கட்டி நோய்க்குறி நோய்க்குறி பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய அனைத்தும்
உள்ளடக்கம்
- கட்டி லிசிஸ் நோய்க்குறி என்றால் என்ன?
- அறிகுறிகள் என்ன?
- அது ஏன் நடக்கிறது?
- ஏதேனும் ஆபத்து காரணிகள் உள்ளதா?
- இது எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?
- இது எவ்வாறு நடத்தப்படுகிறது?
- இது தடுக்கக்கூடியதா?
- கண்ணோட்டம் என்ன?
கட்டி லிசிஸ் நோய்க்குறி என்றால் என்ன?
கட்டிகளை அழிப்பதே புற்றுநோய் சிகிச்சையின் குறிக்கோள். புற்றுநோய் கட்டிகள் மிக விரைவாக உடைந்து போகும்போது, அந்தக் கட்டிகளில் இருந்த அனைத்து பொருட்களையும் அகற்ற உங்கள் சிறுநீரகங்கள் கூடுதல் கடினமாக உழைக்க வேண்டும். அவர்களால் தொடர முடியாவிட்டால், நீங்கள் கட்டி லிசிஸ் நோய்க்குறி (டி.எல்.எஸ்) என்று ஒன்றை உருவாக்கலாம்.
சில லுகேமியாக்கள் மற்றும் லிம்போமாக்கள் உள்ளிட்ட இரத்த தொடர்பான புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு இந்த நோய்க்குறி மிகவும் பொதுவானது. முதல் கீமோதெரபி சிகிச்சையின் பின்னர் இது சில மணிநேரங்களில் இருந்து பல நாட்களுக்குள் நிகழ்கிறது.
டி.எல்.எஸ் அசாதாரணமானது, ஆனால் அது விரைவில் உயிருக்கு ஆபத்தானதாக மாறும். அதை எவ்வாறு அங்கீகரிப்பது என்பது முக்கியம், எனவே நீங்கள் உடனடி சிகிச்சையைப் பெறலாம்.
அறிகுறிகள் என்ன?
டி.எல்.எஸ் உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள பல பொருட்களின் அளவை அதிகரிக்கிறது, இது பலவிதமான அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்.
இந்த பொருட்கள் பின்வருமாறு:
- பொட்டாசியம். அதிக அளவு பொட்டாசியம் நரம்பியல் மாற்றங்கள் மற்றும் இதய பிரச்சினைகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
- யூரிக் அமிலம். அதிகப்படியான யூரிக் அமிலம் (ஹைப்பர்யூரிசிமியா) சிறுநீரக கற்கள் மற்றும் சிறுநீரக பாதிப்பை ஏற்படுத்தும். உங்கள் மூட்டுகளில் யூரிக் அமில வைப்புகளையும் நீங்கள் உருவாக்கலாம், இது கீல்வாதம் போன்ற ஒரு வலி நிலையை ஏற்படுத்துகிறது.
- பாஸ்பேட். பாஸ்பேட் கட்டமைப்பது சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.
- கால்சியம். அதிகப்படியான பாஸ்பேட் கால்சியம் அளவைக் குறைக்கக்கூடும், இது கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.
டி.எல்.எஸ் அறிகுறிகள் பொதுவாக ஆரம்பத்தில் லேசானவை என்றாலும், உங்கள் இரத்தத்தில் பொருட்கள் உருவாகும்போது, நீங்கள் அனுபவிக்கலாம்:
- அமைதியின்மை, எரிச்சல்
- பலவீனம், சோர்வு
- உணர்வின்மை, கூச்ச உணர்வு
- குமட்டல் வாந்தி
- வயிற்றுப்போக்கு
- தசைப்பிடிப்பு
- மூட்டு வலி
- சிறுநீர் கழித்தல், மேகமூட்டமான சிறுநீர்
சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், டி.எல்.எஸ் இறுதியில் கடுமையான அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கும், அவற்றுள்:
- தசை கட்டுப்பாடு இழப்பு
- இதய அரித்மியா
- வலிப்புத்தாக்கங்கள்
- மாயத்தோற்றம், மயக்கம்
அது ஏன் நடக்கிறது?
புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கு முன்னர் டி.எல்.எஸ் சில நேரங்களில் தானாகவே நிகழ்கிறது., இது மிகவும் அரிதானது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கீமோதெரபி தொடங்கிய சிறிது நேரத்திலேயே இது நிகழ்கிறது.
கீமோதெரபி என்பது கட்டிகளைத் தாக்க வடிவமைக்கப்பட்ட மருந்துகளை உள்ளடக்கியது. கட்டிகள் உடைந்து போகும்போது, அவை அவற்றின் உள்ளடக்கங்களை இரத்த ஓட்டத்தில் வெளியிடுகின்றன. பெரும்பாலும், உங்கள் சிறுநீரகங்கள் எந்த பிரச்சனையும் இல்லாமல் இந்த பொருட்களை வடிகட்டலாம்.
