தீவிர புரோஸ்டேடெக்டோமி

உள்ளடக்கம்

• தீவிர புரோஸ்டேடெக்டோமி என்றால் என்ன?
• ஒரு தீவிர புரோஸ்டேடெக்டோமி ஏன் செய்யப்படுகிறது?
• நிணநீர் முனை அகற்றுதல்
• நான் ஒரு தீவிர புரோஸ்டேடெக்டோமிக்கு நல்ல வேட்பாளரா?
• ஒரு தீவிர புரோஸ்டேடெக்டோமிக்கு நான் எவ்வாறு தயாரிப்பது?
• ஒரு தீவிர புரோஸ்டேடெக்டோமி எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?
• 1. திறந்த தீவிர ரெட்ரோபூபிக் புரோஸ்டேடெக்டோமி
• 2. லாபரோஸ்கோபிக் தீவிர புரோஸ்டேடெக்டோமி
• 3. திறந்த தீவிர பெரினியல் புரோஸ்டேடெக்டோமி
• ஒரு தீவிர புரோஸ்டேடெக்டோமிக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?
• தீவிர புரோஸ்டேடெக்டோமியின் அபாயங்கள் என்ன?
• நீண்ட காலத்திற்கு என்ன எதிர்பார்க்கலாம்?

தீவிர புரோஸ்டேடெக்டோமி என்றால் என்ன?

ஒரு தீவிர புரோஸ்டேடெக்டோமி என்பது புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஆகும். உங்களுக்கு புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், உங்கள் மருத்துவர் சிகிச்சைக்கான பல்வேறு விருப்பங்களைப் பற்றி விவாதிப்பார். உங்கள் புற்றுநோய் புரோஸ்டேட் சுரப்பியில் மட்டுமே இருந்தால் மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு பரவவில்லை என்றால், உங்கள் மருத்துவர் ஒரு தீவிர புரோஸ்டேடெக்டோமியை பரிந்துரைக்கலாம்.

ஒரு தீவிர புரோஸ்டேடெக்டோமியில், ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் முழு புரோஸ்டேட் சுரப்பியை நீக்குகிறார். புரோஸ்டேட் என்பது உங்கள் சிறுநீர்க்குழாயைச் சுற்றியுள்ள ஒரு சிறிய உறுப்பு. சிறுநீர்ப்பை உங்கள் சிறுநீர்ப்பையில் இருந்து உங்கள் ஆண்குறிக்கு நகரும் குழாய் ஆகும்.

முழு புரோஸ்டேட் சுரப்பி அகற்றப்படுவதால் அறுவை சிகிச்சை "தீவிர" புரோஸ்டேடெக்டோமி என்று அழைக்கப்படுகிறது. “எளிய” புரோஸ்டேடெக்டோமி போன்ற பிற புரோஸ்டேட் அறுவை சிகிச்சைகளில், சுரப்பியின் ஒரு பகுதி மட்டுமே அகற்றப்படுகிறது.

ஒரு தீவிர புரோஸ்டேடெக்டோமி ஏன் செய்யப்படுகிறது?

உங்கள் கட்டி உங்கள் புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் உள்ளே இருந்தால் மற்றும் சுற்றியுள்ள பகுதிகளுக்குள் படையெடுக்கவில்லை என்றால் ஒரு தீவிர புரோஸ்டேடெக்டோமி உங்கள் சிறந்த சிகிச்சை விருப்பமாக இருக்கலாம். புற்றுநோயானது உங்கள் உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் பரவுவதற்கு முன்பு அதை அகற்ற இந்த சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. முழு புரோஸ்டேட் அகற்றப்படுகிறது.

சில நேரங்களில் உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் செமினல் வெசிகல்ஸ் மற்றும் வாஸ் டிஃபெரன்ஸ் போன்ற தொடர்புடைய கட்டமைப்புகளையும் அகற்றுவார். செமினல் வெசிகிள்ஸை அகற்றுவது மிகவும் பொதுவானது. புற்றுநோய் முற்றிலுமாக அகற்றப்படுவதை உறுதி செய்வதற்காக இது.

