சி) என்றால் என்ன?
• யுனைடெட் ஹெல்த்கேர் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் யாவை?
• UHC நன்மை HMO திட்டங்கள்
• யு.எச்.சி மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் பிபிஓ திட்டங்கள்
• UHC சிறப்பு தேவைகள் திட்டங்கள் (SNP கள்)
• யு.எச்.சி மெடிகேர் பரிந்துரைக்கும் திட்டங்கள் (பகுதி டி திட்டங்கள்)
• யு.எச்.சி மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் பி.எஃப்.எஃப்.எஸ் திட்டங்கள்
• யு.எச்.சி அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் என்ன சேவைகளை உள்ளடக்குகின்றன?
• மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களுக்கு எவ்வளவு செலவாகும்?
• மாதிரி UHC மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் நாடு முழுவதும் இருந்து
• மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களை வாங்க தகுதியானவர் யார்?
• உங்கள் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் கவரேஜில் சேருவதற்கு அல்லது மாற்றுவதற்கான காலக்கெடு
• டேக்அவே

மெடிகேர் பார்ட் சி என்றும் அழைக்கப்படும் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள், பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் மற்றும் சில நேரங்களில் பார்வை, பல் அல்லது செவிப்புலன் பராமரிப்பு போன்ற பிற சேவைகளுக்கு கூடுதலாக பாரம்பரிய மருத்துவ சலுகைகளை வழங்குகின்றன. யுனைடெட் ஹெல்த்கேர் (யுஎச்சி) என்பது அமெரிக்க நுகர்வோருக்கு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களை வழங்கும் காப்பீட்டு நிறுவனத்தின் எடுத்துக்காட்டு.

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் (மெடிகேர் பார்ட் சி) என்றால் என்ன?

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ், அல்லது மெடிகேர் பார்ட் சி, அசல் மெடிகேருக்கு மாற்றாகும், அங்கு ஒரு தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனம் உங்கள் மெடிகேர் காப்பீட்டுத் தொகையை நிர்வகிக்கிறது. நீங்கள் ஒரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​மெடிகேர் உங்கள் திட்டத்திற்கு ஆண்டு முழுவதும் உங்களுக்கு சுகாதார சேவைகளை வழங்க ஒரு குறிப்பிட்ட தொகையை வழங்குகிறது.

அதற்கு ஈடாக, பகுதி A மற்றும் பகுதி B கவரேஜ் மற்றும் கூடுதல் கவரேஜ் உள்ளிட்ட அசல் மெடிகேரின் கீழ் உங்கள் அதே நன்மைகளைப் பெறுவீர்கள். யு.எச்.சி மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் பின்வருவனவற்றில் சிலவற்றை வழங்கக்கூடும்:

• பல் பராமரிப்பு
• கேட்கும் சோதனைகள் மற்றும் கேட்கும் கருவிகள்
• பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து பாதுகாப்பு
• கண் கண்ணாடிகள், காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் மற்றும் கண் பரிசோதனைகள் உள்ளிட்ட பார்வை பராமரிப்பு
• ஆரோக்கிய திட்டங்கள்

யு.எச்.சி மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களைப் பற்றி மேலும் அறிய அமெரிக்கா முழுவதும் சில யு.எச்.சி திட்டங்களின் கண்ணோட்டம் உட்பட தொடர்ந்து படிக்கவும்.

யுனைடெட் ஹெல்த்கேர் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் யாவை?

கைசர் குடும்ப அறக்கட்டளையின் படி, யுஹெச்சி தற்போது அனைத்து மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் பதிவுசெய்தவர்களிடமும் அதிக சந்தைப் பங்கைக் கொண்டுள்ளது. 2019 ஆம் ஆண்டில், மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் பதிவுசெய்தவர்களில் 26 சதவீதம் பேர் யுஎச்சி திட்டத்தில் இருந்ததாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. கொள்கை பிரபலத்தின் UHC இன் உயர்வை ஒப்பிட்டுப் பார்க்க, 2010 ஆம் ஆண்டில், மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் பதிவுசெய்தவர்களில் 19 சதவீதம் பேர் UHC திட்டத்தில் இருந்தனர் என்பதைக் கவனியுங்கள்.

