செசரி நோய்க்குறி: அறிகுறிகள் மற்றும் ஆயுட்காலம்

உள்ளடக்கம்

• அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் யாவை?
• எரித்ரோடெர்மாவின் படம்
• யாருக்கு ஆபத்து?
• அதற்கு என்ன காரணம்?
• இது எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?
• செசரி நோய்க்குறி எவ்வாறு நடத்தப்படுகிறது?
• இது எவ்வாறு நடத்தப்படுகிறது?
• Psoralen மற்றும் UVA (PUVA)
• எக்ஸ்ட்ரா கோர்போரல் ஃபோட்டோகெமோதெரபி / ஃபோட்டோபெரெசிஸ் (ஈ.சி.பி)
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை
• கீமோதெரபி
• நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை (உயிரியல் சிகிச்சை)
• மருத்துவ பரிசோதனைகள்
• அவுட்லுக்

செசரி நோய்க்குறி என்றால் என்ன?

செசரி நோய்க்குறி என்பது டி-செல் லிம்போமாவின் ஒரு வடிவமாகும். செசரி செல்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட வகை வெள்ளை இரத்த அணுக்கள். இந்த நிலையில், இரத்தம், தோல் மற்றும் நிணநீர் மண்டலங்களில் புற்றுநோய் செல்களைக் காணலாம். புற்றுநோய் மற்ற உறுப்புகளுக்கும் பரவுகிறது.

செசரி நோய்க்குறி மிகவும் பொதுவானது அல்ல, ஆனால் இது டி-செல் லிம்போமாக்களில் 3 முதல் 5 சதவிகிதம் ஆகும். இதை நீங்கள் செசரி எரித்ரோடெர்மா அல்லது செசரியின் லிம்போமா என்றும் கேட்கலாம்.

அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் யாவை?

செசரி நோய்க்குறியின் தனிச்சிறப்பு அறிகுறி எரித்ரோடெர்மா, இது ஒரு சிவப்பு, நமைச்சல் சொறி ஆகும், இது இறுதியில் உடலின் 80 சதவிகிதத்தை உள்ளடக்கும். பிற அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• தோல் வீக்கம்
• தோல் தகடுகள் மற்றும் கட்டிகள்
• விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் கணுக்கள்
• உள்ளங்கைகள் மற்றும் உள்ளங்கால்களில் தோல் தடித்தல்
• விரல் நகங்கள் மற்றும் கால் விரல் நகங்களின் அசாதாரணங்கள்
• கீழ் கண் இமைகள் வெளிப்புறமாக மாறும்
• முடி கொட்டுதல்
• உடல் வெப்பநிலையை ஒழுங்குபடுத்துவதில் சிக்கல்

செசரி நோய்க்குறி விரிவாக்கப்பட்ட மண்ணீரல் அல்லது நுரையீரல், கல்லீரல் மற்றும் இரைப்பைக் குழாயில் பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம். புற்றுநோயின் இந்த ஆக்கிரமிப்பு வடிவத்தைக் கொண்டிருப்பது பிற புற்றுநோய்களை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

எரித்ரோடெர்மாவின் படம்

யாருக்கு ஆபத்து?

எவரும் செசரி நோய்க்குறியை உருவாக்கலாம், ஆனால் இது 60 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்களை பாதிக்கும்.

அதற்கு என்ன காரணம்?

சரியான காரணம் தெளிவாக இல்லை. ஆனால் செசரி நோய்க்குறி உள்ள பெரும்பாலானவர்களுக்கு புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் டி.என்.ஏவில் குரோமோசோமால் அசாதாரணங்கள் உள்ளன, ஆனால் ஆரோக்கியமான உயிரணுக்களில் இல்லை. இவை மரபுவழி குறைபாடுகள் அல்ல, ஆனால் வாழ்நாளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்.

மிகவும் பொதுவான அசாதாரணங்கள் குரோமோசோம்கள் 10 மற்றும் 17 இலிருந்து டி.என்.ஏ இழப்பு அல்லது 8 மற்றும் 17 குரோமோசோம்களுக்கு டி.என்.ஏ சேர்த்தல் ஆகும். இருப்பினும், இந்த அசாதாரணங்கள் புற்றுநோயை ஏற்படுத்துகின்றன என்பது உறுதியாகத் தெரியவில்லை.

