மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் என்ன தவறு போகலாம்?

உள்ளடக்கம்

• கண்ணோட்டம்
• கர்ப்பகால நீரிழிவு என்றால் என்ன?
• சிகிச்சை
• ப்ரீக்ளாம்ப்சியா என்றால் என்ன?
• அறிகுறிகள்
• சிகிச்சை
• காரணம் மற்றும் தடுப்பு
• குறைப்பிரசவம் என்றால் என்ன?
• அறிகுறிகள்
• சிகிச்சை
• சவ்வுகளின் முன்கூட்டிய சிதைவு (PROM)
• சிகிச்சை
• நஞ்சுக்கொடியின் சிக்கல்கள் (பிரீவியா மற்றும் சீர்குலைவு)
• நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா
• நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு
• கருப்பையக வளர்ச்சி கட்டுப்பாடு (IUGR)
• பிந்தைய கால கர்ப்பம்
• மெக்கோனியம் ஆஸ்பிரேஷன் நோய்க்குறி
• முறைகேடு (ப்ரீச், குறுக்கு பொய்)

கண்ணோட்டம்

வாரங்கள் 28 முதல் 40 வரை மூன்றாவது மூன்று மாதங்களின் வருகையைக் கொண்டுவருகின்றன. இந்த உற்சாகமான நேரம் நிச்சயமாக எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்மார்களுக்கான வீட்டு நீட்சியாகும், ஆனால் இது சிக்கல்கள் ஏற்படக்கூடிய நேரமாகும். முதல் இரண்டு மூன்று மாதங்களும் தங்கள் சொந்த சவால்களைக் கொண்டுவருவது போலவே, மூன்றாவது முறையும் முடியும்.

மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் பெற்றோர் ரீதியான கவனிப்பு மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் இந்த நேரத்தில் எழக்கூடிய சிக்கல்களின் வகைகள் ஆரம்பத்தில் கண்டறியப்பட்டால் எளிதாக நிர்வகிக்கப்படும்.

28 முதல் 36 வாரங்கள் வரை ஒவ்வொரு வாரமும் உங்கள் மகப்பேறியல் நிபுணரைப் பார்வையிடத் தொடங்கலாம், பின்னர் உங்கள் சிறியவர் வரும் வரை வாரத்திற்கு ஒரு முறை.

கர்ப்பகால நீரிழிவு என்றால் என்ன?

அமெரிக்காவில் கர்ப்பிணிப் பெண்களில் பலருக்கு கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் உள்ளது.

கர்ப்பத்தின் ஹார்மோன் மாற்றங்கள் உங்கள் உடலுக்கு இன்சுலின் திறம்பட பயன்படுத்துவதை கடினமாக்குவதால் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் ஏற்படுகிறது. இரத்த சர்க்கரையை சாதாரண நிலைக்குக் குறைக்கும் வேலையை இன்சுலின் செய்ய முடியாதபோது, ​​இதன் விளைவாக அசாதாரணமாக அதிக குளுக்கோஸ் (இரத்த சர்க்கரை) அளவுகள் உள்ளன.

பெரும்பாலான பெண்களுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை. இந்த நிலை பொதுவாக தாய்க்கு ஆபத்தானது அல்ல என்றாலும், இது கருவுக்கு பல சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது. குறிப்பாக, கருவின் மேக்ரோசோமியா (அதிகப்படியான வளர்ச்சி) அறுவைசிகிச்சை பிரசவத்திற்கான வாய்ப்பையும் பிறப்புக் காயங்களின் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கும். குளுக்கோஸ் அளவு நன்கு கட்டுப்படுத்தப்படும்போது, ​​மேக்ரோசோமியா குறைவு.

மூன்றாவது மூன்று மாதங்களின் தொடக்கத்தில் (24 முதல் 28 வாரங்களுக்கு இடையில்), அனைத்து பெண்களும் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய்க்கு பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும்.

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனையின் போது (ஸ்கிரீனிங் குளுக்கோஸ் சவால் சோதனை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது), நீங்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு குளுக்கோஸை (சர்க்கரை) கொண்ட ஒரு பானத்தை உட்கொள்வீர்கள். ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்தில், உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவை சோதிப்பார்.

வாய்வழி குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனைக்கு, நீங்கள் குறைந்தது எட்டு மணிநேரம் உண்ணாவிரதம் இருங்கள், பின்னர் 100 மில்லிகிராம் குளுக்கோஸைக் கொண்டிருக்கிறீர்கள், அதன் பிறகு உங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவு சரிபார்க்கப்படுகிறது. நீங்கள் குளுக்கோஸைக் குடித்த பிறகு ஒன்று, இரண்டு மற்றும் மூன்று மணி நேரத்தில் அந்த அளவுகள் அளவிடப்படும்.

