சொரியாடிக் ஆர்த்ரிடிஸ் சிகிச்சையை ஆராய்தல்: 6 அறிகுறிகள் மாற வேண்டிய நேரம் இது

உள்ளடக்கம்

• கண்ணோட்டம்
• 1. நீங்கள் பக்க விளைவுகளை சந்திக்கிறீர்கள்
• 2. உங்கள் தற்போதைய சிகிச்சை முறைக்கு நீங்கள் பதிலளிக்கவில்லை
• 3. உங்களுக்கு புதிய அறிகுறிகள் உள்ளன
• 4. செலவுகள் மிக அதிகமாகி வருகின்றன
• 5. குறைவான அளவுகளை எடுக்க விரும்புகிறீர்கள்
• 6. நீங்கள் கர்ப்பமாக இருக்கிறீர்கள் அல்லது கர்ப்பமாக இருப்பதைப் பற்றி யோசிக்கிறீர்கள்
• எடுத்து செல்

கண்ணோட்டம்

தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு (பி.எஸ்.ஏ) தற்போது சிகிச்சை இல்லை என்பதால், மூட்டு வலி மற்றும் வீக்கம் போன்ற அறிகுறிகளை மேம்படுத்துவதே சிகிச்சையின் குறிக்கோள். நிரந்தர மூட்டு சேதத்தைத் தடுக்க தற்போதைய சிகிச்சை அவசியம்.

மிதமான முதல் கடுமையான PSA க்கு, சிகிச்சை விருப்பங்களில் பொதுவாக நோய் மாற்றும் ஆண்டிஹீமாடிக் மருந்துகள் (DMARD கள்) மற்றும் உயிரியல் ஆகியவை அடங்கும். இந்த சிகிச்சைகள் தனியாக அல்லது ஒருவருக்கொருவர் இணைந்து பயன்படுத்தப்படலாம்.

PsA க்கு சரியான சிகிச்சையை கண்டுபிடிப்பது கடினம். சில சிகிச்சைகள் சில மாதங்களுக்கு நன்றாக வேலை செய்கின்றன, பின்னர் வேலை செய்வதை நிறுத்துகின்றன. மற்றவர்கள் நீங்கள் கடுமையான பக்க விளைவுகளை அனுபவிக்கக்கூடும்.

மருந்துகளை மாற்றுவது பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவதற்கான நேரம் இது என்பதற்கான சில அறிகுறிகள் இங்கே.

1. நீங்கள் பக்க விளைவுகளை சந்திக்கிறீர்கள்

டி.எம்.ஏ.ஆர்.டிக்கள், மெத்தோட்ரெக்ஸேட் போன்றவை, பக்கவிளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன:

• வாய் புண்கள்
• குமட்டல்
• வயிற்றுக்கோளாறு
• வாந்தி
• அசாதாரண கல்லீரல் செயல்பாடு
• வயிற்றுப்போக்கு
• சோர்வு
• வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை குறைந்தது

டி.எம்.ஆர்.டி-களை விட உயிரியல் மிகவும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட வழியில் செயல்படுகிறது. குறைந்த இலக்கு சிகிச்சைகள் விட அவை பெரும்பாலும் குறைவான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன என்பதே இதன் பொருள். உயிரியல் இன்னும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும், ஆனால் அவை குறைவாகவே காணப்படுகின்றன.

உயிரியலின் பொதுவான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் சிவத்தல் மற்றும் சொறி
• கடுமையான தொற்றுநோய்களின் ஆபத்து அதிகரித்துள்ளது
• தசை மற்றும் மூட்டு வலி, காய்ச்சல் மற்றும் முடி உதிர்தல் போன்ற லூபஸ் போன்ற அறிகுறிகள்

உயிரியலின் அரிய பக்க விளைவுகளில் மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ், வலிப்புத்தாக்கங்கள் அல்லது கண்களின் நரம்புகளின் வீக்கம் போன்ற கடுமையான நரம்பியல் கோளாறுகள் அடங்கும்.

