NSAID களில் இருந்து பக்க விளைவுகள்

உள்ளடக்கம்

• NSAID கள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன
• 7 பொதுவான பக்க விளைவுகள்
• வயிற்று பிரச்சினைகள்
• மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம்
• அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்
• சிறுநீரக பிரச்சினைகள்
• ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்
• சிராய்ப்பு அல்லது இரத்தப்போக்கு
• பிற பக்க விளைவுகள்
• NSAID கள் பற்றிய விரைவான உண்மைகள்
• ஒரு மருத்துவர் அல்லது மருந்தாளரை அணுகுவது எப்போது
• நீண்ட கால பயன்பாட்டு பக்க விளைவுகள்
• கூடுதல் காரணிகள்
• மருந்து இடைவினைகள்
• NSAID களின் வகைகள்
• OTC NSAID கள்
• மருந்து
• டேக்அவே

அழற்சியற்ற அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAID கள்) வீக்கம், வலி ​​மற்றும் காய்ச்சலைக் குறைக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் குழு ஆகும். அவை உலகில் மிகவும் பரவலாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளில் ஒன்றாகும். NSAID களின் ஆஸ்பிரின் மற்றும் இப்யூபுரூஃபன் ஆகியவற்றை நீங்கள் அறிந்திருக்கலாம்.

NSAID கள் கவுண்டர் (OTC) மற்றும் மருந்து மூலம் கிடைக்கின்றன. பரிந்துரைக்கப்பட்ட NSAID கள் OTC பதிப்புகளை விட அளவுகளில் வலுவானவை.

முதலில், இரண்டு வகையான என்எஸ்ஏஐடிகள் எவ்வாறு ஏற்படக்கூடிய பக்க விளைவுகளை அறிய செயல்படுகின்றன என்பதைப் பார்ப்போம்.

NSAID கள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன

வலி மற்றும் வீக்கத்துடன் தொடர்புடைய ரசாயனங்கள் உங்கள் உடலின் உற்பத்தியைத் தடுப்பதன் மூலம் NSAID கள் செயல்படுகின்றன. NSAID கள் சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ்கள் (COX) எனப்படும் நொதிகளைத் தடுக்கின்றன. COX இன் இரண்டு வடிவங்கள் உள்ளன:

• COX-1 வயிற்றுப் புறணி பாதுகாக்கிறது மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டிற்கு உதவுகிறது.
• மூட்டுகளில் காயம் அல்லது வீக்கம் ஏற்படும்போது COX-2 தயாரிக்கப்படுகிறது.

சில NSAID கள் COX இன் இரண்டு வடிவங்களையும் தடுக்க வேலை செய்கின்றன. இவை தேர்வு செய்யப்படாத NSAID கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. அவற்றில் ஆஸ்பிரின், இப்யூபுரூஃபன் மற்றும் நாப்ராக்ஸன் ஆகியவை அடங்கும். COX இன் இரண்டு வடிவங்களையும் அவை தடுப்பதால், அவை வயிற்று எரிச்சலின் பக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கக்கூடும்.

மற்றவை, புதிய NSAID கள் COX-2 ஐ மட்டுமே தடுக்கின்றன. இவை தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட NSAID கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. அவற்றில் செலிகோக்சிப் (செலிப்ரெக்ஸ்) அடங்கும். அவர்கள் வயிற்றுப் பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தும் வாய்ப்பு குறைவாக இருப்பதாக கருதப்படுகிறது.

7 பொதுவான பக்க விளைவுகள்

மற்ற மருந்துகளைப் போலவே NSAID களும் பக்கவிளைவுகளின் அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளன. வயதானவர்கள் மற்றும் சில நாட்பட்ட நோய்கள் உள்ளவர்கள் NSAID களில் இருந்து பக்க விளைவுகளுக்கு அதிக ஆபத்தை ஏற்படுத்தியிருக்கலாம்.

பெரும்பாலான மக்கள் NSAID களை நன்கு பொறுத்துக்கொள்கிறார்கள். லேசான பக்கவிளைவுகள் NSAID அளவைக் குறைப்பதன் மூலம் அல்லது பக்க விளைவை எதிர்கொள்ள கூடுதல் மருந்தை உட்கொள்வதன் மூலம் எதிர்கொள்ளலாம்.

