குறைப்பிரசவத்திற்கான காரணங்கள்: திறமையற்ற கருப்பை வாய் சிகிச்சை

உள்ளடக்கம்

• ஒரு சான்றிதழ் எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?
• ஒரு சான்றிதழ் எப்போது நிகழ்த்தப்படுகிறது?
• சாத்தியமான சிக்கல்கள் என்ன?
• பின்னர் என்ன நடக்கிறது?
• பின்னர் என்ன நடக்கிறது?
• சான்றிதழ் எவ்வளவு வெற்றிகரமாக உள்ளது?

உனக்கு தெரியுமா?

முதல் வெற்றிகரமான கர்ப்பப்பை வாய் சான்றிதழ் 1955 ஆம் ஆண்டில் ஷிரோட்கரால் தெரிவிக்கப்பட்டது. இருப்பினும், இந்த செயல்முறை பெரும்பாலும் குறிப்பிடத்தக்க இரத்த இழப்பை ஏற்படுத்தியது மற்றும் தையல்களை அகற்றுவது கடினம் என்பதால், மருத்துவர்கள் மாற்று முறைகளைத் தேடினர்.

1957 ஆம் ஆண்டில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட மெக்டொனால்ட் சான்றிதழ், ஷிரோட்கர் நடைமுறையுடன் ஒப்பிடக்கூடிய வெற்றி விகிதங்களைக் கொண்டிருந்தது-மேலும் வெட்டு மற்றும் இரத்த இழப்பு, அறுவை சிகிச்சையின் நீளம் மற்றும் தையல்களை அகற்றுவதில் உள்ள சிரமம் ஆகியவற்றைக் குறைத்தது. இந்த காரணங்களுக்காக, பல மருத்துவர்கள் மெக்டொனால்ட் முறையை விரும்புகிறார்கள். மற்றவர்கள் மாற்றியமைக்கப்பட்ட ஷிரோட்கர் அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்துகின்றனர், இது அசல் நுட்பத்தை விட எளிதானது மற்றும் பாதுகாப்பானது.

உங்களிடம் போதுமான கருப்பை வாய் இருப்பதாக உங்கள் பராமரிப்பு வழங்குநர் சந்தேகித்தால், அவர் அல்லது அவள் அழைக்கப்படும் ஒரு செயல்முறையைப் பயன்படுத்தி கருப்பை வாய் வலுவூட்ட பரிந்துரைக்கலாம் கர்ப்பப்பை வாய் cerclage. கருப்பை வாய் அறுவை சிகிச்சை மூலம் வலுப்படுத்தப்படுவதற்கு முன்பு, அல்ட்ராசவுண்ட் செய்வதன் மூலம் கருவின் அசாதாரணங்களை மருத்துவர் பரிசோதிப்பார்.

ஒரு சான்றிதழ் எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

ஒரு அறுவை சிகிச்சை அறையில் ஒரு சான்றிதழ் செய்யப்படுகிறது, நோயாளிக்கு மயக்க மருந்து. மருத்துவர் யோனி வழியாக கருப்பை வாயை அணுகுகிறார். அதை மூடிமறைக்க கருப்பை வாய் சுற்றி ஒரு தையல் (தையல், நூல் அல்லது பொருள் போன்றவை) தைக்கப்படுகின்றன. உட்புற ஓஎஸ் (கருப்பையில் திறக்கும் கருப்பை வாயின் முடிவு) க்கு அருகில் இந்த தையல் வைக்கப்படுகிறது.

ஒரு டிரான்ஸ்அப்டோமினல் சான்றிதழ் என்பது வயிற்று சுவரில் ஒரு கீறல் தேவைப்படும் ஒரு சிறப்பு வகை சான்றிதழ் ஆகும். இந்த நுட்பம் சூத்திரத்தை வைத்திருக்க போதுமான கர்ப்பப்பை வாய் திசுக்கள் இல்லாதபோது அல்லது முன்னர் வைக்கப்பட்ட சான்றிதழ் தோல்வியுற்றபோது பயன்படுத்தப்படலாம். பல கர்ப்ப இழப்புகளின் வரலாற்றைக் கொண்ட ஒரு பெண்ணுக்கு, ஒரு மருத்துவர் கர்ப்பத்திற்கு முன்பு வயிற்றுச் சுழற்சியை வைக்கலாம்.

ஒரு சான்றிதழ் எப்போது நிகழ்த்தப்படுகிறது?

கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் (கர்ப்பத்தின் 13 முதல் 26 வாரங்களுக்கு இடையில்) பெரும்பாலான சான்றிதழ்கள் செய்யப்படுகின்றன, ஆனால் அவை சான்றிதழின் காரணத்தைப் பொறுத்து மற்ற நேரங்களிலும் வைக்கப்படலாம். உதாரணத்திற்கு:

• தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சான்றிதழ்கள் வழக்கமாக கர்ப்பத்தின் 15 வது வாரத்தில் வைக்கப்படுகின்றன, பொதுவாக கடந்த கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்பட்ட சிக்கல்கள் காரணமாக.
• அவசர சான்றிதழ்கள் அல்ட்ராசவுண்ட் பரீட்சை ஒரு குறுகிய, நீடித்த கருப்பை வாய் காட்டும்போது வைக்கப்படும்.
• அவசரநிலை அல்லது “வீரமா? cerclages கர்ப்பப்பை வாய் 2 செ.மீ க்கும் அதிகமாக நீடித்திருந்தால் மற்றும் ஏற்கனவே செயலிழந்துவிட்டால் அல்லது கர்ப்பத்தின் 16 மற்றும் 24 வது வாரங்களுக்கு இடையில் பொதுவாக வைக்கப்படுகின்றன, அல்லது சவ்வுகளை (நீர் பை) யோனியில் வெளிப்புற ஓஎஸ் (யோனியில் கர்ப்பப்பை வாய் திறப்பு) ).

சாத்தியமான சிக்கல்கள் என்ன?

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சான்றிதழ்கள் ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பானவை. குழந்தையை சுற்றியுள்ள சவ்வுகளின் சிதைவு, கருப்பைச் சுருக்கம் மற்றும் கருப்பையின் உள்ளே தொற்று உள்ளிட்ட அவசர அல்லது அவசரகால சான்றிதழ்கள் சிக்கல்களுக்கு அதிக ஆபத்தைக் கொண்டுள்ளன. தொற்று ஏற்பட்டால், தையல் அகற்றப்பட்டு, குழந்தையை உடனடியாக பிரசவிக்க உழைப்பு தூண்டப்படுகிறது. அவசரகால சான்றிதழ் பெறும் தாய்மார்களுக்கு, இந்த செயல்முறை கர்ப்பத்தை 23 அல்லது 24 வாரங்களுக்கு மட்டுமே நீடிக்கும் அபாயமும் உள்ளது. இந்த வயதில், குழந்தைகளுக்கு நீண்டகால பிரச்சினைகள் ஏற்படும் அபாயம் அதிகம்.

கர்ப்பப்பை வாய் சான்றிதழ் தேவைப்படும் பெண்கள் குறைப்பிரசவத்திற்கு அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர் என்றும் பொதுவாக கர்ப்ப காலத்தில் அதிக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதாகவும் ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

பின்னர் என்ன நடக்கிறது?

செயல்முறையின் வெற்றிகளையும் உங்கள் கர்ப்பத்தையும் உறுதிப்படுத்த தேவையான தொடர்ச்சியான படிகளில் சான்றிதழை வைப்பது முதன்மையானது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உங்கள் கருப்பை சுருங்குவதைத் தடுக்க உங்கள் மருத்துவர் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம். இந்த மருந்தை நீங்கள் ஒன்று அல்லது இரண்டு நாட்களுக்கு எடுத்துக் கொள்ளலாம். மருத்துவமனையிலிருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு, குறைப்பிரசவத்திற்கு மதிப்பீடு செய்ய உங்கள் மருத்துவர் உங்களை தவறாமல் பார்க்க விரும்புவார்.

எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சை முறையிலும் தொற்று என்பது ஒரு கவலை. உங்களிடம் அவசர அல்லது வீர சான்றிதழ் இருந்தால், தொற்றுநோய்க்கான ஆபத்து அதிகரிக்கும்.ஏனென்றால், யோனியில் கருப்பையின் உள்ளே காணப்படாத பாக்டீரியாக்கள் உள்ளன. நீரின் பை யோனிக்குள் தொங்கும் போது, ​​கருப்பைக்குள்ளும், குழந்தையை வைத்திருக்கும் அம்னோடிக் சாக்கினுள் பாக்டீரியா தொற்று ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. நோய்த்தொற்றின் அபாயத்தைக் குறைக்க உங்கள் மருத்துவர் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை பரிந்துரைக்கலாம். நீர் பையில் ஒரு தொற்று இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், தாய்க்கு கடுமையான உடல்நல பாதிப்புகளைத் தடுக்க கர்ப்பத்தை நிறுத்த வேண்டும்.

குழந்தை முழு காலத்தை அடைந்ததும், கர்ப்பத்தின் 35 முதல் 37 வது வாரத்தில் பொதுவாக தையல் அகற்றப்படும். அடிவயிற்று சான்றிதழை அகற்ற முடியாது, மற்றும் வயிற்றுச் சான்றிதழ்கள் உள்ள பெண்களுக்கு பிரசவத்திற்கு சி-பிரிவுகள் தேவைப்படும்.