UHC நன்மை HMO திட்டங்கள்

பல மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் ஒருங்கிணைந்த பராமரிப்புத் திட்டங்களாகும், அதாவது தள்ளுபடியில் மருத்துவ சேவையை வழங்க UHC (அல்லது மற்றொரு காப்பீட்டு நிறுவனம்) உடன் ஒப்பந்தம் கொண்ட நெட்வொர்க் வழங்குநர்களின் நெட்வொர்க்கிலிருந்து நீங்கள் தேர்வு செய்கிறீர்கள். இது ஒரு சுகாதார பராமரிப்பு அமைப்பு (HMO).

இந்த திட்டங்கள் பொதுவாக பிணைய வழங்குநர்களைப் பயன்படுத்துவதற்கு மட்டுமே கட்டணம் செலுத்துகின்றன. நீங்கள் ஒரு HMO திட்டத்துடன் பிணையத்திற்கு வெளியே வழங்குநரைப் பயன்படுத்தினால், நீங்கள் பாதுகாப்புக்கான முழு செலவுகளையும் செலுத்த வேண்டியிருக்கும்.

சில யுஹெச்சி திட்டங்கள் பாயிண்ட் ஆப் சர்வீஸ் (பிஓஎஸ்) திட்டங்களையும் வழங்கக்கூடும். வழங்குநர்களுக்கான கட்டண விருப்பங்களின் அடிப்படையில் இது மிகவும் நெகிழ்வான திட்டங்களாகும். ஆனால், அவை கண்டிப்பாக ஒரு HMO திட்டத்தை விட சற்று அதிகமாக செலவாகும்.

யு.எச்.சி மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் பிபிஓ திட்டங்கள்

விருப்பமான வழங்குநர் அமைப்பு (பிபிஓ) திட்டம் ஒரு எச்எம்ஓவைப் போன்றது, ஆனால் வழக்கமாக நெட்வொர்க் வழங்குநர்களுக்கு வெளியேயும் வெளியேயும் செலுத்துகிறது, ஆனால் வெவ்வேறு விகிதங்களில்.கூடுதல் நெகிழ்வுத்தன்மை ஒரு பிபிஓ திட்டத்தை ஒரு எச்எம்ஓவை விட சற்று விலை உயர்ந்ததாக மாற்றக்கூடும்.

UHC சிறப்பு தேவைகள் திட்டங்கள் (SNP கள்)

குறிப்பிட்ட சுகாதாரத் தேவைகளைக் கொண்டவர்களுக்கு சேவைகளை வழங்க UHC சிறப்புத் திட்டங்கள் அல்லது SNP களை வழங்குகிறது. ஒவ்வொரு யு.எச்.சி எஸ்.என்.பி பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து பாதுகாப்பு அடங்கும். SNP க்காக UHC வழங்கும் சலுகைகளின் எடுத்துக்காட்டுகள் பின்வருமாறு:

• நாள்பட்ட சிறப்பு தேவைகள் திட்டங்கள் (CSNP கள்), இது கடுமையான, நாள்பட்ட சுகாதார நிலைமைகளைக் கொண்டவர்களுக்கு குறிப்பிட்ட கவனிப்பை வழங்குகிறது.
• இரட்டை தகுதி வாய்ந்த சிறப்புத் திட்டங்கள் (டி.எஸ்.என்.பி), இது மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ உதவி பெற்றவர்களுக்கு பாதுகாப்பு வழங்குகிறது.
• நிறுவன-சமமான சிறப்பு தேவைகள் திட்டங்கள் (IESNP கள்), இது ஒப்பந்த உதவியுடன் வாழும் மக்களுக்கு வசதியை வழங்குகிறது, ஆனால் திறமையான நர்சிங் வசதியில் வசிக்கும் ஒருவருக்கு இதே போன்ற கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது.
• நிறுவன சிறப்பு தேவைகள் திட்டங்கள் (ISNP கள்), இது ஒரு திறமையான நர்சிங் வசதியில் வசிக்கும் மக்களுக்கு பாதுகாப்பு வழங்குகிறது.