சாத்தியமான சில பக்க விளைவுகள் இங்கே:

வயிற்று பிரச்சினைகள்

வயிற்றுப் பிரச்சினைகள் NSAID களின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவு. இவை பின்வருமாறு:

• எரிச்சல் அல்லது வலி
• நெஞ்செரிச்சல்
• வாயு
• வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல்
• இரத்தப்போக்கு மற்றும் புண்கள்
• குமட்டல்
• வாந்தி

உணவு, பால் அல்லது அமில உற்பத்தியை (ஆன்டாக்சிட்) தடுக்கும் மருந்துடன் NSAID களை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் நீங்கள் வயிற்று பக்க விளைவுகளை குறைக்கலாம்.

NSAID களை எடுத்துக் கொள்ளும்போது ஆல்கஹால் குடிப்பதால் உள் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

நைட்ரிக் ஆக்சைடை வெளியிடும் NSAID கள் வளர்ச்சியில் உள்ளன. அவர்கள் வயிற்று பிரச்சினைகளை குறைக்க முடியும் என்று கருதப்படுகிறது.

மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம்

ஆஸ்பிரின் தவிர, உயர் இரத்த அழுத்தம், பக்கவாதம் அல்லது மாரடைப்புக்கான உங்கள் ஆபத்தை NSAID கள் அதிகரிக்கும்.

ஜூலை 2015 இல், உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (எஃப்.டி.ஏ) மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் அதிகரிக்கும் அபாயம் குறித்து ஆஸ்பிரின் தவிர அனைத்து என்.எஸ்.ஏ.ஐ.டிகளுக்கும் அதன் எச்சரிக்கையை வலுப்படுத்தியது.

அனைத்து NSAID லேபிள்களிலும் உள்ள எச்சரிக்கை NSAID பயன்பாட்டின் முதல் வாரங்களில் அதிகரித்த ஆபத்து ஏற்படக்கூடும் என்று குறிப்பிடுகிறது. நீங்கள் நீண்ட நேரம் NSAID களைப் பயன்படுத்தினால் ஆபத்து அதிகரிக்கும். அதிக அளவுகளில் ஆபத்து அதிகம்.

இதய நோய் மற்றும் பக்கவாதம் போன்ற பிற ஆபத்து காரணிகள் உங்களிடம் உள்ளதா இல்லையா என்பது இந்த ஆபத்து ஏற்படுகிறது என்றும் FDA எச்சரிக்கை கூறுகிறது.

அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்

உங்களுக்கு ஏற்கனவே உயர் இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தம்) இருக்கிறதா இல்லையா என்பதை அனைத்து NSAIDS உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தையும் அதிகரிக்கக்கூடும்.

NSAID கள் சில இரத்த அழுத்த மருந்துகளின் விளைவையும் குறைக்கலாம்.

சராசரியாக, NSAID கள் இரத்த அழுத்தத்தை 5 மில்லிமீட்டர் பாதரசம் (mmHg) அதிகரிக்கும்.

சிறுநீரக பிரச்சினைகள்

மிகவும் பொதுவான NSAID சிறுநீரக பிரச்சனை வீங்கிய கணுக்கால் மற்றும் கால்கள் போன்ற திரவத்தை வைத்திருத்தல் ஆகும். பிற சிறுநீரக பிரச்சினைகள் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன.

NSAID களைப் பயன்படுத்தும் யு.எஸ். ராணுவ வீரர்களின் ஒரு பெரிய 2019 ஆய்வில் சிறுநீரக பிரச்சினைகள் ஏற்படும் அபாயத்தில் சிறிய ஆனால் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு கண்டறியப்பட்டது. சிறுநீரகங்களில் ஏற்படும் விளைவுகள் அளவைச் சார்ந்தது என்று கண்டறியப்பட்டது.

தேசிய சிறுநீரக அறக்கட்டளையின் கூற்றுப்படி, NSAID கள் திடீரென சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது சிறுநீரக பாதிப்பு ஏற்படும் அபாயத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

நீங்கள் ஏற்கனவே சிறுநீரக செயல்பாடு குறைந்துவிட்டால், நீங்கள் NSAID களை தவிர்க்க வேண்டும் என்று அறக்கட்டளை அறிவுறுத்துகிறது.

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்

NSAID களுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் அரிதானவை.

பொதுவான ஒவ்வாமை எதிர்விளைவின் அறிகுறிகள் உங்களிடம் இருந்தால், அவசர மருத்துவ சிகிச்சையைப் பெறவும்.

அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• வீங்கிய உதடுகள், நாக்கு அல்லது கண்கள்
• மூச்சுத் திணறல், மூச்சுத்திணறல்
• விழுங்குவதில் சிரமம்
• சொறி அல்லது படை நோய்

சிராய்ப்பு அல்லது இரத்தப்போக்கு

NSAID கள் உங்கள் இரத்தத்தின் உறைவு திறனைக் குறைக்கும். இது உங்களை எளிதில் காயப்படுத்தக்கூடும். சிறிய வெட்டுக்கள் இரத்தப்போக்கு நிறுத்த அதிக நேரம் ஆகலாம்.

நீங்கள் வார்ஃபரின் (கூமடின்) போன்ற இரத்த மெல்லியவற்றை எடுத்துக் கொண்டால் விளைவு தீவிரமாக இருக்கும்.

பிற பக்க விளைவுகள்

சிலர் அனுபவிக்கலாம்:

• தலைச்சுற்றல்
• சமநிலை சிக்கல்கள்
• குவிப்பதில் சிக்கல்

NSAID கள் பற்றிய விரைவான உண்மைகள்

• ஒவ்வொரு ஆண்டும் பரிந்துரைக்கப்படும் அனைத்து மருந்துகளிலும் 5 முதல் 10 சதவீதம் வரை NSAID கள் உள்ளன.
• 65 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களில் சுமார் 40 சதவீதம் பேர் ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஒரு NSAID க்கு ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மருந்துகளை நிரப்புகிறார்கள்.
• ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுமார் 60 மில்லியன் NSAID மருந்துகள் எழுதப்படுகின்றன.
• NSAID கள் வயதானவர்களிடையே ஒவ்வொரு ஆண்டும் 41,000 மருத்துவமனைகளில் மற்றும் 3,300 இறப்புகளை ஏற்படுத்துகின்றன.

ஒரு மருத்துவர் அல்லது மருந்தாளரை அணுகுவது எப்போது

NSAID களை எடுக்கும்போது உங்களுக்கு ஏதேனும் புதிய அறிகுறிகள் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும். நீங்கள் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும் அல்லது வேறு மருந்துக்கு மாற வேண்டும்.

சிவப்பு கொடி அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• அரிப்பு, சொறி அல்லது வீக்கம் போன்ற ஒவ்வாமை எதிர்வினை
• விவரிக்கப்படாத எடை அதிகரிப்பு
• கருப்பு மலம்
• மங்களான பார்வை
• சோர்வு
• ஒளியின் உணர்திறன்
• சிறுநீர் கழிப்பதில் சிக்கல்
• மோசமான தலைவலி அல்லது பிற வலி
• உங்கள் முதுகின் நடுவில் வலி

உங்களுக்கு இன்னும் கடுமையான அறிகுறிகள் இருந்தால், அவசர உதவியைப் பெறுங்கள்.

• சுவாசிப்பதில் சிக்கல்
• நெஞ்சு வலி
• உங்கள் உடலின் ஒரு பகுதியில் பலவீனம்
• உங்கள் முகம் அல்லது தொண்டை வீக்கம்
• தெளிவற்ற பேச்சு

நீண்ட கால பயன்பாட்டு பக்க விளைவுகள்

காய்ச்சலுக்கு மூன்று நாட்களுக்கு மேல் மற்றும் வலிக்கு 10 நாட்களுக்கு மேல் OTC NSAID ஐப் பயன்படுத்த வேண்டாம் என்று கிளீவ்லேண்ட் கிளினிக் அறிவுறுத்துகிறது. ஒரு NSAID ஐ நீண்ட நேரம் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​உங்கள் மருத்துவர் உங்களை கண்காணிக்க வேண்டும்.

பல மருத்துவ தொழில்முறை சங்கங்கள் மிகக் குறைந்த நேரத்திற்கு மிகக் குறைந்த அளவிலான எச்சரிக்கையுடன் NSAID களைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கின்றன.

NSAID களின் நீண்டகால பயன்பாடு சாத்தியமான பக்க விளைவுகளுக்கு அதிக ஆபத்தைக் கொண்டுள்ளது, குறிப்பாக வயதானவர்களுக்கு. வயதானவர்களின் ஆய்வுகள் நீண்ட கால நாள்பட்ட NSAID பயன்பாடு கொண்டவர்கள் தங்கள் ஆபத்தை அதிகரிக்கின்றன என்பதைக் காட்டுகின்றன:

• பெப்டிக் புண்கள்
• சிறுநீரக செயலிழப்பு
• பக்கவாதம் மற்றும் இதய நோய்

நாள்பட்ட NSAID பயன்பாடு இதய நோய் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளிட்ட பல நோய்களை மோசமாக்குகிறது.

