நீங்கள் மருத்துவ நன்மை திட்டங்களை மாற்ற விரும்பினால் நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய அனைத்தும்
உள்ளடக்கம்
- மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களை எவ்வாறு மாற்றுவது?
- மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களை நான் எப்போது மாற்றலாம்?
- ஆரம்ப சேர்க்கை காலம்
- மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திறந்த சேர்க்கை
- சேர்க்கை காலம் திறக்க
- சிறப்பு சேர்க்கை காலம்
- மெடிகேர் அனுகூலத்திற்கு யார் தகுதியானவர்கள்?
- மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் என்ன?
- டேக்அவே
- ஆண்டு முழுவதும் உங்கள் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தை மாற்ற உங்களுக்கு பல வாய்ப்புகள் உள்ளன.
- மெடிகேர் திறந்த சேர்க்கை காலம் அல்லது மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திறந்த சேர்க்கை காலத்தில் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் மற்றும் மெடிகேர் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து பாதுகாப்புக்கான உங்கள் திட்டத்தை நீங்கள் மாற்றலாம்.
- உங்கள் வாழ்க்கையில் ஒரு பெரிய மாற்றத்தால் தூண்டப்பட்ட ஒரு சிறப்பு சேர்க்கைக் காலத்தில் உங்கள் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தையும் மாற்றலாம்.
நீங்கள் முதலில் ஒரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தில் சேர்ந்ததிலிருந்து உங்கள் சூழ்நிலைகள் மாறியிருந்தால், இப்போது உங்கள் தேவைகளை சிறப்பாக பூர்த்தி செய்யும் வேறு திட்டத்தை நீங்கள் தேடுகிறீர்கள். ஆனால் நீங்கள் ஒரு திட்டத்தை கைவிட்டு மற்றொரு திட்டத்திற்கு மாற முடியுமா?
குறுகிய பதில், ஆம். நீண்ட பதில்: உங்கள் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தை நீங்கள் மாற்றலாம், ஆனால் வருடத்தில் குறிப்பிட்ட சேர்க்கை காலங்களில் மட்டுமே. இது கடினம் அல்ல, ஆனால் சரியான நேரத்தில் அதைச் செய்வது முக்கியம். இல்லையெனில், நீங்கள் கவரேஜை இழக்கலாம் அல்லது உங்கள் கவரேஜில் இடைவெளிகளை உருவாக்கலாம்.
உங்கள் மருத்துவ நன்மை திட்டத்தை எப்போது, எப்படி மாற்றுவது என்பது பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியது இங்கே.
மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களை எவ்வாறு மாற்றுவது?
மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் (பகுதி சி) திட்டங்கள் தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்களால் வழங்கப்படுகின்றன. உங்களிடம் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டம் இருந்தால், நீங்கள்:
- மருந்து பாதுகாப்பு வழங்கும் வேறு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்திற்கு மாறவும்
- போதைப்பொருள் பாதுகாப்பு வழங்காத வேறு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்திற்கு மாறவும்
- அசல் மெடிகேர் (பாகங்கள் ஏ மற்றும் பி) மற்றும் ஒரு பகுதி டி (பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து) திட்டத்திற்கு மாறவும்
- பகுதி டி திட்டத்தை சேர்க்காமல் அசல் மெடிகேருக்கு மாறவும்
மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திறந்த சேர்க்கைக் காலத்தில் உங்கள் திட்டத்தில் ஒரே ஒரு மாற்றத்தை மட்டுமே நீங்கள் செய்ய முடியும்.
திட்டங்களை மாற்ற, நீங்கள் விரும்பும் திட்டத்தின் காப்பீட்டு வழங்குநரைத் தொடர்புகொண்டு பாதுகாப்புக்கு விண்ணப்பிக்கவும். வழங்குநரை எவ்வாறு தொடர்புகொள்வது என்பது உங்களுக்குத் தெரியாவிட்டால், மெடிகேரின் திட்ட கண்டுபிடிப்பாளர் கருவி பயனுள்ளதாக இருக்கும். உங்கள் புதிய திட்டம் நடைமுறைக்கு வந்தவுடன் உங்கள் முந்தைய திட்டத்திலிருந்து நீக்கப்படுவீர்கள்.
நீங்கள் ஒரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்திலிருந்து அசல் மெடிகேருக்கு மாறுகிறீர்கள் என்றால், நீங்கள் உங்கள் முந்தைய திட்டத்தை அழைக்கலாம் அல்லது 800-மெடிகேரை அழைப்பதன் மூலம் மெடிகேர் மூலம் சேரலாம்.
மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களை நான் எப்போது மாற்றலாம்?
