காசநோய்

உள்ளடக்கம்

• காசநோய் என்றால் என்ன?
• காசநோயின் அறிகுறிகள் யாவை?
• காசநோய்க்கான ஆபத்து யாருக்கு?
• காசநோய்க்கு என்ன காரணம்?
• காசநோய் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?
• தோல் பரிசோதனை
• இரத்த சோதனை
• மார்பு எக்ஸ்ரே
• பிற சோதனைகள்
• காசநோய் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?
• காசநோய்க்கான பார்வை என்ன?
• காசநோயை எவ்வாறு தடுப்பது?

காசநோய் என்றால் என்ன?

காசநோய் (காசநோய்), ஒரு முறை நுகர்வு என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது மிகவும் தொற்று நோயாகும், இது முதன்மையாக நுரையீரலை பாதிக்கிறது.

உலக சுகாதார அமைப்பின் (WHO) கருத்துப்படி, இது உலகளவில் இறப்புக்கான முதல் 10 காரணங்களில் ஒன்றாகும், இது 2016 இல் 1.7 மில்லியன் மக்களைக் கொன்றது.

வளரும் நாடுகளில் காசநோய் மிகவும் பொதுவானது, ஆனால் நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்களின் (சி.டி.சி) கருத்துப்படி, 2016 ஆம் ஆண்டில் அமெரிக்காவில் 9,000 க்கும் மேற்பட்ட வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன.

காசநோய் பொதுவாக சரியான சூழ்நிலையில் தடுக்கக்கூடியது மற்றும் குணப்படுத்தக்கூடியது.

காசநோயின் அறிகுறிகள் யாவை?

சிலர் காசநோய் பாக்டீரியாவால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர், ஆனால் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கவில்லை. இந்த நிலை மறைந்த காசநோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது. காசநோய் சுறுசுறுப்பான காசநோய் நோயாக உருவாகும் முன்பு பல ஆண்டுகளாக செயலற்ற நிலையில் இருக்க முடியும்.

செயலில் காசநோய் பொதுவாக சுவாச அமைப்புடன் தொடர்புடைய பல அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது, இதில் இருமல் இரத்தம் அல்லது கஷாயம் (கபம்) அடங்கும். மூன்று வாரங்களுக்கும் மேலாக நீடிக்கும் இருமல் மற்றும் இருமல் அல்லது சாதாரண சுவாசத்துடன் வலி ஏற்படலாம்.

பிற அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• விவரிக்கப்படாத சோர்வு
• காய்ச்சல்
• இரவு வியர்வை
• பசி இழப்பு
• எடை இழப்பு

காசநோய் பொதுவாக நுரையீரலைப் பாதிக்கும் அதே வேளையில், சிறுநீரகங்கள், முதுகெலும்பு, எலும்பு மஜ்ஜை மற்றும் மூளை போன்ற பிற உறுப்புகளையும் இது பாதிக்கும். எந்த உறுப்பு பாதிக்கப்பட்டுள்ளது என்பதைப் பொறுத்து அறிகுறிகள் மாறுபடும். உதாரணமாக, சிறுநீரகத்தின் காசநோய் உங்களுக்கு இரத்தத்தை சிறுநீர் கழிக்கக்கூடும்.

காசநோய்க்கான ஆபத்து யாருக்கு?

உலக சுகாதார அமைப்பின் கூற்றுப்படி, காசநோய் தொடர்பான அனைத்து இறப்புகளிலும் 95 சதவீதத்திற்கும் அதிகமானவை குறைந்த மற்றும் நடுத்தர வருமான நாடுகளில் நிகழ்கின்றன.

