முதன்மை முற்போக்கான எம்.எஸ்ஸிற்கான எதிர்கால ஆராய்ச்சி மற்றும் மருத்துவ சோதனைகள்

உள்ளடக்கம்

• கண்ணோட்டம்
• எம்.எஸ் வகைகள்
• முதன்மை முற்போக்கான எம்.எஸ்
• பிபிஎம்எஸ் சிகிச்சை
• ஓக்ரெவஸ் (ஓக்ரெலிஸுமாப்)
• நடந்துகொண்டிருக்கும் பிபிஎம்எஸ் மருத்துவ பரிசோதனைகள்
• NurOwn ஸ்டெம் செல் சிகிச்சை
• பயோட்டின்
• மாசிடினிப்
• மருத்துவ பரிசோதனைகள் முடிந்தது
• இபுடிலாஸ்ட்
• ஐடிபெனோன்
• லாகினிமோட்
• ஃபாம்ப்ரிடைன்
• பிபிஎம்எஸ் ஆராய்ச்சி
• டேக்அவே

கண்ணோட்டம்

மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் (எம்.எஸ்) ஒரு நாள்பட்ட தன்னுடல் தாக்க நிலை. உடல் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் (சி.என்.எஸ்) பகுதிகளைத் தாக்கத் தொடங்கும் போது இது நிகழ்கிறது.

பெரும்பாலான தற்போதைய மருந்துகள் மற்றும் சிகிச்சைகள் எம்.எஸ்ஸை மறுபரிசீலனை செய்வதில் கவனம் செலுத்துகின்றன, ஆனால் முதன்மை முற்போக்கான எம்.எஸ் (பிபிஎம்எஸ்) மீது அல்ல. இருப்பினும், பிபிஎம்எஸ்ஸை நன்கு புரிந்துகொள்ளவும் புதிய, பயனுள்ள சிகிச்சைகள் கண்டறியவும் மருத்துவ பரிசோதனைகள் தொடர்ந்து நடத்தப்படுகின்றன.

எம்.எஸ் வகைகள்

எம்.எஸ்ஸின் நான்கு முக்கிய வகைகள்:

• மருத்துவ ரீதியாக தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நோய்க்குறி (சிஐஎஸ்)
• MS (RRMS) ஐ மறுபரிசீலனை செய்தல்
• முதன்மை முற்போக்கான எம்.எஸ் (பிபிஎம்எஸ்)
• இரண்டாம் நிலை முற்போக்கான எம்.எஸ் (எஸ்.பி.எம்.எஸ்)

இந்த எம்.எஸ் வகைகள் மருத்துவ ஆய்வாளர்களுக்கு மருத்துவ பரிசோதனை பங்கேற்பாளர்களை ஒத்த நோய் வளர்ச்சியுடன் வகைப்படுத்த உதவும் வகையில் உருவாக்கப்பட்டன. இந்த குழுக்கள் அதிக எண்ணிக்கையிலான பங்கேற்பாளர்களைப் பயன்படுத்தாமல் சில சிகிச்சையின் செயல்திறனையும் பாதுகாப்பையும் மதிப்பீடு செய்ய ஆராய்ச்சியாளர்களை அனுமதிக்கின்றன.

முதன்மை முற்போக்கான எம்.எஸ்

எம்.எஸ் நோயால் கண்டறியப்பட்ட அனைத்து மக்களில் 15 சதவீதம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு மட்டுமே பிபிஎம்எஸ் உள்ளது. பிபிஎம்எஸ் ஆண்களையும் பெண்களையும் சமமாக பாதிக்கிறது, அதே நேரத்தில் ஆர்ஆர்எம்எஸ் ஆண்களை விட பெண்களில் மிகவும் பொதுவானது.

நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மெய்லின் உறை மீது தாக்கும்போது பெரும்பாலான வகை எம்.எஸ். மெய்லின் உறை என்பது கொழுப்பு, பாதுகாப்பு பொருள், இது முதுகெலும்பு மற்றும் மூளையில் உள்ள நரம்புகளைச் சுற்றியுள்ளது. இந்த பொருள் தாக்கப்படும்போது, ​​அது வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

பிபிஎம்எஸ் சேதமடைந்த பகுதிகளில் நரம்பு சேதம் மற்றும் வடு திசுக்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த நோய் நரம்பு தகவல்தொடர்பு செயல்முறையைத் தொந்தரவு செய்கிறது, இது கணிக்க முடியாத அறிகுறிகள் மற்றும் நோய் முன்னேற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