இருப்பினும், சில நேரங்களில் உங்கள் சிறுநீரகங்களைக் கையாளக்கூடியதை விட கட்டிகள் வேகமாக உடைந்து விடும். இது உங்கள் சிறுநீரகங்களுக்கு உங்கள் இரத்தத்திலிருந்து கட்டியின் உள்ளடக்கங்களை வடிகட்டுவது கடினமாக்குகிறது.
பெரும்பாலான நேரங்களில், இது உங்கள் முதல் கீமோதெரபி சிகிச்சையின் பின்னர் விரைவில் நிகழ்கிறது, அதிக எண்ணிக்கையிலான புற்றுநோய் செல்கள் ஒப்பீட்டளவில் குறுகிய காலத்தில் அழிக்கப்படும். இது சிகிச்சையிலும் பின்னர் நிகழலாம்.
கீமோதெரபிக்கு கூடுதலாக, டி.எல்.எஸ் மேலும் இணைக்கப்பட்டுள்ளது:
- கதிர்வீச்சு சிகிச்சை
- ஹார்மோன் சிகிச்சை
- உயிரியல் சிகிச்சை
- கார்டிகோஸ்டீராய்டு சிகிச்சை
ஏதேனும் ஆபத்து காரணிகள் உள்ளதா?
உங்களிடம் உள்ள புற்றுநோய் வகை உட்பட, டி.எல்.எஸ் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் பல விஷயங்கள் உள்ளன. பொதுவாக TLS உடன் தொடர்புடைய புற்றுநோய்கள் பின்வருமாறு:
- லுகேமியா
- அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா
- மைலோபிபிரோசிஸ் போன்ற மைலோபுரோலிஃபெரேடிவ் நியோபிளாம்கள்
- கல்லீரல் அல்லது மூளையில் பிளாஸ்டோமாக்கள்
- சிகிச்சையின் முன் சிறுநீரக செயல்பாட்டை பாதிக்கும் புற்றுநோய்கள்
பிற சாத்தியமான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:
- பெரிய கட்டி அளவு
- மோசமான சிறுநீரக செயல்பாடு
- வேகமாக வளர்ந்து வரும் கட்டிகள்
- சிஸ்ப்ளேட்டின், சைட்டராபைன், எட்டோபோசைட் மற்றும் பக்லிடாக்செல் உள்ளிட்ட சில கீமோதெரபி மருந்துகள்
இது எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?
நீங்கள் கீமோதெரபிக்கு உட்பட்டிருந்தால் மற்றும் டி.எல்.எஸ்-க்கு ஏதேனும் ஆபத்து காரணிகள் இருந்தால், உங்கள் முதல் சிகிச்சையின் பின்னர் 24 மணி நேரத்தில் உங்கள் மருத்துவர் வழக்கமான இரத்த மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகளை செய்வார். உங்கள் சிறுநீரகங்கள் எல்லாவற்றையும் வடிகட்டவில்லை என்பதற்கான அறிகுறிகளை சரிபார்க்க இது அவர்களை அனுமதிக்கிறது.
அவர்கள் பயன்படுத்தும் சோதனைகளின் வகைகள் பின்வருமாறு:
- இரத்த யூரியா நைட்ரஜன்
- கால்சியம்
- முழு இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை
- கிரியேட்டினின்
- லாக்டேட் டீஹைட்ரஜனேஸ்
- பாஸ்பரஸ்
- சீரம் எலக்ட்ரோலைட்டுகள்
- யூரிக் அமிலம்
டி.எல்.எஸ் நோயைக் கண்டறிய மருத்துவர்கள் பயன்படுத்தக்கூடிய இரண்டு அளவுகோல்கள் உள்ளன:
- கெய்ரோ-பிஷப் அளவுகோல்கள். இரத்த பரிசோதனைகள் சில பொருட்களின் அளவுகளில் குறைந்தது 25 சதவீதம் அதிகரிப்பைக் காட்ட வேண்டும்.
- ஹோவர்ட் அளவுகோல். ஆய்வக முடிவுகள் 24 மணி நேரத்திற்குள் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அசாதாரண அளவீடுகளைக் காட்ட வேண்டும்.
இது எவ்வாறு நடத்தப்படுகிறது?
டி.எல்.எஸ்-க்கு சிகிச்சையளிக்க, நீங்கள் எவ்வளவு அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்கிறீர்கள் என்பதைக் கண்காணிக்கும் போது உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு சில நரம்பு (IV) திரவங்களை வழங்குவதன் மூலம் தொடங்குவார். நீங்கள் போதுமான சிறுநீரை உற்பத்தி செய்யவில்லை என்றால், உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு டையூரிடிக்ஸ் கொடுக்கலாம்.
