கிரோன் நோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை: கோலெக்டோமிஸ்

உள்ளடக்கம்

• கோலெக்டோமிகள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன
• அனஸ்டோமோசிஸ் மற்றும் கொலோஸ்டமி
• கொலோஸ்டமி பைகள்
• அறுவை சிகிச்சைக்கு பிந்தைய பரிசீலனைகள்
• ஏன் ஒரு கலெக்டோமி பெற வேண்டும்?

மருத்துவம் மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் க்ரோன் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு நிவாரணம் தேடத் தவறும்போது, ​​அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் அடுத்த கட்டமாகும். க்ரோன்'ஸ் & பெருங்குடல் அழற்சி அறக்கட்டளை (சி.சி.எஃப்.ஏ), க்ரோன் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து மக்களில் மூன்றில் இரண்டு பங்கு முதல் நான்கில் நான்கில் ஒரு பகுதியினருக்கு இறுதியில் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் என்று தெரிவிக்கிறது.

உங்கள் உடலின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு அதன் சொந்த திசுக்களைத் தாக்கத் தொடங்கும் போது குரோன் நோய் ஏற்படுகிறது, இதனால் குடல் அழற்சியின் வீக்கம் ஏற்படுகிறது. இது அடிக்கடி வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி மற்றும் தொற்று உள்ளிட்ட பல்வேறு சங்கடமான மற்றும் வலி அறிகுறிகளை உருவாக்குகிறது. க்ரோன் நோய்க்கு அறியப்பட்ட சிகிச்சை எதுவும் இல்லை என்றாலும், பலர் இறுதியில் பல ஆண்டுகளாக நிவாரணம் பெறுகிறார்கள், பொதுவாக மருத்துவம் மூலமாகவோ அல்லது கோலெக்டோமி எனப்படும் அறுவை சிகிச்சை மூலமாகவோ.

க்ரோன் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு பல அறுவை சிகிச்சைகள் கிடைக்கின்றன, மேலும் கோலெக்டோமிகளும் மிகவும் ஊடுருவக்கூடியவை. ஒரு கோலெக்டோமியின் போது, ​​பெருங்குடல் மாறுபட்ட அளவுகளுக்கு மீண்டும் பிரிக்கப்படுகிறது. முடிந்தால், உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ileum மற்றும் மலக்குடலில் சேர்ந்து வெளிப்புற பையை அணியாமல் தொடர்ந்து கழிவுகளை அனுப்ப உங்களை அனுமதிப்பார்.

கோலெக்டோமிகள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன

கிரோன் நோய், பெருங்குடல் புற்றுநோய், டைவர்டிக்யூலிடிஸ் மற்றும் பிற நிலைமைகளைக் கொண்டவர்களுக்கு கோலெக்டோமிகள் செய்யப்படுகின்றன. முதலில், பெருங்குடலை அகற்ற அடிவயிற்றில் ஒரு கீறல் செய்வதன் மூலம் செயல்முறை செய்யப்பட்டது. அறுவை சிகிச்சை இப்போது பெரும்பாலும் லேபராஸ்கோபியைப் பயன்படுத்தி மற்றும் பல சிறிய கீறல்களைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. இது குணப்படுத்தும் நேரத்தைக் குறைக்கிறது மற்றும் சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

பெருங்குடல் மறு பிரிவு என்பது உங்கள் பெருங்குடலின் ஒரு பகுதியை அகற்றி, குடல் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க மீதமுள்ள பகுதிகளை மீண்டும் இணைப்பதை உள்ளடக்குகிறது. வழக்கமாக, பெருங்குடலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை அகற்றுவதை உள்ளடக்கிய ஒரு பகுதி கோலெக்டோமி செய்யப்படுகிறது. நீங்கள் ஒரு கோலெக்டோமியைக் கருத்தில் கொண்டால், குடல் செயல்பாட்டைத் தக்கவைக்க உங்கள் குடலின் இரண்டு பிரிவுகளின் பிணைப்பு மற்றும் ஒரு கொலோஸ்டோமி ஆகியவற்றுக்கு இடையில் நீங்கள் தேர்வு செய்ய வேண்டியிருக்கும், இது உங்கள் பெரிய குடல் உங்கள் வயிற்று வழியாக கொண்டு வரப்படும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஒரு பையில் காலியாக. இருவருக்கும் நன்மை தீமைகள் உள்ளன, இது முடிவை மிகவும் கடினமாக்கும்.

அனஸ்டோமோசிஸ் மற்றும் கொலோஸ்டமி

ஒரு அனஸ்டோமோசிஸ் சில அபாயங்களைக் கொண்டுள்ளது. முதன்மையாக, தையல்களின் முறிவு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது, இது தொற்றுநோயை ஏற்படுத்தி செப்சிஸுக்கு வழிவகுக்கும். இது அரிதான நிகழ்வுகளிலும் ஆபத்தானது. ஒரு கொலோஸ்டமி பாதுகாப்பானது என்றாலும், அது அதன் சொந்த அபாயங்களைக் கொண்டுள்ளது. ஒரு கொலோஸ்டமி மலம் வெளியேறுவதை உருவாக்குகிறது, அவை கைமுறையாக காலியாக இருக்க வேண்டும். கோலெக்டோமியைக் கொண்ட சில நபர்கள் நீர்ப்பாசனத்துடன் கூடிய ஒரு கொலோஸ்டோமிக்கு தகுதியுடையவர்களாக இருக்கலாம், இது ஸ்டோமாவுக்கு மேல் ஒரு தொப்பியை உருவாக்குகிறது, அல்லது வெளியேறும், கழிவுகளை உள்ளே வைத்திருக்கும். நீர்ப்பாசன ஸ்லீவ் பயன்படுத்தி ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறையாவது அவர்கள் அதை பாசனம் செய்ய வேண்டும்.

