குழந்தை பிறந்த தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் நடைமுறைகள் வகைகள்

உள்ளடக்கம்

• ஊட்டச்சத்து ஆதரவு
• ஒரு நரம்பு கோடு (IV) மூலம் உணவளித்தல்
• வாய் மூலம் உணவளித்தல்
• பிற பொதுவான NICU நடைமுறைகள்
• எக்ஸ்-கதிர்கள்
• அல்ட்ராசவுண்ட்
• இரத்த மற்றும் சிறுநீர் சோதனைகள்
• இரத்த வாயுக்கள்
• ஹீமாடோக்ரிட் மற்றும் ஹீமோகுளோபின்
• இரத்த யூரியா நைட்ரஜன் (BUN) மற்றும் கிரியேட்டினின்
• இரசாயன உப்புகள்
• இரத்த மற்றும் சிறுநீர் சோதனைகள்
• திரவங்களை அளவிடுவதற்கான நடைமுறைகள்
• இரத்தமாற்றம்

பிரசவம் என்பது ஒரு சிக்கலான செயல். குழந்தைகளுக்கு கருப்பைக்கு வெளியே வாழ்க்கையை சரிசெய்யும்போது ஏராளமான உடல் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. கருப்பையை விட்டு வெளியேறுவதால், மூச்சு, உணவு மற்றும் கழிவுகளை அகற்றுவது போன்ற முக்கியமான உடல் செயல்பாடுகளுக்கு அவர்கள் இனி தாயின் நஞ்சுக்கொடியை சார்ந்து இருக்க முடியாது. குழந்தைகள் உலகிற்குள் நுழைந்தவுடன், அவர்களின் உடல் அமைப்புகள் வியத்தகு முறையில் மாறி, புதிய வழியில் ஒன்றிணைந்து செயல்பட வேண்டும். நடக்க வேண்டிய சில முக்கிய மாற்றங்கள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• நுரையீரல் காற்றில் நிரப்பப்பட வேண்டும் மற்றும் செல்கள் ஆக்ஸிஜனை வழங்க வேண்டும்.
• இரத்த ஓட்ட அமைப்பு மாற வேண்டும், எனவே இரத்தமும் ஊட்டச்சத்துக்களும் விநியோகிக்கப்படலாம்.
• செரிமான அமைப்பு உணவை பதப்படுத்தவும் கழிவுகளை வெளியேற்றவும் தொடங்க வேண்டும்.
• கல்லீரல் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு சுயாதீனமாக வேலை செய்யத் தொடங்க வேண்டும்.

சில குழந்தைகளுக்கு இந்த மாற்றங்களைச் செய்வதில் சிரமம் உள்ளது. அவர்கள் முன்கூட்டியே பிறந்தால் இது நிகழ வாய்ப்புள்ளது, அதாவது 37 வாரங்களுக்கு முன்பு, அவர்களுக்கு குறைந்த பிறப்பு எடை உள்ளது, அல்லது அவர்களுக்கு உடனடி மருத்துவ சிகிச்சை தேவைப்படும் ஒரு நிலை உள்ளது. பிரசவத்திற்குப் பிறகு குழந்தைகளுக்கு சிறப்பு கவனிப்பு தேவைப்படும்போது, ​​அவர்கள் பெரும்பாலும் மருத்துவமனையின் ஒரு பகுதியில் பிறந்த குழந்தைகளின் தீவிர சிகிச்சை பிரிவு (NICU) என அழைக்கப்படுகிறார்கள். NICU மேம்பட்ட தொழில்நுட்பத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு போராடுவதற்கு சிறப்பு கவனிப்பை வழங்க பல்வேறு சுகாதார நிபுணர்களின் குழுக்களைக் கொண்டுள்ளது. எல்லா மருத்துவமனைகளிலும் ஒரு NICU இல்லை மற்றும் தீவிர சிகிச்சை தேவைப்படும் குழந்தைகளை வேறு மருத்துவமனைக்கு மாற்ற வேண்டியிருக்கும்.