எச்.ஐ.வி மற்றும் பிற நோயெதிர்ப்பு மண்டல பிரச்சினைகள் கண்டறியப்பட்டவர்களைப் போலவே, புகையிலை அல்லது தவறான மருந்துகள் அல்லது ஆல்கஹால் நீண்ட காலமாகப் பயன்படுத்துபவர்களுக்கு செயலில் காசநோய் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. உலக சுகாதார அமைப்பின் கூற்றுப்படி, காசநோய் எச்.ஐ.வி. செயலில் காசநோய் வருவதற்கான பிற ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• நீரிழிவு நோய்
• இறுதி கட்ட சிறுநீரக நோய்
• ஊட்டச்சத்து குறைபாடு
• சில புற்றுநோய்கள்

நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை அடக்கும் மருந்துகள், மக்கள் காசநோய் நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும், குறிப்பாக உறுப்பு மாற்று நிராகரிப்பைத் தடுக்க உதவும் மருந்துகள். காசநோய் வருவதற்கான உங்கள் ஆபத்தை அதிகரிக்கும் பிற மருந்துகள் சிகிச்சைக்கு எடுக்கப்பட்டவை:

• புற்றுநோய்
• முடக்கு வாதம்
• கிரோன் நோய்
• தடிப்புத் தோல் அழற்சி
• லூபஸ்

காசநோய் விகிதங்கள் அதிகமாக உள்ள பகுதிகளுக்கு பயணம் செய்வது தொற்றுநோயைக் குறைக்கும் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கிறது. இந்த பிராந்தியங்களில் பின்வருவன அடங்கும்:

• துணை-சஹாரா ஆப்பிரிக்கா
• இந்தியா
• மெக்சிகோ மற்றும் பிற லத்தீன் அமெரிக்க நாடுகள்
• சீனா மற்றும் பல ஆசிய நாடுகள்
• ரஷ்யாவின் பகுதிகள் மற்றும் முன்னாள் சோவியத் ஒன்றியத்தின் பிற நாடுகள்
• தென்கிழக்கு ஆசியாவின் தீவுகள்
• மைக்ரோனேஷியா

மாயோ கிளினிக்கின் கூற்றுப்படி, அமெரிக்காவில் பல குறைந்த வருமானம் கொண்ட குழுக்கள் காசநோயைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிக்கத் தேவையான வளங்களை மட்டுப்படுத்தியுள்ளன, மேலும் அவை செயலில் காசநோய் நோய்க்கு அதிக ஆபத்தில் உள்ளன. வீடற்றவர்கள் அல்லது சிறையில் உள்ளவர்கள் காசநோய் உருவாகும் அபாயத்தில் உள்ளனர்.

காசநோய்க்கு என்ன காரணம்?

என்ற பாக்டீரியா மைக்கோபக்டீரியம் டியூபர்குலோசிசு காசநோய் ஏற்படுகிறது. பலவிதமான காசநோய் விகாரங்கள் உள்ளன, மேலும் சில மருந்துகளை எதிர்க்கின்றன.

காசநோய் பாக்டீரியாக்கள் காற்றில் பாதிக்கப்பட்ட நீர்த்துளிகள் மூலம் பரவுகின்றன. அவை காற்றில் வந்தவுடன், அருகிலுள்ள மற்றொரு நபர் அவற்றை உள்ளிழுக்க முடியும். காசநோய் உள்ள ஒருவர் இதன் மூலம் பாக்டீரியாவை பரப்பலாம்:

• தும்மல்
• இருமல்
• பேசும்
• பாடும்

பாக்டீரியாவால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தாலும், நன்கு செயல்படும் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு உள்ளவர்கள் காசநோய் அறிகுறிகளை அனுபவிக்க மாட்டார்கள். இது மறைந்த அல்லது செயலற்ற காசநோய் தொற்று என்று அழைக்கப்படுகிறது. உலக சுகாதார அமைப்பின் கூற்றுப்படி, உலக மக்கள்தொகையில் கால் பகுதியினர் மறைந்திருக்கும் காசநோய் கொண்டவர்கள்.

மறைந்த காசநோய் தொற்று இல்லை, ஆனால் இது காலப்போக்கில் ஒரு சுறுசுறுப்பான நோயாக மாறும். செயலில் காசநோய் நோய் உங்களுக்கும் மற்றவர்களுக்கும் நோய்வாய்ப்படும்.

காசநோய் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

தோல் பரிசோதனை

நீங்கள் காசநோய் பாக்டீரியாவால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளீர்களா என்பதை தீர்மானிக்க உங்கள் மருத்துவர் சுத்திகரிக்கப்பட்ட புரத வழித்தோன்றல் (பிபிடி) தோல் பரிசோதனையைப் பயன்படுத்தலாம்.

