நிலை 4 மார்பக புற்றுநோய்க்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

உள்ளடக்கம்

• கண்ணோட்டம்
• கீமோதெரபி
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை
• அறுவை சிகிச்சை
• ஹார்மோன் சிகிச்சை
• இலக்கு சிகிச்சை
• HER2- நேர்மறை மார்பக புற்றுநோய்க்கான முதல் வரிசை சிகிச்சை
• HER2- நேர்மறை மார்பக புற்றுநோய்க்கான அடுத்த சிகிச்சை
• மருத்துவ பரிசோதனைகள்
• வலி மேலாண்மை
• எடுத்து செல்

கண்ணோட்டம்

நிலை 4 மார்பக புற்றுநோய் புற்றுநோயாகும், இது அசல் தளத்திற்கு அப்பால் பரவுகிறது. இது பொதுவாக பின்வருவனவற்றில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவற்றுக்கு பரவுகிறது:

• தொலைதூர நிணநீர் கணுக்கள்
• மூளை
• கல்லீரல்
• நுரையீரல்
• எலும்புகள்

இந்த கட்டத்தை விவரிக்கும் மற்ற சொற்கள் மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோய் மற்றும் மேம்பட்ட மார்பக புற்றுநோய்.

மார்பக புற்றுநோயில் பல வகைகள் இருப்பதால், மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சையில் பல வகைகள் உள்ளன. விருப்பங்கள் பின்வருமாறு:

• கீமோதெரபி
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை
• அறுவை சிகிச்சை
• ஹார்மோன் சிகிச்சை
• இலக்கு சிகிச்சை
• மருத்துவ பரிசோதனைகள்
• வலி மேலாண்மை

கீமோதெரபி

கீமோதெரபி புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்லவும் புற்றுநோய் வளர்ச்சியைக் குறைக்கவும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகிறது.

மருந்துகள் வாய்வழியாகவோ அல்லது நரம்பு வழியாகவோ எடுக்கப்படுகின்றன. பின்னர், அவை இரத்த ஓட்டத்தில் பயணிக்கின்றன.இந்த வழியில், மருந்துகள் புற்றுநோயின் அசல் தளத்தையும், புற்றுநோய் செல்கள் பரவிய உடலில் உள்ள பகுதிகளையும் குறிவைக்க முடியும்.

கீமோதெரபி மருந்துகள் உடலில் உள்ள புற்றுநோயற்ற உயிரணுக்களையும் பாதிக்கின்றன. இதனால்தான் பொதுவான கீமோதெரபி பக்க விளைவுகளை மக்கள் அனுபவிக்கிறார்கள்:

• சோர்வு
• குமட்டல்
• வாந்தி
• மலச்சிக்கல்
• முடி கொட்டுதல்

கீமோதெரபி முடிந்ததும் பக்க விளைவுகள் குறையும்.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை புற்றுநோய் செல்களை அழிக்கவும் புற்றுநோய் வளர்ச்சியை மெதுவாக்கவும் வலுவான எக்ஸ்-கதிர்கள் அல்லது பிற கதிர்வீச்சுகளைப் பயன்படுத்துகிறது. கதிர்வீச்சை இரண்டு வழிகளில் ஒன்றில் பயன்படுத்தலாம்:

• உடலின் வெளிப்புறத்திலிருந்து, புற்றுநோய் வளர்ந்து வரும் பகுதியில் கவனம் செலுத்துகிறது
• ஒரு ஊசி, குழாய் அல்லது துகள்களுடன் ஒரு கட்டியில் அல்லது அதற்கு அருகில் செருகப்படுகிறது

புற்றுநோய் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதிக்குள் இருக்கும்போது கதிர்வீச்சு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இது பொதுவாக மூளை மற்றும் எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது சோர்வு, தோல் தீக்காயங்கள் மற்றும் தோல் எரிச்சலை ஏற்படுத்தும். இது அரிதான, ஆனால் கடுமையான, வீக்கமடைந்த நுரையீரல் திசு மற்றும் இதய பாதிப்பு போன்ற சிக்கல்களையும் ஏற்படுத்தும்.