பின்னர் என்ன நடக்கிறது?

செயல்முறையின் வெற்றிகளையும் உங்கள் கர்ப்பத்தையும் உறுதிப்படுத்த தேவையான தொடர்ச்சியான படிகளில் சான்றிதழை வைப்பது முதன்மையானது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உங்கள் கருப்பை சுருங்குவதைத் தடுக்க உங்கள் மருத்துவர் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம். இந்த மருந்தை நீங்கள் ஒன்று அல்லது இரண்டு நாட்களுக்கு எடுத்துக் கொள்ளலாம். மருத்துவமனையிலிருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு, குறைப்பிரசவத்திற்கு மதிப்பீடு செய்ய உங்கள் மருத்துவர் உங்களை தவறாமல் பார்க்க விரும்புவார்.

எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சை முறையிலும் தொற்று என்பது ஒரு கவலை. உங்களிடம் அவசர அல்லது வீர சான்றிதழ் இருந்தால், தொற்றுநோய்க்கான ஆபத்து அதிகரிக்கும். ஏனென்றால், யோனியில் கருப்பையின் உள்ளே காணப்படாத பாக்டீரியாக்கள் உள்ளன. நீரின் பை யோனிக்குள் தொங்கும் போது, ​​கருப்பைக்குள்ளும், குழந்தையை வைத்திருக்கும் அம்னோடிக் சாக்கினுள் பாக்டீரியா தொற்று ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. நோய்த்தொற்றின் அபாயத்தைக் குறைக்க உங்கள் மருத்துவர் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை பரிந்துரைக்கலாம். நீர் பையில் ஒரு தொற்று இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், தாய்க்கு கடுமையான உடல்நல பாதிப்புகளைத் தடுக்க கர்ப்பத்தை நிறுத்த வேண்டும்.

குழந்தை முழு காலத்தை அடைந்ததும், கர்ப்பத்தின் 35 முதல் 37 வது வாரத்தில் பொதுவாக தையல் அகற்றப்படும். அடிவயிற்று சான்றிதழை அகற்ற முடியாது, மற்றும் வயிற்றுச் சான்றிதழ்கள் உள்ள பெண்களுக்கு பிரசவத்திற்கு சி-பிரிவுகள் தேவைப்படும்.

சான்றிதழ் எவ்வளவு வெற்றிகரமாக உள்ளது?

போதிய கருப்பை வாய் நோய்க்கான ஒற்றை சிகிச்சை அல்லது நடைமுறைகளின் கலவையானது வெற்றிகரமான கர்ப்பத்திற்கு உத்தரவாதம் அளிக்க முடியாது. உங்களுக்கும் உங்கள் குழந்தைக்கும் ஏற்படும் ஆபத்தை குறைப்பதே மருத்துவர்கள் செய்யக்கூடியது. ஒரு பொதுவான விதியாக, கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்தில் வைக்கப்படும் போதும், கருப்பை வாய் நீளமாகவும் தடிமனாகவும் இருக்கும்போது சான்றிதழ்கள் சிறப்பாக செயல்படும்.

பயன்படுத்தப்பட்ட சான்றிதழின் வகையைப் பொறுத்து, கர்ப்பகாலத்திற்குப் பிறகு கர்ப்பத்தை காலத்திற்குக் கொண்டு செல்வதற்கான விகிதங்கள் 85 முதல் 90 சதவீதம் வரை வேறுபடுகின்றன. (நிகழ்த்தப்பட்ட மொத்த நடைமுறைகளின் எண்ணிக்கையுடன் ஒப்பிடப்பட்டதன் மூலம் வெற்றிகரமான விகிதங்கள் கணக்கிடப்படுகின்றன.) பொதுவாக, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சான்றிதழ் மிக உயர்ந்த வெற்றி விகிதத்தைக் கொண்டுள்ளது, அவசரகால சான்றிதழ் மிகக் குறைவானது, மற்றும் அவசர சான்றிதழ் இடையில் எங்காவது விழுகிறது . டிரான்ஸ்அப்டோமினல் சான்றிதழ் அரிதாகவே செய்யப்படுகிறது மற்றும் ஒட்டுமொத்த வெற்றி விகிதம் கணக்கிடப்படவில்லை.

பல ஆய்வுகள் சான்றிதழுக்குப் பிறகு நல்ல முடிவுகளைக் காட்டியுள்ள நிலையில், உயர்தர ஆய்வுகள் எதுவும் சான்றிதழ் பெறாத பெண்கள் படுக்கையில் ஓய்வெடுப்பவர்கள் கணிசமாக சிறந்த விளைவுகளைக் கொண்டிருப்பதைக் காட்டவில்லை.