இந்த பரிசோதனைக்கு, உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் தோலின் மேல் அடுக்கின் கீழ் 0.1 மில்லிலிட்டர் பிபிடி (ஒரு சிறிய அளவு புரதம்) செலுத்துவார். இரண்டு மற்றும் மூன்று நாட்களுக்குப் பிறகு, முடிவுகளைப் படிக்க உங்கள் மருத்துவரின் அலுவலகத்திற்குத் திரும்ப வேண்டும். பிபிடி செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் 5 மில்லிமீட்டர் (மிமீ) அளவுக்கு மேல் உங்கள் தோலில் ஒரு வெல்ட் இருந்தால், நீங்கள் காசநோய்-நேர்மறையாக இருக்கலாம். உங்களுக்கு காசநோய் தொற்று இருக்கிறதா என்பதை இந்த சோதனை உங்களுக்குத் தெரிவிக்கும்; உங்களுக்கு செயலில் காசநோய் இருக்கிறதா என்று இது சொல்லாது.

ஆபத்து காரணிகள், உடல்நலம் மற்றும் மருத்துவ வரலாறு ஆகியவற்றைப் பொறுத்து 5 முதல் 15 மி.மீ வரையிலான எதிர்வினைகள் நேர்மறையாகக் கருதப்படலாம். ஆபத்து காரணிகளைப் பொருட்படுத்தாமல் 15 மி.மீ க்கும் அதிகமான எதிர்வினைகள் நேர்மறையானதாகக் கருதப்படுகின்றன.

இருப்பினும், சோதனை சரியானதல்ல. சிலர் காசநோய் கொண்டிருந்தாலும் சோதனைக்கு பதிலளிக்க மாட்டார்கள், மற்றவர்கள் சோதனைக்கு பதிலளிப்பார்கள், காசநோய் இல்லை. சமீபத்தில் காசநோய் தடுப்பூசி பெற்றவர்கள் நேர்மறையை சோதிக்கலாம், ஆனால் காசநோய் தொற்று இல்லை.

இரத்த சோதனை

காசநோய் தோல் முடிவுகளைப் பின்தொடர உங்கள் மருத்துவர் இரத்த பரிசோதனையைப் பயன்படுத்தலாம். சில சுகாதார நிலைமைகள் அல்லது குறிப்பிட்ட நபர்களின் தோல் பரிசோதனைக்கு மேலாக இரத்த பரிசோதனைக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படலாம். அமெரிக்காவில் தற்போது அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ள இரண்டு காசநோய் இரத்த பரிசோதனைகள் குவாண்டிஃபெரான் மற்றும் டி-ஸ்பாட் ஆகும். இரத்த பரிசோதனை முடிவுகள் நேர்மறை, எதிர்மறை அல்லது உறுதியற்றவை என அறிவிக்கப்படுகின்றன. தோல் பரிசோதனையைப் போலவே, இரத்த பரிசோதனையும் உங்களுக்கு செயலில் காசநோய் உள்ளதா இல்லையா என்பதைக் குறிக்க முடியாது.

மார்பு எக்ஸ்ரே

உங்கள் தோல் பரிசோதனை அல்லது இரத்த பரிசோதனை நேர்மறையானதாக இருந்தால், நீங்கள் மார்பு எக்ஸ்ரேக்கு அனுப்பப்படுவீர்கள், இது உங்கள் நுரையீரலில் சில சிறிய புள்ளிகளைத் தேடும். இந்த புள்ளிகள் காசநோய் தொற்றுநோய்க்கான அறிகுறியாகும், மேலும் உங்கள் உடல் காசநோய் பாக்டீரியாவை தனிமைப்படுத்த முயற்சிக்கிறது என்பதைக் குறிக்கிறது. உங்கள் மார்பு எக்ஸ்ரே எதிர்மறையாக இருந்தால், உங்களுக்கு மறைந்த காசநோய் இருக்கலாம். உங்கள் சோதனை முடிவுகள் தவறானவை மற்றும் பிற சோதனை தேவைப்படலாம்.