முன்கூட்டிய அல்லது நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைக்கு பிறப்பது எந்தவொரு பெற்றோருக்கும் எதிர்பாராதது. NICU இல் அறிமுகமில்லாத ஒலிகள், காட்சிகள் மற்றும் உபகரணங்கள் பதட்ட உணர்வுகளுக்கு பங்களிக்கும். NICU இல் செய்யப்படும் நடைமுறைகளின் வகைகளை அறிந்துகொள்வது, உங்கள் சிறியவர் அவர்களின் குறிப்பிட்ட தேவைகளை கவனித்துக்கொள்வதால் உங்களுக்கு சிறிது மன அமைதி கிடைக்கும்.

ஊட்டச்சத்து ஆதரவு

ஒரு குழந்தைக்கு விழுங்குவதில் சிரமம் இருக்கும்போது அல்லது சாப்பிடுவதில் தலையிடும் நிலை இருக்கும்போது ஊட்டச்சத்து ஆதரவு தேவை. குழந்தை இன்னும் முக்கிய ஊட்டச்சத்துக்களைப் பெறுவதை உறுதிசெய்ய, NICU ஊழியர்கள் ஒரு நரம்பு கோடு வழியாக அவர்களுக்கு உணவளிப்பார்கள், இது IV அல்லது உணவுக் குழாய் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

ஒரு நரம்பு கோடு (IV) மூலம் உணவளித்தல்

NICU இல் முதல் சில மணிநேரங்களில் பல முன்கூட்டிய அல்லது குறைந்த பிறப்பு எடை கொண்ட குழந்தைகளுக்கு உணவளிக்க முடியாது, மேலும் பல நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு பல நாட்கள் வாயால் எதையும் எடுக்க முடியவில்லை. உங்கள் குழந்தைக்கு போதுமான ஊட்டச்சத்து கிடைக்கிறது என்பதை உறுதிப்படுத்த, NICU ஊழியர்கள் இதில் உள்ள திரவங்களை நிர்வகிக்க IV ஐத் தொடங்குகின்றனர்:

• தண்ணீர்
• குளுக்கோஸ்
• சோடியம்
• பொட்டாசியம்
• குளோரைடு
• கால்சியம்
• வெளிமம்
• பாஸ்பரஸ்

இந்த வகை ஊட்டச்சத்து ஆதரவு மொத்த பெற்றோர் ஊட்டச்சத்து (டிபிஎன்) என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஒரு சுகாதார வழங்குநர் உங்கள் குழந்தையின் தலை, கை அல்லது கீழ் காலில் அமைந்துள்ள நரம்பில் IV ஐ வைப்பார். ஒற்றை IV பொதுவாக ஒரு நாளுக்கு குறைவாகவே நீடிக்கும், எனவே ஊழியர்கள் முதல் சில நாட்களில் பல IV களை வைக்கலாம். இருப்பினும், இந்த சிறிய IV கோடுகள் வழங்குவதை விட பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்கு இறுதியில் அதிக ஊட்டச்சத்து தேவைப்படுகிறது. பல நாட்களுக்குப் பிறகு, ஊழியர்கள் ஒரு வடிகுழாயை ஒரு நீண்ட IV வரியாக ஒரு பெரிய நரம்புக்குள் செருகுவதால் உங்கள் குழந்தைக்கு அதிக அளவு ஊட்டச்சத்துக்கள் கிடைக்கும்.

உங்கள் குழந்தை மிகவும் சிறியதாக அல்லது நோய்வாய்ப்பட்டிருந்தால், தொப்புள் தமனி மற்றும் நரம்பு இரண்டிலும் வடிகுழாய்கள் வைக்கப்படலாம். வடிகுழாய்கள் மூலம் திரவங்கள் மற்றும் மருந்துகள் கொடுக்கப்படலாம் மற்றும் ஆய்வக சோதனைகளுக்கு இரத்தத்தை வரையலாம். இந்த தொப்புள் கோடுகள் மூலம் அதிக செறிவூட்டப்பட்ட IV திரவங்களையும் கொடுக்க முடியும், இதனால் குழந்தைக்கு சிறந்த ஊட்டச்சத்து கிடைக்கும். கூடுதலாக, தொப்புள் கோடுகள் குறைந்தது ஒரு வாரம் நீடிக்கும், அந்த சிறிய IV கள். குழந்தையின் இரத்த அழுத்தத்தை தொடர்ந்து அளவிடும் எந்திரத்துடன் தொப்புள் தமனி கோடுகள் இணைக்கப்படலாம்.

