முடக்கு வாதம் சிகிச்சைக்கான ஸ்டெராய்டுகள்

உள்ளடக்கம்

• கண்ணோட்டம்
• ஆர்.ஏ.க்கான ஸ்டெராய்டுகள் பற்றிய பொதுவான தகவல்கள்
• ஆர்.ஏ.க்கான வாய்வழி ஊக்க மருந்துகள்
• அளவு
• ஆர்.ஏ.க்கு ஸ்டீராய்டு ஊசி
• அளவு
• ஆர்.ஏ.க்கான மேற்பூச்சு ஊக்க மருந்துகள்
• ஆர்.ஏ.க்கு ஸ்டெராய்டுகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான அபாயங்கள்
• ஸ்டெராய்டுகளின் பக்க விளைவுகள்
• டேக்அவே

கண்ணோட்டம்

முடக்கு வாதம் (ஆர்.ஏ) என்பது ஒரு நாள்பட்ட அழற்சி நோயாகும், இது உங்கள் கை மற்றும் கால்களின் சிறிய மூட்டுகளை வலி, வீக்கம் மற்றும் கடினமாக்குகிறது. இது ஒரு முற்போக்கான நோயாகும், இது இன்னும் சிகிச்சை பெறவில்லை. சிகிச்சையின்றி, ஆர்.ஏ. கூட்டு அழிவு மற்றும் இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும்.

ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையானது அறிகுறிகளை விடுவிக்கிறது மற்றும் ஆர்.ஏ. உடன் உங்கள் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துகிறது. சிகிச்சை உங்கள் தனிப்பட்ட நிலையைப் பொறுத்தது. சிகிச்சை திட்டங்களில் பொதுவாக நோய்களை மாற்றியமைக்கும் ஆண்டிஹீமாடிக் மருந்துகள் (டி.எம்.ஆர்.டி) அல்லாத ஸ்டெராய்டல் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (என்.எஸ்.ஏ.ஐ.டி) மற்றும் குறைந்த அளவிலான ஸ்டெராய்டுகள் ஆகியவை அடங்கும். ஆண்டிபயாடிக் மினோசைக்ளின் பயன்பாடு உட்பட மாற்று சிகிச்சைகள் கிடைக்கின்றன.

ஆர்.ஏ.க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் ஸ்டெராய்டுகள் வகிக்கும் பங்கை உற்று நோக்கலாம்.

ஆர்.ஏ.க்கான ஸ்டெராய்டுகள் பற்றிய பொதுவான தகவல்கள்

ஸ்டெராய்டுகள் தொழில்நுட்ப ரீதியாக கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் அல்லது குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. அவை கார்டிசோலைப் போன்ற செயற்கை சேர்மங்கள், உங்கள் அட்ரீனல் சுரப்பிகள் இயற்கையாகவே உற்பத்தி செய்யும் ஹார்மோன். 20 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு வரை, ஸ்டெராய்டுகள் ஆர்.ஏ.க்கு நிலையான சிகிச்சையாக இருந்தன.

ஆனால் ஸ்டெராய்டுகளின் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகள் அறியப்பட்டதும், புதிய வகை மருந்துகள் உருவாக்கப்பட்டதும் இந்த தரநிலைகள் மாறின. அமெரிக்கன் ருமேட்டாலஜி கல்லூரியின் தற்போதைய ஆர்.ஏ. வழிகாட்டுதல்கள் இப்போது மிகக் குறைந்த அளவு ஸ்டெராய்டுகளை மிகக் குறுகிய காலத்திற்கு பயன்படுத்துமாறு மருத்துவர்களுக்கு அறிவுறுத்துகின்றன.

ஸ்டெராய்டுகளை வாய்வழியாகவோ, ஊசி மூலமாகவோ அல்லது மேற்பூச்சாகவோ பயன்படுத்தலாம்.

