ஆர்ஆர்எம்எஸ் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கான உங்கள் வழிகாட்டி

உள்ளடக்கம்

• ஆர்ஆர்எம்எஸ் என்றால் என்ன?
• சிகிச்சை இலக்குகள் என்ன?
• ஆர்.ஆர்.எம்.எஸ்
• உட்செலுத்தப்பட்ட மருந்துகள்
• மாத்திரைகள்
• உட்செலுத்துதல்
• உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்க வேண்டிய கேள்விகள்
• டேக்அவே

மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் (எம்.எஸ்) இல் நான்கு முக்கிய வகைகள் உள்ளன மற்றும் மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸை (ஆர்.ஆர்.எம்.எஸ்) மறுபரிசீலனை செய்தல் மிகவும் பொதுவானது. இது முதல் நோயறிதலாக பெரும்பாலான மக்கள் பெறும் வகையாகும்.

எம்.எஸ் அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கும் மூளை மற்றும் முதுகெலும்பு சேதத்தைத் தடுக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தால் (எஃப்.டி.ஏ) அங்கீகரிக்கப்பட்ட 20 வெவ்வேறு மருந்துகள் தற்போது உள்ளன. எம்.எஸ்ஸை மோசமாக்குவதை மெதுவாக்கும் திறன் காரணமாக இவை பெரும்பாலும் "நோய் மாற்றும் மருந்துகள்" என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

உங்கள் முதல் எம்.எஸ் சிகிச்சையைத் தொடங்கும்போது, ​​ஆர்.ஆர்.எம்.எஸ்ஸிற்கான மருந்துகள், அவை உங்களுக்கு எவ்வாறு உதவ முடியும், அவை என்ன பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்பதைப் பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய சில விஷயங்கள் இங்கே.

ஆர்ஆர்எம்எஸ் என்றால் என்ன?

எம்.எஸ்ஸில், நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மூளை மற்றும் முதுகெலும்புகளில் உள்ள நரம்பு இழைகளைச் சுற்றியுள்ள பூச்சுகளைத் தாக்கி பாதுகாக்கிறது, இது மெய்லின் என அழைக்கப்படுகிறது. இந்த சேதம் உங்கள் மூளை மற்றும் முதுகெலும்பிலிருந்து உங்கள் உடலுக்கு நரம்பு சமிக்ஞைகளை குறைக்கிறது.

ஆர்ஆர்எம்எஸ் அதிகரித்த எம்எஸ் செயல்பாட்டின் காலங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அவை தாக்குதல்கள், மறுபிறப்புகள் அல்லது அதிகரிப்புகள் என குறிப்பிடப்படுகின்றன. அறிகுறிகள் எளிதாக்குகின்றன அல்லது முற்றிலுமாக விலகிச் செல்லும் காலங்களுடன் இவை கலக்கப்படுகின்றன, இது நிவாரணம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

மறுபிறப்பு ஏற்படும் போது, ​​பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• உணர்வின்மை அல்லது கூச்ச உணர்வு
• பேச்சு மாற்றங்கள்
• இரட்டை பார்வை அல்லது பார்வை இழப்பு
• பலவீனம்
• சமநிலை சிக்கல்கள்

ஒவ்வொரு மறுபிறப்பும் ஒரு சில நாட்கள் அல்லது வாரங்கள் அல்லது மாதங்களுக்கு ஒரு நேரத்தில் நீடிக்கும். இதற்கிடையில், நிவாரண காலம் பல மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகள் நீடிக்கும்.

சிகிச்சை இலக்குகள் என்ன?

சிகிச்சையைத் தொடங்கும்போது அனைவரின் குறிக்கோள்களும் சற்று வித்தியாசமாக இருக்கலாம். பொதுவாக, எம்.எஸ்ஸுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான நோக்கம்:

• மறுபிறப்புகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கவும்
• மூளை மற்றும் முதுகெலும்புகளில் புண்களை ஏற்படுத்தும் சேதத்தைத் தடுக்கவும்
• நோயின் வளர்ச்சியை மெதுவாக்குங்கள்

உங்கள் சிகிச்சையால் என்ன செய்ய முடியும் மற்றும் செய்ய முடியாது என்பதைப் புரிந்துகொள்வதும், உங்கள் குறிக்கோள்களைப் பற்றி யதார்த்தமாக இருப்பதும் முக்கியம். நோயை மாற்றியமைக்கும் மருந்துகள் மறுபிறப்பைக் குறைக்க உதவும், ஆனால் அவை அவற்றை முற்றிலும் தடுக்காது.அறிகுறிகள் ஏற்படும் போது அவற்றைப் போக்க நீங்கள் வேறு மருந்துகளை எடுக்க வேண்டியிருக்கும்.