அறுவை சிகிச்சை

நிலை 4 மார்பக புற்றுநோய்க்கு அறுவை சிகிச்சை ஒரு பொதுவான சிகிச்சையாக இல்லாவிட்டாலும், வலி ​​அல்லது பிற அறிகுறிகளைப் போக்க சில சூழ்நிலைகளில் இது பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

நிலை 4 மார்பக புற்றுநோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை விருப்பங்கள் புற்றுநோயின் பரவல் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகளைப் பொறுத்தது. உதாரணமாக, நுரையீரல் அல்லது கல்லீரலில் நன்கு வரையறுக்கப்பட்ட கட்டியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றலாம்.

சில நேரங்களில் மூளை மெட்டாஸ்டேஸ்கள் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படுகின்றன. புற்றுநோய் நிணநீர் முனைகளும் அகற்றப்படலாம்.

சாத்தியமான சிக்கல்கள் உங்கள் அறுவை சிகிச்சையின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது. பொதுவாக, அறுவை சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்களில் வீக்கம், தொற்று மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஆகியவை அடங்கும்.

ஹார்மோன் சிகிச்சை

புற்றுநோய் ஹார்மோன் ஏற்பி-நேர்மறை உள்ள சந்தர்ப்பங்களில் ஹார்மோன் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதன் பொருள் உடலில் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஈஸ்ட்ரோஜன் அல்லது புரோஜெஸ்ட்டிரோன் புற்றுநோயின் வளர்ச்சிக்கும் பரவலுக்கும் உதவுகிறது.

மார்பக புற்றுநோய் உயிரணுக்களில் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகளைத் தடுக்கும் ஒரு மருந்து தமொக்சிபென். இது செல்கள் வளர்வதையும் பிரிப்பதையும் தடுக்கிறது. பக்க விளைவுகளில் சூடான ஃப்ளாஷ் மற்றும் யோனி வெளியேற்றம் ஆகியவை அடங்கும்.

அரோமடேஸ் இன்ஹிபிட்டர்கள் (AI கள்) எனப்படும் பிற மருந்துகள் ஈஸ்ட்ரோஜன் உற்பத்தியை நிறுத்தி உடலில் ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவைக் குறைக்கின்றன. பொதுவான AI களில் பின்வருவன அடங்கும்:

• அனஸ்ட்ரோசோல் (அரிமிடெக்ஸ்)
• லெட்ரோசோல் (ஃபெமாரா)
• எக்ஸிமெஸ்டேன் (அரோமாசின்)

AI களின் பக்க விளைவுகளில் தசை வலி மற்றும் மூட்டு விறைப்பு ஆகியவை அடங்கும்.

பொதுவாக, ஹார்மோன் சிகிச்சையும் ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வுக்கு வழிவகுக்கும். உங்கள் ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவைக் குறைக்க நீங்கள் மருந்துகளை எடுத்துக்கொண்டால், குறைந்த ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவுகளுடன் (ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் போன்றவை) தொடர்புடைய நிலைமைகளுக்கு உங்கள் மருத்துவர் உங்களை கண்காணிப்பார்.

இலக்கு சிகிச்சை

இலக்கு வைக்கப்பட்ட சிகிச்சைகள் ஒரு புற்றுநோய் கலத்தில் மிகவும் குறிப்பிட்ட தளங்களை குறிவைத்து செயல்படும் மருந்துகள். அவை பெரும்பாலும் கீமோதெரபி போன்ற பிற சிகிச்சைகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இலக்கு வைக்கப்பட்ட சிகிச்சையின் ஒரு எடுத்துக்காட்டு டிராஸ்டுஜுமாப் (ஹெர்செப்டின்). HER2- நேர்மறை மார்பக புற்றுநோய் எனப்படும் ஆக்கிரமிப்பு வகை புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க இதைப் பயன்படுத்தலாம்.