உங்களுக்கு தேவையான பிற மருந்துகள் பின்வருமாறு:
- உங்கள் உடலை யூரிக் அமிலம் செய்வதைத் தடுக்க அலோபுரினோல் (அலோபிரிம், லோபுரின், சைலோபிரிம்)
- யூரிக் அமிலத்தை உடைக்க ராஸ்பூரிகேஸ் (எலிடெக், ஃபாஸ்டுர்டெக்)
- யூரிக் அமிலம் படிகங்களை உருவாக்குவதைத் தடுக்க சோடியம் பைகார்பனேட் அல்லது அசிடசோலாமைடு (டயமொக்ஸ் சீக்வெல்ஸ்)
இரண்டு புதிய வகை மருந்துகளும் உதவக்கூடும்:
- வாய்வழி கைனேஸ் தடுப்பான்கள், இப்ருதினிப் (இம்ப்ருவிகா) மற்றும் ஐடியாலலிசிப் (ஜைடெலிக்)
- பி-செல் லிம்போமா -2 புரத தடுப்பான்கள், அதாவது வெனிடோக்ளாக்ஸ் (வென்க்லெக்ஸ்டா)
திரவங்களும் மருந்துகளும் உதவாவிட்டால் அல்லது உங்கள் சிறுநீரக செயல்பாடு தொடர்ந்து குறைந்து கொண்டே இருந்தால், உங்களுக்கு சிறுநீரக டயாலிசிஸ் தேவைப்படலாம். இது ஒரு வகை சிகிச்சையாகும், இது உங்கள் இரத்தத்திலிருந்து அழிக்கப்பட்ட கட்டிகளிலிருந்து கழிவுகளை அகற்ற உதவுகிறது.
இது தடுக்கக்கூடியதா?
கீமோதெரபிக்கு உட்பட்ட அனைவருக்கும் டி.எல்.எஸ் உருவாகாது. கூடுதலாக, மருத்துவர்கள் முக்கியமான ஆபத்து காரணிகளை தெளிவாக அடையாளம் கண்டுள்ளனர் மற்றும் பொதுவாக யாருக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது என்பதை அறிவார்கள்.
உங்களிடம் ஏதேனும் ஆபத்து காரணிகள் இருந்தால், உங்கள் முதல் கீமோதெரபி சிகிச்சைக்கு இரண்டு நாட்களுக்கு முன்பு கூடுதல் IV திரவங்களை உங்களுக்கு வழங்க உங்கள் மருத்துவர் முடிவு செய்யலாம். அடுத்த இரண்டு நாட்களில் அவை உங்கள் சிறுநீர் வெளியீட்டைக் கண்காணிக்கும் மற்றும் நீங்கள் போதுமான அளவு உற்பத்தி செய்யாவிட்டால் டையூரிடிக் கொடுக்கும்.
உங்கள் உடல் யூரிக் அமிலத்தை உருவாக்குவதைத் தடுக்க ஒரே நேரத்தில் அலோபுரினோல் எடுத்துக்கொள்ளவும் தொடங்கலாம்.
கீமோதெரபி அமர்வுக்குப் பிறகு இரண்டு அல்லது மூன்று நாட்களுக்கு இந்த நடவடிக்கைகள் தொடரலாம், ஆனால் உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரை உங்கள் மீதமுள்ள சிகிச்சையில் தொடர்ந்து கண்காணிக்கக்கூடும்.
கண்ணோட்டம் என்ன?
டி.எல்.எஸ் உருவாவதற்கான ஒட்டுமொத்த ஆபத்து குறைவாக உள்ளது. இருப்பினும், மக்கள் அதை உருவாக்கும்போது, அது மரணம் உள்ளிட்ட கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும். நீங்கள் புற்றுநோய் சிகிச்சையைத் தொடங்கவிருந்தால், உங்கள் டி.எல்.எஸ் ஆபத்து காரணிகள் குறித்தும், எந்தவொரு தடுப்பு சிகிச்சையையும் உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கிறாரா என்றும் கேளுங்கள்.
எல்லா அறிகுறிகளையும் நீங்கள் அறிந்திருக்கிறீர்கள் என்பதையும் உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள், இதன் மூலம் நீங்கள் அவற்றைக் கவனிக்கத் தொடங்கியவுடன் சிகிச்சையைப் பெற ஆரம்பிக்கலாம்.
கண்கவர் கட்டுரைகள்
மூன்று-எதிர்மறை மார்பக புற்றுநோய்க்கான மறுநிகழ்வு விகிதம்