இது எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

உங்கள் சருமத்தின் உடல் பரிசோதனை, செசரி நோய்க்குறியின் சாத்தியம் குறித்து மருத்துவரை எச்சரிக்கக்கூடும். நோயறிதல் பரிசோதனையில் இரத்தத்தில் உள்ள உயிரணுக்களின் மேற்பரப்பில் குறிப்பான்களை (ஆன்டிஜென்கள்) அடையாளம் காண இரத்த பரிசோதனைகள் இருக்கலாம்.

மற்ற புற்றுநோய்களைப் போலவே, ஒரு நோயறிதலை அடைய ஒரு பயாப்ஸி சிறந்த வழியாகும். ஒரு பயாப்ஸிக்கு, மருத்துவர் தோல் திசுக்களின் ஒரு சிறிய மாதிரியை எடுப்பார். ஒரு நோயியலாளர் புற்றுநோய் செல்களைத் தேட நுண்ணோக்கின் கீழ் மாதிரியை ஆய்வு செய்வார்.

நிணநீர் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையும் பயாப்ஸி செய்யலாம். சி.டி., எம்.ஆர்.ஐ அல்லது பி.இ.டி ஸ்கேன் போன்ற இமேஜிங் சோதனைகள், நிணநீர் அல்லது பிற உறுப்புகளுக்கு புற்றுநோய் பரவியுள்ளதா என்பதை தீர்மானிக்க உதவும்.

செசரி நோய்க்குறி எவ்வாறு நடத்தப்படுகிறது?

புற்றுநோய் எவ்வளவு தூரம் பரவியுள்ளது மற்றும் சிறந்த சிகிச்சை விருப்பங்கள் என்ன என்பதை ஸ்டேஜிங் கூறுகிறது.செசரி நோய்க்குறி பின்வருமாறு நடத்தப்படுகிறது:

• 1A: தோலில் 10 சதவிகிதத்திற்கும் குறைவானது சிவப்பு திட்டுகள் அல்லது பிளேக்குகளில் மூடப்பட்டிருக்கும்.
• 1 பி: 10 சதவீதத்திற்கும் அதிகமான தோல் சிவப்பாக இருக்கிறது.
• 2 அ: எந்தவொரு சருமமும் சம்பந்தப்பட்டுள்ளது. நிணநீர் கணுக்கள் பெரிதாகின்றன, ஆனால் புற்றுநோயல்ல.
• 2 பி: 1 சென்டிமீட்டரை விட பெரிய ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கட்டிகள் தோலில் உருவாகியுள்ளன. நிணநீர் கணுக்கள் பெரிதாகின்றன, ஆனால் புற்றுநோயல்ல.
• 3A: சருமத்தின் பெரும்பகுதி சிவப்பு மற்றும் கட்டிகள், பிளேக்குகள் அல்லது திட்டுகள் இருக்கலாம். நிணநீர் முனையங்கள் இயல்பானவை அல்லது விரிவாக்கப்பட்டவை, ஆனால் புற்றுநோயல்ல. இரத்தத்தில் சில செசரி செல்கள் இருக்கலாம் அல்லது இல்லாமல் இருக்கலாம்.
• 3 பி: சருமத்தின் பெரும்பகுதிகளில் புண்கள் உள்ளன. நிணநீர் முனையங்கள் பெரிதாகலாம் அல்லது இல்லாமல் இருக்கலாம். இரத்தத்தில் உள்ள செசரி உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கை குறைவாக உள்ளது.
• 4A (1): தோல் புண்கள் தோல் மேற்பரப்பின் எந்த பகுதியையும் உள்ளடக்கும். நிணநீர் முனையங்கள் பெரிதாகலாம் அல்லது இல்லாமல் இருக்கலாம். இரத்தத்தில் உள்ள செசரி செல்கள் எண்ணிக்கை அதிகம்.
• 4A (2): தோல் புண்கள் தோல் மேற்பரப்பின் எந்த பகுதியையும் உள்ளடக்கும். விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனையங்கள் உள்ளன மற்றும் நுண்ணோக்கி பரிசோதனையின் கீழ் செல்கள் மிகவும் அசாதாரணமாகத் தெரிகின்றன. செசரி செல்கள் இரத்தத்தில் இருக்கலாம் அல்லது இல்லாமல் இருக்கலாம்.
• 4 பி: தோல் புண்கள் தோல் மேற்பரப்பின் எந்த பகுதியையும் உள்ளடக்கும். நிணநீர் கணுக்கள் சாதாரணமாகவோ அல்லது அசாதாரணமாகவோ இருக்கலாம். செசரி செல்கள் இரத்தத்தில் இருக்கலாம் அல்லது இல்லாமல் இருக்கலாம். லிம்போமா செல்கள் மற்ற உறுப்புகள் அல்லது திசுக்களுக்கு பரவியுள்ளன.

