கர்ப்ப சிக்கல்கள்: நஞ்சுக்கொடி அக்ரெட்டா

உள்ளடக்கம்

• நஞ்சுக்கொடி அக்ரெட்டாவின் அறிகுறிகள் யாவை?
• காரணங்கள் என்ன?
• இது எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?
• யார் ஆபத்தில் உள்ளனர்?
• நஞ்சுக்கொடி அக்ரெட்டா எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?
• சிக்கல்கள் என்ன?
• அவுட்லுக் என்றால் என்ன?
• நஞ்சுக்கொடி அக்ரெட்டாவைத் தடுக்க முடியுமா?

நஞ்சுக்கொடி அக்ரெட்டா என்றால் என்ன?

கர்ப்ப காலத்தில், ஒரு பெண்ணின் நஞ்சுக்கொடி தனது கருப்பைச் சுவருடன் தன்னை இணைத்துக் கொண்டு பிரசவத்திற்குப் பிறகு பிரிக்கிறது. நஞ்சுக்கொடி அக்ரிடா என்பது ஒரு தீவிர கர்ப்ப சிக்கலாகும், இது நஞ்சுக்கொடி கருப்பை சுவரில் தன்னை மிகவும் ஆழமாக இணைக்கும்போது ஏற்படலாம்.

இது பிரசவத்தின்போது நஞ்சுக்கொடியின் ஒரு பகுதி அல்லது அனைத்தும் கருப்பையில் உறுதியாக இணைந்திருக்க காரணமாகிறது. நஞ்சுக்கொடி அக்ரிடா பிரசவத்திற்குப் பிறகு கடுமையான இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.

அமெரிக்க மகப்பேறியல் மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவர்களின் காங்கிரஸின் (ACOG) கருத்துப்படி, 533 இல் 1 அமெரிக்க பெண்கள் ஒவ்வொரு ஆண்டும் நஞ்சுக்கொடி அக்ரிடாவை அனுபவிக்கின்றனர். நஞ்சுக்கொடி அக்ரிடாவின் சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு பெண்ணின் நஞ்சுக்கொடி கருப்பைச் சுவரில் மிகவும் ஆழமாக இணைக்கும், அது கருப்பை தசையுடன் இணைகிறது. இது நஞ்சுக்கொடி அதிகரிப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது கருப்பை சுவர் வழியாகவும், சிறுநீர்ப்பை போன்ற மற்றொரு உறுப்புக்கும் இன்னும் ஆழமாக செல்ல முடியும். இது நஞ்சுக்கொடி பெர்கிரெட்டா என்று அழைக்கப்படுகிறது.

அமெரிக்க கர்ப்ப சங்கம், நஞ்சுக்கொடி அக்ரெட்டாவை அனுபவிக்கும் பெண்களில், சுமார் 15 சதவீதம் பேர் நஞ்சுக்கொடி அதிகரிப்பை அனுபவிக்கிறார்கள், 5 சதவீதம் பேர் நஞ்சுக்கொடி பெர்கிரெட்டாவை அனுபவிக்கின்றனர்.

நஞ்சுக்கொடி அக்ரிடா உயிருக்கு ஆபத்தான கர்ப்ப சிக்கலாக கருதப்படுகிறது. சில நேரங்களில் நஞ்சுக்கொடி அக்ரிடா பிரசவத்தின்போது கண்டுபிடிக்கப்படுகிறது. ஆனால் பல சந்தர்ப்பங்களில், பெண்கள் கர்ப்ப காலத்தில் கண்டறியப்படுகிறார்கள். பிரசவத்திற்கு முன்னர் சிக்கல் கண்டறியப்பட்டால், மருத்துவர்கள் வழக்கமாக ஆரம்ப அறுவைசிகிச்சை பிரசவம் செய்து, பின்னர் பெண்ணின் கருப்பையை அகற்றுவர். கருப்பை அகற்றுவது கருப்பை நீக்கம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

நஞ்சுக்கொடி அக்ரெட்டாவின் அறிகுறிகள் யாவை?