ஆர்.ஏ.க்கான வாய்வழி ஊக்க மருந்துகள்

வாய்வழி ஊக்க மருந்துகள் மாத்திரை, காப்ஸ்யூல் அல்லது திரவ வடிவத்தில் வருகின்றன. அவை உங்கள் உடலில் உள்ள அழற்சியின் அளவைக் குறைக்க உதவுகின்றன, அவை உங்கள் மூட்டுகள் வீக்கமாகவும், கடினமாகவும், வேதனையாகவும் இருக்கும். விரிவடைய அப்களை அடக்க உங்கள் ஆட்டோ இம்யூன் அமைப்பை ஒழுங்குபடுத்தவும் அவை உதவுகின்றன. ஸ்டெராய்டுகள் எலும்பு சிதைவைக் குறைக்க சில சான்றுகள் உள்ளன.

RA க்கு பயன்படுத்தப்படும் பொதுவான ஸ்டெராய்டுகள் பின்வருமாறு:

• ப்ரெட்னிசோன் (டெல்டாசோன், ஸ்டெராபிரெட், லிக்விட் ப்ரெட்)
• ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன் (கோர்டெஃப், ஏ-ஹைட்ரோகார்ட்)
• ப்ரெட்னிசோலோன்
• டெக்ஸாமெதாசோன் (டெக்ஸ்பாக் டேப்பர்பாக், டெகாட்ரான், ஹெக்ஸாட்ரோல்)
• methylprednisolone (டெப்போ-மெட்ரோல், மெட்ரோல், மெதகார்ட், டிப்போபிரெட், பிரிடாகார்டன்)
• triamcinolone
• டெக்ஸாமெதாசோன் (டெகாட்ரான்)
• betamethasone

ஆர்.ஏ. சிகிச்சையில் ப்ரெட்னிசோன் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படும் ஸ்டீராய்டு ஆகும்.

அளவு

டி.எம்.ஏ.ஆர்.டி அல்லது பிற மருந்துகளுடன், ஆரம்பகால ஆர்.ஏ.க்கு குறைந்த அளவிலான வாய்வழி ஊக்க மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம். முடிவுகளைக் காட்ட DMARD கள் 8-12 வாரங்கள் எடுக்கும் என்பதே இதற்குக் காரணம். ஆனால் ஸ்டெராய்டுகள் விரைவாக செயல்படுகின்றன, மேலும் சில நாட்களில் அவற்றின் விளைவை நீங்கள் காண்பீர்கள். ஸ்டெராய்டுகள் சில நேரங்களில் "பிரிட்ஜ் தெரபி" என்று குறிப்பிடப்படுகின்றன.

பிற மருந்துகள் பயனுள்ளதாக மாறிய பிறகு, ஸ்டெராய்டுகளைத் தட்டச்சு செய்வது முக்கியம். இது வழக்கமாக மெதுவாக செய்யப்படுகிறது. திரும்பப் பெறுவதற்கான அறிகுறிகளைத் தடுக்க டேப்பரிங் உதவுகிறது.

ப்ரெட்னிசோனின் வழக்கமான டோஸ் தினமும் 5 முதல் 10 மி.கி ஆகும். ப்ரெட்னிசோனின் ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி.க்கு மேல் எடுக்கக்கூடாது என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது ஒவ்வொன்றின் இரண்டு அளவுகளில் கொடுக்கப்படலாம்.

வழக்கமாக, நீங்கள் எழுந்ததும் காலையில் ஸ்டெராய்டுகள் எடுக்கப்படுகின்றன. உங்கள் உடலின் சொந்த ஸ்டெராய்டுகள் செயலில் இருக்கும்போது இதுதான்.

கால்சியம் () மற்றும் வைட்டமின் டி () ஆகியவற்றின் தினசரி மருந்துகள் ஸ்டெராய்டுகளுடன் உள்ளன.

கடுமையான சிக்கல்கள் இருக்கும்போது ஆர்.ஏ.யில் அதிக அளவு ஸ்டெராய்டுகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஆர்.ஏ. தரவை 2005 இல் மதிப்பாய்வு செய்ததில், ஆர்.ஏ. நோயால் புதிதாக கண்டறியப்பட்டவர்களில் 20 முதல் 40 சதவீதம் பேர் ஸ்டெராய்டுகளைப் பயன்படுத்துவதாகக் கண்டறியப்பட்டது. ஆர்.ஏ. உள்ளவர்களில் 75 சதவீதம் பேர் ஒரு கட்டத்தில் ஸ்டெராய்டுகளைப் பயன்படுத்தினர் என்றும் மதிப்பாய்வு கண்டறிந்துள்ளது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான (சில நேரங்களில் முடக்குதல் என்று அழைக்கப்படும்) ஆர்.ஏ உள்ளவர்கள் அன்றாட பணிகளைச் செய்வதற்காக நீண்டகாலமாக ஸ்டெராய்டுகளை சார்ந்து இருக்கிறார்கள்.