பொதுவாக எதிர்பார்க்கப்படும் மதிப்புகள்:

• உண்ணாவிரதத்திற்குப் பிறகு, ஒரு டெசிலிட்டருக்கு 95 மில்லிகிராம் (mg / dL) குறைவாக உள்ளது
• ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, 180 மி.கி / டி.எல்
• இரண்டு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, 155 மி.கி / டி.எல்
• மூன்று மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, 140 மி.கி / டி.எல்

மூன்று முடிவுகளில் இரண்டு அதிகமாக இருந்தால், ஒரு பெண்ணுக்கு கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் இருக்கலாம்.

சிகிச்சை

கர்ப்பகால நீரிழிவு சில சந்தர்ப்பங்களில் உணவு, வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மற்றும் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம். உங்கள் கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளலைக் குறைப்பது மற்றும் பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளை அதிகரிப்பது போன்ற உணவு மாற்றங்களை உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார்.

குறைந்த தாக்க உடற்பயிற்சியைச் சேர்ப்பதும் உதவும். சில சந்தர்ப்பங்களில், உங்கள் மருத்துவர் இன்சுலின் பரிந்துரைக்கலாம்.

நல்ல செய்தி என்னவென்றால், கர்ப்பகால நீரிழிவு பொதுவாக பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் நீங்கும். பிரசவத்திற்குப் பிறகு இரத்த சர்க்கரைகள் கண்காணிக்கப்படும்.

இருப்பினும், கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு பெண்ணுக்கு கர்ப்பகால நீரிழிவு இல்லாத ஒரு பெண்ணை விட பிற்காலத்தில் நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான ஆபத்து அதிகம்.

இந்த நிலை ஒரு பெண் மீண்டும் கர்ப்பமாக இருப்பதற்கான வாய்ப்புகளையும் பாதிக்கலாம். ஒரு பெண்ணின் இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரை அளவை பரிசோதிக்க ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைக்கிறார், அவர் மற்றொரு குழந்தையைப் பெற முயற்சிக்கும் முன்பு அவை கட்டுப்பாட்டில் உள்ளனவா என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

ப்ரீக்ளாம்ப்சியா என்றால் என்ன?

ப்ரீக்ளாம்ப்சியா என்பது ஒரு தீவிரமான நிலை, இது வழக்கமான பெற்றோர் ரீதியான வருகைகளை இன்னும் முக்கியமாக்குகிறது. இந்த நிலை பொதுவாக கர்ப்பத்தின் 20 வாரங்களுக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது மற்றும் இது அம்மா மற்றும் குழந்தைக்கு கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்.

5 முதல் 8 சதவீதம் பெண்கள் வரை இந்த நிலையை அனுபவிக்கின்றனர். பதின்வயதினர், 35 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட பெண்கள் மற்றும் முதல் குழந்தையுடன் கர்ப்பமாக இருக்கும் பெண்கள் அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர். ஆப்பிரிக்க அமெரிக்க பெண்கள் அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர்.

அறிகுறிகள்

உயர் இரத்த அழுத்தம், சிறுநீரில் உள்ள புரதம், திடீர் எடை அதிகரிப்பு மற்றும் கை, கால்களின் வீக்கம் ஆகியவை இந்த நிலையின் அறிகுறிகளாகும். இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் மேலதிக மதிப்பீட்டை வழங்க வேண்டும்.

இந்த வருகைகளின் போது பரிசோதனை செய்வது உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் அதிகரித்த புரதம் போன்ற அறிகுறிகளைக் கண்டறியும் என்பதால், பெற்றோர் ரீதியான வருகைகள் அவசியம். சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், ப்ரீக்ளாம்ப்சியா எக்லாம்ப்சியா (வலிப்புத்தாக்கங்கள்), சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் சில சமயங்களில் தாய் மற்றும் கருவில் மரணம் கூட ஏற்படலாம்.

உங்கள் மருத்துவர் வழக்கமாக பார்க்கும் முதல் அறிகுறி வழக்கமான பெற்றோர் ரீதியான வருகையின் போது உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகும். மேலும், சிறுநீர் கழிக்கும் போது உங்கள் சிறுநீரில் புரதம் கண்டறியப்படலாம். சில பெண்கள் எதிர்பார்த்ததை விட அதிக எடை அதிகரிக்கக்கூடும். மற்றவர்கள் தலைவலி, பார்வை மாற்றங்கள் மற்றும் மேல் வயிற்று வலி ஆகியவற்றை அனுபவிக்கிறார்கள்.

ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் அறிகுறிகளை பெண்கள் ஒருபோதும் புறக்கணிக்கக்கூடாது.