நஞ்சுக்கொடி அக்ரிடா கொண்ட பெண்கள் பொதுவாக கர்ப்ப காலத்தில் எந்த அறிகுறிகளையும் அறிகுறிகளையும் காண்பிப்பதில்லை. சில நேரங்களில் ஒரு மருத்துவர் வழக்கமான அல்ட்ராசவுண்டின் போது அதைக் கண்டுபிடிப்பார்.

ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில், நஞ்சுக்கொடி அக்ரிடா மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் (வாரங்கள் 27 முதல் 40 வரை) யோனி இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது. உங்கள் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் யோனி இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால் உடனே உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள். 45 நிமிடங்களுக்கும் குறைவான நேரத்தில் ஒரு திண்டு வழியாக ஊறவைக்கும் இரத்தப்போக்கு போன்ற கடுமையான இரத்தப்போக்கு உங்களுக்கு ஏற்பட்டால், அல்லது அது கனமாகவும் வயிற்று வலியுடனும் இருந்தால், நீங்கள் 911 ஐ அழைக்க வேண்டும்.

காரணங்கள் என்ன?

நஞ்சுக்கொடி அக்ரிடாவுக்கு என்ன காரணம் என்று சரியாகத் தெரியவில்லை. ஆனால் இது கருப்பைப் புறணி மற்றும் அதிக அளவு ஆல்பா-ஃபெட்டோபுரோட்டீன் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருப்பதாக மருத்துவர்கள் கருதுகின்றனர், இது குழந்தையால் தயாரிக்கப்படும் புரதமாகும், இது தாயின் இரத்தத்தில் கண்டறியப்படலாம்.

அறுவைசிகிச்சை பிரசவம் அல்லது கருப்பை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வடு ஏற்படுவதால் இந்த முறைகேடுகள் ஏற்படலாம். இந்த வடுக்கள் நஞ்சுக்கொடி கருப்பை சுவரில் மிகவும் ஆழமாக வளர அனுமதிக்கிறது. நஞ்சுக்கொடி ஓரளவு அல்லது முழுமையாக தங்கள் கருப்பை வாயை (நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா) உள்ளடக்கிய கர்ப்பிணிப் பெண்களும் நஞ்சுக்கொடி அக்ரிடாவுக்கு அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர். ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில், கருப்பை அறுவை சிகிச்சை அல்லது நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா வரலாறு இல்லாத பெண்களுக்கு நஞ்சுக்கொடி அக்ரிடா ஏற்படுகிறது.

அறுவைசிகிச்சை பிரசவம் செய்வது எதிர்கால கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு பெண்ணின் நஞ்சுக்கொடி அபாயத்தை அதிகரிக்கும். ஒரு பெண்ணுக்கு எவ்வளவு அறுவைசிகிச்சை பிரசவம் செய்யப்படுகிறதோ, அவ்வளவு ஆபத்துகளும் அதிகம். நஞ்சுக்கொடி அக்ரிடா வழக்குகளில் 60 சதவீதத்திற்கு ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட அறுவைசிகிச்சை பிரசவம் செய்த பெண்கள் என்று அமெரிக்க கர்ப்ப சங்கம் மதிப்பிடுகிறது.

இது எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

வழக்கமான அல்ட்ராசவுண்ட் சோதனைகளின் போது மருத்துவர்கள் சில நேரங்களில் நஞ்சுக்கொடி அக்ரிட்டாவைக் கண்டறிவார்கள். இருப்பினும், நஞ்சுக்கொடி அக்ரிடாவுக்கு பல ஆபத்து காரணிகள் இருந்தால் நஞ்சுக்கொடி கருப்பைச் சுவரில் வளரவில்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த உங்கள் மருத்துவர் வழக்கமாக பல சோதனைகளை நடத்துகிறார். நஞ்சுக்கொடி அக்ரிடாவைச் சரிபார்க்க சில பொதுவான சோதனைகள், அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ) போன்ற இமேஜிங் சோதனைகள் மற்றும் அதிக அளவு ஆல்பா-ஃபெட்டோபுரோட்டீனைச் சரிபார்க்க இரத்த பரிசோதனைகள் ஆகியவை அடங்கும்.

