முதன்மை பிலியரி சிரோசிஸ்

உள்ளடக்கம்

• கண்ணோட்டம்
• நிலைகள் என்ன?
• அறிகுறிகள் மற்றும் சிக்கல்கள் என்ன?
• பிபிசிக்கு என்ன காரணம்?
• சிகிச்சை விருப்பங்கள் என்ன?
• இது எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?
• கண்ணோட்டம் என்ன?

கண்ணோட்டம்

முதன்மை பிலியரி சோலாங்கிடிஸ் (பிபிசி), முன்னர் முதன்மை பிலியரி சிரோசிஸ் என்று அழைக்கப்பட்டது, இது கல்லீரலில் பித்த நாளங்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் ஏற்படும் நோயாகும். இந்த சிறிய சேனல்கள் கல்லீரலில் இருந்து சிறுகுடலுக்கு செரிமான திரவத்தை அல்லது பித்தத்தை கொண்டு செல்கின்றன.

குடலில், பித்தம் கொழுப்பை உடைக்க உதவுகிறது மற்றும் கொழுப்பு-கரையக்கூடிய வைட்டமின்கள், ஏ, டி, ஈ மற்றும் கே போன்றவற்றை உறிஞ்சுவதற்கு உதவுகிறது.

பித்த நாளங்களுக்கு ஏற்படும் சேதம் கல்லீரலில் பித்தத்தை உருவாக்க அனுமதிக்கிறது. காலப்போக்கில், திரட்டப்பட்ட பித்தம் கல்லீரலை சேதப்படுத்தும். இது நிரந்தர வடு மற்றும் சிரோசிஸுக்கு வழிவகுக்கும்.

பிபிசி உள்ளவர்கள் 10 ஆண்டுகள் வரை எந்த அறிகுறிகளையும் உருவாக்கக்கூடாது. ஒரு நபருக்கு பிபிசியின் முந்தைய நிலை (நிலை 1 அல்லது 2) இருந்தால், அவர்களின் ஆயுட்காலம் சாதாரணமானது.

பிபிசி உள்ள ஒருவருக்கு மேம்பட்ட நிலையில் காணப்படுவது போல் மேம்பட்ட அறிகுறிகள் இருந்தால், சராசரி ஆயுட்காலம் சுமார் 10-15 ஆண்டுகள் ஆகும்.

இருப்பினும், எல்லோரும் வித்தியாசமாக இருக்கிறார்கள். சிலர் நோயால் மற்றவர்களை விட நீண்ட காலம் வாழ்கிறார்கள். புதிய சிகிச்சைகள் பிபிசி உள்ளவர்களின் பார்வையை மேம்படுத்துகின்றன.

நிலைகள் என்ன?

பிபிசிக்கு நான்கு நிலைகள் உள்ளன. அவை கல்லீரலுக்கு எவ்வளவு சேதம் ஏற்பட்டுள்ளன என்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டவை.

• நிலை 1. நடுத்தர அளவிலான பித்த நாளங்களின் சுவர்களில் வீக்கம் மற்றும் சேதம் உள்ளது.
• நிலை 2. சிறிய பித்தநீர் குழாய்களின் அடைப்பு உள்ளது.
• நிலை 3. இந்த நிலை வடுவின் தொடக்கத்தைக் குறிக்கிறது.
• நிலை 4. சிரோசிஸ் உருவாகியுள்ளது. இது நிரந்தர, கடுமையான வடு மற்றும் கல்லீரலுக்கு சேதம்.

அறிகுறிகள் மற்றும் சிக்கல்கள் என்ன?

பிபிசி மெதுவாக உருவாகிறது. நீங்கள் ஒரு நோயறிதலைப் பெற்ற பிறகும் பல ஆண்டுகளாக உங்களுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை.

முதல் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் சோர்வு, வறண்ட வாய், மற்றும் வறண்ட கண்கள் ஆகியவை அரிப்பு தோலுடன் இருக்கும்.

பின்னர் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• தொப்பை வலி
• தோல் கருமையாக்குதல்
• குமட்டல்
• பசி இழப்பு
• எடை இழப்பு
• உலர்ந்த கண்கள் மற்றும் வாய்
• தோல் (சாந்தோமாஸ்) அல்லது கண்கள் (சாந்தெலஸ்மாஸ்) கீழ் சிறிய மஞ்சள் அல்லது வெள்ளை புடைப்புகள்
• மூட்டு, தசை அல்லது எலும்பு வலி
• தோல் மற்றும் கண்களின் மஞ்சள் (மஞ்சள் காமாலை)
• திரவ உருவாக்கத்திலிருந்து வயிறு வீங்கியது
• கால்கள் மற்றும் கணுக்கால் வீக்கம் (எடிமா)
• வயிற்றுப்போக்கு
• பலவீனமான எலும்புகளால் ஏற்படும் எலும்பு முறிவுகள்

பிபிசி முற்போக்கான கல்லீரல் பாதிப்பை ஏற்படுத்தும். பித்தம் மற்றும் அது உங்கள் உடலில் இருந்து அகற்ற உதவும் பொருட்கள் உங்கள் கல்லீரலில் சிக்கிக்கொள்ளக்கூடும். பித்தத்தின் காப்புப்பிரதி உங்கள் மண்ணீரல் மற்றும் பித்தப்பை போன்ற அருகிலுள்ள உறுப்புகளையும் பாதிக்கும்.