ஆர்ஆர்எம்எஸ் உள்ளவர்களைப் போலல்லாமல், பிபிஎம்எஸ் அனுபவமுள்ளவர்கள் ஆரம்பகால மறுபிறப்பு அல்லது மறுமொழிகள் இல்லாமல் படிப்படியாக மோசமடைகிறார்கள். இயலாமை படிப்படியாக அதிகரிப்பதைத் தவிர, பிபிஎம்எஸ் உள்ளவர்களும் பின்வரும் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம்:

• உணர்வின்மை அல்லது கூச்ச உணர்வு
• சோர்வு
• நடைபயிற்சி அல்லது ஒருங்கிணைப்பு இயக்கங்களுடன் சிக்கல்
• இரட்டை பார்வை போன்ற பார்வை தொடர்பான சிக்கல்கள்
• நினைவகம் மற்றும் கற்றல் சிக்கல்கள்
• தசை பிடிப்பு அல்லது தசை விறைப்பு
• மனநிலையில் மாற்றங்கள்

பிபிஎம்எஸ் சிகிச்சை

ஆர்.ஆர்.எம்.எஸ்ஸுக்கு சிகிச்சையளிப்பதை விட பிபிஎம்எஸ் சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினம், மேலும் இது நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு சிகிச்சையின் பயன்பாட்டை உள்ளடக்கியது. இந்த சிகிச்சைகள் தற்காலிக உதவியை மட்டுமே வழங்குகின்றன. ஒரு நேரத்தில் சில மாதங்கள் முதல் ஒரு வருடம் வரை மட்டுமே அவை பாதுகாப்பாகவும் தொடர்ச்சியாகவும் பயன்படுத்தப்பட முடியும்.

உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (எஃப்.டி.ஏ) ஆர்.ஆர்.எம்.எஸ்ஸிற்கான பல மருந்துகளுக்கு ஒப்புதல் அளித்திருந்தாலும், முற்போக்கான எம்.எஸ்ஸுக்கு அனைத்தும் பொருத்தமானவை அல்ல. ஆர்.ஆர்.எம்.எஸ் மருந்துகள், நோயை மாற்றியமைக்கும் மருந்துகள் (டி.எம்.டி) என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன, அவை தொடர்ச்சியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன, மேலும் அவை பெரும்பாலும் தாங்கமுடியாத பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன.

பிபிஎம்எஸ் உள்ளவர்களில் செயலில் டிமெயிலினேட்டிங் புண்கள் மற்றும் நரம்பு சேதம் ஆகியவற்றைக் காணலாம். புண்கள் அதிக அழற்சி மற்றும் மெய்லின் உறைக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். வீக்கத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகள் எம்.எஸ்ஸின் முற்போக்கான வடிவங்களை மெதுவாக்கும் என்பது தற்போது தெளிவாக இல்லை.

ஓக்ரெவஸ் (ஓக்ரெலிஸுமாப்)

மார்ச் 2017 இல் ஆர்ஆர்எம்எஸ் மற்றும் பிபிஎம்எஸ் ஆகிய இரண்டிற்கும் ஒரு சிகிச்சையாக எஃப்.டி.ஏ ஒக்ரெவஸை (ஓக்ரெலிஜுமாப்) அங்கீகரித்தது. இன்றுவரை, பிபிஎம்எஸ் சிகிச்சைக்கு எஃப்.டி.ஏ-அங்கீகரிக்கப்பட்ட ஒரே மருந்து இதுதான்.

ஒரு மருந்துப்போலிக்கு ஒப்பிடும்போது பிபிஎம்எஸ் அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியை 25 சதவிகிதம் குறைக்க முடிந்தது என்று மருத்துவ பரிசோதனைகள் சுட்டிக்காட்டின.

இங்கிலாந்தில் ஆர்.ஆர்.எம்.எஸ் மற்றும் “ஆரம்ப” பிபிஎம்எஸ் சிகிச்சைக்கு ஓக்ரெவஸ் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. ஐக்கிய இராச்சியத்தின் பிற பகுதிகளில் இது இன்னும் அங்கீகரிக்கப்படவில்லை.

ஒக்ரெவஸை வழங்குவதற்கான செலவு அதன் நன்மைகளை விட அதிகமாக உள்ளது என்ற அடிப்படையில் தேசிய சுகாதார சிறப்பு நிறுவனம் (நைஸ்) ஆரம்பத்தில் நிராகரித்தது. இருப்பினும், நைஸ், தேசிய சுகாதார சேவை (என்.எச்.எஸ்) மற்றும் மருந்து உற்பத்தியாளர் (ரோச்) இறுதியில் அதன் விலையை மறுபரிசீலனை செய்தனர்.