கால்கள், கால்கள், கைகள் அல்லது முகத்தில் விரைவான வீக்கம் இருந்தால் அவசர மருத்துவ சிகிச்சையை நாடுங்கள். பிற அவசர அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• தலைவலி மருந்துடன் போகாது
• பார்வை இழப்பு
• உங்கள் பார்வையில் “மிதவைகள்”
• உங்கள் வலது பக்கத்தில் அல்லது உங்கள் வயிற்று பகுதியில் கடுமையான வலி
• எளிதான சிராய்ப்பு
• சிறுநீரின் அளவு குறைந்தது
• மூச்சு திணறல்

இந்த அறிகுறிகள் கடுமையான ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவைக் குறிக்கலாம்.

கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு சோதனைகள் மற்றும் இரத்த உறைவு சோதனைகள் போன்ற இரத்த பரிசோதனைகள் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தக்கூடும் மற்றும் கடுமையான நோயைக் கண்டறியலாம்.

சிகிச்சை

உங்கள் மருத்துவர் ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவுக்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கிறார் என்பது அதன் தீவிரத்தன்மையையும், கர்ப்ப காலத்தில் நீங்கள் எவ்வளவு தூரம் இருக்கிறீர்கள் என்பதையும் பொறுத்தது. உங்களையும் உங்கள் சிறிய குழந்தையையும் பாதுகாக்க உங்கள் குழந்தையை பிரசவிப்பது அவசியமாக இருக்கலாம்.

உங்கள் கர்ப்பகால வாரங்களைப் பொறுத்து உங்கள் மருத்துவர் உங்களுடன் பல விஷயங்களைப் பற்றி விவாதிப்பார். நீங்கள் உரிய தேதியை நெருங்கியிருந்தால், குழந்தையை பிரசவிப்பது பாதுகாப்பானது.

குழந்தையின் பிரசவத்திற்கு போதுமான வயதாகும் வரை நீங்கள் கவனிப்பதற்காக மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும் மற்றும் உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை நிர்வகிக்க வேண்டியிருக்கும். உங்கள் குழந்தை 34 வாரங்களுக்கும் குறைவானதாக இருந்தால், குழந்தையின் நுரையீரல் வளர்ச்சியை விரைவுபடுத்துவதற்கான மருந்துகள் உங்களுக்கு வழங்கப்படும்.

ப்ரீக்லாம்ப்சியா கடந்த பிரசவத்தைத் தொடரலாம், இருப்பினும் பெரும்பாலான பெண்களுக்கு அறிகுறிகள் பிறக்கப் பிறகு குறையத் தொடங்குகின்றன. இருப்பினும், சில நேரங்களில் பிரசவத்திற்குப் பிறகு குறுகிய காலத்திற்கு இரத்த அழுத்த மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

நுரையீரல் வீக்கம் (நுரையீரலில் உள்ள திரவம்) சிகிச்சையளிக்க டையூரிடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படலாம். மெக்னீசியம் சல்பேட் பிரசவத்திற்கு முன்னும், பின்னும், பின்னும் கொடுக்கப்பட்டால் வலிப்பு அபாயங்களைக் குறைக்க உதவும். பிரசவத்திற்கு முன் ப்ரீக்ளாம்ப்சியா அறிகுறிகளைக் கொண்டிருந்த ஒரு பெண் குழந்தை பிறந்தபின் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படுவார்.

உங்களுக்கு ப்ரீக்ளாம்ப்ஸியா இருந்தால், எதிர்கால கர்ப்பங்களுடன் இந்த நிலை இருப்பதற்கான அதிக ஆபத்து உங்களுக்கு உள்ளது. உங்கள் ஆபத்தை எவ்வாறு குறைக்கலாம் என்பதைப் பற்றி எப்போதும் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

காரணம் மற்றும் தடுப்பு

பல ஆண்டுகளாக அறிவியல் ஆய்வு இருந்தபோதிலும், ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் உண்மையான காரணம் அறியப்படவில்லை, அல்லது எந்தவொரு பயனுள்ள தடுப்பும் இல்லை. இருப்பினும், இந்த சிகிச்சை பல தசாப்தங்களாக அறியப்படுகிறது, அதுவே குழந்தையின் பிரசவமாகும்.

பிரீக்ளாம்ப்சியாவுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்கள் பிரசவத்திற்குப் பிறகும் தொடரலாம், ஆனால் இது அசாதாரணமானது. தாய் மற்றும் குழந்தைக்கு கடுமையான சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பதற்கு சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் பிரசவம் சிறந்த வழியாகும்.

குறைப்பிரசவம் என்றால் என்ன?

நீங்கள் 37 வாரங்கள் கர்ப்பமாக இருப்பதற்கு முன்பு கர்ப்பப்பை மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும் சுருக்கங்களை நீங்கள் தொடங்கும்போது குறைப்பிரசவம் ஏற்படுகிறது.

