உங்கள் MDD அறிகுறிகள் மேம்படுத்தப்படாவிட்டால் உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்க 6 கேள்விகள்

உள்ளடக்கம்

• 1. நான் எனது மருந்தை சரியான வழியில் எடுத்துக்கொள்கிறேனா?
• 2. நான் சரியான மருந்தில் இருக்கிறேனா?
• 3. நான் சரியான அளவை எடுத்துக்கொள்கிறேனா?
• 4. எனது பிற சிகிச்சை விருப்பங்கள் யாவை?
• 5. பிற சிக்கல்கள் எனது அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்?
• 6. நான் மனச்சோர்வடைந்திருப்பது உறுதி?

பெரிய மனச்சோர்வுக் கோளாறு (எம்.டி.டி) உடன் அறிகுறிகளை நிர்வகிப்பதில் ஆண்டிடிரஸ்கள் நன்றாக வேலை செய்கின்றன. இன்னும் மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் மட்டுமே அவர்கள் முயற்சிக்கும் முதல் மருந்து மூலம் அவர்களின் அறிகுறிகளிலிருந்து போதுமான நிவாரணம் பெறுவார்கள். எம்டிடியுடன் கூடிய நபர்களுக்கு ஒரு ஆண்டிடிரஸன் மருந்திலிருந்து முழுமையான நிவாரணம் கிடைக்காது, அவர்கள் முதலில் எதை எடுத்தாலும் சரி. மற்றவர்கள் தற்காலிகமாக மேம்படுவார்கள், ஆனால் இறுதியில், அவற்றின் அறிகுறிகள் திரும்பக்கூடும்.

சோகம், மோசமான தூக்கம், குறைந்த சுயமரியாதை மற்றும் மருந்து போன்றவற்றை நீங்கள் அனுபவித்தால், அது உதவாது என்றால், பிற விருப்பங்களைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேச வேண்டிய நேரம் இது. கலந்துரையாடலின் மூலம் உங்களை வழிநடத்தவும் சரியான சிகிச்சை பாதையில் செல்லவும் ஆறு கேள்விகள் இங்கே.

1. நான் எனது மருந்தை சரியான வழியில் எடுத்துக்கொள்கிறேனா?

மனச்சோர்வுடன் வாழும் பாதி பேர் வரை, தங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த விதத்தில் - அல்லது எப்படியிருந்தாலும், அவர்களின் ஆண்டிடிரஸனை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டாம். மருந்துகளைத் தவிர்ப்பது மருந்துகள் எவ்வளவு சிறப்பாக செயல்படுகின்றன என்பதைப் பாதிக்கும்.

நீங்கள் ஏற்கனவே அவ்வாறு செய்யவில்லை என்றால், நீங்கள் மருந்தை சரியாக எடுத்துக்கொள்கிறீர்களா என்பதை உறுதிப்படுத்த உங்கள் மருத்துவரிடம் அளிக்கும் வழிமுறைகளைப் பாருங்கள். உங்கள் மருந்தை திடீரென அல்லது மருத்துவரிடம் கலந்தாலோசிக்காமல் நிறுத்த வேண்டாம். பக்க விளைவுகள் உங்களைத் தொந்தரவு செய்கிறதென்றால், நீங்கள் குறைந்த அளவிற்கு மாற முடியுமா அல்லது குறைவான பக்க விளைவுகளைக் கொண்ட மற்றொரு மருந்துக்கு மாற முடியுமா என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.

2. நான் சரியான மருந்தில் இருக்கிறேனா?

MDD க்கு சிகிச்சையளிக்க பல்வேறு வகையான ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகள் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன. ஃப்ளூக்ஸெடின் (புரோசாக்) அல்லது பராக்ஸெடின் (பாக்ஸில்) போன்ற தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பானில் (எஸ்.எஸ்.ஆர்.ஐ) உங்கள் மருத்துவர் உங்களைத் தொடங்கியிருக்கலாம்.