ஆர்.ஆர்.எம்.எஸ்

நோயை மாற்றியமைக்கும் மருந்துகள் உங்கள் மூளை மற்றும் முதுகெலும்புகளில் புதிய புண்களை உருவாக்குவதை மெதுவாக்க உதவும், மேலும் அவை மறுபிறப்பைக் குறைக்கவும் உதவும். நோயறிதலுக்குப் பிறகு இந்த சிகிச்சையில் ஒன்றை விரைவில் தொடங்குவது முக்கியம் மற்றும் உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் வரை அதில் இருக்க வேண்டும்.

ஆரம்பத்தில் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது ஆர்.ஆர்.எம்.எஸ் இரண்டாம் நிலை-முற்போக்கான எம்.எஸ் (எஸ்.பி.எம்.எஸ்) க்கு முன்னேற உதவும் என்று ஆராய்ச்சி கண்டறிந்துள்ளது. எஸ்பிஎம்எஸ் படிப்படியாக காலப்போக்கில் மோசமடைகிறது, மேலும் இது அதிக இயலாமையை ஏற்படுத்தும்.

நோயை மாற்றியமைக்கும் எம்.எஸ் சிகிச்சைகள் ஊசி, உட்செலுத்துதல் மற்றும் மாத்திரைகளாக வருகின்றன.

உட்செலுத்தப்பட்ட மருந்துகள்

• பீட்டா-இன்டர்ஃபெரான்கள் (அவோனெக்ஸ், பெட்டாசெரான், எக்ஸ்டேவியா, பிளெக்ரிடி, ரெபிஃப்) [KW1] நீங்கள் பரிந்துரைத்த சரியான சிகிச்சையைப் பொறுத்து, ஒவ்வொரு 14 நாட்களிலும் அல்லது ஒவ்வொரு 14 நாட்களிலும் குறைவாகவே செலுத்தப்படுகிறது. பக்க விளைவுகளில் காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகள் மற்றும் ஊசி தள எதிர்வினைகள் (வீக்கம், சிவத்தல், வலி) ஆகியவை அடங்கும்.
• கிளாட்டிராமர் அசிடேட் (கோபாக்சோன், கிளாடோபா) நீங்கள் எந்த மருந்தை பரிந்துரைக்கிறீர்கள் என்பதைப் பொறுத்து, ஒவ்வொரு நாளும் அல்லது ஒவ்வொரு வாரமும் மூன்று முறை வரை செலுத்தப்படுகிறது. பக்க விளைவுகளில் ஊசி தள எதிர்வினைகள் அடங்கும்.