சில பெண்கள் குறைப்பிரசவத்திற்கு அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர், அவர்கள் உட்பட:

• மடங்குகளுடன் கர்ப்பமாக இருக்கிறார்கள் (இரட்டையர்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்கள்)
• அம்னோடிக் சாக் (அம்னியோனிடிஸ்) நோய்த்தொற்று உள்ளது
• அதிகப்படியான அம்னோடிக் திரவம் (பாலிஹைட்ராம்னியோஸ்)
• முந்தைய குறைப்பிரசவத்தை பெற்றிருக்கிறார்கள்

அறிகுறிகள்

குறைப்பிரசவத்தின் அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் நுட்பமானவை. கர்ப்பத்தின் ஒரு பகுதியாக ஒரு எதிர்பார்ப்பு அம்மா அவற்றை அனுப்பலாம். அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• வயிற்றுப்போக்கு
• அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்
• கீழ்முதுகு வலி
• அடிவயிற்றில் இறுக்கம்
• யோனி வெளியேற்றம்
• யோனி அழுத்தம்

நிச்சயமாக, சில பெண்கள் மிகவும் கடுமையான பிரசவ அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம். வழக்கமான, வலி ​​சுருக்கங்கள், யோனியிலிருந்து திரவம் கசிவு அல்லது யோனி இரத்தப்போக்கு ஆகியவை இதில் அடங்கும்.

சிகிச்சை

முன்கூட்டியே பிறந்த குழந்தைகளுக்கு உடல்நலப் பிரச்சினைகள் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது, ஏனெனில் அவர்களின் உடல்கள் முழுமையாக உருவாக நேரம் இல்லை. மிகப்பெரிய கவலைகளில் ஒன்று நுரையீரல் வளர்ச்சி, ஏனெனில் நுரையீரல் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் நன்றாக உருவாகிறது. ஒரு குழந்தை பிறக்கும் போது இளையவள், சாத்தியமான சிக்கல்கள் அதிகம்.

முன்கூட்டிய பிரசவத்திற்கான சரியான காரணம் மருத்துவர்களுக்குத் தெரியாது. இருப்பினும், நீங்கள் விரைவில் கவனிப்பைப் பெறுவது முக்கியம். சில நேரங்களில் மெக்னீசியம் சல்பேட் போன்ற மருந்துகள் குறைப்பிரசவத்தை நிறுத்தவும், பிரசவத்தை தாமதப்படுத்தவும் உதவும்.

உங்கள் கர்ப்பம் நீடித்த ஒவ்வொரு நாளும் ஆரோக்கியமான குழந்தைக்கான வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கிறது.

34 வாரங்களுக்கு முன்பே முன்கூட்டிய பிரசவம் தொடங்கும் அம்மாக்களுக்கு மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் ஒரு ஸ்டீராய்டு மருந்தை வழங்குகிறார்கள். இது உங்கள் குழந்தையின் நுரையீரல் முதிர்ச்சியடைய உதவுகிறது மற்றும் உங்கள் உழைப்பை நிறுத்த முடியாவிட்டால் நுரையீரல் நோயின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது.

ஸ்டீராய்டு மருந்து இரண்டு நாட்களுக்குள் அதன் உச்ச விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, எனவே முடிந்தால் குறைந்தது இரண்டு நாட்களுக்கு பிரசவத்தைத் தடுப்பது நல்லது.

குழு பி ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் இருப்பதை சோதிக்காத முன்கூட்டிய பிரசவமுள்ள அனைத்து பெண்களும் பிரசவம் வரை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை (பென்சிலின் ஜி, ஆம்பிசிலின் அல்லது பென்சிலினுக்கு ஒவ்வாமை உள்ளவர்களுக்கு மாற்று) பெற வேண்டும்.

முன்கூட்டியே பிரசவம் 36 வாரங்களுக்குப் பிறகு தொடங்கினால், முன்கூட்டியே பிரசவத்திலிருந்து நுரையீரல் நோய்க்கான ஆபத்து மிகக் குறைவாக இருப்பதால் குழந்தை பொதுவாக பிரசவிக்கப்படுகிறது.

சவ்வுகளின் முன்கூட்டிய சிதைவு (PROM)

சவ்வுகளின் சிதைவு என்பது பெற்றெடுப்பதில் ஒரு சாதாரண பகுதியாகும். உங்கள் “நீர் உடைந்துவிட்டது” என்று சொல்வதற்கான மருத்துவச் சொல் இது. உங்கள் குழந்தையைச் சுற்றியுள்ள அம்னோடிக் சாக் உடைந்துவிட்டது, இதனால் அம்னோடிக் திரவம் வெளியேற அனுமதிக்கிறது.

பிரசவத்தின்போது சாக் உடைவது இயல்பானது என்றாலும், அது சீக்கிரம் நடந்தால், அது கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும். இது சவ்வுகளின் முன்கூட்டிய / முன்கூட்டிய சிதைவு (PROM) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

PROM இன் காரணம் எப்போதும் தெளிவாக இல்லை என்றாலும், சில நேரங்களில் அம்னோடிக் சவ்வுகளின் தொற்றுதான் காரணம் மற்றும் மரபியல் போன்ற பிற காரணிகள் செயல்பாட்டுக்கு வருகின்றன.