நடந்துகொண்டிருக்கும் பிபிஎம்எஸ் மருத்துவ பரிசோதனைகள்

எம்.எஸ்ஸின் முற்போக்கான வடிவங்களைப் பற்றி மேலும் கற்றுக்கொள்வது ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கு ஒரு முக்கிய முன்னுரிமை. புதிய மருந்துகள் எஃப்.டி.ஏ ஒப்புதல் அளிப்பதற்கு முன்பு கடுமையான மருத்துவ பரிசோதனை மூலம் செல்ல வேண்டும்.

பெரும்பாலான மருத்துவ பரிசோதனைகள் 2 முதல் 3 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும். இருப்பினும், ஆராய்ச்சி குறைவாக இருப்பதால், பிபிஎம்எஸ்-க்கு இன்னும் நீண்ட சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன. மேலும் ஆர்.ஆர்.எம்.எஸ் சோதனைகள் நடத்தப்படுகின்றன, ஏனெனில் மருந்துகளின் செயல்திறனை மறுபிறவிகளில் தீர்மானிப்பது எளிது.

யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில் மருத்துவ பரிசோதனைகளின் முழுமையான பட்டியலுக்கு தேசிய மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் சொசைட்டி வலைத்தளத்தைப் பார்க்கவும்.

பின்வரும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சோதனைகள் தற்போது நடைபெற்று வருகின்றன.

NurOwn ஸ்டெம் செல் சிகிச்சை

முற்போக்கான எம்.எஸ் சிகிச்சையில் நூர்ஒன் கலங்களின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனை ஆராய மூளை புயல் செல் சிகிச்சை இரண்டாம் கட்ட மருத்துவ பரிசோதனையை செய்து வருகிறது. இந்த சிகிச்சையானது பங்கேற்பாளர்களிடமிருந்து பெறப்பட்ட ஸ்டெம் செல்களைப் பயன்படுத்துகிறது, அவை குறிப்பிட்ட வளர்ச்சி காரணிகளை உருவாக்க தூண்டப்படுகின்றன.

நவம்பர் 2019 இல், தேசிய மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் சொசைட்டி இந்த சிகிச்சைக்கு ஆதரவாக மூளை புயல் செல் சிகிச்சை முறைகளுக்கு 5 495,330 ஆராய்ச்சி மானியத்தை வழங்கியது.

இந்த வழக்கு விசாரணை 2020 செப்டம்பரில் முடிவடையும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.

பயோட்டின்

மெடே பார்மாசூட்டிகல்ஸ் எஸ்.ஏ தற்போது முற்போக்கான எம்.எஸ் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் உயர்-அளவிலான பயோட்டின் காப்ஸ்யூலின் செயல்திறன் குறித்து மூன்றாம் கட்ட மருத்துவ பரிசோதனையை செய்து வருகிறது. நடை பிரச்சினைகள் உள்ள நபர்கள் மீது குறிப்பாக கவனம் செலுத்துவதையும் இந்த சோதனை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

பயோட்டின் என்பது ஒரு வைட்டமின் ஆகும், இது செல்லுலார் வளர்ச்சி காரணிகளையும் மெய்லின் உற்பத்தியையும் பாதிக்கும். பயோட்டின் காப்ஸ்யூல் ஒரு மருந்துப்போலிக்கு ஒப்பிடப்படுகிறது.

சோதனை இனி புதிய பங்கேற்பாளர்களை நியமிக்காது, ஆனால் ஜூன் 2023 வரை இது முடிவடையும் என்று எதிர்பார்க்கப்படவில்லை.

மாசிடினிப்

மாசிடினிப் என்ற மருந்து குறித்து ஏபி சயின்ஸ் மூன்றாம் கட்ட மருத்துவ பரிசோதனை செய்து வருகிறது. மாசிடினிப் என்பது அழற்சியின் பதிலைத் தடுக்கும் மருந்து. இது குறைந்த நோயெதிர்ப்பு பதில் மற்றும் குறைந்த அளவு வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

மருந்துப்போலிக்கு ஒப்பிடும்போது சோதனை மாசிட்டினிப்பின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனை மதிப்பிடுகிறது. மருந்துப்போலிக்கு இரண்டு மாசிட்டினிப் சிகிச்சை முறைகள் ஒப்பிடப்படுகின்றன: முதல் விதிமுறை முழுவதும் ஒரே அளவைப் பயன்படுத்துகிறது, மற்றொன்று 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு அளவை அதிகரிப்பதை உள்ளடக்குகிறது.

சோதனை இனி புதிய பங்கேற்பாளர்களை நியமிக்காது. இது செப்டம்பர் 2020 இல் முடிவடையும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.