உங்கள் குழந்தைக்கு ஒரு வாரத்திற்கு மேல் டிபிஎன் தேவைப்பட்டால், மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் மற்றொரு வகை வரியை செருகுவர், இது ஒரு மைய வரி என்று அழைக்கப்படுகிறது. உங்கள் குழந்தைக்கு இனி டிபிஎன் தேவைப்படாத வரை பல வாரங்களுக்கு ஒரு மையக் கோடு இருக்கும்.

வாய் மூலம் உணவளித்தல்

என்டரல் ஊட்டச்சத்து என்றும் அழைக்கப்படும் வாயால் உணவளிப்பது விரைவில் தொடங்கப்பட வேண்டும். இந்த வகை ஊட்டச்சத்து ஆதரவு உங்கள் குழந்தையின் இரைப்பை குடல் (ஜி.ஐ) பாதை வளர்ந்து செயல்படத் தொடங்குகிறது. மிகச் சிறிய குழந்தைக்கு முதலில் ஒரு சிறிய பிளாஸ்டிக் குழாய் வழியாக வாய் அல்லது மூக்கு வழியாகவும் வயிற்றுக்குள்ளும் செல்ல வேண்டும். இந்த குழாய் மூலம் ஒரு சிறிய அளவு தாய்ப்பால் அல்லது சூத்திரம் கொடுக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தைக்கு முதலில் டிபிஎன் மற்றும் என்டரல் ஊட்டச்சத்து ஆகியவற்றின் கலவையாகும், ஏனெனில் ஜி.ஐ. பாதை நுரையீரல் உணவுகளுக்குப் பழக்கமடைய சிறிது நேரம் ஆகலாம்.

ஒரு குழந்தைக்கு ஒவ்வொரு 2.2 பவுண்டுகள் அல்லது 1 கிலோகிராம் எடைக்கு ஒரு நாளைக்கு சுமார் 120 கலோரிகள் தேவை. வழக்கமான சூத்திரம் மற்றும் தாய்ப்பாலில் அவுன்ஸ் ஒன்றுக்கு 20 கலோரிகள் உள்ளன. மிகக் குறைந்த பிறப்பு எடையுள்ள ஒரு குழந்தை போதுமான வளர்ச்சியை உறுதி செய்ய அவுன்ஸ் ஒன்றுக்கு குறைந்தது 24 கலோரிகளைக் கொண்ட சிறப்பு சூத்திரம் அல்லது வலுவூட்டப்பட்ட தாய்ப்பாலைப் பெற வேண்டும். வலுவூட்டப்பட்ட தாய்ப்பால் மற்றும் சூத்திரத்தில் அதிக ஊட்டச்சத்துக்கள் உள்ளன, அவை குறைந்த பிறப்பு எடை கொண்ட குழந்தையால் எளிதில் ஜீரணிக்க முடியும்.

ஒரு குழந்தையின் ஊட்டச்சத்து தேவைகள் அனைத்தையும் ஊட்டச்சத்து மூலம் பூர்த்தி செய்வதற்கு சிறிது நேரம் ஆகலாம். ஒரு சிறிய குழந்தையின் குடல்கள் பொதுவாக பால் அல்லது சூத்திரத்தின் அளவை விரைவாக அதிகரிப்பதை பொறுத்துக்கொள்ள முடியாது, எனவே உணவுகளின் அதிகரிப்பு எச்சரிக்கையாகவும் படிப்படியாகவும் செய்யப்பட வேண்டும்.

பிற பொதுவான NICU நடைமுறைகள்

குழந்தையின் கவனிப்பு பாதையில் இருப்பதை உறுதிசெய்ய NICU ஊழியர்கள் வேறு பல நடைமுறைகளையும் சோதனைகளையும் செய்யலாம்.

