ரெஸ்டெனோசிஸ் என்றால் என்ன?

உள்ளடக்கம்

• கண்ணோட்டம்
• இன்-ஸ்டென்ட் ரெஸ்டெனோசிஸ் (ஐ.எஸ்.ஆர்)
• ரெஸ்டெனோசிஸின் அறிகுறிகள்
• ரெஸ்டெனோசிஸின் காரணங்கள்
• ரெஸ்டெனோசிஸ் ஏற்படுவதற்கான காலவரிசை
• ரெஸ்டெனோசிஸ் நோயறிதல்
• ரெஸ்டெனோசிஸ் சிகிச்சை
• ரெஸ்டெனோசிஸின் பார்வை மற்றும் தடுப்பு

கண்ணோட்டம்

பிளேக் (பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி) எனப்படும் கொழுப்புப் பொருளை உருவாக்குவதன் காரணமாக தமனி குறுகுவது அல்லது அடைவதை ஸ்டெனோசிஸ் குறிக்கிறது. இதயத்தின் தமனிகளில் (கரோனரி தமனிகள்) இது நிகழும்போது, ​​அது கரோனரி தமனி ஸ்டெனோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

ரெஸ்டெனோசிஸ் (“மறு” + “ஸ்டெனோசிஸ்”) என்பது முன்னர் அடைப்புக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட தமனியின் ஒரு பகுதி மீண்டும் குறுகலாக மாறும்.

இன்-ஸ்டென்ட் ரெஸ்டெனோசிஸ் (ஐ.எஸ்.ஆர்)

ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி, ஒரு வகை பெர்குடனியஸ் கரோனரி தலையீடு (பிசிஐ), இது தடுக்கப்பட்ட தமனிகளைத் திறக்கப் பயன்படும் ஒரு செயல்முறையாகும். செயல்முறையின் போது, ​​கார்டியாக் ஸ்டென்ட் என்று அழைக்கப்படும் ஒரு சிறிய உலோக சாரக்கட்டு, அது எப்போதும் திறக்கப்பட்ட தமனியில் எப்போதும் வைக்கப்படுகிறது. தமனி திறந்த நிலையில் வைத்திருக்க ஸ்டென்ட் உதவுகிறது.

ஸ்டென்ட் கொண்ட தமனியின் ஒரு பகுதி தடுக்கப்பட்டால், அது இன்-ஸ்டென்ட் ரெஸ்டெனோசிஸ் (ஐ.எஸ்.ஆர்) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

தமனியின் ஒரு பகுதியில் ஒரு ஸ்டென்ட் கொண்ட ஒரு இரத்த உறைவு அல்லது த்ரோம்பஸ் உருவாகும்போது, ​​அது இன்-ஸ்டென்ட் த்ரோம்போசிஸ் (IST) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

ரெஸ்டெனோசிஸின் அறிகுறிகள்

ரெஸ்டெனோசிஸ், ஒரு ஸ்டெண்டுடன் அல்லது இல்லாமல், படிப்படியாக ஏற்படுகிறது. இதயத்திற்குத் தேவையான குறைந்தபட்ச இரத்தத்தைப் பெறுவதைத் தடுக்கும் அளவுக்கு அடைப்பு மோசமாக இருக்கும் வரை இது அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாது.

அறிகுறிகள் உருவாகும்போது, ​​அவை சரிசெய்யப்படுவதற்கு முன்னர் ஏற்பட்ட அசல் அடைப்பு அறிகுறிகளுடன் மிகவும் ஒத்திருக்கும். பொதுவாக இவை இதய தமனி நோய் (சிஏடி), மார்பு வலி (ஆஞ்சினா) மற்றும் மூச்சுத் திணறல் போன்ற அறிகுறிகளாகும்.

IST பொதுவாக திடீர் மற்றும் கடுமையான அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது. உறைவு பொதுவாக முழு கரோனரி தமனியைத் தடுக்கிறது, எனவே எந்தவொரு இரத்தமும் அது வழங்கும் இதயத்தின் ஒரு பகுதிக்கு வரமுடியாது, இதனால் மாரடைப்பு ஏற்படுகிறது (மாரடைப்பு).

மாரடைப்பின் அறிகுறிகளுக்கு மேலதிகமாக, மாரடைப்பு போன்ற சிக்கல்களின் அறிகுறிகளும் இருக்கலாம்.