உங்கள் கல்லீரலில் பித்தம் சிக்கிக்கொள்ளும்போது, ​​அதில் குறைவானது செரிமானத்திற்கு கிடைக்கிறது. பித்தத்தின் பற்றாக்குறை உங்கள் உடலில் இருந்து போதுமான ஊட்டச்சத்துக்களை உறிஞ்சுவதைத் தடுக்கலாம்.

பிபிசியின் சாத்தியமான சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

• ஒரு விரிவாக்கப்பட்ட மண்ணீரல்
• பித்தப்பை
• அதிக கொழுப்பு அளவு
• பலவீனமான எலும்புகள் (ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்)
• வைட்டமின் குறைபாடுகள்
• சிரோசிஸ்
• கல்லீரல் செயலிழப்பு

பிபிசிக்கு என்ன காரணம்?

பிபிசி ஒரு ஆட்டோ இம்யூன் நோய். இதன் பொருள் உங்கள் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு உங்கள் கல்லீரலில் உள்ள திசுக்களை ஒரு வெளிநாட்டு படையெடுப்பாளருக்கு தவறு செய்து அதைத் தாக்குகிறது.

உங்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் “கொலையாளி” டி செல்கள் உள்ளன, அவை பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ்கள் போன்ற தீங்கு விளைவிக்கும் படையெடுப்பாளர்களை அடையாளம் கண்டு போராடுகின்றன. பிபிசி உள்ளவர்களில், இந்த டி செல்கள் கல்லீரலை தவறாக தாக்கி பித்த நாளங்களில் உள்ள செல்களை சேதப்படுத்துகின்றன.

இந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டல தாக்குதலுக்கு என்ன காரணம் என்று மருத்துவர்களுக்கு சரியாக தெரியாது. இது மரபணு மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணங்களால் தூண்டப்படலாம்.

நீங்கள் பெண்ணாக இருந்தால் பிபிசியை உருவாக்க அதிக வாய்ப்புள்ளது. அமெரிக்க கல்லீரல் அறக்கட்டளையின் படி, பிபிசி நோயால் கண்டறியப்பட்டவர்களில் 90 சதவீதம் பேர் பெண்கள்.

கூடுதல் ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• 30 முதல் 60 வயதுக்குட்பட்டவர்
• இந்த நிலையில் பெற்றோர் அல்லது உடன்பிறப்பு இருப்பது
• சிகரெட் புகைத்தல்
• சில இரசாயனங்கள் வெளிப்படும்

சிகிச்சை விருப்பங்கள் என்ன?

பிபிசிக்கு எந்த சிகிச்சையும் இல்லை என்றாலும், சிகிச்சைகள் உங்கள் அறிகுறிகளை மேம்படுத்தலாம் மற்றும் உங்கள் கல்லீரலை மேலும் சேதத்திலிருந்து பாதுகாக்கும்.

மருத்துவர்கள் வழக்கமாக முயற்சிக்கும் முதல் சிகிச்சை உர்சோடொக்சிகோலிக் அமிலம் (யு.டி.சி.ஏ) அல்லது உர்சோடியோல் (ஆக்டிகால், உர்சோ) ஆகும்.

உர்சோடியோல் ஒரு பித்த அமிலமாகும், இது கல்லீரலில் இருந்து சிறு குடலுக்குள் பித்தத்தை நகர்த்த உதவுகிறது. இது கல்லீரல் பாதிப்பை மெதுவாக்க உதவும், குறிப்பாக நோய் இன்னும் ஆரம்ப கட்டத்தில் இருக்கும்போது அதை எடுக்க ஆரம்பித்தால்.

இந்த மருந்தை நீங்கள் தொடர்ந்து எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். உர்சோடியோலின் பக்க விளைவுகளில் எடை அதிகரிப்பு, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் முடி உதிர்தல் ஆகியவை அடங்கும்.

ஒபெட்டிகோலிக் அமிலம் (ஒக்காலிவா) என்பது ஒரு புதிய மருந்து, இது யுடிசிஏவை பொறுத்துக்கொள்ள முடியாத அல்லது அதற்கு பதிலளிக்காத நபர்களில் பயன்படுத்த அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த மருந்து பித்த உற்பத்தியைக் குறைப்பதன் மூலமும் கல்லீரலில் இருந்து பித்தத்தை வெளியேற்ற உதவுவதன் மூலமும் கல்லீரலில் பித்தத்தின் அளவைக் குறைக்கிறது.

அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க உங்கள் மருத்துவர் மருந்துகளையும் பரிந்துரைக்கலாம்,

• அரிப்புக்கு: டிஃபென்ஹைட்ரமைன் (பெனாட்ரில்), ஹைட்ராக்ஸைன் (விஸ்டாரில்) அல்லது கொலஸ்டிரமைன் (குவெஸ்ட்ரான்) போன்ற ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள்
• வறண்ட கண்களுக்கு: செயற்கை கண்ணீர்
• உலர்ந்த வாய்க்கு: உமிழ்நீர் மாற்றீடுகள்

உங்கள் கல்லீரலை மேலும் சேதப்படுத்தும் என்பதால் நீங்கள் மதுவைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

கொழுப்பில் கரையக்கூடிய வைட்டமின்கள் குறைபாடு ஏற்பட்டால், அவற்றை மாற்றுவதற்கு நீங்கள் கூடுதல் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளலாம். கால்சியம் மற்றும் வைட்டமின் டி எடுத்துக்கொள்வது உங்கள் எலும்புகளை வலுவாக வைத்திருக்க உதவும்.

சில மருத்துவர்கள் நோயெதிர்ப்பு சக்தியை கல்லீரலைத் தாக்குவதைத் தடுக்க நோயெதிர்ப்பு-அடக்கும் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கின்றனர். இந்த மருந்துகளில் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் (ருமேட்ரெக்ஸ், ட்ரெக்சால்) மற்றும் கொல்கிசின் (கோல்க்ரிஸ்) ஆகியவை அடங்கும். இருப்பினும், அவை குறிப்பாக பிபிசிக்கு பயனுள்ளதாக நிரூபிக்கப்படவில்லை.

அமெரிக்க கல்லீரல் அறக்கட்டளை கூறுகிறது, உர்சோடியோல் அதை எடுத்துக் கொள்ளும் 50 சதவீத மக்களில் வேலை செய்கிறது. மீதமுள்ளவர்களுக்கு, கல்லீரல் பாதிப்பு தொடரக்கூடும்.

உங்கள் கல்லீரல் சரியாக வேலை செய்ய முடியாவிட்டால், உங்களுக்கு கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும். இந்த அறுவை சிகிச்சை உங்கள் கல்லீரலை ஒரு நன்கொடையாளரிடமிருந்து ஆரோக்கியமானதாக மாற்றுகிறது.

இது எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

பிபிசி அதன் ஆரம்ப கட்டங்களில் எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாததால், உங்கள் மருத்துவர் மற்றொரு காரணத்திற்காக உத்தரவிடும் வழக்கமான இரத்த பரிசோதனையின் போது இது கண்டறியப்படலாம்.

உங்கள் முதன்மை பராமரிப்பு மருத்துவர் அல்லது கல்லீரல் நிபுணர் கல்லீரல் நிபுணர் பிபிசியைக் கண்டறிய முடியும். உங்கள் அறிகுறிகள், சுகாதார வரலாறு மற்றும் குடும்ப மருத்துவ வரலாறு பற்றி மருத்துவர் முதலில் கேட்பார். உங்களுக்கும் உடல் பரிசோதனை இருக்கும்.

இந்த நிலையை கண்டறிய பயன்படுத்தப்படும் சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• கல்லீரல் நொதிகள் மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாட்டின் பிற நடவடிக்கைகளை சரிபார்க்க இரத்த பரிசோதனைகள்
• ஆட்டோ இம்யூன் நோயைச் சரிபார்க்க ஆன்டிமிடோகாண்ட்ரியல் ஆன்டிபாடி சோதனை (AMA)
• கல்லீரல் பயாப்ஸி, இது கல்லீரலின் ஒரு சிறிய பகுதியை பரிசோதனைக்கு நீக்குகிறது

நோயறிதலைச் செய்ய உங்கள் மருத்துவர் இமேஜிங் சோதனைகளையும் செய்யலாம். இவை பின்வருமாறு:

• அல்ட்ராசவுண்ட்
• சி.டி ஸ்கேன்
• எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன்
• பித்த நாளங்களின் எக்ஸ்-கதிர்கள்

கண்ணோட்டம் என்ன?

பிபிசி நாள்பட்ட மற்றும் முற்போக்கானது. இது குணப்படுத்த முடியாது, காலப்போக்கில் இது நிரந்தர கல்லீரல் பாதிப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

இருப்பினும், பிபிசி பொதுவாக மெதுவாக உருவாகிறது. அதாவது நீங்கள் எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் பல ஆண்டுகளாக சாதாரணமாக வாழ முடியும். நீங்கள் அறிகுறிகளை உருவாக்கியவுடன், மருந்துகள் அவற்றை நிர்வகிக்க உதவும்.

சிறந்த சிகிச்சைகள் சமீபத்திய ஆண்டுகளில் பிபிசி உள்ளவர்களின் பார்வையை மேம்படுத்தியுள்ளன. முந்தைய ஆண்டுகளில் சிகிச்சைக்கு பதிலளிப்பவர்களுக்கு சாதாரண ஆயுட்காலம் இருக்கும்.

சிறந்த கண்ணோட்டத்தைக் கொண்டிருக்க, உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் சிகிச்சையைப் பின்பற்றுங்கள். உணவு, உடற்பயிற்சி மற்றும் புகைபிடித்தல் அல்லது மது அருந்தாததன் மூலம் ஆரோக்கியமாக இருங்கள்.