வாங்கிய NSAID மருந்துகள் OTC மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட NSAID கள் டோஸில் அளவையும் கால அளவையும் லேபிளில் அச்சிட்டுள்ளன. ஆனால் 2015 ஆம் ஆண்டு ஐரோப்பிய ஆய்வில், நாள்பட்ட வலி உள்ள 97 சதவீத மக்கள் 21 நாட்களுக்கு மேல் NSAID களை எடுத்துக் கொண்டனர்.

பல NSAID ஆய்வுகளின் 2016 மதிப்பாய்வில், மூன்று முதல் ஆறு மாதங்களுக்கு NSAID களை எடுத்துக் கொள்ளும் சுமார் 1 சதவீத மக்களில் வயிற்றுப் புண், இரத்தப்போக்கு அல்லது துளையிடல் ஏற்பட்டதாகக் கண்டறியப்பட்டது. ஒரு வருடத்திற்கு NSAID களை எடுத்துக்கொள்பவர்களுக்கு சதவீதம் 2 முதல் 4 சதவீதம் வரை அதிகரித்தது.

அதே ஆய்வில் நீண்டகால NSAID பயன்பாடு சிறுநீரக பாதிப்பு மற்றும் கண் பாதிப்புக்குள்ளானது என்று குறிப்பிட்டது. ஒரு முன்னெச்சரிக்கையாக, இந்த ஆய்வு NSAID களை நீண்ட காலமாகப் பயன்படுத்துபவர்களுக்கு மாற்றங்களைக் கண்காணிக்க அவ்வப்போது இரத்த பரிசோதனைகள் செய்ய வேண்டும் என்று அறிவுறுத்தியது.

நாள்பட்ட வலிக்கு நீங்கள் ஒவ்வொரு நாளும் NSAID களை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டியிருந்தால், NSAID களின் பக்க விளைவுகளை குறைக்க நீங்கள் எடுக்கக்கூடிய பிற மருந்துகள் இருக்கலாம். இதை உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்துரையாடுங்கள்.

கூடுதல் காரணிகள்

NSAID களுக்கான எதிர்வினைகள் தனித்தனியாக வேறுபடுகின்றன. NSAID கள் செயல்படும் முறையும் மாறுபடும். உங்களுக்கு நன்றாக வேலை செய்யும் ஒன்றைக் கண்டுபிடிக்க நீங்கள் பல்வேறு வகையான NSAID களை முயற்சிக்க வேண்டியிருக்கும்.

வைரஸ் தொற்று உள்ள குழந்தைகள் மற்றும் பதின்வயதினர் ஆஸ்பிரின் அல்லது ஆஸ்பிரின் கொண்ட மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது, ஏனென்றால் அபாயகரமான ரெய்ஸ் நோய்க்குறியின் ஆபத்து உள்ளது.

உங்கள் இதயம், கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரகங்களை பாதிக்கும் ஒரு சுகாதார நிலை உங்களுக்கு இருந்தால். ஒரு மருத்துவருடன் NSAID களுக்கான மாற்று வழிகளைப் பற்றி விவாதிக்கவும்.

நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தால், 30 வாரங்களுக்குப் பிறகு கருவில் NSAID களின் சாத்தியமான பாதிப்புகளைப் பற்றி விவாதிக்கவும்.

ஆல்கஹால் NSAID களின் பக்க விளைவுகளை அதிகரிக்கக்கூடும் என்பதை அறிந்து கொள்ளுங்கள், குறிப்பாக வயிற்று இரத்தப்போக்கு.

மருந்து இடைவினைகள்

எதிர்மறையான போதைப்பொருள் தொடர்புகளுக்கு NSAID கள் பொதுவான காரணங்களில் ஒன்றாகும்.

NSAID கள் மற்ற NSAID களுடன் கலக்கப்படக்கூடாது. இதற்கு விதிவிலக்கு மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் தடுப்புக்கு குறைந்த அளவிலான ஆஸ்பிரின் மற்றொரு NSAID உடன் இணைப்பதாகும். இதை உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்துரையாடுங்கள்.