நீங்கள் ஒரு டி.எம்.ஏ.ஆர்.டி அல்லது நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு மருந்தை எடுத்துக்கொண்டால், உங்கள் பக்க விளைவுகள் மிகவும் கடுமையானதாக இருந்தால், ஒரு உயிரியலுக்கு மாறுவது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்க வேண்டிய நேரம் இதுவாக இருக்கலாம்.

உங்கள் தற்போதைய டி.எம்.ஏ.ஆர்.டி சிகிச்சையை ஒரு உயிரியலுடன் இணைப்பதற்கான சாத்தியத்தையும் உங்கள் மருத்துவர் கருத்தில் கொள்ளலாம். சிகிச்சையை இணைப்பது அவற்றை மிகவும் பயனுள்ளதாக ஆக்குகிறது, அதே நேரத்தில் அளவைக் குறைக்கிறது. இது பக்க விளைவுகளை குறைக்க உதவுகிறது.

உங்களிடம் சமரசம் செய்யப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு அல்லது செயலில் தொற்று இருந்தால், உங்கள் பி.எஸ்.ஏ-க்கு உயிரியலை நீங்கள் எடுக்கக்கூடாது.

2. உங்கள் தற்போதைய சிகிச்சை முறைக்கு நீங்கள் பதிலளிக்கவில்லை

PSA க்கு ஒரு அளவு-பொருந்துகிறது-எல்லா சிகிச்சையும் இல்லை. ஒரு உயிரியல் சிறிது நேரம் வேலை செய்வதாக நீங்கள் காணலாம், ஆனால் திடீரென்று உங்கள் அறிகுறிகள் மீண்டும் மோசமடைகின்றன. சிகிச்சை தோல்வியை அனுபவிக்கும் நோயாளிகளுக்கு உயிரியல் சிகிச்சைகளை மாற்றுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

உங்களை எந்த முகவருக்கு மாற்றுவது என்பதை தீர்மானிப்பதற்கு முன் உங்கள் மருத்துவர் பல காரணிகளைக் கருத்தில் கொள்வார். இது உங்கள் சிகிச்சை வரலாறு, நோய் பண்புகள், கொமொர்பிடிட்டிகள் மற்றும் பிற ஆபத்து காரணிகளை உள்ளடக்கியது. உங்கள் மருத்துவ காப்பீட்டுத் தொகை மற்றும் பாக்கெட்டுக்கு வெளியே உள்ள செலவுகளையும் உங்கள் மருத்துவர் பரிசீலிப்பார்.

பி.எஸ்.ஏ-க்கு சிகிச்சையளிக்க இப்போது அங்கீகரிக்கப்பட்ட கிட்டத்தட்ட ஒரு டஜன் வெவ்வேறு உயிரியல்கள் உள்ளன, மேலும் பல குழாய்வழிகளில் உள்ளன.

அங்கீகரிக்கப்பட்ட உயிரியலில் பின்வருவன அடங்கும்:

• கட்டி நெக்ரோஸிஸ் காரணி (டி.என்.எஃப்) -ஆல்பா தடுப்பான்கள், செர்டோலிஸுமாப் பெகோல் (சிம்சியா), எட்டானெர்செப் (என்ப்ரெல்), அடாலிமுமாப் (ஹுமிரா), இன்ஃப்ளிக்ஸிமாப் (ரெமிகேட்) மற்றும் கோலிமுமாப் (சிம்போனி)
• இன்டர்லூகின் (IL) -12/23 தடுப்பான்கள், ustekinumab (Stelara) போன்றவை
• இன்டர்லூகின் (IL) -17 தடுப்பான்கள், செகுகினுமாப் (காசென்டெக்ஸ்), இக்ஸெகிஸுமாப் (டால்ட்ஸ்), மற்றும் ப்ரோடலுமாப் (சிலிக்)
• டி-செல் தடுப்பான்கள், abatacept (Orencia) போன்றவை
• ஜானஸ்-கைனேஸ் (JAK) தடுப்பான்கள், டோஃபாசிட்டினிப் (ஜெல்ஜான்ஸ்) போன்றவை