மருத்துவ பரிசோதனைகள் முடிந்தது

பின்வரும் சோதனைகள் சமீபத்தில் முடிக்கப்பட்டன. அவர்களில் பெரும்பாலோருக்கு, ஆரம்ப அல்லது இறுதி முடிவுகள் வெளியிடப்பட்டுள்ளன.

இபுடிலாஸ்ட்

மெடிசினோவா இபுடிலாஸ்ட் என்ற மருந்து குறித்த இரண்டாம் கட்ட மருத்துவ பரிசோதனையை முடித்துள்ளது. முற்போக்கான எம்.எஸ் உள்ளவர்களுக்கு மருந்தின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்பாட்டை தீர்மானிப்பதே இதன் நோக்கம். இந்த ஆய்வில், இபுடிலாஸ்ட் ஒரு மருந்துப்போலிக்கு ஒப்பிடப்பட்டது.

ஆரம்ப ஆய்வு முடிவுகள் 96 வார காலப்பகுதியில் மருந்துப்போலிக்கு ஒப்பிடும்போது இபுடிலாஸ்ட் மூளைச் சிதைவின் வளர்ச்சியைக் குறைத்தது என்பதைக் குறிக்கிறது. இரைப்பை குடல் அறிகுறிகள் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள்.

முடிவுகள் நம்பிக்கைக்குரியவை என்றாலும், இந்த சோதனையின் முடிவுகளை மீண்டும் உருவாக்க முடியுமா மற்றும் இக்யூடிலாஸ்ட் ஒக்ரெவஸ் மற்றும் பிற மருந்துகளுடன் எவ்வாறு ஒப்பிடலாம் என்பதைப் பார்க்க கூடுதல் சோதனைகள் தேவை.

ஐடிபெனோன்

பிபிஎம்எஸ் உள்ளவர்களுக்கு ஐடிபெனோனின் தாக்கத்தை மதிப்பிடுவதற்கான தேசிய அலர்ஜி மற்றும் தொற்று நோய்கள் நிறுவனம் (என்ஐஐஐடி) சமீபத்தில் ஒரு கட்டம் I / II மருத்துவ பரிசோதனையை நிறைவு செய்தது. ஐடிபெனோன் என்பது கோஎன்சைம் Q10 இன் செயற்கை பதிப்பாகும். இது நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதத்தை குறைக்கும் என்று நம்பப்படுகிறது.

இந்த 3 ஆண்டு சோதனையின் கடைசி 2 ஆண்டுகளில், பங்கேற்பாளர்கள் மருந்து அல்லது மருந்துப்போலி ஒன்றை எடுத்துக் கொண்டனர். முதற்கட்ட முடிவுகள், ஆய்வின் போது, ​​ஐடிபெனோன் மருந்துப்போலி மீது எந்த நன்மையும் அளிக்கவில்லை என்று சுட்டிக்காட்டியது.

லாகினிமோட்

பிபிஎம்எஸ்-ஐ லாகினிமோட்டுடன் சிகிச்சையளிப்பதற்கான கருத்துக்கான ஆதாரத்தை நிறுவும் முயற்சியில் தேவா மருந்து தொழில்கள் இரண்டாம் கட்ட ஆய்வுக்கு நிதியுதவி அளித்தன.

லாகினிமோட் எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பது முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. இது நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களின் நடத்தையை மாற்றும் என்று நம்பப்படுகிறது, எனவே நரம்பு மண்டல சேதத்தைத் தடுக்கிறது.

ஏமாற்றமளிக்கும் சோதனை முடிவுகள் அதன் உற்பத்தியாளரான ஆக்டிவ் பயோடெக், எம்.எஸ்ஸுக்கு ஒரு மருந்தாக லாகினிமோட் வளர்ச்சியை நிறுத்த வழிவகுத்தது.

ஃபாம்ப்ரிடைன்

2018 ஆம் ஆண்டில், பல்கலைக்கழக கல்லூரி டப்ளின், மேல் மூட்டு செயலிழப்பு மற்றும் பிபிஎம்எஸ் அல்லது எஸ்.பி.எம்.எஸ். ஃபாம்ப்ரிடைன் டால்ஃபாம்ப்ரிடைன் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

இந்த சோதனை முடிந்தது என்றாலும், முடிவுகள் எதுவும் தெரிவிக்கப்படவில்லை.

