பித்தப்பை கற்கள்

உள்ளடக்கம்

• க்கான மதிப்பாய்வு

பித்தத்தில் உள்ள தனிமங்கள் பித்தப்பையில் சிறிய, கூழாங்கல் போன்ற துண்டுகளாக கடினமாகும்போது பித்தப்பையில் கற்கள் உருவாகின்றன. பெரும்பாலான பித்தப்பைக் கற்கள் முக்கியமாக கடினமான கொழுப்பால் ஆனவை. திரவ பித்தத்தில் அதிக கொலஸ்ட்ரால் இருந்தால், அல்லது பித்தப்பை முழுவதுமாக அல்லது அடிக்கடி காலியாகவில்லை என்றால், பித்தப்பைகள் உருவாகலாம்.

யாருக்கு ஆபத்து?

பெண்களுக்கு ஆண்களை விட இருமடங்கு பித்தப்பை கற்கள் இருக்கும். பெண் ஹார்மோன் ஈஸ்ட்ரோஜன் பித்தத்தில் கொழுப்பின் அளவை அதிகரிக்கிறது மற்றும் பித்தப்பை இயக்கத்தை குறைக்கிறது. கர்ப்ப காலத்தில் ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவு அதிகரிக்கும் போது இதன் விளைவு இன்னும் அதிகமாக இருக்கும். பல பெண்கள் கர்ப்பமாக இருக்கும்போதோ அல்லது குழந்தை பெற்ற பிறகு ஏன் பித்தப்பை கற்களை உருவாக்குகிறார்கள் என்பதை விளக்க இது உதவுகிறது. அதேபோல், நீங்கள் பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள் அல்லது மாதவிடாய் நின்ற ஹார்மோன் சிகிச்சையை எடுத்துக் கொண்டால், உங்களுக்கு பித்தப்பை கற்கள் உருவாக அதிக வாய்ப்பு உள்ளது.

பின்வருவனவற்றில் உங்களுக்கு பித்தப்பைக் கற்கள் இருப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்:

• பித்தப்பைக் கற்களின் குடும்ப வரலாறு உள்ளது
• அதிக எடை கொண்டவர்கள்
• அதிக கொழுப்பு, அதிக கொலஸ்ட்ரால் உணவை உண்ணுங்கள்
• விரைவாக அதிக எடையை இழந்துவிட்டனர்
• 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்
• அமெரிக்க இந்தியன் அல்லது மெக்சிகன் அமெரிக்கன்
• கொழுப்பைக் குறைக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்
• நீரிழிவு உள்ளது

அறிகுறிகள்

சில நேரங்களில் பித்தப்பையில் எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை மற்றும் சிகிச்சை தேவையில்லை. ஆனால் பித்தப்பை அல்லது கல்லீரலில் இருந்து சிறுகுடலுக்கு பித்தத்தை எடுத்துச் செல்லும் குழாய்களுக்குள் பித்தப்பை கற்கள் நகர்ந்தால், அவை பித்தப்பை "தாக்குதலை" ஏற்படுத்தும். ஒரு தாக்குதல் வலது மேல் வயிற்றில், வலது தோள்பட்டையின் கீழ் அல்லது தோள்பட்டை கத்திகளுக்கு இடையில் நிலையான வலியைக் கொண்டுவருகிறது. பித்தப்பைக் கற்கள் முன்னோக்கி நகரும்போது தாக்குதல்கள் அடிக்கடி கடந்து சென்றாலும், சில சமயங்களில் ஒரு கல் பித்த நாளத்தில் அடைக்கப்படலாம். அடைக்கப்பட்ட குழாய் கடுமையான சேதம் அல்லது தொற்றுநோயை ஏற்படுத்தும்.