கொலோஸ்டமி பைகள்

உங்களிடம் பாரம்பரிய கொலோஸ்டமி இருந்தால், உங்களிடம் ஒரு பை இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இது நாள் முழுவதும் பல்வேறு இடைவெளிகளில் காலியாக இருக்க வேண்டும் அல்லது மாற்றப்பட வேண்டும். இன்றைய பெருங்குடல் பைகள் குறைவான நாற்றங்களைக் கொண்டிருக்கின்றன, மேலும் அவை முந்தையதை விட மலட்டுத்தன்மையுடையவை, இது உங்கள் நிலையைப் பற்றி மற்றவர்கள் அறிந்து கொள்ளாமல் சாதாரண வாழ்க்கையை வாழ அனுமதிக்கிறது. பல மருத்துவர்கள் அதற்கு பதிலாக உங்கள் குறைந்த குடலைப் பயன்படுத்தி கட்டப்பட்ட ileoanal pouch எனப்படும் கோலோ-குதப் பையை பரிந்துரைப்பார்கள்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு பிந்தைய பரிசீலனைகள்

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, உங்கள் செரிமான அமைப்பில் மன அழுத்தத்தைக் குறைக்க ஆரம்பத்தில் குறைந்த நார்ச்சத்துள்ள உணவைப் பராமரிக்க வேண்டும். சி.சி.எஃப்.ஏ படி, சுமார் 20 சதவிகித நோயாளிகள் இரண்டு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் அறிகுறிகளைக் காட்டுகிறார்கள், 30 சதவிகிதம் மூன்று ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு அறிகுறிகள் மீண்டும் வருவதைக் காட்டுகின்றன, மேலும் 80 சதவிகிதம் வரை 20 ஆண்டுகளுக்குள் அறிகுறிகள் மீண்டும் வருவதைக் காட்டுகின்றன. எல்லா மறுநிகழ்வுகளும் உங்களுக்கு மற்றொரு செயல்பாடு தேவை என்று அர்த்தமல்ல.

அறிகுறிகள் மீண்டும் வருவதைத் தவிர்க்க இன்ஃப்ளிக்ஸிமாப் (ரெமிகேட்) பரிந்துரைக்கப்படலாம். இன்ஃப்ளிக்ஸிமாப் என்பது ஒரு கட்டி நெக்ரோஸிஸ் காரணி (டி.என்.எஃப்) தடுப்பான், இது உடலின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு சரியாக செயல்படாமல் தடுக்க உதவுகிறது. இது வெற்றிகரமாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு பிரச்சினைகள் மீண்டும் நிகழும்போது, ​​அது பொதுவாக குடலின் வேறு பகுதியில் இருக்கும். இதற்கு கூடுதல் அறுவை சிகிச்சைகள் தேவைப்படலாம்.

ஏன் ஒரு கலெக்டோமி பெற வேண்டும்?

இவ்வளவு அதிக மீண்டும் மீண்டும் வருவதால், நீங்கள் ஏன் ஒரு கோலெக்டோமியைப் பெற வேண்டும் என்று நீங்கள் ஆச்சரியப்படலாம். கோலெக்டோமிகளுக்கு உட்பட்ட கிரோன் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பலருக்கு, அவற்றின் அறிகுறிகள் மிகவும் கடுமையானதாக இருக்கலாம், மருந்துகள் உதவாது அல்லது அவர்களுக்கு துளைகள் அல்லது ஃபிஸ்துலாக்கள் இருக்கலாம், அவை உடனடி கவனம் தேவை. மற்றவர்களைப் பொறுத்தவரை, ஒரு கோலெக்டோமியைப் பெறுவதற்கான முடிவு அதைப் பற்றி கவனமாக சிந்தித்த நீண்ட காலத்திற்குப் பிறகு எடுக்கப்படுகிறது.

உங்கள் பெருங்குடலின் எல்லாவற்றையும் அல்லது பகுதியையும் அகற்றுவது நிச்சயமாக உங்கள் குறுகிய கால அறிகுறிகளுக்கு உதவக்கூடும், அறுவை சிகிச்சை கிரோன் நோயை குணப்படுத்தாது. இந்த நேரத்தில் க்ரோன் நோய்க்கு எந்த சிகிச்சையும் இல்லை. அறிகுறிகளைக் குறைப்பதற்கும் நிர்வகிப்பதற்கும் மட்டுமே வாய்ப்பு உள்ளது. சிலருக்கு, க்ரோன் நோய் மருந்துகள் ஒரு வாழ்க்கை முறையாக மாறும். மற்றவர்களுக்கு, ஒரு கோலெக்டோமி நீண்டகால நிவாரணத்திற்கு வழிவகுக்கும், இருப்பினும் மீண்டும் மீண்டும் சாத்தியமாகும்.பல வருட வலி அறிகுறிகளுக்குப் பிறகு ஒரு சிறிய அளவிலான நிவாரணத்தை கூட ஒரு கோலெக்டோமி வழங்கினால், அது சிலருக்கு மதிப்புக்குரியதாக இருக்கலாம்.