இது எவ்வாறு நடத்தப்படுகிறது?

எந்த சிகிச்சையானது உங்களுக்கு சிறந்ததாக இருக்கும் என்று பல காரணிகள் பாதிக்கின்றன. அவற்றில்:

• நோயறிதலில் நிலை
• வயது
• பிற சுகாதார பிரச்சினைகள்

செசரி நோய்க்குறிக்கான சில சிகிச்சைகள் பின்வருமாறு.

Psoralen மற்றும் UVA (PUVA)

புற்றுநோய் உயிரணுக்களில் சேகரிக்க முனைகின்ற psoralen என்ற மருந்து ஒரு நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. உங்கள் சருமத்திற்கு இயங்கும் புற ஊதா A (UVA) ஒளியை வெளிப்படுத்தும்போது இது செயல்படுத்தப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை ஆரோக்கியமான திசுக்களுக்கு குறைந்தபட்ச தீங்கு விளைவிக்கும் புற்றுநோய் செல்களை அழிக்கிறது.

எக்ஸ்ட்ரா கோர்போரல் ஃபோட்டோகெமோதெரபி / ஃபோட்டோபெரெசிஸ் (ஈ.சி.பி)

சிறப்பு மருந்துகளைப் பெற்ற பிறகு, உங்கள் உடலில் இருந்து சில இரத்த அணுக்கள் அகற்றப்படுகின்றன. உங்கள் உடலில் மீண்டும் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதற்கு முன்பு அவை UVA ஒளியுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை

புற்றுநோய் செல்களை அழிக்க உயர் ஆற்றல் கொண்ட எக்ஸ்-கதிர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. வெளிப்புற கற்றை கதிர்வீச்சில், ஒரு இயந்திரம் உங்கள் உடலின் இலக்கு பகுதிகளுக்கு கதிர்களை அனுப்புகிறது. கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது வலி மற்றும் பிற அறிகுறிகளையும் அகற்றும். மொத்த தோல் எலக்ட்ரான் கற்றை (TSEB) கதிர்வீச்சு சிகிச்சை உங்கள் முழு உடலின் தோலிலும் எலக்ட்ரான்களை இலக்காகக் கொள்ள வெளிப்புற கதிர்வீச்சு இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்துகிறது.

உங்கள் சருமத்தை இலக்காகக் கொண்ட ஒரு சிறப்பு ஒளியைப் பயன்படுத்தி யு.வி.ஏ மற்றும் புற ஊதா பி (யு.வி.பி) கதிர்வீச்சு சிகிச்சையையும் நீங்கள் பெறலாம்.

கீமோதெரபி

கீமோதெரபி என்பது ஒரு முறையான சிகிச்சையாகும், இதில் புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்ல அல்லது அவற்றின் பிரிவை நிறுத்த சக்திவாய்ந்த மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சில கீமோதெரபி மருந்துகள் மாத்திரை வடிவில் கிடைக்கின்றன, மற்றவை நரம்பு வழியாக கொடுக்கப்பட வேண்டும்.

நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை (உயிரியல் சிகிச்சை)

புற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராட உங்கள் சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைத் தூண்டுவதற்கு இன்டர்ஃபெரான்ஸ் போன்ற மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

செசரி நோய்க்குறிக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் பின்வருமாறு:

• alemtuzumab (Campath), ஒரு மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி
• பெக்ஸரோடின் (டார்கிரெடின்), ஒரு ரெட்டினாய்டு
• brentuximab vedotin (Adcetris), ஒரு ஆன்டிபாடி-மருந்து இணை
• chlorambucil (லுகேரன்), ஒரு கீமோதெரபி மருந்து
• தோல் அறிகுறிகளைப் போக்க கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்
• சைக்ளோபாஸ்பாமைடு (சைட்டோக்சன்), ஒரு கீமோதெரபி மருந்து
• டெனிலுகின் டிஃபிடாக்ஸ் (ஒன்டாக்), ஒரு உயிரியல் பதில் மாற்றி
• ஜெம்சிடபைன் (ஜெம்சார்), ஆன்டிமெட்டாபொலிட் கீமோதெரபி
• இன்டர்ஃபெரான் ஆல்ஃபா அல்லது இன்டர்லூகின் -2, நோயெதிர்ப்பு தூண்டுதல்கள்
• லெனலிடோமைடு (ரெவ்லிமிட்), ஒரு ஆஞ்சியோஜெனெசிஸ் இன்ஹிபிட்டர்
• லிபோசோமால் டாக்ஸோரூபிகின் (டாக்ஸில்), ஒரு கீமோதெரபி மருந்து
• மெத்தோட்ரெக்ஸேட் (ட்ரெக்சால்), ஆன்டிமெட்டாபொலிட் கீமோதெரபி
• பென்டோஸ்டாடின் (நிபெண்ட்), ஆன்டிமெட்டாபொலிட் கீமோதெரபி
• romidepsin (Istodax), ஒரு ஹிஸ்டோன் டீசெடிலேஸ் தடுப்பானாகும்
• வோரினோஸ்டாட் (சோலின்சா), ஒரு ஹிஸ்டோன் டீசெடிலேஸ் தடுப்பானாகும்