சிகிச்சை

PROM க்கான சிகிச்சை மாறுபடும். பெண்கள் பெரும்பாலும் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுகிறார்கள் மற்றும் பிரசவத்தை (டோகோலிடிக்ஸ்) நிறுத்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், ஸ்டெராய்டுகள் மற்றும் மருந்துகள் கொடுக்கப்படுகிறார்கள்.

34 வாரங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நேரத்தில் PROM ஏற்படும் போது, ​​சில மருத்துவர்கள் குழந்தையை பிரசவிக்க பரிந்துரைக்கலாம். அந்த நேரத்தில், முன்கூட்டியே ஏற்படும் அபாயங்கள் தொற்று அபாயங்களை விட குறைவாக இருக்கும். நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் இருந்தால், கடுமையான சிக்கல்களைத் தவிர்க்க உழைப்பு தூண்டப்பட வேண்டும்.

எப்போதாவது, PROM அனுபவமுள்ள ஒரு பெண் சவ்வுகளை ஒத்திருக்கிறது. இந்த அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு பெண் தனது கர்ப்பத்தை நெருங்கிய கண்காணிப்பில் இருந்தாலும், அதன் காலத்தை தொடர்ந்து தொடரலாம்.

முன்கூட்டிய காலத்துடன் தொடர்புடைய அபாயங்கள் கருவின் காலத்திற்கு அருகில் இருப்பதால் கணிசமாகக் குறைகிறது. 32 முதல் 34 வார வரம்பில் PROM ஏற்பட்டால் மற்றும் மீதமுள்ள அம்னோடிக் திரவம் கருவின் நுரையீரல் போதுமான அளவு முதிர்ச்சியடைந்திருப்பதைக் காட்டினால், சில சந்தர்ப்பங்களில் குழந்தையை பிரசவிப்பது குறித்து மருத்துவர் விவாதிக்கலாம்.

மேம்பட்ட தீவிர சிகிச்சை நர்சரி சேவைகளுடன், மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் (28 வாரங்களுக்குப் பிறகு) பிறந்த பல முன்கூட்டிய குழந்தைகள் மிகச் சிறப்பாக செயல்படுகிறார்கள்.

நஞ்சுக்கொடியின் சிக்கல்கள் (பிரீவியா மற்றும் சீர்குலைவு)

மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் இரத்தப்போக்கு பல காரணங்களைக் கொண்டிருக்கலாம். நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா மற்றும் நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு ஆகியவை மிகவும் கடுமையான காரணங்கள்.

நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா

நஞ்சுக்கொடி என்பது நீங்கள் கர்ப்பமாக இருக்கும்போது உங்கள் குழந்தையை வளர்க்கும் உறுப்பு. வழக்கமாக, நஞ்சுக்கொடி உங்கள் குழந்தைக்குப் பிறகு வழங்கப்படுகிறது. இருப்பினும், நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா கொண்ட பெண்களுக்கு நஞ்சுக்கொடி உள்ளது, அது முதலில் வந்து கர்ப்பப்பை வாயைத் திறப்பதைத் தடுக்கிறது.

இந்த நிலைக்கு சரியான காரணம் டாக்டர்களுக்கு தெரியாது. முந்தைய அறுவைசிகிச்சை பிரசவம் அல்லது கருப்பை அறுவை சிகிச்சை செய்த பெண்கள் அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர். சாதாரண நஞ்சுக்கொடியை விட புகைபிடிக்கும் அல்லது அதிகமாக இருக்கும் பெண்களுக்கும் அதிக ஆபத்து உள்ளது.

நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா பிரசவத்திற்கு முன்னும் பின்னும் இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. இது உயிருக்கு ஆபத்தானது.

நஞ்சுக்கொடி பிரீவியாவின் பொதுவான அறிகுறி பிரகாசமான சிவப்பு, திடீர், மிகுதியான மற்றும் வலியற்ற யோனி இரத்தப்போக்கு ஆகும், இது பொதுவாக கர்ப்பத்தின் 28 வது வாரத்திற்குப் பிறகு நிகழ்கிறது. நஞ்சுக்கொடி பிரீவியாவை அடையாளம் காண மருத்துவர்கள் பொதுவாக அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்துகிறார்கள்.

சிகிச்சையானது கருவில் முன்கூட்டியே இருக்கிறதா மற்றும் இரத்தப்போக்கின் அளவைப் பொறுத்தது. பிரசவத்தை தடுத்து நிறுத்த முடியாவிட்டால், குழந்தை துன்பத்தில் உள்ளது, அல்லது உயிருக்கு ஆபத்தான இரத்தக்கசிவு இருந்தால், கருவின் வயதைப் பொருட்படுத்தாமல் உடனடி அறுவைசிகிச்சை பிரசவம் குறிக்கப்படுகிறது.

இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்பட்டால் அல்லது அதிக எடை இல்லை என்றால், பிரசவத்தை பெரும்பாலும் தவிர்க்கலாம். இது கருவின் காலத்திற்கு அருகில் இருந்தால் கரு வளர அதிக நேரம் அனுமதிக்கிறது. ஒரு மருத்துவர் பொதுவாக அறுவைசிகிச்சை பிரசவத்தை பரிந்துரைக்கிறார்.

நவீன மகப்பேறியல் பராமரிப்பு, அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதல் மற்றும் இரத்தமாற்றம் கிடைப்பது ஆகியவற்றிற்கு நன்றி, தேவைப்பட்டால், நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா மற்றும் அவர்களின் குழந்தைகளுக்கு பொதுவாக நல்லது.

நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு

நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு என்பது ஒரு அரிய நிலை, இதில் நஞ்சுக்கொடி பிரசவத்திற்கு முன் கருப்பையிலிருந்து பிரிக்கிறது. இது கர்ப்பம் வரை நிகழ்கிறது. நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு கருவின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் தாய்க்கு கடுமையான இரத்தப்போக்கு மற்றும் அதிர்ச்சியை ஏற்படுத்தும்.

நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவுக்கான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• மேம்பட்ட தாய்வழி வயது
• கோகோயின் பயன்பாடு
• நீரிழிவு நோய்
• அதிக ஆல்கஹால் பயன்பாடு
• உயர் இரத்த அழுத்தம்
• பெருக்கங்களுடன் கர்ப்பம்
• சவ்வுகளின் முன்கூட்டிய முறிவு
• முன் கர்ப்பம்
• குறுகிய தொப்புள் கொடி
• புகைத்தல்
• வயிற்றுக்கு அதிர்ச்சி
• அதிகப்படியான அம்னோடிக் திரவம் காரணமாக கருப்பை விலகல்

நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு எப்போதும் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாது. ஆனால் சில பெண்கள் அதிக யோனி இரத்தப்போக்கு, கடுமையான வயிற்று வலி மற்றும் வலுவான சுருக்கங்களை அனுபவிக்கின்றனர். சில பெண்களுக்கு இரத்தப்போக்கு இல்லை.

கருவின் துயரத்தை அடையாளம் காண ஒரு மருத்துவர் ஒரு பெண்ணின் அறிகுறிகளையும் குழந்தையின் இதயத் துடிப்பையும் மதிப்பீடு செய்யலாம். பல சந்தர்ப்பங்களில், விரைவான அறுவைசிகிச்சை பிரசவம் அவசியம். ஒரு பெண் அதிகப்படியான இரத்தத்தை இழந்தால், அவளுக்கு இரத்தமாற்றம் தேவைப்படலாம்.

கருப்பையக வளர்ச்சி கட்டுப்பாடு (IUGR)

ஒரு பெண்ணின் கர்ப்பத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டத்தில் ஒரு குழந்தை அவர்கள் எதிர்பார்த்த அளவுக்கு வளராது. இது கருப்பையக வளர்ச்சி கட்டுப்பாடு (IUGR) என்று அழைக்கப்படுகிறது. எல்லா சிறிய குழந்தைகளுக்கும் IUGR இல்லை - சில நேரங்களில் அவற்றின் அளவு பெற்றோரின் சிறிய அளவு காரணமாக இருக்கலாம்.

IUGR சமச்சீர் அல்லது சமச்சீரற்ற வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும். சமச்சீரற்ற வளர்ச்சியைக் கொண்ட குழந்தைகள் பெரும்பாலும் சிறிய அளவிலான உடலுடன் சாதாரண அளவிலான தலையைக் கொண்டுள்ளனர்.

IUGR க்கு வழிவகுக்கும் தாய்வழி காரணிகள் பின்வருமாறு:

• இரத்த சோகை
• நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய்
• நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா
• நஞ்சுக்கொடி
• கடுமையான நீரிழிவு நோய்
• கடுமையான ஊட்டச்சத்து குறைபாடு

ஐ.யூ.ஜி.ஆருடன் கூடிய கருக்கள் சாதாரண அளவிலான குழந்தைகளை விட உழைப்பின் மன அழுத்தத்தை பொறுத்துக்கொள்ள முடியாது. ஐ.யு.ஜி.ஆர் குழந்தைகளுக்கு உடல் கொழுப்பு குறைவாக இருப்பதோடு, பிறந்த பிறகு உடல் வெப்பநிலை மற்றும் குளுக்கோஸ் அளவை (இரத்த சர்க்கரை) பராமரிக்க அதிக சிரமம் உள்ளது.