ஆர்.ஏ.க்கு ஸ்டீராய்டு ஊசி

வலி மற்றும் வீக்கம் நிவாரணத்திற்காக ஸ்டீராய்டுகளை உங்கள் மருத்துவர் மூட்டுகளிலும் அவற்றைச் சுற்றியுள்ள பகுதிகளிலும் பாதுகாப்பாக செலுத்தலாம். உங்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட பிற மருந்து சிகிச்சையை நீங்கள் பராமரிக்கும்போது இதைச் செய்யலாம்.

ஆரம்பகால ஆர்.ஏ.வில், அதிகம் சம்பந்தப்பட்ட மூட்டுகளில் ஸ்டீராய்டு ஊசி உள்ளூர் மற்றும் சில நேரங்களில் முறையான நிவாரணத்தை அளிக்கும் என்று அமெரிக்கன் ருமேட்டாலஜி கல்லூரி குறிப்பிடுகிறது. இந்த நிவாரணம் வியத்தகு முறையில் இருக்கலாம், ஆனால் நீடித்தது அல்ல.

சில சந்தர்ப்பங்களில், ஆர்.ஏ. முடிச்சுகளின் அளவைக் குறைப்பதில் ஸ்டீராய்டு ஊசி மருந்துகள் உள்ளன. இது அறுவை சிகிச்சைக்கு மாற்றாக வழங்குகிறது.

ஒரே மூட்டுக்கு ஊசி மூன்று மாதங்களுக்கு ஒரு முறைக்கு மேல் செய்யக்கூடாது என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அளவு

உட்செலுத்தலுக்கு பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் ஸ்டெராய்டுகள் மெத்தில்ல்பிரெட்னிசோலோன் அசிடேட் (டெப்போ-மெட்ரோல்), ட்ரையம்சினோலோன் ஹெக்ஸாசெட்டோனைடு மற்றும் ட்ரையம்சினோலோன் அசிட்டோனைடு.

உங்களுக்கு ஒரு ஸ்டீராய்டு ஊசி கொடுக்கும்போது உங்கள் மருத்துவர் உள்ளூர் மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்தலாம்.

மெத்தில்ல்பிரெட்னிசோலோனின் டோஸ் பொதுவாக ஒரு மில்லிலிட்டருக்கு 40 அல்லது 80 மி.கி ஆகும். செலுத்தப்படும் மூட்டுகளின் அளவைப் பொறுத்து டோஸ் மாறுபடலாம். எடுத்துக்காட்டாக, உங்கள் முழங்காலுக்கு 80 மி.கி வரை பெரிய அளவு தேவைப்படலாம். ஆனால் உங்கள் முழங்கைக்கு 20 மி.கி மட்டுமே தேவைப்படலாம்.

ஆர்.ஏ.க்கான மேற்பூச்சு ஊக்க மருந்துகள்

மேற்பூச்சு ஊக்க மருந்துகள், ஓவர்-தி-கவுண்டர் மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள், பெரும்பாலும் கீல்வாதம் உள்ளவர்களால் உள்ளூர் வலி நிவாரணத்திற்காக பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஆனால் அமெரிக்கன் ருமேட்டாலஜி ஆர்.ஏ. வழிகாட்டுதல்களில் மேற்பூச்சு ஊக்க மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை (அல்லது குறிப்பிடப்படவில்லை).

ஆர்.ஏ.க்கு ஸ்டெராய்டுகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான அபாயங்கள்

ஆர்.ஏ. சிகிச்சையில் ஸ்டீராய்டு பயன்பாடு ஆவணப்படுத்தப்பட்ட அபாயங்கள் காரணமாகும்.