உங்கள் மருத்துவர் மருந்துகள் அல்லது மருந்துகள் மற்றும் பிற சிகிச்சை முறைகளை பரிந்துரைக்கலாம். இது புற்றுநோயின் நிலை மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட சிகிச்சைக்கு நீங்கள் எவ்வளவு சிறப்பாக பதிலளிப்பீர்கள் என்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

நிலை 1 மற்றும் 2 க்கான சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• மேற்பூச்சு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்
• ரெட்டினாய்டுகள், லெனலிடோமைடு, ஹிஸ்டோன் டீசெடிலேஸ் தடுப்பான்கள்
• புவா
• TSEB அல்லது UVB உடன் கதிர்வீச்சு
• உயிரியல் சிகிச்சை தன்னை அல்லது தோல் சிகிச்சையுடன்
• மேற்பூச்சு கீமோதெரபி
• முறையான கீமோதெரபி, தோல் சிகிச்சையுடன் இணைந்திருக்கலாம்

3 மற்றும் 4 நிலைகள் இதனுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம்:

• மேற்பூச்சு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்
• லெனலிடோமைடு, பெக்ஸரோடின், ஹிஸ்டோன் டீசெடிலேஸ் தடுப்பான்கள்
• புவா
• ECP தனியாக அல்லது TSEB உடன்
• TSEB அல்லது UVB மற்றும் UVA கதிர்வீச்சுடன் கதிர்வீச்சு
• உயிரியல் சிகிச்சை தன்னை அல்லது தோல் சிகிச்சையுடன்
• மேற்பூச்சு கீமோதெரபி
• முறையான கீமோதெரபி, தோல் சிகிச்சையுடன் இணைந்திருக்கலாம்

சிகிச்சைகள் இனி இயங்கவில்லை என்றால், ஒரு ஸ்டெம் செல் மாற்று ஒரு விருப்பமாக இருக்கலாம்.

மருத்துவ பரிசோதனைகள்

புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சைகள் குறித்த ஆராய்ச்சி தொடர்ந்து நடைபெற்று வருகிறது, மேலும் மருத்துவ பரிசோதனைகள் அந்த செயல்முறையின் ஒரு பகுதியாகும். ஒரு மருத்துவ பரிசோதனையில், வேறு எங்கும் கிடைக்காத நிலத்தடி சிகிச்சை முறைகளை நீங்கள் அணுகலாம். மருத்துவ பரிசோதனைகள் பற்றிய கூடுதல் தகவலுக்கு, உங்கள் புற்றுநோயியல் நிபுணரிடம் கேளுங்கள் அல்லது ClinicalTrials.gov ஐப் பார்வையிடவும்.

அவுட்லுக்

செசரி நோய்க்குறி குறிப்பாக ஆக்கிரமிப்பு புற்றுநோயாகும். சிகிச்சையின் மூலம், நீங்கள் நோய் முன்னேற்றத்தை மெதுவாக்கலாம் அல்லது நிவாரணத்திற்கு செல்லலாம். ஆனால் பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு உங்களை சந்தர்ப்பவாத தொற்று மற்றும் பிற புற்றுநோய்களால் பாதிக்கக்கூடும்.

சராசரி உயிர்வாழ்வு 2 முதல் 4 ஆண்டுகள் ஆகும், ஆனால் இந்த விகிதம் புதிய சிகிச்சைகள் மூலம் மேம்பட்டு வருகிறது.

மிகவும் சாதகமான கண்ணோட்டத்தை உறுதிப்படுத்த உங்கள் மருத்துவரை சந்தித்து விரைவில் சிகிச்சையைத் தொடங்கவும்.