யார் ஆபத்தில் உள்ளனர்?

நஞ்சுக்கொடி அக்ரிடாவை உருவாக்கும் பெண்ணின் அபாயத்தை பல காரணிகள் அதிகரிக்கும் என்று கருதப்படுகிறது. இவை பின்வருமாறு:

• அறுவைசிகிச்சை பிரசவம் அல்லது கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகளை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை போன்ற கடந்த கருப்பை அறுவை சிகிச்சை (அல்லது அறுவை சிகிச்சைகள்)
• நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா, நஞ்சுக்கொடி கர்ப்பப்பை ஓரளவு அல்லது முழுமையாக மறைக்க காரணமாகிறது
• கருப்பையின் கீழ் பகுதியில் அமைந்துள்ள நஞ்சுக்கொடி
• 35 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்
• கடந்த பிரசவம்
• வடு அல்லது கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள் போன்ற கருப்பை அசாதாரணங்கள்

நஞ்சுக்கொடி அக்ரெட்டா எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

நஞ்சுக்கொடி அக்ரிட்டாவின் ஒவ்வொரு வழக்கு வேறுபட்டது. உங்கள் மருத்துவர் நஞ்சுக்கொடி அக்ரிட்டாவைக் கண்டறிந்தால், உங்கள் குழந்தை முடிந்தவரை பாதுகாப்பாக பிரசவிப்பதை உறுதி செய்வதற்கான திட்டத்தை அவர்கள் உருவாக்குவார்கள்.

நஞ்சுக்கொடி அக்ரிடாவின் கடுமையான வழக்குகள் அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. முதலில், உங்கள் குழந்தையை பிரசவிக்க மருத்துவர்கள் அறுவைசிகிச்சை செய்வார்கள். அடுத்து, அவர்கள் கருப்பை நீக்கம் செய்யலாம் அல்லது உங்கள் கருப்பையை அகற்றலாம். உங்கள் குழந்தை பிரசவத்திற்குப் பிறகு நஞ்சுக்கொடியின் ஒரு பகுதி அல்லது அனைத்தும் கருப்பையில் இணைக்கப்பட்டிருந்தால் ஏற்படக்கூடிய கடுமையான இரத்த இழப்பைத் தடுப்பதே இது.

நீங்கள் மீண்டும் கர்ப்பம் தரிக்கும் திறனை விரும்பினால், உங்கள் பிரசவத்திற்குப் பிறகு ஒரு சிகிச்சை விருப்பம் உள்ளது, அது உங்கள் கருவுறுதலைக் காக்கக்கூடும். இது ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும், இது நஞ்சுக்கொடியின் பெரும்பகுதியை கருப்பையில் விட்டு விடுகிறது. இருப்பினும், இந்த சிகிச்சையைப் பெறும் பெண்கள் சிக்கல்களுக்கு அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர். செயல்முறைக்குப் பிறகு நீங்கள் தொடர்ந்து யோனி இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால் உங்கள் மருத்துவர் கருப்பை நீக்கம் செய்ய பரிந்துரைக்கலாம். ACOG இன் கூற்றுப்படி, இந்த நடைமுறைக்குப் பிறகு கர்ப்பம் தரிப்பது மிகவும் கடினம்.

உங்கள் சிகிச்சை முறைகள் அனைத்தையும் உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்துரையாடுங்கள். உங்கள் தனிப்பட்ட சூழ்நிலைகளின் அடிப்படையில் ஒரு சிகிச்சையைத் தேர்வுசெய்ய அவை உங்களுக்கு உதவும்.

சிக்கல்கள் என்ன?