தடுக்கப்பட்ட பித்த நாளத்தின் எச்சரிக்கை அறிகுறிகள்

பித்தநீர் குழாயில் இந்த அறிகுறிகள் ஏதேனும் இருந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்:

* 5 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக நீடிக்கும் வலி

* குமட்டல் மற்றும் வாந்தி

* காய்ச்சல்

* மஞ்சள் நிற தோல் அல்லது கண்கள்

* களிமண் நிற மலம்

சிகிச்சை

அறிகுறிகள் இல்லாமல் உங்களுக்கு பித்தப்பை கற்கள் இருந்தால், உங்களுக்கு சிகிச்சை தேவையில்லை. உங்களுக்கு அடிக்கடி பித்தப்பை தாக்குதல்கள் இருந்தால், உங்கள் பித்தப்பையை அகற்றுமாறு உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார் - கோலிசிஸ்டெக்டோமி எனப்படும் அறுவை சிகிச்சை.

அறுவை சிகிச்சை

பித்தப்பை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை-அத்தியாவசியமற்ற உறுப்பு-அமெரிக்காவில் பெரியவர்களுக்கு செய்யப்படும் பொதுவான அறுவை சிகிச்சைகளில் ஒன்று.

கிட்டத்தட்ட அனைத்து கோலிசிஸ்டெக்டோமிகளும் லேப்ராஸ்கோபி மூலம் செய்யப்படுகின்றன. உங்களுக்கு மயக்க மருந்தைக் கொடுத்த பிறகு, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் வயிற்றில் பல சிறிய கீறல்களைச் செய்து, லேபராஸ்கோப் மற்றும் மினியேச்சர் வீடியோ கேமராவைச் செருகுகிறார். கேமரா உடலின் உள்ளே இருந்து ஒரு பெரிதாக்கப்பட்ட படத்தை ஒரு வீடியோ மானிட்டருக்கு அனுப்புகிறது, அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கு உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் நெருக்கமான பார்வையை அளிக்கிறது. மானிட்டரைப் பார்க்கும்போது, ​​கல்லீரல், பித்த நாளங்கள் மற்றும் பிற கட்டமைப்புகளிலிருந்து பித்தப்பையை கவனமாகப் பிரிக்க அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் கருவிகளைப் பயன்படுத்துகிறார். அறுவைசிகிச்சை சிஸ்டிக் குழாயை வெட்டி பித்தப்பையை சிறிய கீறல் ஒன்றின் மூலம் நீக்குகிறது.

லேபராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீட்பு பொதுவாக மருத்துவமனையில் ஒரே ஒரு இரவை மட்டுமே உள்ளடக்கும், மேலும் வீட்டில் சில நாட்களுக்குப் பிறகு இயல்பான செயல்பாட்டை மீண்டும் தொடங்க முடியும். லேபராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சையின் போது வயிற்று தசைகள் வெட்டப்படாததால், நோயாளிகளுக்கு "திறந்த" அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குறைவான வலி மற்றும் குறைவான சிக்கல்கள் உள்ளன, இதற்கு அடிவயிறு முழுவதும் 5 முதல் 8 அங்குல கீறல் தேவைப்படுகிறது.

பித்தப்பையில் கடுமையான வீக்கம், தொற்று அல்லது பிற செயல்பாடுகளின் வடுக்கள் இருப்பதாக சோதனைகள் காட்டினால், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பித்தப்பையை அகற்ற திறந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், திறந்த அறுவை சிகிச்சை திட்டமிடப்பட்டுள்ளது; இருப்பினும், சில நேரங்களில் இந்த பிரச்சனைகள் லேபராஸ்கோபியின் போது கண்டறியப்பட்டு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஒரு பெரிய கீறல் செய்ய வேண்டும். திறந்த அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து மீட்க பொதுவாக மருத்துவமனையில் 3 முதல் 5 நாட்கள் மற்றும் பல வாரங்கள் வீட்டில் தேவைப்படுகிறது. 5 சதவீத பித்தப்பை செயல்பாடுகளில் திறந்த அறுவை சிகிச்சை அவசியம்.