மாத்திரைகள்

• கிளாட்ரிபைன் (மேவென் கிளாட்) இரண்டு படிப்புகளில் நீங்கள் பெறும் டேப்லெட், வருடத்திற்கு ஒரு முறை 2 வருடங்களுக்கு. ஒவ்வொரு பாடநெறியும் இரண்டு 4- முதல் 5 நாள் சுழற்சிகளால் ஆனது, ஒரு மாத இடைவெளியில் வழங்கப்படுகிறது. பக்க விளைவுகளில் சுவாச நோய்த்தொற்றுகள், தலைவலி மற்றும் குறைந்த வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை ஆகியவை அடங்கும்.
• டிமிதில் ஃபுமரேட் (டெக்ஃபிடெரா) 120 மில்லிகிராம் (மி.கி) காப்ஸ்யூலை ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை ஒரு வாரத்திற்கு எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் நீங்கள் தொடங்கும் வாய்வழி சிகிச்சையாகும். சிகிச்சையின் முதல் வாரத்திற்குப் பிறகு, நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 240 மி.கி காப்ஸ்யூலை எடுத்துக்கொள்வீர்கள். பக்க விளைவுகளில் சருமத்தை சுத்தப்படுத்துதல், குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் தொப்பை வலி ஆகியவை அடங்கும்.
• டைராக்ஸிமல் ஃபுமரேட் (வுமரிட்டி) 1 வாரத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை ஒரு 231-மி.கி காப்ஸ்யூலுடன் தொடங்குகிறது. பின்னர் நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை இரண்டு காப்ஸ்யூல்களுக்கு அளவை இரட்டிப்பாக்குகிறீர்கள். பக்க விளைவுகளில் தோல் சுத்தம், குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் தொப்பை வலி ஆகியவை அடங்கும்.
• ஃபிங்கோலிமோட் (கிலென்யா) நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுக்கும் காப்ஸ்யூலாக வருகிறது. பக்க விளைவுகளில் தலைவலி, காய்ச்சல், வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் முதுகு அல்லது தொப்பை வலி ஆகியவை அடங்கும்.
• சிபோனிமோட் (மேஜென்ட்) 4 முதல் 5 நாட்களில் படிப்படியாக அதிகரிக்கும் அளவுகளில் வழங்கப்படுகிறது. அங்கிருந்து, நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை பராமரிப்பு அளவை எடுத்துக்கொள்வீர்கள். பக்க விளைவுகளில் தலைவலி, உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் கல்லீரல் பிரச்சினைகள் இருக்கலாம்.
• டெரிஃப்ளூனோமைடு (ஆபாகியோ) தலைவலி, முடி மெலிதல், வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் குமட்டல் போன்ற பக்க விளைவுகளுடன் கூடிய ஒரு முறை தினசரி மாத்திரையாகும்.
• செபோசியா (ஓசனிமோட்) ஒரு முறை தினசரி மாத்திரையாகும், இது பக்கவிளைவுகளால் தொற்றுநோய்க்கான ஆபத்து மற்றும் இதயத் துடிப்பு குறைகிறது.

உட்செலுத்துதல்

• அலெம்துசுமாப் (காம்பத், லெம்ட்ராடா) தொடர்ச்சியாக 5 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை கிடைக்கும் ஒரு உட்செலுத்தலாக இது வருகிறது. ஒரு வருடம் கழித்து, நீங்கள் தொடர்ந்து 3 மருந்துகள் 3 நாட்கள் பெறுவீர்கள். பக்க விளைவுகளில் சொறி, தலைவலி, காய்ச்சல், அடைத்த மூக்கு, குமட்டல், சிறுநீர் பாதை தொற்று மற்றும் சோர்வு ஆகியவை அடங்கும். நீங்கள் வேறு இரண்டு எம்.எஸ் மருந்துகளை முயற்சித்து தோல்வியடையும் வரை இந்த மருந்தை பரிந்துரைக்க மாட்டீர்கள்.
• Ocrelizumab (Ocrevus) முதல் டோஸாக வழங்கப்படுகிறது, 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு இரண்டாவது டோஸ், பின்னர் 6 மாதங்களுக்கு ஒரு முறை. பக்க விளைவுகளில் உட்செலுத்துதல் எதிர்வினைகள், தொற்றுநோய்களின் அதிக ஆபத்து மற்றும் மார்பக புற்றுநோய் உள்ளிட்ட சில வகையான புற்றுநோய்களுக்கான ஆபத்து அதிகரிக்கும்.
• மைட்டோக்ஸாண்ட்ரோன் (நோவண்ட்ரோன்) ஒவ்வொரு 3 மாதங்களுக்கும் ஒரு முறை வழங்கப்படுகிறது, அதிகபட்சம் 2 முதல் 3 ஆண்டுகளுக்கு மேல் 12 அளவுகளுடன். பக்க விளைவுகளில் குமட்டல், முடி உதிர்தல், மேல் சுவாச தொற்று, சிறுநீர் பாதை தொற்று, வாய் புண்கள், ஒழுங்கற்ற இதய துடிப்பு, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் முதுகுவலி ஆகியவை அடங்கும். இந்த கடுமையான பக்கவிளைவுகள் காரணமாக, மருத்துவர்கள் வழக்கமாக இந்த மருந்தை கடுமையான ஆர்.ஆர்.எம்.எஸ்.
• நடாலிசுமாப் (டைசாப்ரி) உட்செலுத்துதல் வசதியில் 28 நாட்களுக்கு ஒரு முறை வழங்கப்படுகிறது. தலைவலி, சோர்வு, மூட்டு வலி மற்றும் நோய்த்தொற்றுகள் போன்ற பக்க விளைவுகளுக்கு மேலதிகமாக, டைசாப்ரி முற்போக்கான மல்டிஃபோகல் லுகோயென்ஸ்ஃபாலோபதி (பி.எம்.எல்) எனப்படும் அரிய மற்றும் சாத்தியமான தீவிரமான மூளை நோய்த்தொற்றுக்கான அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.