இந்தத் திட்டங்களில் குறிப்பிட்ட வழங்குநர்கள் மற்றும் போதைப்பொருள் பாதுகாப்பு ஆகியவை சில நிபந்தனைகளைக் கொண்டவர்களுக்கு உதவுகின்றன.

யு.எச்.சி மெடிகேர் பரிந்துரைக்கும் திட்டங்கள் (பகுதி டி திட்டங்கள்)

யுஹெச்சி மெடிகேர் பார்ட் டி பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து திட்டங்களை வழங்குகிறது. உங்கள் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தின் ஒரு பகுதியாக உங்களிடம் தற்போது போதைப்பொருள் பாதுகாப்பு இல்லையென்றால் இந்த திட்டங்களில் ஒன்றை வாங்கலாம். ஒவ்வொரு திட்டத்திலும் பொதுவான மற்றும் பெயர்-பிராண்ட் மருந்துகள் உள்ளிட்ட பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து வகைகளுக்கு வெவ்வேறு மதிப்புகளைக் கொண்ட அடுக்குகளின் பட்டியல் உள்ளது.

யு.எச்.சி மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் பி.எஃப்.எஃப்.எஸ் திட்டங்கள்

நாட்டின் சில பகுதிகளில், யு.எச்.சி சேவைக்கான தனியார் கட்டணம் (பி.எஃப்.எஃப்.எஸ்) திட்டங்களை வழங்குகிறது. இவை எப்போதுமே ஒரு குறிப்பிட்ட வழங்குநர் நெட்வொர்க்கைக் கொண்டிருக்காத திட்டங்கள், ஆனால் அதற்கு பதிலாக மெடிகேரை ஏற்றுக் கொள்ளும் வழங்குநர்களுக்கு பணம் செலுத்துங்கள், அவர்கள் வேலையை ஏற்றுக்கொள்கிறார்கள். UHC இன் இந்த திட்டங்கள் பொதுவாக பகுதி D திட்டங்களை வழங்காது.

யு.எச்.சி அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் என்ன சேவைகளை உள்ளடக்குகின்றன?

நீங்கள் தேர்ந்தெடுக்கும் திட்டத்தின் அடிப்படையில் UHC திட்டங்களுக்கான பாதுகாப்பு மாறுபடும். அவர்களின் மருத்துவ நன்மை திட்டங்களில் பின்வருவன அடங்கும்:

• பல் பாதுகாப்பு
• உடற்பயிற்சி திட்டம் புதுப்பித்தல் செயலில் அழைக்கப்படுகிறது, இதில் ஜிம் உறுப்பினர், குழு உடற்பயிற்சி வகுப்புகள் மற்றும் ஆன்லைன் “மூளை விளையாட்டுகள்” ஆகியவை அடங்கும்
• கேட்கும் கவரேஜ்
• பார்வை பாதுகாப்பு

ஒவ்வொரு திட்டமும் வெவ்வேறு நன்மைகளை வழங்கக்கூடும். நீங்கள் அதிகம் பயன்படுத்தும் கவரேஜைப் பெறுகிறீர்கள் என்பதை உறுதிப்படுத்த அவற்றை கவனமாகப் படியுங்கள்.

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களுக்கு எவ்வளவு செலவாகும்?

யு.எச்.சி மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் சுகாதார திட்டங்கள் மாநில மற்றும் பாதுகாப்பு அடிப்படையில் வேறுபடுகின்றன. சிலவற்றில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துத் திட்டங்கள் இருக்கலாம், மற்றவர்கள் பல், செவிப்புலன் மற்றும் பார்வை போன்ற கூடுதல் சேவைகளையும் இணைக்கலாம்.