எக்ஸ்-கதிர்கள்

எக்ஸ்-கதிர்கள் NICU இல் பொதுவாக நிகழ்த்தப்படும் இமேஜிங் சோதனைகளில் ஒன்றாகும். கீறல் செய்யாமல் உடலின் உட்புறத்தைப் பார்க்க டாக்டர்களை அவர்கள் அனுமதிக்கிறார்கள். NICU இல், குழந்தையின் மார்பை ஆய்வு செய்வதற்கும் நுரையீரல் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கும் எக்ஸ்-கதிர்கள் பெரும்பாலும் செய்யப்படுகின்றன. குழந்தைக்கு நுரையீரல் உணவளிப்பதில் சிரமம் இருந்தால் அடிவயிற்றின் எக்ஸ்ரே கூட செய்யப்படலாம்.

அல்ட்ராசவுண்ட்

அல்ட்ராசவுண்ட் என்பது NICU ஊழியர்களால் செய்யப்படக்கூடிய மற்றொரு வகை இமேஜிங் சோதனை. உறுப்புகள், இரத்த நாளங்கள் மற்றும் திசுக்கள் போன்ற பல்வேறு உடல் அமைப்புகளின் விரிவான படங்களை உருவாக்க இது உயர் அதிர்வெண் ஒலி அலைகளைப் பயன்படுத்துகிறது. சோதனை பாதிப்பில்லாதது மற்றும் எந்த வலியையும் ஏற்படுத்தாது. அனைத்து முன்கூட்டிய மற்றும் குறைந்த பிறப்பு எடை கொண்ட குழந்தைகள் வழக்கமாக அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையைப் பயன்படுத்தி மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறார்கள். இது பெரும்பாலும் மூளை பாதிப்பு அல்லது மண்டை ஓட்டில் இரத்தப்போக்கு இருக்கிறதா என்று சோதிக்க பயன்படுகிறது.

இரத்த மற்றும் சிறுநீர் சோதனைகள்

NICU ஊழியர்கள் மதிப்பீடு செய்ய இரத்த மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகளுக்கு உத்தரவிடலாம்:

இரத்த வாயுக்கள்

இரத்தத்தில் உள்ள வாயுக்களில் ஆக்ஸிஜன், கார்பன் டை ஆக்சைடு மற்றும் அமிலம் அடங்கும். இரத்த வாயு அளவுகள் ஊழியர்களுக்கு நுரையீரல் எவ்வளவு சிறப்பாக செயல்படுகிறது மற்றும் எவ்வளவு சுவாச உதவி தேவைப்படலாம் என்பதை மதிப்பிட உதவும். இரத்த வாயு பரிசோதனையில் பொதுவாக தமனி வடிகுழாயிலிருந்து இரத்தத்தை எடுத்துக்கொள்வது அடங்கும். குழந்தைக்கு தமனி வடிகுழாய் இல்லை என்றால், குழந்தையின் குதிகால் குத்துவதன் மூலம் இரத்த மாதிரியைப் பெறலாம்.

ஹீமாடோக்ரிட் மற்றும் ஹீமோகுளோபின்

இந்த இரத்த பரிசோதனைகள் உடல் முழுவதும் ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கள் எவ்வளவு நன்றாக விநியோகிக்கப்படுகின்றன என்பது குறித்த தகவல்களை வழங்க முடியும். ஹீமாடோக்ரிட் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் சோதனைகளுக்கு ஒரு சிறிய மாதிரி இரத்தம் தேவைப்படுகிறது. குழந்தையின் குதிகால் குத்துவதன் மூலமோ அல்லது தமனி வடிகுழாயிலிருந்து இரத்தத்தை அகற்றுவதன் மூலமோ இந்த மாதிரி பெறப்படலாம்.