ஒவ்வொரு ஆண்டும் செட் சேர்க்கை காலங்களில் மற்றும் சில வாழ்க்கை நிகழ்வுகளைத் தொடர்ந்து ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்குள் நீங்கள் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களை மாற்றலாம். மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களை நீங்கள் எப்போது மாற்றலாம் என்பதற்கான குறிப்பிட்ட தேதிகள் மற்றும் விதிகள் இங்கே.
ஆரம்ப சேர்க்கை காலம்
உங்கள் ஆரம்ப சேர்க்கைக் காலத்தில் எந்த நேரத்திலும் உங்கள் மருத்துவ நன்மை திட்டத்தை மாற்றலாம்.
உங்கள் வயதை அடிப்படையாகக் கொண்டு மெடிகேருக்கு நீங்கள் தகுதி பெற்றால், உங்கள் ஆரம்ப பதிவு உங்கள் 65 வது பிறந்த மாதத்திற்கு 3 மாதங்களுக்கு முன்பே தொடங்குகிறது, உங்கள் பிறந்த மாதத்தையும் உள்ளடக்கியது, பின்னர் 3 மாதங்களுக்கு தொடர்கிறது. மொத்தத்தில், ஆரம்ப சேர்க்கை காலம் 7 மாதங்களுக்கு நீடிக்கும்.
ஒரு இயலாமையின் அடிப்படையில் நீங்கள் மருத்துவத்திற்கு தகுதி பெற்றால், உங்கள் ஆரம்ப பதிவு காலம் சமூக பாதுகாப்பு ஊனமுற்றோர் காப்பீடு அல்லது இரயில்வே ஓய்வூதிய வாரிய சலுகைகளைப் பெறுவதற்கான உங்கள் 25 வது மாதத்திற்கு 3 மாதங்களுக்கு முன்பே தொடங்குகிறது, உங்கள் 25 வது மாதத்தையும் உள்ளடக்கியது, அதன்பிறகு 3 மாதங்களுக்கு தொடர்கிறது.
மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திறந்த சேர்க்கை
ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஜனவரி 1 முதல் மார்ச் 31 வரை மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திறந்த சேர்க்கை காலத்தில் எந்த நேரத்திலும் உங்கள் திட்டத்தில் மாற்றங்களைச் செய்யலாம். இதுவும் மெடிகேர் பொது சேர்க்கை காலம்.
நீங்கள் செய்த மாற்றங்கள் நீங்கள் மாற்றிய மாதத்தைத் தொடர்ந்து மாதத்தின் முதல் நாளில் நடைமுறைக்கு வரும்.
சேர்க்கை காலம் திறக்க
திறந்த சேர்க்கை எனப்படும் வருடாந்திர தேர்தல் காலத்தில் எந்த நேரத்திலும் உங்கள் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தில் மாற்றங்களைச் செய்யலாம். இது ஒவ்வொரு ஆண்டும் அக்டோபர் 15 முதல் டிசம்பர் 7 வரை நீடிக்கும். நீங்கள் செய்யும் மாற்றங்கள் அடுத்த ஆண்டு ஜனவரி 1 முதல் நடைமுறைக்கு வரும்.
சிறப்பு சேர்க்கை காலம்
சில மருத்துவ நிகழ்வுகள் உங்கள் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தை மாற்றுவதற்கான வாய்ப்பைத் தூண்டும். நீங்கள் ஒரு புதிய இடத்திற்குச் சென்றால், உங்கள் கவரேஜ் விருப்பங்கள் மாறுகின்றன, அல்லது வேறு சில வாழ்க்கைச் சூழ்நிலைகளை நீங்கள் சந்தித்தால், மெடிகேர் உங்களுக்கு ஒரு சிறப்பு சேர்க்கை காலத்தை வழங்கக்கூடும்.