உங்களுக்கு செயலில் காசநோய் இருப்பதாக சோதனை சுட்டிக்காட்டினால், நீங்கள் செயலில் காசநோய்க்கான சிகிச்சையைத் தொடங்குவீர்கள். இல்லையெனில், எதிர்காலத்தில் பாக்டீரியா மீண்டும் செயல்படுவதையும் உங்களுக்கும் மற்றவர்களுக்கும் நோய்வாய்ப்படுவதைத் தடுக்க நீங்கள் மறைந்த காசநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டியிருக்கும்.

பிற சோதனைகள்

காசநோய் பாக்டீரியாவை சரிபார்க்க, உங்கள் நுரையீரலுக்குள் இருந்து பிரித்தெடுக்கப்பட்ட உங்கள் ஸ்பூட்டம் அல்லது சளி பற்றிய சோதனைகளையும் உங்கள் மருத்துவர் உத்தரவிடலாம். உங்கள் ஸ்பூட்டம் நேர்மறையானதாக இருந்தால், இதன் பொருள் நீங்கள் காசநோய் பாக்டீரியாவால் மற்றவர்களுக்கு தொற்று ஏற்படக்கூடும் என்பதோடு, நீங்கள் சிகிச்சையைத் தொடங்கியதும், உங்கள் ஸ்பூட்டம் காசநோய் எதிர்மறையாக இருக்கும் வரை சிறப்பு முகமூடியை அணிய வேண்டும்.

மற்ற சோதனை முடிவுகள் தெளிவாகத் தெரியாவிட்டால், மார்பின் சி.டி ஸ்கேன், ப்ரோன்கோஸ்கோபி அல்லது நுரையீரல் பயாப்ஸிகள் போன்ற பிற சோதனைகள் தேவைப்படலாம்.

காசநோய் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

பல பாக்டீரியா தொற்றுகள் ஒரு வாரம் அல்லது இரண்டு நாட்களுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன, ஆனால் காசநோய் வேறுபட்டது. சுறுசுறுப்பான காசநோய் நோயால் கண்டறியப்பட்டவர்கள் பொதுவாக ஆறு முதல் ஒன்பது மாதங்களுக்கு மருந்துகளின் கலவையை எடுக்க வேண்டும். முழு சிகிச்சை படிப்பு முடிக்கப்பட வேண்டும். இல்லையெனில், காசநோய் தொற்று மீண்டும் வரக்கூடும். காசநோய் மீண்டும் வந்தால், அது முந்தைய மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கக்கூடும், மேலும் சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினம்.

உங்கள் மருத்துவர் பல மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம், ஏனெனில் சில காசநோய் விகாரங்கள் சில மருந்து வகைகளுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கின்றன. செயலில் காசநோய் நோய்க்கான மருந்துகளின் பொதுவான சேர்க்கைகள் பின்வருமாறு:

• ஐசோனியாசிட்
• ethambutol (Myambutol)
• பைராசினமைடு
• ரிஃபாம்பின் (ரிஃபாடின், ரிமாக்டேன்)
• rifapentine (Priftin)

இந்த குறிப்பிட்ட மருந்துகள் உங்கள் கல்லீரலை பாதிக்கலாம், எனவே காசநோய் மருந்துகளை உட்கொள்ளும் நபர்கள் கல்லீரல் காயம் அறிகுறிகளைப் பற்றி அறிந்திருக்க வேண்டும்:

• பசி இழப்பு
• இருண்ட சிறுநீர்
• காய்ச்சல் மூன்று நாட்களுக்கு மேல் நீடிக்கும்
• விவரிக்கப்படாத குமட்டல் அல்லது வாந்தி
• மஞ்சள் காமாலை, அல்லது தோலின் மஞ்சள்
• வயிற்று வலி

இந்த அறிகுறிகள் ஏதேனும் ஏற்பட்டால் உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும். இந்த மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது உங்கள் கல்லீரல் செயல்பாட்டை அடிக்கடி இரத்த பரிசோதனைகள் மூலம் சரிபார்க்க வேண்டும்.