ஒரு சிகிச்சை தோல்வியுற்றால், எந்த உயிரியல் உங்களை மாற்றுவது என்பதை உங்கள் மருத்துவர் கவனமாகக் கருதுவார். இது தற்போதைய சிகிச்சை வழிகாட்டுதல்கள் மற்றும் பரிந்துரைகளின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது.

நீங்கள் ஏற்கனவே ஒரு டி.என்.எஃப்-தடுப்பானை முயற்சித்திருந்தால் அடாலிமுமாப் மற்றும் எட்டானெர்செப் இயங்காது என்று ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது. மறுபுறம், யுஎஸ்டிகினுமாப் மற்றும் செகுகினுமாப், டி.என்.எஃப்-இன்ஹிபிட்டருக்கு பதிலளிக்கத் தவறும் நோயாளிகளுக்கு சிறந்த செயல்திறனைக் காட்டுகின்றன.

சிகிச்சைகளை இணைப்பதை உங்கள் மருத்துவர் பரிசீலிக்க இது ஒரு நல்ல நேரம். மெத்தோட்ரெக்ஸேட் கொடுக்கும்போது இன்ஃப்ளிக்ஸிமாப், எட்டானெர்செப் மற்றும் அடாலிமுமாப் ஆகியவை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது.

ஒரு உயிரியல் முழுமையாக செயல்பட மூன்று மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காலம் ஆகக்கூடும் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.

3. உங்களுக்கு புதிய அறிகுறிகள் உள்ளன

புதிய அறிகுறிகள் அல்லது எரிப்புகளின் அதிகரிப்பு உங்கள் தற்போதைய சிகிச்சை முறை உங்களுக்காக வேலை செய்யவில்லை என்பதற்கான அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் தொடங்கினால், அல்லது உங்கள் தற்போதைய அறிகுறிகள் மோசமாகிவிட்டால், சிகிச்சையை மாற்றுவது பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்:

• முதுகுவலி மற்றும் விறைப்பு
• வேறு மூட்டு வலி
• சேதமடைந்த நகங்கள்
• வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் இரத்தக்களரி மலம் போன்ற குடல் அழற்சியின் அறிகுறிகள்
• வீங்கிய விரல்கள் மற்றும் கால்விரல்கள்
• கண் வலி, சிவத்தல் மற்றும் பார்வை மங்கலானது
• கடுமையான சோர்வு

மூட்டு சேதத்தைக் காட்டத் தொடங்கும் எக்ஸ்-கதிர்கள் அல்லது செயலில் வீக்கத்தைக் காட்டும் மூட்டுகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் இருந்தால் சிகிச்சையை மாற்றுவது பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

4. செலவுகள் மிக அதிகமாகி வருகின்றன

உங்களுக்கு ஏற்கனவே தெரியும், உயிரியல் விலை உயர்ந்ததாக இருக்கும். உங்கள் காப்பீடு அனைத்து செலவுகளையும் ஈடுகட்டாமல் போகலாம், இது மசோதாவின் மிகப்பெரிய பகுதியை உங்களுக்கு வழங்குகிறது.

உங்களிடம் காப்பீடு இருந்தால், உங்கள் காப்பீட்டு நிறுவனத்துடன் PSA க்கான ஒவ்வொரு உயிரியலாளருக்கும் அவர்கள் எவ்வளவு பாதுகாப்பு அளிப்பார்கள் என்பதைப் பற்றி பேசுங்கள். சில பிராண்டுகள் மற்ற சிகிச்சைகள் விட குறைந்த நகலெடுப்புகள் அல்லது பாக்கெட்டுக்கு வெளியே செலவுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன.