ரெஸ்டெனோசிஸின் காரணங்கள்

பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி என்பது கரோனரி ஸ்டெனோசிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் செயல்முறையாகும். கரோனரி தமனியின் குறுகலான பகுதிக்கு ஒரு வடிகுழாயை திரிப்பதை இது உள்ளடக்குகிறது. வடிகுழாயின் நுனியில் பலூனை விரிவாக்குவது பிளேக்கை பக்கத்திற்குத் தள்ளி, தமனியைத் திறக்கும்.

செயல்முறை தமனியின் சுவர்களை சேதப்படுத்துகிறது. தமனி குணமடைவதால் காயமடைந்த சுவரில் புதிய திசு வளர்கிறது. இறுதியில், ஆரோக்கியமான உயிரணுக்களின் புதிய புறணி, எண்டோடெலியம் என அழைக்கப்படுகிறது, இது தளத்தை உள்ளடக்கியது.

மீள் தமனி சுவர்கள் திறந்த பின் மெதுவாக உள்ளே செல்ல முனைகின்றன என்பதால் ரெஸ்டெனோசிஸ் நிகழ்கிறது. மேலும், குணப்படுத்தும் போது திசு வளர்ச்சி அதிகமாக இருந்தால் தமனி சுருங்குகிறது.

மீண்டும் திறக்கப்பட்ட தமனி குணமடையும் போது மூடுவதற்கான போக்கை எதிர்க்க உதவும் வகையில் வெற்று உலோக ஸ்டெண்டுகள் (பி.எம்.எஸ்) உருவாக்கப்பட்டன.

ஆஞ்சியோபிளாஸ்டியின் போது பலூன் பெருகும்போது பி.எம்.எஸ் தமனி சுவருடன் வைக்கப்படுகிறது. இது சுவர்கள் மீண்டும் உள்ளே செல்வதைத் தடுக்கிறது, ஆனால் புதிய திசு வளர்ச்சி ஸ்டில்கள் காயத்திற்கு விடையிறுக்கும். அதிகப்படியான திசு வளரும்போது, ​​தமனி குறுகத் தொடங்குகிறது, மற்றும் ரெஸ்டெனோசிஸ் ஏற்படலாம்.

மருந்து-நீக்கும் ஸ்டெண்டுகள் (டிஇஎஸ்) இப்போது மிகவும் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் ஸ்டெண்டுகள். அமெரிக்க குடும்ப மருத்துவர் 2009 இல் வெளியிடப்பட்ட ஒரு கட்டுரையில் காணப்படும் ரெஸ்டெனோசிஸ் விகிதங்களைக் காணும்போது, ​​அவை ரெஸ்டெனோசிஸ் சிக்கலைக் கணிசமாகக் குறைத்துள்ளன:

• ஸ்டென்ட் இல்லாமல் பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி: 40 சதவீத நோயாளிகள் ரெஸ்டெனோசிஸை உருவாக்கினர்
• பி.எம்.எஸ்: 30 சதவீதம் வளர்ந்த ரெஸ்டெனோசிஸ்
• டி.இ.எஸ்: 10 சதவீதத்திற்கும் குறைவான ரெஸ்டெனோசிஸ் உருவாக்கப்பட்டது

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியும் ரெஸ்டெனோசிஸை ஏற்படுத்தும். புதிய திசு வளர்ச்சியின் காரணமாக ரெஸ்டெனோசிஸைத் தடுக்க ஒரு டிஇஎஸ் உதவுகிறது, ஆனால் இது முதலில் ஸ்டெனோசிஸை ஏற்படுத்திய அடிப்படை நிலையை பாதிக்காது.

ஸ்டென்ட் வேலைவாய்ப்புக்குப் பிறகு உங்கள் ஆபத்து காரணிகள் மாறாவிட்டால், ஸ்டெண்டுகள் உட்பட உங்கள் கரோனரி தமனிகளில் பிளேக் தொடர்ந்து உருவாகும், இது ரெஸ்டெனோசிஸுக்கு வழிவகுக்கும்.

இரத்தத்தில் உறைதல் காரணிகள் உடலுக்கு அந்நியமான ஒரு ஸ்டென்ட் போன்றவற்றுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது ஒரு த்ரோம்போசிஸ் அல்லது இரத்த உறைவு உருவாகலாம். அதிர்ஷ்டவசமாக, படி, ஐ.எஸ்.டி கரோனரி தமனி ஸ்டெண்டுகளில் சுமார் 1 சதவீதத்தில் மட்டுமே உருவாகிறது.