நஞ்சுக்கொடி அக்ரிடா கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும். இவை பின்வருமாறு:

• கடுமையான யோனி இரத்தப்போக்கு, இது இரத்தமாற்றம் தேவைப்படலாம்
• இரத்த உறைவு அல்லது பரவலான ஊடுருவும் கோகுலோபதி பிரச்சினைகள்
• நுரையீரல் செயலிழப்பு, அல்லது வயது வந்தோருக்கான சுவாசக் குழாய் நோய்க்குறி
• சிறுநீரக செயலிழப்பு
• அகால பிறப்பு

அனைத்து அறுவை சிகிச்சைகளையும் போலவே, உடலில் இருந்து நஞ்சுக்கொடியை அகற்ற அறுவைசிகிச்சை பிரசவம் மற்றும் கருப்பை நீக்கம் செய்வது சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும். தாய்க்கான அபாயங்கள் பின்வருமாறு:

• மயக்க மருந்துக்கான எதிர்வினைகள்
• இரத்த உறைவு
• காயம் தொற்று
• அதிகரித்த இரத்தப்போக்கு
• அறுவை சிகிச்சை காயம்
• நஞ்சுக்கொடி அவற்றுடன் இணைந்திருந்தால், சிறுநீர்ப்பை போன்ற பிற உறுப்புகளுக்கு சேதம்

அறுவைசிகிச்சை பிரசவத்தின்போது குழந்தைக்கு ஏற்படும் அபாயங்கள் அரிதானவை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை காயம் அல்லது சுவாசப் பிரச்சினைகள் ஆகியவை அடங்கும்.

சில நேரங்களில் மருத்துவர்கள் நஞ்சுக்கொடியை உங்கள் உடலில் அப்படியே விட்டுவிடுவார்கள், ஏனென்றால் அது காலப்போக்கில் கரைந்துவிடும். ஆனால் அவ்வாறு செய்வது கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும். இவை பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• உயிருக்கு ஆபத்தான யோனி இரத்தப்போக்கு
• நோய்த்தொற்றுகள்
• இரத்த உறைவு நுரையீரலில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட தமனிகளைத் தடுக்கும், அல்லது நுரையீரல் தக்கையடைப்பு
• எதிர்கால கருப்பை நீக்கம் தேவை
• கருச்சிதைவு, முன்கூட்டிய பிறப்பு மற்றும் நஞ்சுக்கொடி அக்ரிடா உள்ளிட்ட எதிர்கால கர்ப்பங்களில் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

அவுட்லுக் என்றால் என்ன?

நஞ்சுக்கொடி அக்ரிடா கண்டறியப்பட்டு முறையாக சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால், பெண்கள் பொதுவாக நீடித்த சிக்கல்கள் இல்லாமல் முழு மீட்பு பெறுவார்கள்.

கருப்பை அறுவை சிகிச்சை செய்தால் ஒரு பெண் இனி குழந்தைகளை கருத்தரிக்க முடியாது. சிகிச்சையின் பின்னர் உங்கள் கருப்பை அப்படியே விடப்பட்டால், எதிர்காலத்தில் நிகழும் அனைத்து கர்ப்பங்களையும் உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிக்க வேண்டும். மனித இனப்பெருக்கம் இதழில் வெளியிடப்பட்ட ஆராய்ச்சி, நஞ்சுக்கொடி அக்ரிடாவுக்கு மீண்டும் மீண்டும் வருவதற்கான விகிதம் இதற்கு முன்னர் இருந்த பெண்களில் அதிகமாக உள்ளது என்று கூறுகிறது.

நஞ்சுக்கொடி அக்ரெட்டாவைத் தடுக்க முடியுமா?

நஞ்சுக்கொடி அக்ரிட்டாவைத் தடுக்க வழி இல்லை. இந்த நிலை உங்களுக்கு கண்டறியப்பட்டால் எந்த சிக்கல்களையும் தடுக்க உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் கர்ப்பத்தை உன்னிப்பாக கண்காணிப்பார்.