இருப்பினும், 2019 இத்தாலிய ஆய்வின்படி, இந்த மருந்து எம்.எஸ். உள்ளவர்களில் தகவல் செயலாக்க வேகத்தை மேம்படுத்தக்கூடும். 2019 ஆம் ஆண்டின் மறுஆய்வு மற்றும் மெட்டா பகுப்பாய்வு, எம்.எஸ்ஸுடன் கூடிய மக்கள் குறுகிய தூரம் நடந்து செல்வதற்கான திறனையும், அவர்கள் உணர்ந்த நடை திறனையும் மேம்படுத்துவதற்கு வலுவான சான்றுகள் உள்ளன என்று முடிவுசெய்தது.

பிபிஎம்எஸ் ஆராய்ச்சி

தேசிய மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் சொசைட்டி எம்.எஸ்ஸின் முற்போக்கான வகைகள் குறித்து தொடர்ந்து ஆராய்ச்சி செய்து வருகிறது. வெற்றிகரமான சிகிச்சைகளை உருவாக்குவதே குறிக்கோள்.

சில ஆராய்ச்சிகள் பிபிஎம்எஸ் மற்றும் ஆரோக்கியமான நபர்களுக்கிடையிலான வித்தியாசத்தை மையமாகக் கொண்டுள்ளன. ஒரு சமீபத்திய ஆய்வில், பிபிஎம்எஸ் உள்ளவர்களின் மூளையில் உள்ள ஸ்டெம் செல்கள் இதே வயதுடைய ஆரோக்கியமான மக்களில் அதே ஸ்டெம் செல்களை விட பழையதாக இருப்பதைக் கண்டறிந்துள்ளது.

கூடுதலாக, ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஆலிகோடென்ட்ரோசைட்டுகள், மெய்லின் உற்பத்தி செய்யும் செல்கள் இந்த ஸ்டெம் செல்களுக்கு வெளிப்படும் போது, ​​அவை ஆரோக்கியமான நபர்களைக் காட்டிலும் வெவ்வேறு புரதங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன. இந்த புரத வெளிப்பாடு தடுக்கப்பட்டபோது, ​​ஒலிகோடென்ட்ரோசைட்டுகள் சாதாரணமாக நடந்து கொண்டன. பிபிஎம்எஸ் உள்ளவர்களில் மெய்லின் ஏன் சமரசம் செய்யப்படுகிறது என்பதை விளக்க இது உதவும்.

மற்றொரு ஆய்வில் முற்போக்கான எம்.எஸ் உள்ளவர்களுக்கு பித்த அமிலங்கள் எனப்படும் மூலக்கூறுகள் குறைவாக இருப்பதைக் கண்டறிந்துள்ளது. பித்த அமிலங்கள் பல செயல்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளன, குறிப்பாக செரிமானத்தில். அவை சில உயிரணுக்களில் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவையும் ஏற்படுத்துகின்றன.

எம்.எஸ் திசுக்களில் உள்ள உயிரணுக்களில் பித்த அமிலங்களுக்கான ஏற்பிகளும் காணப்பட்டன. பித்த அமிலங்களுடன் கூடுதலாக வழங்குவது முற்போக்கான எம்.எஸ். உண்மையில், இதைச் சரியாகச் சோதிப்பதற்கான மருத்துவ சோதனை தற்போது நடந்து வருகிறது.

டேக்அவே

அமெரிக்கா முழுவதிலும் உள்ள மருத்துவமனைகள், பல்கலைக்கழகங்கள் மற்றும் பிற நிறுவனங்கள் பொதுவாக பிபிஎம்எஸ் மற்றும் எம்எஸ் பற்றி மேலும் அறிய தொடர்ந்து செயல்படுகின்றன.

இதுவரை ஒக்ரெவஸ் என்ற ஒரே ஒரு மருந்து மட்டுமே பிபிஎம்எஸ் சிகிச்சைக்கு எஃப்.டி.ஏவால் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. ஒக்ரெவஸ் பிபிஎம்எஸ் முன்னேற்றத்தை குறைக்கும்போது, ​​அது முன்னேற்றத்தை நிறுத்தாது.

இபுடிலாஸ்ட் போன்ற சில மருந்துகள் ஆரம்பகால சோதனைகளின் அடிப்படையில் நம்பிக்கைக்குரியதாகத் தோன்றுகின்றன. ஐடிபெனோன் மற்றும் லாகினிமோட் போன்ற பிற மருந்துகள் பயனுள்ளதாக இருப்பதாகக் காட்டப்படவில்லை.

பிபிஎம்எஸ் கூடுதல் சிகிச்சைகள் அடையாளம் காண கூடுதல் சோதனைகள் தேவை. உங்களுக்கு பயனளிக்கும் சமீபத்திய மருத்துவ பரிசோதனைகள் மற்றும் ஆராய்ச்சி பற்றி உங்கள் சுகாதார வழங்குநரிடம் கேளுங்கள்.