ரெஸ்டெனோசிஸ் ஏற்படுவதற்கான காலவரிசை

ரெஸ்டெனோசிஸ், ஸ்டென்ட் பிளேஸ்மென்ட்டுடன் அல்லது இல்லாமல், பொதுவாக தமனி மீண்டும் திறக்கப்பட்ட மூன்று முதல் ஆறு மாதங்களுக்கு இடையில் காண்பிக்கப்படுகிறது. முதல் வருடத்திற்குப் பிறகு, அதிகப்படியான திசு வளர்ச்சியிலிருந்து ரெஸ்டெனோசிஸ் உருவாகும் ஆபத்து மிகக் குறைவு.

அடிப்படை சிஏடியிலிருந்து ரெஸ்டெனோசிஸ் உருவாக அதிக நேரம் எடுக்கும், மேலும் பெரும்பாலும் அசல் ஸ்டெனோசிஸ் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட ஒரு வருடம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காலம் நிகழ்கிறது. இதய நோய்க்கான ஆபத்து காரணிகள் குறையும் வரை ரெஸ்டெனோசிஸ் ஆபத்து தொடர்கிறது.

படி, பெரும்பாலான ஐஎஸ்டிக்கள் ஸ்டென்ட் வேலைவாய்ப்புக்குப் பிறகு முதல் மாதங்களில் நிகழ்கின்றன, ஆனால் முதல் ஆண்டில் ஒரு சிறிய, ஆனால் குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்து உள்ளது. இரத்தத்தை மெல்லியதாக எடுத்துக்கொள்வது IST இன் அபாயத்தைக் குறைக்கும்.

ரெஸ்டெனோசிஸ் நோயறிதல்

உங்கள் மருத்துவர் ரெஸ்டெனோசிஸை சந்தேகித்தால், அவர்கள் பொதுவாக மூன்று சோதனைகளில் ஒன்றைப் பயன்படுத்துவார்கள். இந்த சோதனைகள் ஒரு அடைப்பின் இருப்பிடம், அளவு மற்றும் பிற பண்புகள் பற்றிய தகவல்களைப் பெற உதவுகின்றன. அவை:

• கரோனரி ஆஞ்சியோகிராம். தமனிக்குள் சாயங்கள் செலுத்தப்படுவதால் அடைப்புகளை வெளிப்படுத்தவும், எக்ஸ்ரேயில் இரத்தம் எவ்வளவு நன்றாக பாய்கிறது என்பதைக் காட்டவும்.
• ஊடுருவும் அல்ட்ராசவுண்ட். தமனியின் உட்புறத்தின் படத்தை உருவாக்க ஒரு வடிகுழாயிலிருந்து ஒலி அலைகள் வெளியேற்றப்படுகின்றன.
• ஆப்டிகல் ஒத்திசைவு டோமோகிராபி. தமனியின் உட்புறத்தில் உயர் தெளிவுத்திறன் கொண்ட படங்களை உருவாக்க ஒரு வடிகுழாயிலிருந்து ஒளி அலைகள் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

ரெஸ்டெனோசிஸ் சிகிச்சை

அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாத ரெஸ்டெனோசிஸுக்கு பொதுவாக எந்த சிகிச்சையும் தேவையில்லை.

அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, ​​அவை வழக்கமாக படிப்படியாக மோசமடைகின்றன, எனவே தமனி முழுவதுமாக மூடப்பட்டு மாரடைப்பை ஏற்படுத்துவதற்கு முன்பு ரெஸ்டெனோசிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்க நேரம் இருக்கிறது.

ஸ்டென்ட் இல்லாமல் தமனியில் ரெஸ்டெனோசிஸ் பொதுவாக பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி மற்றும் டிஇஎஸ் வேலைவாய்ப்பு மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.

ஐ.எஸ்.ஆர் வழக்கமாக பலூனைப் பயன்படுத்தி மற்றொரு ஸ்டென்ட் (பொதுவாக ஒரு டி.இ.எஸ்) அல்லது ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி செருகுவதன் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. பலூன் திசு வளர்ச்சியைத் தடுக்க ஒரு டி.இ.எஸ் இல் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளால் பூசப்பட்டுள்ளது.