இரத்த யூரியா நைட்ரஜன் (BUN) மற்றும் கிரியேட்டினின்

இரத்த யூரியா நைட்ரஜன் மற்றும் கிரியேட்டினின் அளவுகள் சிறுநீரகங்கள் எவ்வளவு சிறப்பாக செயல்படுகின்றன என்பதைக் குறிக்கின்றன. BUN மற்றும் கிரியேட்டினின் அளவீடுகளை இரத்த பரிசோதனை அல்லது சிறுநீர் பரிசோதனை மூலம் பெறலாம்.

இரசாயன உப்புகள்

இந்த உப்புகளில் சோடியம், குளுக்கோஸ் மற்றும் பொட்டாசியம் ஆகியவை அடங்கும். ரசாயன உப்புகளின் அளவை அளவிடுவது குழந்தையின் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தைப் பற்றிய விரிவான தகவல்களை வழங்கும்.

இரத்த மற்றும் சிறுநீர் சோதனைகள்

குழந்தையின் உடல் அமைப்புகள் மற்றும் செயல்பாடுகள் சீராக மேம்படுவதை உறுதிசெய்ய இந்த இரத்த மற்றும் சிறுநீர் சோதனைகள் ஒவ்வொரு சில மணி நேரங்களுக்கும் செய்யப்படலாம்.

திரவங்களை அளவிடுவதற்கான நடைமுறைகள்

ஒரு குழந்தை எடுக்கும் அனைத்து திரவங்களையும், ஒரு குழந்தை வெளியேற்றும் அனைத்து திரவங்களையும் NICU ஊழியர்கள் அளவிடுகிறார்கள். திரவ அளவு சமநிலையில் உள்ளதா என்பதை தீர்மானிக்க இது அவர்களுக்கு உதவுகிறது. குழந்தைக்கு எவ்வளவு திரவம் தேவை என்பதை மதிப்பிடுவதற்கு அவை குழந்தையை அடிக்கடி எடைபோடுகின்றன. தினமும் குழந்தையை எடைபோடுவது குழந்தை எவ்வளவு சிறப்பாக செயல்படுகிறது என்பதை மதிப்பீடு செய்ய ஊழியர்களை அனுமதிக்கிறது.

இரத்தமாற்றம்

NICU இல் உள்ள குழந்தைகளுக்கு பெரும்பாலும் இரத்தமாற்றம் தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் அவற்றின் இரத்தத்தை உருவாக்கும் உறுப்புகள் முதிர்ச்சியடையாதவை மற்றும் போதுமான சிவப்பு ரத்த அணுக்களை உற்பத்தி செய்யாததால் அல்லது செய்ய வேண்டிய இரத்த பரிசோதனைகளின் எண்ணிக்கையால் அவர்கள் நிறைய இரத்தத்தை இழக்க நேரிடும்.

இரத்தமாற்றம் இரத்தத்தை நிரப்புகிறது மற்றும் குழந்தை ஆரோக்கியமாக இருப்பதை உறுதிப்படுத்த உதவுகிறது. ரத்தம் குழந்தைக்கு IV வரி மூலம் வழங்கப்படுகிறது.

உங்கள் குழந்தை NICU இல் இருக்கும்போது அவர்களைப் பற்றி கவலைப்படுவது இயல்பு. அவர்கள் பாதுகாப்பான கைகளில் இருக்கிறார்கள் என்பதையும், உங்கள் குழந்தையின் பார்வையை மேம்படுத்த ஊழியர்கள் தங்களால் முடிந்த அனைத்தையும் செய்கிறார்கள் என்பதையும் அறிந்து கொள்ளுங்கள். உங்கள் கவலைகளுக்கு குரல் கொடுக்க அல்லது செய்யப்படும் நடைமுறைகள் குறித்து கேள்விகளைக் கேட்க பயப்பட வேண்டாம். உங்கள் குழந்தையின் பராமரிப்பில் ஈடுபடுவது நீங்கள் உணரும் எந்த கவலையும் குறைக்க உதவும். உங்கள் குழந்தை NICU இல் இருக்கும்போது உங்களுடன் நண்பர்களையும் அன்பானவர்களையும் வைத்திருக்க இது உதவக்கூடும். உங்களுக்கு தேவைப்படும்போது அவர்கள் ஆதரவையும் வழிகாட்டலையும் வழங்க முடியும்.