Medicare.gov இன் திட்ட கண்டுபிடிப்பாளரைப் பயன்படுத்தி கிடைக்கக்கூடிய UHC மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களை நீங்கள் தேடலாம். உங்கள் ஜிப் குறியீடு மற்றும் மாவட்டத்தை உள்ளிடுவதன் மூலம், கிடைக்கக்கூடிய திட்டங்களைக் காண்பீர்கள்.

மாதிரி UHC மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் நாடு முழுவதும் இருந்து

* இந்த மாதாந்திர பிரீமியங்களில் 2020 ஆம் ஆண்டிற்கான மெடிகேர் பார்ட் பி பிரீமியம் 4 144.60 இல்லை என்பதை நினைவில் கொள்க. உங்கள் திட்டத்தில் உள்ள எந்த மாத பிரீமியத்திற்கும் கூடுதலாக இந்த கட்டணத்தை நீங்கள் செலுத்துவீர்கள்.

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களை வாங்க தகுதியானவர் யார்?

மெடிகேருக்கு தகுதியான எவரும் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தை வாங்க தகுதியுடையவர்கள். எடுத்துக்காட்டுகள் பின்வருமாறு:

• 65 வயதுடையவர்கள்
• மருத்துவத்திற்கு தகுதியான அமியோட்ரோபிக் பக்கவாட்டு ஸ்க்லரோசிஸ் உள்ளவர்கள்
• மெடிகேருக்கு தகுதி வாய்ந்த இறுதி நிலை சிறுநீரக நோய் உள்ளவர்கள்
• மருத்துவத்திற்கு தகுதியான ஊனமுற்றவர்கள்

நீங்கள் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜைத் தேர்வுசெய்யும்போது, ​​மெடிகாப் எனப்படும் மெடிகேர் துணை காப்பீட்டை வாங்க முடியாது. உங்கள் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டம் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துக் கவரேஜை வழங்கினால், நீங்கள் ஒரு மெடிகேர் பார்ட் டி திட்டத்தையும் வாங்க முடியாது.

உங்கள் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் கவரேஜில் சேருவதற்கு அல்லது மாற்றுவதற்கான காலக்கெடு

மெடிகேர் மற்றும் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களுக்கு உங்கள் திட்டத்தை நீங்கள் பதிவுசெய்ய அல்லது மாற்றக்கூடிய குறிப்பிட்ட நேரங்கள் உள்ளன. இந்த காலக்கெடுக்கள் பின்வருமாறு:

• ஆரம்ப சேர்க்கை காலம்: நீங்கள் ஆரம்பத்தில் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜில் சேரக்கூடிய காலம் இது, இது உங்கள் 65 வது பிறந்தநாளுக்கு 3 மாதங்களுக்கு முன்பு, மாதம் மற்றும் 3 மாதங்கள் ஆகும்.
• மெடிகேர் நன்மை திறந்த சேர்க்கை காலம்: ஜனவரி 1 முதல் மார்ச் 31 வரை நீடிக்கும் ஒரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்திலிருந்து மற்றொன்றுக்கு நீங்கள் மாறக்கூடிய நேரம் இது.
• ஆண்டு சேர்க்கை காலம்: அக்டோபர் 15 முதல் டிசம்பர் 7 வரை நீங்கள் அசல் மெடிகேரிலிருந்து மெடிகேர் அட்வாண்டேஜுக்கு மாறலாம் அல்லது மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களை மாற்றலாம்.

டேக்அவே

யு.எச்.சி நாடு முழுவதும் பல்வேறு வகையான மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களை வழங்குகிறது. அவற்றில் HMO, PPO மற்றும் சிறப்பு தேவைகள் திட்டங்கள் ஆகியவை அடங்கும். உங்களுக்கு அருகிலுள்ள திட்டங்களைக் கண்டுபிடிக்க, Medicare.gov திட்டக் கண்டுபிடிப்பாளரைப் பார்வையிடவும் அல்லது 1-800-MEDICARE (633-4273) ஐ அழைக்கவும்.