ரெஸ்டெனோசிஸ் தொடர்ந்து நடந்தால், பல ஸ்டெண்டுகளை வைப்பதைத் தவிர்க்க உங்கள் மருத்துவர் கரோனரி தமனி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை (சிஏபிஜி) கருத்தில் கொள்ளலாம்.

சில நேரங்களில், நீங்கள் ஒரு செயல்முறை அல்லது அறுவை சிகிச்சை செய்ய விரும்பவில்லை அல்லது அதை நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளாவிட்டால், உங்கள் அறிகுறிகள் மருந்துகளால் மட்டுமே சிகிச்சையளிக்கப்படும்.

IST எப்போதும் ஒரு அவசரநிலை. ஐஎஸ்டி உள்ளவர்களில் 40 சதவீதம் பேர் வரை அதைத் தக்கவைக்க மாட்டார்கள். அறிகுறிகளின் அடிப்படையில், நிலையற்ற ஆஞ்சினா அல்லது மாரடைப்புக்கான சிகிச்சை தொடங்கப்படுகிறது. வழக்கமாக பி.சி.ஐ தமனி விரைவில் திறக்க மற்றும் இதய பாதிப்பைக் குறைக்க முயற்சிக்கப்படுகிறது.

ஒரு ஐ.எஸ்.டி.க்கு சிகிச்சையளிக்க முயற்சிப்பதை விட அதைத் தடுப்பது மிகவும் நல்லது. அதனால்தான், வாழ்க்கைக்கான தினசரி ஆஸ்பிரினுடன் சேர்ந்து, க்ளோபிடோக்ரல் (பிளாவிக்ஸ்), பிரசுகிரெல் (செயல்திறன்) அல்லது டைகாக்ரெலர் (பிரிலிண்டா) போன்ற பிற இரத்த மெல்லியவற்றை நீங்கள் பெறலாம்.

இந்த இரத்த மெலிந்தவர்கள் பொதுவாக குறைந்தபட்சம் ஒரு மாதத்திற்கு எடுத்துக் கொள்ளப்படுவார்கள், ஆனால் வழக்கமாக ஒரு வருடம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காலம், ஸ்டென்ட் வேலைவாய்ப்புக்குப் பிறகு.

ரெஸ்டெனோசிஸின் பார்வை மற்றும் தடுப்பு

தற்போதைய தொழில்நுட்பம் ஒரு ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி அல்லது ஸ்டென்ட் பிளேஸ்மென்ட்டுக்குப் பிறகு திசு வளர்ச்சியிலிருந்து ரெஸ்டெனோசிஸ் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைத்துள்ளது.

தமனியில் முதல் அடைப்புக்கு முன்னர் நீங்கள் கண்ட அறிகுறிகளின் படிப்படியாக திரும்புவது ரெஸ்டெனோசிஸ் நடக்கிறது என்பதற்கான அறிகுறியாகும், மேலும் நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும்.

குணப்படுத்தும் செயல்பாட்டின் போது அதிகப்படியான திசு வளர்ச்சியால் ரெஸ்டெனோசிஸைத் தடுக்க நீங்கள் அதிகம் செய்ய முடியாது. இருப்பினும், கரோனரி தமனி நோயின் காரணமாக ரெஸ்டெனோசிஸைத் தடுக்க நீங்கள் உதவலாம்.

புகைபிடித்தல், ஆரோக்கியமான உணவு மற்றும் மிதமான உடற்பயிற்சி ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய இதய ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை பராமரிக்க முயற்சி செய்யுங்கள். இது உங்கள் தமனிகளில் பிளேக் கட்டும் அபாயத்தைக் குறைக்கும்.

நீங்கள் IST ஐப் பெற வாய்ப்பில்லை, குறிப்பாக ஒரு மாதம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காலத்திற்கு நீங்கள் ஒரு ஸ்டென்ட் வைத்த பிறகு. இருப்பினும், ஐ.எஸ்.ஆர் போலல்லாமல், ஐ.எஸ்.டி பொதுவாக மிகவும் தீவிரமானது மற்றும் பெரும்பாலும் மாரடைப்பின் திடீர் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது.

அதனால்தான் உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் வரை இரத்தத்தை மெல்லியதாக எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் IST ஐ தடுப்பது மிகவும் முக்கியமானது.