வளர்ச்சி பிரச்சினைகள் சந்தேகிக்கப்பட்டால், ஒரு மருத்துவர் அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி கருவை அளவிடலாம் மற்றும் கருவின் எடையை கணக்கிடலாம். மதிப்பீட்டை ஒத்த வயதுடைய கருக்களுக்கான சாதாரண எடையின் வரம்போடு ஒப்பிடலாம்.

கருவுற்ற வயதிற்கு கரு சிறியதா அல்லது வளர்ச்சியைக் கட்டுப்படுத்துகிறதா என்பதைத் தீர்மானிக்க, எடை அதிகரிப்பு அல்லது அதன் பற்றாக்குறையை ஆவணப்படுத்த தொடர்ச்சியான அல்ட்ராசவுண்டுகள் அவ்வப்போது செய்யப்படுகின்றன.

ஒரு சிறப்பு அல்ட்ராசவுண்ட் கண்காணிப்பு தொப்புள் இரத்த ஓட்டமும் IUGR ஐ தீர்மானிக்க முடியும். குரோமோசோமால் பிரச்சினைகள் அல்லது தொற்றுநோய்களை சரிபார்க்க அம்னோசென்டெசிஸ் பயன்படுத்தப்படலாம். கருவின் இதய வடிவத்தை கண்காணித்தல் மற்றும் அம்னோடிக் திரவத்தின் அளவீட்டு ஆகியவை பொதுவானவை.

ஒரு குழந்தை கருப்பையில் வளர்வதை நிறுத்தினால், ஒரு மருத்துவர் தூண்டல் அல்லது அறுவைசிகிச்சை பிரசவத்தை பரிந்துரைக்கலாம். அதிர்ஷ்டவசமாக, வளர்ச்சியைக் கட்டுப்படுத்தும் பெரும்பாலான குழந்தைகள் பிறப்புக்குப் பிறகு பொதுவாக உருவாகின்றன. அவர்கள் இரண்டு வயதிற்குள் வளர்ச்சியைப் பிடிக்க முனைகிறார்கள்.

பிந்தைய கால கர்ப்பம்

சுமார் 7 சதவீத பெண்கள் 42 வாரங்கள் அல்லது அதற்குப் பிறகு பிரசவிக்கின்றனர். 42 வாரங்களுக்கும் மேலாக நீடிக்கும் எந்தவொரு கர்ப்பமும் பிந்தைய கால அல்லது பிந்தைய தேதிகளாக கருதப்படுகிறது. ஹார்மோன் மற்றும் பரம்பரை காரணிகள் சந்தேகிக்கப்பட்டாலும், பிந்தைய கால கர்ப்பத்திற்கான காரணம் தெளிவாக இல்லை.

சில நேரங்களில், ஒரு பெண்ணின் சரியான தேதி சரியாக கணக்கிடப்படுவதில்லை. சில பெண்களுக்கு ஒழுங்கற்ற அல்லது நீண்ட மாதவிடாய் சுழற்சிகள் உள்ளன, அவை அண்டவிடுப்பை கணிக்க கடினமாகின்றன. கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்தில், ஒரு அல்ட்ராசவுண்ட் சரியான தேதியை உறுதிப்படுத்த அல்லது சரிசெய்ய உதவும்.

பிந்தைய கால கர்ப்பம் பொதுவாக தாயின் ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்தானது அல்ல. கவலை கருவுக்கு உள்ளது. நஞ்சுக்கொடி என்பது ஒரு உறுப்பு ஆகும், இது சுமார் 40 வாரங்கள் வேலை செய்ய வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. இது வளர்ந்து வரும் கருவுக்கு ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்தை வழங்குகிறது.

கர்ப்பத்தின் 41 வாரங்களுக்குப் பிறகு, நஞ்சுக்கொடி நன்றாக வேலை செய்வதற்கான வாய்ப்புகள் குறைவு, மேலும் இது கருவைச் சுற்றியுள்ள அம்னோடிக் திரவம் (ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸ்) குறையக்கூடும்.

இந்த நிலை தொப்புள் கொடியின் சுருக்கத்தை ஏற்படுத்தி கருவுக்கு ஆக்ஸிஜன் வழங்கலைக் குறைக்கும். இது கருவின் இதய மானிட்டரில் தாமதமாக வீழ்ச்சி எனப்படும் வடிவத்தில் பிரதிபலிக்கப்படலாம். கர்ப்பத்திற்கு பிந்தைய காலத்திற்குள் திடீர் கரு மரணம் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.