அந்த நிகழ்வுகளின் சுருக்கம் மற்றும் உங்களிடம் உள்ள விருப்பங்கள் இங்கே:
| இது நடந்தால்… | என்னால் முடியும்… | மாற்றங்களைச் செய்ய எனக்கு இந்த நீண்ட நேரம் இருக்கிறது… |
|---|---|---|
| எனது திட்டத்தின் சேவைப் பகுதியிலிருந்து வெளியேறுகிறேன் | புதிய மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் அல்லது பார்ட் டி திட்டத்திற்கு மாறவும் | 2 மாதங்கள்* |
| நான் நகர்கிறேன், நான் வசிக்கும் இடத்தில் புதிய திட்டங்கள் கிடைக்கின்றன | புதிய மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் அல்லது பார்ட் டி திட்டத்திற்கு மாறவும் | 2 மாதங்கள்* |
| நான் மீண்டும் அமெரிக்கா செல்கிறேன் | மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் அல்லது பார்ட் டி திட்டத்தில் சேரவும் | 2 மாதங்கள்* |
| நான் ஒரு திறமையான நர்சிங் வசதி அல்லது நீண்ட கால பராமரிப்பு வசதிக்கு வெளியே அல்லது வெளியே செல்கிறேன் | மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் அல்லது பார்ட் டி திட்டத்தில் சேரவும், மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களை மாற்றவும் அல்லது மெடிகேர் அனுகூலத்தை கைவிட்டு அசல் மெடிகேருக்கு மாறவும் | நீங்கள் வசதியில் வசிக்கும் வரை மற்றும் நீங்கள் வெளியேறிய 2 மாதங்களுக்குப் பிறகு |
| நான் சிறையிலிருந்து விடுவிக்கப்பட்டேன் | மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் அல்லது பார்ட் டி திட்டத்தில் சேரவும் | 2 மாதங்கள்* |
| நான் இனி மருத்துவ உதவிக்கு தகுதியற்றவன் | மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் அல்லது பார்ட் டி திட்டத்தில் சேரவும், மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களை மாற்றவும் அல்லது மெடிகேர் அனுகூலத்தை கைவிட்டு அசல் மெடிகேருக்கு மாறவும் | 3 மாதங்கள்* |
| எனது முதலாளி அல்லது தொழிற்சங்கத்திடமிருந்து இனி எனக்கு சுகாதார காப்பீடு இல்லை | மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் அல்லது பார்ட் டி திட்டத்தில் சேரவும் | 2 மாதங்கள்* |
| நான் ஒரு PACE திட்டத்தில் சேர்கிறேன் | மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் அல்லது பார்ட் டி திட்டத்தை கைவிடவும் | எப்போது வேண்டுமானாலும் |
| மெடிகேர் எனது திட்டத்தை தடை செய்கிறது | மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களை மாற்றவும் | வழக்கு மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது |
| மெடிகேர் எனது திட்டத்தை முடிக்கிறது | மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களை மாற்றவும் | திட்டம் முடிவடைவதற்கு 2 மாதங்கள் முதல் அது முடிந்த 1 மாதம் வரை |
| மெடிகேர் எனது திட்டத்தை புதுப்பிக்கவில்லை | மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களை மாற்றவும் | டிசம்பர் 8 முதல் பிப்ரவரி கடைசி நாள் வரை |
| நான் மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ உதவிக்கு இரட்டை தகுதியானவன் | மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களில் சேரவும், மாறவும் அல்லது கைவிடவும் | ஒருமுறை ஜனவரி-மார், ஏப்ரல்-ஜூன் மற்றும் ஜூலை-செப் |
| நான் ஒரு மாநில மருந்து உதவி திட்டத்தில் சேர்கிறேன் (அல்லது திட்டத்தை இழக்கிறேன்) | பகுதி D உடன் ஒரு மருத்துவ நன்மை திட்டத்தில் சேரவும் | காலண்டர் வருடத்திற்கு ஒரு முறை |
| நான் ஒரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தில் சேரும்போது எனது மெடிகாப் கொள்கையை கைவிடுகிறேன் | மெடிகேர் அனுகூலத்தை கைவிட்டு அசல் மெடிகேரில் சேரவும் | நீங்கள் முதலில் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தில் சேர்ந்த 12 மாதங்களுக்குப் பிறகு |
| எனக்கு ஒரு சிறப்பு தேவைகள் திட்டம் உள்ளது, ஆனால் இனி சிறப்புத் தேவை இல்லை | மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் அல்லது பார்ட் டி திட்டத்திற்கு மாறவும் | கருணை காலம் முடிந்த 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு |
| கூட்டாட்சி ஊழியர் பிழை காரணமாக நான் தவறான திட்டத்தில் சேர்கிறேன் | மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் அல்லது பார்ட் டி திட்டத்தில் சேரவும், மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களை மாற்றவும், அல்லது மெடிகேர் அனுகூலத்தை கைவிட்டு அசல் மெடிகேருக்கு மாறவும் | 2 மாதங்கள்* |
| மெடிகேர் எனது பகுதியில் உள்ள ஒரு திட்டத்திற்கு 5-நட்சத்திர மதிப்பீட்டை வழங்குகிறது | 5-நட்சத்திர மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்திற்கு மாறவும் | டிசம்பர் 8 முதல் நவம்பர் 30 வரை |
*கலந்தாலோசிக்கவும் மெடிகேர்.கோவ் கடிகாரம் எப்போது தொடங்குகிறது என்பதை விவரங்களுக்கு.
மெடிகேர் அனுகூலத்திற்கு யார் தகுதியானவர்கள்?
மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்திற்கு தகுதி பெற, நீங்கள் அசல் மெடிகேரில் (பகுதி A மற்றும் பகுதி B) சேர வேண்டும். புதிய பயனாளிகளுக்கு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களை வழங்கும் காப்பீட்டு வழங்குநரால் மூடப்பட்ட ஒரு பகுதியிலும் நீங்கள் வாழ வேண்டும்.