பித்தப்பை அறுவை சிகிச்சையில் மிகவும் பொதுவான சிக்கல் பித்த நாளங்களில் காயம் ஆகும். காயமடைந்த பொதுவான பித்தநீர் குழாய் பித்தத்தை கசிந்து வலிமிகுந்த மற்றும் ஆபத்தான தொற்றுநோயை ஏற்படுத்தும். லேசான காயங்கள் சில சமயங்களில் அறுவைசிகிச்சை இல்லாமல் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம். இருப்பினும், பெரிய காயம் மிகவும் தீவிரமானது மற்றும் கூடுதல் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

பித்தநீர் குழாய்களில் பித்தப்பைக் கற்கள் இருந்தால், மருத்துவர்-பொதுவாக ஒரு இரைப்பை குடல் நிபுணர்-பித்தப்பை அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் அவற்றை கண்டறிந்து அகற்ற ERCP ஐப் பயன்படுத்தலாம். எப்போதாவது, கோலிசிஸ்டெக்டோமி செய்யப்பட்ட ஒருவருக்கு பித்த நாளங்களில் பித்தப்பையில் கல் இருப்பது கண்டறியப்பட்டு வாரங்கள், மாதங்கள் அல்லது அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகும் பல ஆண்டுகள் ஆகும். இந்த வழக்குகளில் கல்லை அகற்றுவதில் ERCP செயல்முறை பொதுவாக வெற்றிகரமாக இருக்கும்.

அறுவைசிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சை

அறுவைசிகிச்சை அல்லாத அணுகுமுறைகள் சிறப்பு சூழ்நிலைகளில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன - ஒரு நோயாளிக்கு அறுவை சிகிச்சையைத் தடுக்கும் தீவிர மருத்துவ நிலை இருந்தால் - மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் கற்களுக்கு மட்டுமே. அறுவைசிகிச்சை இல்லாமல் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு 5 ஆண்டுகளுக்குள் கற்கள் பொதுவாக மீண்டும் நிகழ்கின்றன.

• வாய்வழி கரைப்பு சிகிச்சை. பித்த அமிலத்தைக் கொண்டு தயாரிக்கப்படும் மருந்துகள் பித்தப்பைக் கரைக்கப் பயன்படுகின்றன. உர்சோடியோல் (ஆக்டிகால்) மற்றும் செனோடியோல் (செனிக்ஸ்) மருந்துகள் சிறிய கொலஸ்ட்ரால் கற்களுக்கு சிறப்பாக செயல்படுகின்றன. அனைத்து கற்களும் கரைவதற்கு முன்பு மாதங்கள் அல்லது வருடங்கள் சிகிச்சை தேவைப்படலாம். இரண்டு மருந்துகளும் லேசான வயிற்றுப்போக்கை ஏற்படுத்தக்கூடும், மேலும் செனோடியோல் இரத்தக் கொழுப்பு மற்றும் கல்லீரல் என்சைம் டிரான்ஸ்மினேஸின் அளவை தற்காலிகமாக உயர்த்தலாம்.
  
• தொடர்பு கலைப்பு சிகிச்சை. இந்த சோதனை செயல்முறை கொலஸ்ட்ரால் கற்களைக் கரைக்க நேரடியாக பித்தப்பையில் ஒரு மருந்தை செலுத்துகிறது. மருந்து-மீதில் டெர்ட்-பியூட்டில் ஈதர்-சில கற்களை 1 முதல் 3 நாட்களில் கரைக்கலாம், ஆனால் அது எரிச்சலை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் சில சிக்கல்கள் பதிவாகியுள்ளன. சிறிய கற்களைக் கொண்ட அறிகுறி நோயாளிகளுக்கு இந்த செயல்முறை சோதிக்கப்படுகிறது.

தடுப்பு

பித்தப்பை கற்களைத் தடுக்க நீங்கள் எடுக்கக்கூடிய சில படிகள் இங்கே:

• ஆரோக்கியமான எடையை பராமரிக்கவும்.
• நீங்கள் எடை இழக்க வேண்டும் என்றால், மெதுவாக செய்யுங்கள்-வாரத்திற்கு p முதல் 2 பவுண்டுகளுக்கு மேல் இல்லை.
• குறைந்த கொழுப்பு, குறைந்த கொழுப்பு உணவை உண்ணுங்கள்.

க்கான மதிப்பாய்வு