ஒரு பெண் கர்ப்பத்தின் 41 வாரங்களை அடைந்ததும், அவளுக்கு பொதுவாக கருவின் இதய துடிப்பு கண்காணிப்பு மற்றும் அம்னோடிக் திரவத்தின் அளவீடு இருக்கும். சோதனை குறைந்த திரவ அளவு அல்லது அசாதாரண கருவின் இதய துடிப்பு வடிவங்களைக் காட்டினால், உழைப்பு தூண்டப்படுகிறது. இல்லையெனில், 42 முதல் 43 வாரங்களுக்கு மேல் தன்னிச்சையான உழைப்பு காத்திருக்கிறது, அதன் பிறகு அது தூண்டப்படுகிறது.

மெக்கோனியம் ஆஸ்பிரேஷன் நோய்க்குறி

மற்ற ஆபத்து மெக்கோனியம். மெக்கோனியம் ஒரு கருவின் குடல் இயக்கம். கர்ப்பம் பிந்தைய காலமாக இருக்கும்போது இது மிகவும் பொதுவானது. கருப்பையின் உள்ளே குடல் இயக்கம் கொண்ட பெரும்பாலான கருவுக்கு எந்த பிரச்சனையும் இல்லை.

இருப்பினும், ஒரு அழுத்தமான கரு மெக்கோனியத்தை உள்ளிழுக்கும், இதனால் மிகவும் தீவிரமான நிமோனியா மற்றும் அரிதாக மரணம் ஏற்படுகிறது. இந்த காரணங்களுக்காக, ஒரு குழந்தையின் அம்னோடிக் திரவம் மெக்கோனியம் படிந்திருந்தால், குழந்தையின் காற்றுப்பாதையை முடிந்தவரை அழிக்க மருத்துவர்கள் வேலை செய்கிறார்கள்.

முறைகேடு (ப்ரீச், குறுக்கு பொய்)

ஒரு பெண் கர்ப்பத்தின் ஒன்பதாவது மாதத்தை நெருங்குகையில், கரு பொதுவாக கருப்பையின் உள்ளே ஒரு தலை-கீழ் நிலையில் நிலைபெறுகிறது. இது வெர்டெக்ஸ் அல்லது செபாலிக் விளக்கக்காட்சி என்று அழைக்கப்படுகிறது.

முழுநேர கர்ப்பங்களில் சுமார் 3 முதல் 4 சதவிகிதம் வரை கரு கீழே அல்லது கால்களாக இருக்கும் (ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி என அழைக்கப்படுகிறது).

எப்போதாவது, கரு பக்கவாட்டாக இருக்கும் (குறுக்கு விளக்கக்காட்சி).

ஒரு குழந்தை பிறப்பதற்கான பாதுகாப்பான வழி முதலில் தலை அல்லது வெர்டெக்ஸ் விளக்கக்காட்சியில் உள்ளது. கரு ப்ரீச் அல்லது குறுக்குவெட்டு என்றால், பிரசவத்தில் உள்ள சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பதற்கும், அறுவைசிகிச்சை செய்வதைத் தடுப்பதற்கும் சிறந்த வழி, கருவை வெர்டெக்ஸ் விளக்கக்காட்சிக்கு (தலைகீழாக) மாற்ற முயற்சிப்பது (அல்லது செங்குத்து). இது வெளிப்புற செபாலிக் பதிப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது. தவறான விளக்கம் தெரிந்தால், இது வழக்கமாக 37 முதல் 38 வாரங்களில் முயற்சிக்கப்படுகிறது.

வெளிப்புற செபாலிக் பதிப்பு அடிவயிற்றின் உறுதியான மசாஜ் போன்றது மற்றும் சங்கடமாக இருக்கும். இது பொதுவாக ஒரு பாதுகாப்பான செயல்முறையாகும், ஆனால் சில அரிதான சிக்கல்களில் நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு மற்றும் கருவின் மன உளைச்சல் ஆகியவை அடங்கும், அவசரகால அறுவைசிகிச்சை பிரசவம் தேவைப்படுகிறது.

கரு வெற்றிகரமாக திரும்பினால், தன்னிச்சையான உழைப்பு காத்திருக்கலாம் அல்லது உழைப்பைத் தூண்டலாம். இது தோல்வியுற்றால், சில மருத்துவர்கள் ஒரு வாரம் காத்திருந்து மீண்டும் முயற்சிக்கவும். மறுபரிசீலனைக்குப் பிறகு தோல்வியுற்றால், நீங்களும் உங்கள் மருத்துவரும் சிறந்த வகை பிரசவம், யோனி அல்லது அறுவைசிகிச்சை ஆகியவற்றை முடிவு செய்வீர்கள்.

தாயின் பிறப்பு கால்வாயின் எலும்புகளின் அளவீடு மற்றும் கருவின் எடையை மதிப்பிடுவதற்கான அல்ட்ராசவுண்ட் பெரும்பாலும் ப்ரீச் யோனி பிரசவங்களுக்கான தயாரிப்பில் பெறப்படுகின்றன. குறுக்கு கருக்கள் அறுவைசிகிச்சை மூலம் வழங்கப்படுகின்றன.