நிணநீர் முனை அகற்றுதல்

உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அருகிலுள்ள நிணநீர் முனைகளையும் அகற்றலாம். இந்த செயல்முறை இடுப்பு நிணநீர் முனையம் பிரித்தல் என்று அழைக்கப்படுகிறது. நிணநீர் கணுக்கள் உங்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட சாக்குகளாகும். உங்கள் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் அவர்களுக்கு பரவியுள்ளதா, அல்லது மெட்டாஸ்டாசைஸ் செய்யப்பட்டுள்ளதா என்பதை தீர்மானிக்க உங்கள் இடுப்பு நிணநீர் முனைகளை உங்கள் மருத்துவர் பரிசோதிப்பார். நிணநீர் கணுக்கள் பெரும்பாலும் புரோஸ்டேட்டிலிருந்து புற்றுநோய் பரவுகிறது. சில நேரங்களில் உங்கள் புரோஸ்டேட் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு இந்த நிணநீர் முனைகள் அகற்றப்படும்.

உங்கள் நிணநீர் முனையங்கள் அகற்றப்படுகிறதா என்பது புற்றுநோய்க்கு பரவுவதற்கான உங்கள் அபாய அளவைப் பொறுத்தது. இந்த ஆபத்தை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிக்கும் வழிகளில் ஒன்று உங்கள் புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென் (பிஎஸ்ஏ) அளவைப் பயன்படுத்துவதாகும். பி.எஸ்.ஏ என்பது புரோஸ்டேட் சுரப்பியால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஒரு நொதியாகும். பொதுவாக, சிறிய அளவிலான பி.எஸ்.ஏ புரோஸ்டேட்டிலிருந்து இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது. புரோஸ்டேட் சுரப்பி பெரிதாகும்போது, ​​தொற்றுநோயாக அல்லது நோய்வாய்ப்பட்டிருக்கும்போது, ​​தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளேசியா (பிபிஹெச்), புரோஸ்டேடிடிஸ் அல்லது புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் போன்றவற்றில் பெரிய அளவிலான பி.எஸ்.ஏ இரத்தத்தில் நுழைகிறது. இரத்தத்தில் பி.எஸ்.ஏ அளவை ஒரு எளிய இரத்த பரிசோதனை மூலம் தீர்மானிக்க முடியும்.

நான் ஒரு தீவிர புரோஸ்டேடெக்டோமிக்கு நல்ல வேட்பாளரா?

பிற சிகிச்சை விருப்பங்கள் உங்களுக்கு சிறந்ததாக இருந்தால்:

• உங்கள் உடல்நிலை மோசமாக உள்ளது, மேலும் நீங்கள் மயக்க மருந்து அல்லது அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியாது
• உங்கள் புற்றுநோய் மெதுவாக வளர்ந்து வருகிறது
• உங்கள் புற்றுநோய் உங்கள் புரோஸ்டேட் சுரப்பியைத் தாண்டி பரவியுள்ளது

ஒரு தீவிர புரோஸ்டேடெக்டோமிக்கு நான் எவ்வாறு தயாரிப்பது?

உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் உடல்நிலையை முழுமையாக பரிசோதிப்பார். குறிப்பாக சில சுகாதார நிலைமைகள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் கட்டுப்பாட்டில் இருக்க வேண்டும். இவை பின்வருமாறு:

• நீரிழிவு நோய்
• இருதய நோய்
• நுரையீரல் பிரச்சினைகள்
• உயர் இரத்த அழுத்தம்

உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் பல சோதனைகள் மற்றும் ஸ்கேன்களை உங்கள் நிலையைப் பற்றி முடிந்தவரை அறிய உத்தரவிடுவார். இவை அடங்கும்:

• இரத்த பரிசோதனைகள்
• புரோஸ்டேட் மற்றும் அருகிலுள்ள உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட்
• புரோஸ்டேட் ஒரு பயாப்ஸி
• அடிவயிறு மற்றும் இடுப்பெலும்புகளின் சி.டி அல்லது எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன்

நீங்கள் எடுக்கும் மருந்துகள் மற்றும் வைட்டமின்கள், குறிப்பாக உங்கள் இரத்தத்தை மெல்லியதாக மாற்றக்கூடிய எந்த மருந்துகளையும் உங்கள் மருத்துவர்கள் மற்றும் செவிலியர்கள் அனைவருக்கும் சொல்லுங்கள். இவை அறுவை சிகிச்சையின் போது சிக்கல்கள் மற்றும் அதிக இரத்தப்போக்கு ஏற்படக்கூடும். மருந்துகள் அல்லது கூடுதல் போன்றவற்றில் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்:

• வார்ஃபரின் (கூமடின்)
• க்ளோபிடோக்ரல் (பிளாவிக்ஸ்)
• ஆஸ்பிரின்
• இப்யூபுரூஃபன் (மோட்ரின், அட்வில்)
• நாப்ராக்ஸன் (அலீவ்)
• வைட்டமின் ஈ

மயக்க மருந்துகளில் இருந்து ஏற்படும் சிக்கல்களைத் தவிர்க்க அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் சாப்பிடாமல் பார்த்துக் கொள்ளுங்கள். உங்கள் செரிமான அமைப்பை அழிக்க நீங்கள் தெளிவான திரவங்களை மட்டுமே குடிக்க வேண்டும் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாள் ஒரு சிறப்பு மலமிளக்கியை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்.

ஒரு தீவிர புரோஸ்டேடெக்டோமி எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

புரோஸ்டேட் இடுப்புக்குள் உள்ளது மற்றும் மலக்குடல், சிறுநீர்ப்பை மற்றும் ஸ்பைன்க்டர் உள்ளிட்ட பல உறுப்புகளால் சூழப்பட்டுள்ளது. பல முக்கியமான நரம்புகள் மற்றும் இரத்த நாளங்களும் புரோஸ்டேட்டைச் சுற்றியுள்ளன.

ஒரு தீவிர புரோஸ்டேடெக்டோமி செய்ய பல முறைகள் உள்ளன. நீங்கள் செய்ய வேண்டியது உங்கள் கட்டி அல்லது கட்டிகளின் இருப்பிடம், உங்கள் புற்றுநோயின் அளவு மற்றும் உங்கள் பொது உடல்நலம் மற்றும் வாழ்க்கை நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

இந்த அறுவை சிகிச்சைகள் அனைத்தும் மருத்துவமனையில் செய்யப்படுகின்றன மற்றும் உங்களுக்கு வலி ஏற்படுவதைத் தடுக்க மயக்க மருந்து தேவைப்படுகிறது. பொது மயக்க மருந்து பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, எனவே அறுவை சிகிச்சையின் போது நீங்கள் தூங்குவீர்கள். இவ்விடைவெளி அல்லது முதுகெலும்பு மயக்க மருந்துகளையும் பயன்படுத்தலாம். இந்த வகை மயக்க மருந்து மூலம், உங்கள் இடுப்புக்கு கீழே எதையும் நீங்கள் உணர முடியாது. சில நேரங்களில், இரண்டு வகையான மயக்க மருந்துகளும் சாத்தியமான இரத்தப்போக்கைக் கட்டுப்படுத்தவும், சிறந்த வலி நிர்வாகத்தை வழங்கவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

தீவிர புரோஸ்டேடெக்டோமி அறுவை சிகிச்சையின் மூன்று முக்கிய வகைகள்:

1. திறந்த தீவிர ரெட்ரோபூபிக் புரோஸ்டேடெக்டோமி

இந்த அறுவை சிகிச்சையில், மருத்துவர் உங்கள் தொப்பை பொத்தானைக் கீழே உங்கள் அந்தரங்க எலும்புக்கு கீழே ஒரு வெட்டு செய்கிறார். அறுவைசிகிச்சை புரோஸ்டேட், வாஸ் டிஃபெரன்ஸ் மற்றும் செமினல் வெசிகிள்ஸை அகற்ற தசைகள் மற்றும் உறுப்புகளை ஒதுக்கி நகர்த்துகிறது. நிணநீர் முனைகளும் அகற்றப்படுகின்றன. இந்த வகை அறுவை சிகிச்சையை "நரம்பு-மிதக்கும்" அணுகுமுறையிலும் செய்யலாம். அப்படியானால், உங்கள் மருத்துவர் ஒரு விறைப்புத்தன்மையை பராமரிக்க தேவையான சிறிய நரம்புகள் எதையும் வெட்ட முயற்சிக்கவில்லை. புற்றுநோய் இந்த நரம்புகளை பாதித்திருந்தால், இது சாத்தியமில்லை.