காசநோய்க்கான பார்வை என்ன?

காசநோய்க்கான சிகிச்சையானது வெற்றிகரமாக இருக்க முடியும், அந்த நபர் அனைத்து மருந்துகளையும் இயக்கியபடி எடுத்துக்கொள்வதோடு, சரியான மருத்துவ சேவையையும் பெறுவார்.

பாதிக்கப்பட்ட நபருக்கு வேறு நோய்கள் இருந்தால், செயலில் காசநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது கடினமாக இருக்கும். எடுத்துக்காட்டாக, எச்.ஐ.வி நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை பாதிக்கிறது மற்றும் காசநோய் மற்றும் பிற தொற்றுநோய்களை எதிர்த்துப் போராடும் உடலின் திறனை பலவீனப்படுத்துகிறது.

பிற நோய்த்தொற்றுகள், நோய்கள் மற்றும் சுகாதார நிலைமைகள் காசநோய் தொற்றுநோயை சிக்கலாக்கும், மருத்துவ பராமரிப்புக்கு போதுமான அணுகல் இல்லை. பொதுவாக, ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையானது, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் முழு படிப்பு உட்பட, காசநோயை குணப்படுத்த சிறந்த வாய்ப்பை வழங்குகிறது.

காசநோயை எவ்வாறு தடுப்பது?

உலகெங்கிலும் அதிக ஆபத்துள்ள பகுதிகளில் உள்ள பெரும்பாலான மக்கள் காசநோய் தடுப்பூசிகளை குழந்தைகளாகப் பெறுகின்றனர். இந்த தடுப்பூசி பேசிலஸ் கால்மெட்-குய்ரின் அல்லது பி.சி.ஜி என அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் சில காசநோய் விகாரங்களிலிருந்து மட்டுமே பாதுகாக்கிறது. தடுப்பூசி பொதுவாக அமெரிக்காவில் வழங்கப்படுவதில்லை.

காசநோய் பாக்டீரியாவை வைத்திருப்பது உங்களுக்கு செயலில் காசநோய் அறிகுறிகளைக் கொண்டிருப்பதாக அர்த்தமல்ல. உங்களுக்கு தொற்று இருந்தால் மற்றும் அறிகுறிகளைக் காட்டாவிட்டால், உங்களுக்கு மறைந்த காசநோய் இருக்கலாம். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் சுறுசுறுப்பான காசநோய் நோயாக வளராமல் இருக்க உங்கள் மருத்துவர் ஒரு குறுகிய படிப்பை பரிந்துரைக்கலாம். மறைந்திருக்கும் காசநோய்க்கான பொதுவான மருந்துகளில் ஐசோனியாசிட், ரிஃபாம்பின் மற்றும் ரிஃபாபென்டைன் ஆகியவை அடங்கும், அவை பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் மற்றும் சேர்க்கைகளைப் பொறுத்து மூன்று முதல் ஒன்பது மாதங்கள் வரை எடுக்க வேண்டியிருக்கும்.

சுறுசுறுப்பான காசநோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளவர்கள் இனி தொற்று ஏற்படாத வரை கூட்டத்தைத் தவிர்க்க வேண்டும். WHO இன் கூற்றுப்படி, செயலில் காசநோய் உள்ளவர்கள் முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை எடுக்காவிட்டால், வருடத்திற்கு 10 முதல் 15 நபர்களை நெருங்கிய தொடர்பு மூலம் பாதிக்கலாம்.

சுறுசுறுப்பான காசநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் காசநோய் துகள்கள் காற்று வழியாக பரவாமல் இருக்க சுவாசக் கருவி எனப்படும் அறுவை சிகிச்சை முகமூடியை அணிய வேண்டும்.

சுறுசுறுப்பான காசநோய் உள்ள ஒருவர் மற்றவர்களுடன் தொடர்பு கொள்வதைத் தவிர்ப்பது மற்றும் அவர்களின் மருத்துவரால் அறிவுறுத்தப்படும் வரை தொடர்ந்து முகமூடி அணிவது நல்லது.