குறிப்பிடத்தக்க அபாயங்கள் பின்வருமாறு:

• மாரடைப்பு: ஆர்.ஏ. நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் மற்றும் ஸ்டெராய்டுகளை எடுத்துக்கொள்வது குறித்து 2013 ஆம் ஆண்டு மதிப்பாய்வு செய்ததில் மாரடைப்புக்கான 68 சதவீதம் ஆபத்து அதிகரித்தது. 1997 மற்றும் 2006 க்கு இடையில் ஆர்.ஏ. நோயால் கண்டறியப்பட்ட 8,384 பேர் இந்த ஆய்வில் ஈடுபட்டனர். ஒவ்வொரு 5 மி.கி.க்கும் ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி.
• ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்: நீண்ட கால ஸ்டீராய்டு பயன்பாட்டால் தூண்டப்படுவது ஒரு பெரிய ஆபத்து.
• இறப்பு: சில கண்காணிப்பு ஆய்வுகள் ஸ்டீராய்டு பயன்பாட்டுடன் இறப்பு அதிகரிக்கக்கூடும் என்று கூறுகின்றன.
• கண்புரை
• நீரிழிவு நோய்

நீண்ட கால பயன்பாடு மற்றும் அதிக அளவுகளுடன் அபாயங்கள் அதிகரிக்கின்றன.

ஸ்டெராய்டுகளின் பக்க விளைவுகள்

RA சிகிச்சையில் ஸ்டீராய்டு பயன்பாட்டின் பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ் தொற்று அதிகரிக்கும் ஆபத்து
• எடை அதிகரிப்பு
• வட்டமான முகம், “சந்திரன் முகம்” என்றும் அழைக்கப்படுகிறது
• அதிகரித்த இரத்த சர்க்கரை
• உயர் இரத்த அழுத்தம்
• மனச்சோர்வு மற்றும் பதட்டம் உள்ளிட்ட மனநிலை சீர்குலைவு
• தூக்கமின்மை
• கால் வீக்கம்
• எளிதான சிராய்ப்பு
• எலும்பு முறிவுகள் அதிகம்
• அட்ரீனல் பற்றாக்குறை
• 10 மி.கி ப்ரெட்னிசோனின் டேப்பரிங் படிப்புக்கு ஐந்து மாதங்களுக்குப் பிறகு எலும்பு தாது அடர்த்தி குறைக்கப்பட்டது

ஸ்டீராய்டு ஊசி பக்க விளைவுகள் அரிதானவை மற்றும் பொதுவாக தற்காலிகமானவை. இவை பின்வருமாறு:

• தோல் எரிச்சல்
• ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்
• தோல் மெலிந்து

பக்க விளைவுகள் தொந்தரவாக இருக்கும்போது அல்லது திடீரென ஏற்படும் போது உங்கள் மருத்துவரைச் சரிபார்க்கவும். உங்களுக்கு நீரிழிவு இருந்தால் உங்கள் இரத்த சர்க்கரையை கண்காணிக்கவும்.

டேக்அவே

அறிகுறிகளில் இருந்து விடுபட ஆர்.ஏ.க்கான சிகிச்சை திட்டத்தின் ஒரு பகுதியாக குறைந்த அளவுகளில் ஸ்டெராய்டுகள் இருக்கலாம். வீக்கம் மற்றும் வலியைப் போக்க அவை வேகமாக வேலை செய்கின்றன. ஆனால் ஸ்டீராய்டு பயன்பாட்டின் அறியப்பட்ட ஆபத்துக்களை நீங்கள் கவனமாக பரிசீலிக்க வேண்டும், குறைந்த அளவிலும் கூட.

உயிரியல் மற்றும் ஆண்டிபயாடிக் மினோசைக்ளின் உள்ளிட்ட அனைத்து சிகிச்சை சாத்தியங்களையும் படிக்கவும். ஒவ்வொரு சிகிச்சை மற்றும் மருந்து சேர்க்கைகளின் பிளஸ்கள் மற்றும் கழிவுகளை எடைபோடுங்கள்.சாத்தியமான சிகிச்சைத் திட்டங்களை உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்துரையாடுங்கள், மேலும் உங்கள் எல்லா கேள்விகளுக்கும் பதிலளிக்கப்படுவதை உறுதிசெய்க.

எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, ஆர்.ஏ. சிகிச்சைக்கு நீங்கள் செயலில் இருக்க வேண்டும்.