2. லாபரோஸ்கோபிக் தீவிர புரோஸ்டேடெக்டோமி

இந்த வகை அறுவை சிகிச்சைக்கு உடலில் மிகச் சிறிய வெட்டுக்கள் தேவைப்படுகின்றன. ஐந்து சிறிய “கீஹோல்கள்” அடிவயிற்றில் வெட்டப்படுகின்றன. பின்னர் ஒளிரும் உருப்பெருக்கி சாதனங்கள் மற்றும் கேமராக்கள் துளைகளில் வைக்கப்பட்டு அறுவைசிகிச்சை புரோஸ்டேட்டை பெரிய வெட்டு இல்லாமல் அகற்ற உதவுகிறது. புரோஸ்டேட் ஒரு சிறிய பையுடன் துளைகளில் ஒன்றின் மூலம் அகற்றப்படுகிறது. இந்த வகை அறுவை சிகிச்சையானது பெரும்பாலும் குறைந்த வலியை உள்ளடக்கியது, இதனால் குறைந்த மீட்பு நேரம் தேவைப்படுகிறது. இந்த முறையுடன் “நரம்பு-உதிரி” அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்துவது “திறந்த” வகை அறுவை சிகிச்சையைப் போல வெற்றிகரமாக இருக்காது.

3. திறந்த தீவிர பெரினியல் புரோஸ்டேடெக்டோமி

இந்த அறுவை சிகிச்சை மற்றவர்களைப் போல பொதுவானதல்ல. இந்த செயல்பாட்டில் பெரினியம் வழியாக உடலில் வெட்டுவது அடங்கும், இது ஸ்க்ரோட்டத்திற்கும் ஆசனவாய்க்கும் இடையிலான தோலாகும். இந்த கீறல் மூலம் புரோஸ்டேட் அகற்றப்படுகிறது.

இருப்பினும், இந்த கீறல் மூலம் நிணநீர் முனையங்களை அகற்ற முடியாது. இந்த உறுப்புகளை உங்கள் அடிவயிற்றில் ஒரு சிறிய வெட்டு மூலம் அல்லது லேபராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை போன்ற மற்றொரு செயல்முறை மூலம் அகற்றலாம்.

திறந்த தீவிர பெரினியல் புரோஸ்டேடெக்டோமி மூலம் முக்கியமான நரம்புகளைப் பாதுகாப்பதும் மிகவும் கடினம். இந்த அறுவை சிகிச்சை குறைந்த நேரம் எடுக்கும் மற்றும் ரெட்ரோபூபிக் விருப்பத்தை விட குறைவான இரத்த இழப்பை உள்ளடக்கியது.

ஒரு தீவிர புரோஸ்டேடெக்டோமிக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் நான்கு நாட்கள் வரை மருத்துவமனையில் இருக்க வேண்டியிருக்கும். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் சாதாரணமாக குடிக்கலாம் மற்றும் சாப்பிட முடியும்.

மருத்துவமனையில் குணமடையும் போது, ​​உங்கள் கீறல் தளங்களில் நீங்கள் ஆடைகளை வைத்திருப்பீர்கள். அறுவை சிகிச்சை தளத்திலிருந்து அதிகப்படியான திரவத்தை அகற்ற உங்களுக்கு வடிகால் இருக்கும். ஓரிரு நாட்களுக்குப் பிறகு வடிகால் அகற்றப்படும்.

ஒரு வடிகுழாய் அல்லது குழாய், உங்கள் ஆண்குறியின் முடிவில் மற்றும் உங்கள் சிறுநீர்க்குழாயில் திரிக்கப்படும். நீங்கள் குணமடையும்போது வடிகுழாய் சிறுநீரை ஒரு பையில் வெளியேற்றும். வடிகுழாயிலிருந்து வெளியேறும் சிறுநீர் இரத்தக்களரி அல்லது மேகமூட்டமாக இருக்கலாம். ஒன்று முதல் இரண்டு வாரங்களுக்கு நீங்கள் ஒரு வடிகுழாய் வைத்திருக்கலாம்.

உங்கள் மீட்டெடுப்பின் போது நீங்கள் சிறப்பு சாக்ஸ் அணிய வேண்டியிருக்கும். இவை உங்கள் கால்களில் ரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கும். உங்கள் நுரையீரலை ஆரோக்கியமாக வைத்திருக்க நீங்கள் சுவாச சாதனத்தையும் பயன்படுத்த வேண்டியிருக்கும்.