அசல் மெடிகேருக்கு தகுதி பெற, நீங்கள் யு.எஸ். குடிமகனாக அல்லது குறைந்தபட்சம் 5 வருடங்களுக்கு சட்டப்பூர்வ நிரந்தர வதிவாளராக இருக்க வேண்டும், மேலும் இந்த வகைகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவற்றைப் பொருத்த வேண்டும்:
- 65 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்கள்
- ஒரு இயலாமை வேண்டும்
- அமியோட்ரோபிக் பக்கவாட்டு ஸ்க்லரோசிஸ் (ALS)
- இறுதி நிலை சிறுநீரக நோய் (ESRD)
மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் என்ன?
மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் (பகுதி சி) திட்டங்கள் தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்களால் விற்கப்படும் சுகாதார காப்பீட்டு திட்டங்கள். அவை அசல் மெடிகேர் (பகுதி A மற்றும் பகுதி B) போன்ற கூடுதல் பாதுகாப்பு மற்றும் கூடுதல் நன்மைகளை வழங்குகின்றன.
திட்டத்தைப் பொறுத்து, அந்த கூடுதல் நன்மைகளில் சில பல், கேட்டல், பார்வை மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து பாதுகாப்பு ஆகியவை அடங்கும். மெடிகேரின் திட்ட கண்டுபிடிப்பாளர் கருவியைப் பயன்படுத்தி திட்டங்களை ஒப்பிடலாம். இது உங்களுக்கு அருகிலுள்ள கவரேஜ் மற்றும் கட்டணங்களைக் காண உங்களை அனுமதிக்கும்.
டேக்அவே
உங்கள் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தில் நீங்கள் மாற்றங்களைச் செய்யலாம்:
- பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துக் கவரேஜைச் சேர்ப்பது அல்லது கைவிடுவது
- வேறு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்திற்கு மாறுதல்
- ஒரு மருந்துத் திட்டத்துடன் அல்லது இல்லாமல் அசல் மெடிகேருக்குச் செல்கிறது
கவனிக்க வேண்டிய முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், வருடத்தில் குறிப்பிட்ட நேரங்களில் மட்டுமே உங்கள் திட்டத்தை மாற்ற முடியும். உங்கள் 7 மாத ஆரம்ப சேர்க்கைக் காலத்தில் எந்த நேரத்திலும் மாறலாம். ஒவ்வொரு வீழ்ச்சியிலும் திறந்த சேர்க்கை காலத்தில் நீங்கள் மாறலாம்.
ஒவ்வொரு ஆண்டும் தொடக்கத்தில் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திறந்த சேர்க்கைக் காலத்தில் நீங்கள் மாற்றங்களைச் செய்யக்கூடிய மற்றொரு நேரம். கூடுதலாக, சில வாழ்க்கை மாற்றங்கள் சிறப்பு சேர்க்கை காலங்களில் உங்கள் திட்டத்தை மாற்ற உங்களை அனுமதிக்கின்றன.
நீங்கள் மாறத் தயாராக இருக்கும்போது, உங்களுக்கான சரியான திட்டத்தைக் கண்டுபிடித்து பதிவுசெய்ய உதவியைப் பெறலாம் என்பதை அறிந்து கொள்ளுங்கள்.
இந்த கட்டுரை 2021 மருத்துவ தகவல்களை பிரதிபலிக்கும் வகையில் நவம்பர் 17, 2020 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது.
இந்த வலைத்தளத்தின் தகவல்கள் காப்பீடு குறித்த தனிப்பட்ட முடிவுகளை எடுக்க உங்களுக்கு உதவக்கூடும், ஆனால் எந்தவொரு காப்பீடு அல்லது காப்பீட்டு தயாரிப்புகளையும் வாங்குவது அல்லது பயன்படுத்துவது தொடர்பான ஆலோசனைகளை வழங்க இது நோக்கமல்ல. ஹெல்த்லைன் மீடியா காப்பீட்டு வணிகத்தை எந்த வகையிலும் பரிவர்த்தனை செய்யாது மற்றும் எந்தவொரு யு.எஸ். அதிகார வரம்பிலும் காப்பீட்டு நிறுவனம் அல்லது தயாரிப்பாளராக உரிமம் பெறவில்லை. காப்பீட்டு வணிகத்தை பரிவர்த்தனை செய்யக்கூடிய எந்த மூன்றாம் தரப்பினரையும் ஹெல்த்லைன் மீடியா பரிந்துரைக்கவில்லை அல்லது அங்கீகரிக்கவில்லை.
புகழ் பெற்றது
வெற்றிட சிகிச்சை என்றால் என்ன, அது எதற்காக