உங்கள் நோயின் தீவிரம், உங்கள் விருப்பத்தேர்வுகள் மற்றும் பிற காரணிகளின் அடிப்படையில் ஒரு சிகிச்சை திட்டத்தை உருவாக்க உங்கள் மருத்துவருடன் இணைந்து பணியாற்றுவீர்கள். அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் நியூரோலஜி, லெம்ட்ராடா, கிலென்யா அல்லது டைசாப்ரி ஆகியோரை கடுமையான மறுபிறப்புகளை அனுபவிக்கும் நபர்களுக்கு பரிந்துரைக்கிறது (“மிகவும் சுறுசுறுப்பான நோய்” என்று அழைக்கப்படுகிறது).

நீங்கள் பக்க விளைவுகளை உருவாக்கினால், உங்கள் மருத்துவரை ஆலோசனைக்கு அழைக்கவும். உங்கள் மருத்துவரின் ஒப்புதல் இல்லாமல் மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டாம். உங்கள் மருந்தை நிறுத்துவது அதிக மறுபிறப்பு மற்றும் நரம்பு மண்டல சேதத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்க வேண்டிய கேள்விகள்

புதிய சிகிச்சை திட்டத்துடன் நீங்கள் வீட்டிற்குச் செல்வதற்கு முன், உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்க சில கேள்விகள் இங்கே:

• இந்த சிகிச்சையை ஏன் பரிந்துரைக்கிறீர்கள்?
• இது எனது எம்.எஸ்ஸுக்கு எவ்வாறு உதவும்?
• நான் அதை எப்படி எடுத்துக்கொள்வது? நான் எத்தனை முறை அதை எடுக்க வேண்டும்?
• இதற்கு எவ்வளவு செலவாகும்?
• எனது சுகாதார காப்பீட்டு திட்டம் செலவை ஈடுசெய்யுமா?
• இது என்ன பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும், எனக்கு பக்க விளைவுகள் இருந்தால் நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?
• எனது பிற சிகிச்சை விருப்பங்கள் என்ன, அவை நீங்கள் பரிந்துரைக்கும் சிகிச்சையுடன் எவ்வாறு ஒப்பிடுகின்றன?
• முடிவுகளை நான் எதிர்பார்க்க முன் எவ்வளவு நேரம் ஆக வேண்டும்?
• எனது சிகிச்சை வேலை நிறுத்தினால் நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?
• எனது அடுத்த சந்திப்பு எப்போது?
• திட்டமிடப்பட்ட வருகைகளுக்கு இடையில் நான் உங்களை அழைக்க வேண்டிய அறிகுறிகள் யாவை?

டேக்அவே

இன்று எம்.எஸ்ஸுக்கு சிகிச்சையளிக்க பல்வேறு மருந்துகள் உள்ளன. நோயறிதலுக்குப் பிறகு இந்த மருந்துகளில் ஒன்றைத் தொடங்குவது உங்கள் எம்.எஸ்ஸின் முன்னேற்றத்தை மெதுவாக்கவும், நீங்கள் பெறும் மறுபிறப்புகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கவும் உதவும்.

உங்கள் சொந்த கவனிப்பில் செயலில் பங்கேற்பது முக்கியம். உங்கள் சிகிச்சை விருப்பங்களைப் பற்றி உங்களால் முடிந்தவரை அறிந்து கொள்ளுங்கள், இதனால் உங்கள் மருத்துவருடன் சிந்தனைமிக்க கலந்துரையாடலாம்.

ஒவ்வொரு மருந்தின் சாத்தியமான நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் உங்களுக்குத் தெரியுமா என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். நீங்கள் எடுத்துக்கொண்ட சிகிச்சையானது உதவாது, அல்லது நீங்கள் பொறுத்துக்கொள்ள முடியாத பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தினால் என்ன செய்வது என்று கேளுங்கள்.