பிற விருப்பங்கள் பின்வருமாறு:

• செரோடோனின்-நோர்பைன்ப்ரைன்
  துலோக்செட்டின் (சிம்பால்டா) மற்றும் வென்லாஃபாக்சின் (எஃபெக்சர்) போன்ற மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள் (எஸ்.என்.ஆர்.ஐ)
  எக்ஸ்ஆர்)
• மாறுபட்ட ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ்
  புப்ரோபியன் (வெல்பூட்ரின்) மற்றும் மிர்டாசபைன் (ரெமரான்) போன்றவை
• ட்ரைசைக்ளிக்
  நார்ட்டிப்டைலைன் (பமீலர்) மற்றும் டெசிபிரமைன் (நோர்பிராமின்)

உங்களுக்காக வேலை செய்யும் மருந்தைக் கண்டுபிடிப்பது சில சோதனை மற்றும் பிழையை எடுக்கலாம். நீங்கள் முயற்சிக்கும் முதல் மருந்து சில வாரங்களுக்குப் பிறகு உதவாது என்றால், உங்கள் மருத்துவர் உங்களை மற்றொரு ஆண்டிடிரஸனுக்கு மாற்றலாம். பொறுமையாக இருங்கள், ஏனென்றால் உங்கள் மருந்து வேலை செய்ய மூன்று அல்லது நான்கு வாரங்கள் ஆகலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், உங்கள் மனநிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கவனிப்பதற்கு 8 வாரங்கள் வரை ஆகலாம்.

உங்கள் மருத்துவர் உங்களை சரியான மருந்துடன் பொருத்தக்கூடிய ஒரு வழி சைட்டோக்ரோம் P450 (CYP450) சோதனை. இந்த சோதனை உங்கள் உடல் ஆண்டிடிரஸன்ஸை எவ்வாறு செயலாக்குகிறது என்பதைப் பாதிக்கும் சில மரபணு மாறுபாடுகளைத் தேடுகிறது. இது உங்கள் உடலால் எந்த மருந்துகள் சிறப்பாக செயலாக்கப்படலாம் என்பதை தீர்மானிக்க உங்கள் மருத்துவருக்கு உதவக்கூடும், இது குறைவான பக்க விளைவுகள் மற்றும் மேம்பட்ட செயல்திறனுக்கு வழிவகுக்கும்.

3. நான் சரியான அளவை எடுத்துக்கொள்கிறேனா?

ஒரு ஆண்டிடிரஸன் வேலை செய்கிறதா என்று பார்க்க உங்கள் மருத்துவர் உங்களை குறைந்த அளவிலேயே தொடங்கலாம். அவ்வாறு இல்லையென்றால், அவை மெதுவாக அளவை அதிகரிக்கும். விரும்பத்தகாத பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தாமல், உங்கள் அறிகுறிகளைப் போக்க போதுமான மருந்துகளை உங்களுக்கு வழங்குவதே குறிக்கோள்.

4. எனது பிற சிகிச்சை விருப்பங்கள் யாவை?

ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகள் MDD க்கான ஒரே சிகிச்சை விருப்பமல்ல. அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை (சிபிடி) போன்ற உளவியல் சிகிச்சையையும் நீங்கள் முயற்சி செய்யலாம். CBT உடன், தீங்கு விளைவிக்கும் சிந்தனை முறைகளை அடையாளம் காணவும், உங்கள் வாழ்க்கையில் உள்ள சவால்களைச் சமாளிக்க மிகவும் பயனுள்ள வழிகளைக் கண்டறியவும் உதவும் ஒரு சிகிச்சையாளருடன் நீங்கள் பணியாற்றுகிறீர்கள். மருந்துகள் மற்றும் சிபிடி ஆகியவற்றின் கலவையானது மனச்சோர்வு அறிகுறிகளில் சிகிச்சையை மட்டும் விட சிறப்பாக செயல்படுகிறது என்பதைக் கண்டறிந்துள்ளது.