அங்கீகரிக்கப்பட்ட பயோசிமிலருக்கு மாறுவதற்கான வாய்ப்பும் உள்ளது. இதில் etanercept-szzs (Erelzi), adalimumab-atto (Amjevita), அல்லது infliximab-dyyb (Inflectra) ஆகியவை அடங்கும்.

பயோசிமிலர்கள் என்பது ஒரு வகை உயிரியல் சிகிச்சையாகும், அவை ஏற்கனவே எஃப்.டி.ஏவால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட உயிரியலுக்கு ஒத்தவை. பயோசிமிலர்கள் ஒப்புதலுக்காக தற்போதுள்ள உயிரியலில் இருந்து மருத்துவ ரீதியாக அர்த்தமுள்ள வேறுபாடுகள் இல்லை என்பதைக் காட்ட வேண்டும். அவை பொதுவாக குறைந்த விலை.

5. குறைவான அளவுகளை எடுக்க விரும்புகிறீர்கள்

சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது உங்கள் விருப்பங்களையும் அட்டவணையையும் கருத்தில் கொள்வது முக்கியம்.

சில பி.எஸ்.ஏ சிகிச்சைகள் தினமும் எடுக்கப்பட வேண்டும். சில உயிரியல் வாரத்திற்கு ஒரு முறை எடுக்கப்படுகிறது, மற்றவர்கள் ஒவ்வொரு இரண்டு வாரங்களுக்கும் அல்லது மாதத்திற்கு ஒரு முறையும் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறார்கள். முதல் இரண்டு ஆரம்ப அளவுகளுக்குப் பிறகு ஒவ்வொரு 12 வாரங்களுக்கும் ஒரு முறை மட்டுமே உஸ்டிகினுமாப் (ஸ்டெலாரா) செலுத்தப்பட வேண்டும்.

ஊசி அல்லது உட்செலுத்துதல் உங்களுக்கு கவலையைத் தந்தால், குறைந்த அளவிலான வீரியமான விதிமுறைகளைக் கொண்ட சிகிச்சைகளை நீங்கள் விரும்பலாம்.

6. நீங்கள் கர்ப்பமாக இருக்கிறீர்கள் அல்லது கர்ப்பமாக இருப்பதைப் பற்றி யோசிக்கிறீர்கள்

வளரும் கருவில் உயிரியலின் விளைவுகள் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. இந்த மருந்துகள் கர்ப்ப சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தால் அல்லது கர்ப்பமாக இருப்பதைப் பற்றி யோசிக்கிறீர்கள் என்றால், எச்சரிக்கையுடன் தொடரவும், சிகிச்சையை நிறுத்தவும் அல்லது மாறவும். செர்டோலிஸுமாப் பெகோல் (சிம்சியா) நஞ்சுக்கொடி முழுவதும் தீவிரமாக கொண்டு செல்லப்படவில்லை. இது கர்ப்ப காலத்தில் பாதுகாப்பான விருப்பமாக அமைகிறது. இது இப்போது கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்பட்ட உயிரியல் மருந்து அல்லது நீங்கள் கர்ப்பமாக இருக்க முயற்சிக்கிறீர்கள் என்றால்.

எடுத்து செல்

PsA என்பது ஒரு நீண்ட கால நிலை. வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மற்றும் மருந்துகள் மூலம் நோயை நீங்கள் எவ்வாறு நிர்வகிக்கிறீர்கள் என்பதைப் பொறுத்தது உங்கள் வாழ்க்கைத் தரம். விரிவடைதல் தற்காலிகமாக இருக்கும்போது, ​​உங்கள் நிலைக்கு ஒட்டுமொத்தமாக சிகிச்சையளிப்பது இன்னும் முக்கியம். உங்கள் தற்போதைய சிகிச்சையில் நீங்கள் மகிழ்ச்சியடையவில்லை என்றால், உங்கள் சிகிச்சை திட்டத்தை மாற்றுவது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.