HER2- நேர்மறை மார்பக புற்றுநோய் மனித மேல்தோல் வளர்ச்சி காரணி ஏற்பி 2 (HER2) இன் உயர்ந்த நிலைக்கு வழிவகுக்கிறது. HER2 செல் மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ளது, மேலும் இது செல் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது. டிராஸ்டுஜுமாப் போன்ற மருந்துகள் இந்த புரதத்தை குறிவைத்து புற்றுநோயின் வளர்ச்சியை மெதுவாக அல்லது நிறுத்தலாம்.

இலக்கு வைக்கப்பட்ட சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகளில் சோர்வு, குறைந்த வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் (WBC) எண்ணிக்கை, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்வினை ஆகியவை அடங்கும்.

HER2- நேர்மறை மார்பக புற்றுநோய்க்கான முதல் வரிசை சிகிச்சை

அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆஃப் கிளினிக்கல் ஆன்காலஜி (ஆஸ்கோ) இன் சமீபத்திய வழிகாட்டுதல்களின்படி, HER2- நேர்மறை மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலானவர்களுக்கு காம்பினேஷன் தெரபி முதல் வரிசை சிகிச்சையாக இருக்க வேண்டும். பின்வரும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்:

• trastuzumab (ஹெர்செப்டின்)
• pertuzumab (பெர்ஜெட்டா)
• ஒரு வரிவிதிப்பு, ஒரு வகை கீமோதெரபி மருந்து

இருப்பினும், ஒரு முரண்பாடு இருந்தால் வரிவிதிப்புகளைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

HER2- நேர்மறை மார்பக புற்றுநோய் மற்றும் ஹார்மோன் ஏற்பி-நேர்மறை மார்பக புற்றுநோய் இரண்டையும் கொண்டவர்கள் இலக்கு வைக்கப்பட்ட சிகிச்சைகளுக்கு கூடுதலாக அல்லது அதற்கு பதிலாக எண்டோகிரைன் சிகிச்சையைப் பெறலாம்.

HER2- நேர்மறை மார்பக புற்றுநோய்க்கான அடுத்த சிகிச்சை

முதல் வரிசை சிகிச்சையின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு HER2- நேர்மறை மார்பக புற்றுநோய் முன்னேறினால், ஆஸ்கோ, டிராஸ்டுஜுமாப் எம்டான்சைன் (கட்ஸிலா) ஐ இரண்டாம் வரிசை சிகிச்சையாக பரிந்துரைக்கிறது. இரண்டாவது வரிசை சிகிச்சையானது வேலை செய்வதை நிறுத்திவிட்டால், மருத்துவர்கள் மூன்றாம் வரிசை சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கலாம், அதாவது லேபடினிப் (டைகெர்ப்) மற்றும் கேபசிடபைன் (ஜெலோடா).

மீண்டும் வருவதற்கு குறைந்தது 12 மாதங்களுக்கு முன்பே நீங்கள் ட்ராஸ்டுஜுமாப் அடிப்படையிலான சிகிச்சையை முடித்திருந்தால், முதல் வரிசை சிகிச்சையைப் பெறும் நபர்களின் அதே விதிமுறையை நீங்கள் பின்பற்ற வேண்டும். இதன் பொருள் டிராஸ்டுஜுமாப், பெர்டுசுமாப் மற்றும் ஒரு டாக்ஸேன் (வரிவிதிப்பு முரணாக இல்லாவிட்டால்).

HER2- நேர்மறை மார்பக புற்றுநோய் மற்றும் ஹார்மோன் ஏற்பி-நேர்மறை மார்பக புற்றுநோய் ஆகிய இரண்டையும் கொண்டவர்கள் HER2- நேர்மறை இலக்கு சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபி மற்றும் எண்டோகிரைன் சிகிச்சை ஆகியவற்றின் கலவையைப் பெற வேண்டும்.