ஆண்டிடிரஸ்கள் பயனுள்ளதாக இல்லாதபோது மன அழுத்தத்திற்கு மருத்துவர்கள் பயன்படுத்தும் மற்றொரு சிகிச்சையானது வாகஸ் நரம்பு தூண்டுதல் (விஎன்எஸ்) ஆகும். வி.என்.எஸ் இல், உங்கள் கழுத்தின் பின்புறத்திலிருந்து உங்கள் மூளை வரை இயங்கும் வேகஸ் நரம்புடன் ஒரு கம்பி திரிக்கப்படுகிறது. மனச்சோர்வு அறிகுறிகளைப் போக்க உங்கள் மூளைக்கு மின் தூண்டுதல்களை அனுப்பும் இதயமுடுக்கி போன்ற சாதனத்துடன் இது இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

மிகவும் கடுமையான மனச்சோர்வுக்கு, எலக்ட்ரோகான்வல்சிவ் தெரபி (ECT) ஒரு விருப்பமாகும். இது ஒரு முறை மன தஞ்சங்களில் நோயாளிகளுக்கு வழங்கப்பட்ட அதே “அதிர்ச்சி சிகிச்சை” அல்ல. ECT என்பது மனச்சோர்வுக்கான பாதுகாப்பான மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சையாகும், இது மூளை வேதியியலை மாற்றும் முயற்சியில் லேசான மின்சார நீரோட்டங்களைப் பயன்படுத்துகிறது.

5. பிற சிக்கல்கள் எனது அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்?

மனச்சோர்வு அறிகுறிகளை மோசமாக்கும் பல காரணிகள் உள்ளன. உங்கள் வாழ்க்கையில் வேறு ஏதேனும் நடப்பது உங்களை சோகத்தில் ஆழ்த்தக்கூடும், மேலும் சிக்கலைத் தீர்க்க மருந்து மட்டும் போதாது.

சோகமான மனநிலையை ஏற்படுத்தக்கூடிய இந்த பிற காரணிகளைக் கவனியுங்கள்:

• சமீபத்திய வாழ்க்கை எழுச்சி,
  நேசிப்பவரின் இழப்பு, ஓய்வு, ஒரு பெரிய நடவடிக்கை அல்லது விவாகரத்து போன்றவை
• வாழ்வதில் இருந்து தனிமை
  தனியாக அல்லது போதுமான சமூக தொடர்பு இல்லை
• உயர் சர்க்கரை, பதப்படுத்தப்பட்ட
  உணவு
• மிகக் குறைந்த உடற்பயிற்சி
• ஒரு உயர் மன அழுத்தம்
  கடினமான வேலை அல்லது ஆரோக்கியமற்ற உறவு
• மருந்து அல்லது ஆல்கஹால் பயன்பாடு

6. நான் மனச்சோர்வடைந்திருப்பது உறுதி?

நீங்கள் பல ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளை முயற்சித்திருந்தாலும், அவை வேலை செய்யவில்லை என்றால், நீங்கள் எடுக்கும் மற்றொரு மருத்துவ நிலை அல்லது மருந்துதான் நீங்கள் MDD இன் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கக் காரணம்.

மனச்சோர்வு போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய நிபந்தனைகள் பின்வருமாறு:

• ஒரு செயலற்ற அல்லது
  செயல்படாத தைராய்டு (ஹைப்போ தைராய்டிசம் அல்லது ஹைப்பர் தைராய்டிசம்)
• இதய செயலிழப்பு
• லூபஸ்
• லைம் நோய்
• நீரிழிவு நோய்
• முதுமை
• மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் (எம்.எஸ்)
• பக்கவாதம்
• பார்கின்சன் நோய்
• நாள்பட்ட வலி
• இரத்த சோகை
• தடுப்பு தூக்க மூச்சுத்திணறல்
  (OSA)
• பொருள் துஷ்பிரயோகம்
• பதட்டம்

மனச்சோர்வு அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய மருந்துகள் பின்வருமாறு:

• ஓபியாய்டு வலி நிவாரணிகள்
• உயர் இரத்த அழுத்தம் மருந்துகள்
• கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்
• பிறப்பு கட்டுப்பாடு மாத்திரைகள்
• மயக்க மருந்துகள்

ஒரு மருந்து உங்கள் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தினால், வேறு மருந்துக்கு மாறுவது உதவக்கூடும்.

இருமுனைக் கோளாறு போன்ற மற்றொரு மனநல நிலை உங்களுக்கு இருப்பதும் சாத்தியமாகும்.அப்படியானால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பிற சிகிச்சை விருப்பங்களைப் பற்றி விவாதிக்க வேண்டும். இருமுனை கோளாறு மற்றும் பிற மனநல நிலைமைகளுக்கு MDD இலிருந்து வேறுபட்ட சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.