NSAID களின் வகைகள்

NSAID கள் அவற்றின் வேதியியல் பண்புகள், தேர்ந்தெடுப்பு மற்றும் அரை ஆயுள் ஆகியவற்றால் தொகுக்கப்படுகின்றன. இன்று பயன்பாட்டில் உள்ள NSAID கள் இரண்டிலிருந்தும் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன:

• அசிட்டிக் அமிலம்
• ஆந்த்ரானிலிக் அமிலம்
• எனோலிக் அமிலம்
• புரோபியோனிக் அமிலம்

பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் சில NSAID கள் இங்கே:

OTC NSAID கள்

• ஆஸ்பிரின் கலவைகள், இதில்:
  • அனசின்
  • அஸ்கிரிப்டின்
  • பேயர்
  • பஃபெரின்
  • எக்ஸெடிரின்
• இப்யூபுரூஃபன், உட்பட:
  • மோட்ரின்
  • அட்வைல்
  • மிடோல்
• நாப்ராக்ஸன் சோடியம், உட்பட:
  • அலீவ்
  • நாப்ரோசின்

மருந்து

• celecoxib (Celebrex)
• டிக்ளோஃபெனாக் (வால்டரன்)
• diflunisal
• etodolac
• fenoprofen (Nalfon)
• flurbiprofen
• இப்யூபுரூஃபன்
• இந்தோமெதசின் (இந்தோசின்)
• கெட்டோபிரோஃபென்
• கெட்டோரோலாக் ட்ரோமெத்தமைன்
• மெக்லோஃபெனமேட் சோடியம்
• மெஃபெனாமிக் அமிலம் (போன்ஸ்டெல்)
• meloxicam (Mobic)
• நபுமெட்டோன்
• நாப்ராக்ஸன் சோடியம் (அனாப்ராக்ஸ், நாப்ரோசின்)
• ஆக்சாப்ரோஜின் (டேப்ரோ)
• பைராக்ஸிகாம் (ஃபெல்டீன்)
• sulindac
• டோல்மெடின்
• சாலிசிலேட்
• சல்சலேட் (டிஸால்சிட்)

சில NSAID கள் சில மணி நேரங்களுக்குள் விரைவாக செயல்படுகின்றன. மற்றவர்கள் மருந்தின் பயனுள்ள இரத்த அளவை உருவாக்க அதிக நேரம், சில நேரங்களில் ஒன்று அல்லது இரண்டு வாரங்கள் ஆகும்.

சில NSAID கள் மெதுவான வெளியீட்டு வடிவத்தில் அல்லது ஒரு இணைப்பு அல்லது ஜெல்லாக கிடைக்கின்றன. பிற மருந்து விநியோக முறைகள் ஆராய்ச்சி செய்யப்படுகின்றன.

ஒவ்வொரு நாளும் முழு அளவை எடுத்துக்கொள்வது முக்கியம். இல்லையெனில், குறிப்பிட்ட மருந்து உங்களுக்கு உதவுகிறதா என்பது உங்களுக்குத் தெரியாது.

உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் அளவை விட அதிகமாக எடுத்துக்கொள்ளாதது முக்கியம். அவ்வாறு செய்வது கூடுதல் நன்மை இல்லாமல் பக்க விளைவுகளுக்கான ஆபத்தை அதிகரிக்கும்.

டேக்அவே

NSAID கள் நிவாரணம் தரும், குறிப்பாக உங்களுக்கு நாள்பட்ட வலி இருந்தால். ஆனால் எல்லா மருந்துகளையும் போலவே, நன்மைகளும் சில அபாயங்களுடன் வருகின்றன. NSAID களுடன், வயிற்று பிரச்சினைகள் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவு.

உங்கள் பக்க விளைவுகள் லேசானதாக இருந்தால், விளைவுகளை குறைக்க நீங்கள் மற்றொரு மருந்தை உட்கொள்ளலாம். NSAID கள் உங்களுக்குப் பொருந்தாது என்றால், பிற சிகிச்சை விருப்பங்கள் இருக்கலாம்.

இதயம், சிறுநீரகம் அல்லது செரிமான நிலைமைகள் உள்ளவர்கள் மற்றும் பொதுவாக வயதானவர்கள் பக்கவிளைவுகளுக்கு ஆபத்து அதிகம்.

பொதுவாக, எந்தவொரு நோய்களையும், உங்கள் மருந்துகள் மற்றும் கூடுதல் மருந்துகளையும் NSAID களுடன் ஏற்படக்கூடிய பாதகமான எதிர்விளைவுகளை நிராகரிக்க உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிக்கவும்.

NSAID கள் மிகவும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் நன்கு ஆராய்ச்சி செய்யப்படுகின்றன, எனவே எதிர்காலத்தில் புதிய மருந்து மற்றும் சிகிச்சை விருப்பங்கள் இருக்கும்.