உங்கள் கீறலில் தையல்கள் இருந்தால், அவை உங்கள் உடலில் உறிஞ்சப்படும், அவற்றை அகற்ற வேண்டிய அவசியமில்லை. மருத்துவமனையிலும் வீட்டிலும் குணமடையும்போது உங்களுக்கு வலி மருந்துகள் வழங்கப்படும்.

தீவிர புரோஸ்டேடெக்டோமியின் அபாயங்கள் என்ன?

எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையும் சாத்தியமான சிக்கல்களுக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது, அவற்றுள்:

• கால்களில் இரத்த உறைவு
• சுவாச பிரச்சினைகள்
• மயக்க மருந்துக்கான எதிர்வினைகள்
• இரத்தப்போக்கு
• தொற்று
• மாரடைப்பு
• பக்கவாதம்

இந்த பிரச்சினைகள் எதையும் தடுக்க உங்கள் மருத்துவர் மற்றும் பராமரிப்பு குழு கடுமையாக உழைக்கும்.

புரோஸ்டேட் அறுவை சிகிச்சைக்கு குறிப்பிட்ட சிக்கல்களில் பின்வருவன அடங்கும்:

• சிறுநீர் கழிப்பதற்கான தூண்டுதலைக் கட்டுப்படுத்துவதில் சிரமம்
• குடல் இயக்கங்களைக் கட்டுப்படுத்துவதில் சிரமம்
• ஒரு சிறுநீர்க்குழாய் கண்டிப்பு
• விறைப்புத்தன்மையை பராமரிப்பதில் சிக்கல்கள்
• மலக்குடல் காயம்

நீண்ட காலத்திற்கு என்ன எதிர்பார்க்கலாம்?

அறுவை சிகிச்சையின் போது விறைப்புத்தன்மையைக் கட்டுப்படுத்தும் சில நரம்புகள் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் சேதமடையக்கூடும். இதன் விளைவாக, ஒரு தீவிர புரோஸ்டேடெக்டோமிக்குப் பிறகு விறைப்புத்தன்மையை பராமரிப்பதில் உங்களுக்கு சிக்கல்கள் இருக்கலாம். மருந்துகள் மற்றும் பம்புகள் இந்த சிக்கலுக்கு உங்களுக்கு உதவக்கூடும். மேலாண்மை விருப்பங்கள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவது முக்கியம்.

உங்கள் புரோஸ்டேட் அகற்றப்பட்ட பிறகு, நீங்கள் இனி விந்து வெளியேறாது. இதன் பொருள் நீங்கள் மலட்டுத்தன்மையுடன் இருப்பீர்கள். புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் சிகிச்சையின் பின்னரும் நீங்கள் பாலியல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பாக இருக்க முடியும். ஆண்குறிக்கு தூண்டுதலுடன் ஒரு புணர்ச்சியை நீங்கள் இன்னும் கொண்டிருக்க வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சை அனைத்து புற்றுநோய் உயிரணுக்களையும் முற்றிலுமாக அகற்றிவிட்டதா என்பதைப் பொறுத்து, கதிர்வீச்சு அல்லது ஹார்மோன்களுடன் கூடுதல் சிகிச்சை தேவைப்படலாம். இது பொதுவாக மிகவும் ஆக்ரோஷமான புற்றுநோய்களுக்கு மட்டுமே தேவைப்படுகிறது. பிஎஸ்ஏ இரத்த பரிசோதனைகள் மற்றும் நோயியல் அறிக்கை உங்களுக்கும் உங்கள் மருத்துவருக்கும் மேலதிக சிகிச்சை தேவையா என்பதை தீர்மானிக்க உதவும்.

உங்கள் ஆரோக்கியத்தை பராமரிக்க, நீங்கள் வழக்கமான இரத்த பரிசோதனைகள், பி.எஸ்.ஏ அளவுகள் மற்றும் சி.டி மற்றும் எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன் மற்றும் வழக்கமான பரிசோதனைகளைப் பெற வேண்டும். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் மூன்று ஆண்டுகளுக்கு ஒவ்வொரு நான்கு முதல் ஆறு மாதங்களுக்கு PSA அளவுகள் பொதுவாக மதிப்பிடப்படுகின்றன.