மருத்துவ பரிசோதனைகள்

மருத்துவ பரிசோதனைகள் என்பது புதிய மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் ஆராய்ச்சி ஆய்வுகள் அல்லது மருந்துகளின் புதிய சேர்க்கைகள் ஆகும், அவை மனித ஆராய்ச்சியில் பயன்படுத்த ஒப்புதல் அளிக்கப்பட்டுள்ளன. தற்போதைய நிலையான சிகிச்சையை விட ஒரு மருந்து சிறந்ததாக இருக்கும் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் நம்பும்போது சோதனைகள் நடத்தப்படுகின்றன.

ஆராய்ச்சி ஆய்வின் ஒரு பகுதியாக மாறுவது ஆபத்தானதாகத் தோன்றலாம். இருப்பினும், மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு மட்டுமே இன்றைய நிலையான சிகிச்சைகள் கிடைக்கின்றன என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம், ஏனெனில் அவை மருத்துவ பரிசோதனையில் பரிசோதிக்கப்பட்டன.

வலி மேலாண்மை

பெரும்பாலான புற்றுநோய் சிகிச்சை முறைகளில் வலி மேலாண்மை ஒரு முக்கிய அங்கமாகும். மேலே விவரிக்கப்பட்ட சிகிச்சைகள் உங்கள் ஆயுளை நீடிக்க உதவும் என்றாலும், வலி ​​மேலாண்மை உங்கள் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்த முடியும்.

வலியின் மூலத்தையும் வகையையும் பொறுத்து வலி நிர்வாகத்திற்கு பல விருப்பங்கள் உள்ளன. அவை பின்வருமாறு:

• கை மற்றும் தோள்பட்டை பயிற்சிகள்
• அசிடமினோபன் (டைலெனால்) மற்றும் அழற்சியற்ற அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAID கள்)
• ஓபியாய்டுகள், மார்பின் (மிட்டிகோ, மோர்பாபாண்ட்) மற்றும் ஆக்ஸிகோடோன் (ஆக்ஸிகோன்டின்)

அசிடமினோபன் மற்றும் என்எஸ்ஏஐடிஎஸ் ஆகியவற்றின் பொதுவான பக்கவிளைவுகள் தலைவலி மற்றும் வயிற்று வலி ஆகியவை அடங்கும். அரிதான, இன்னும் கடுமையான, பக்க விளைவுகளில் கல்லீரல் பாதிப்பு மற்றும் மஞ்சள் காமாலை ஆகியவை அடங்கும்.

ஓபியாய்டுகளின் பொதுவான பக்க விளைவுகளில் மலச்சிக்கல், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி ஆகியவை அடங்கும். ஓபியாய்டுகளின் அரிய, இன்னும் கடுமையான, பக்க விளைவுகளில் மருந்து சார்பு, குறைந்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் அடங்கும்.

உங்கள் வலியைப் பற்றி விரைவில் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள், இதன் மூலம் நீங்கள் நன்றாக உணர சரியான நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படலாம்.

எடுத்து செல்

உங்களுக்கு நிலை 4 மார்பக புற்றுநோய் இருந்தால், உங்கள் சிகிச்சை முறைகள் - மற்றும் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் - உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிக்கவும்.

ஒவ்வொரு சிகிச்சையும் ஒவ்வொரு நபருக்கும் பொருந்தாது. உங்கள் சிகிச்சை முறையை தீர்மானிக்கக்கூடிய காரணிகளில் உங்கள் வயது, உங்கள் குடும்ப வரலாறு மற்றும் புற்றுநோய் எவ்வளவு வேகமாக முன்னேறி வருகிறது.

நிலை 4 மார்பக புற்றுநோயை குணப்படுத்த முடியாததாகக் கருதப்படுகிறது, ஆனால் உங்கள் ஆயுட்காலம் நீட்டிக்கவும், உங்கள் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தவும் பல சிகிச்சை விருப்பங்கள் உள்ளன.