ஒரு முன்கூட்டிய குழந்தையின் நுரையீரல்: சாத்தியமான சிக்கல்கள் மற்றும் பல

உள்ளடக்கம்

• ஒரு முன்கூட்டிய குழந்தையின் நுரையீரல்
• சுவாச துன்ப நோய்க்குறி (ஆர்.டி.எஸ்)
• ஆர்.டி.எஸ் சிகிச்சை
• நிமோனியா
• நிமோனியா சிகிச்சை
• முன்கூட்டியே முன்கூட்டியே மூச்சுத்திணறல்
• முன்கூட்டியே முன்கூட்டியே மூச்சுத்திணறல் சிகிச்சை
• சிக்கல்கள்
• நியூமோடோராக்ஸ்
• மூச்சுக்குழாய் அழற்சி
• கண்ணோட்டம் என்ன?
• குறைப்பிரசவ குழந்தைகளில் நுரையீரல் பிரச்சினைகள் தவிர்க்க முடியுமா?

ஒரு முன்கூட்டிய குழந்தையின் நுரையீரல்

கர்ப்பத்தின் 37 வது வாரத்திற்கு முன்பு பிறந்த குழந்தைகள் குறைப்பிரசவமாக கருதப்படுகிறார்கள். பிரசவத்திற்குப் பிறகு ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சிக்கல்களுக்கு முன்கூட்டிய குழந்தைகள் அதிக ஆபத்தை எதிர்கொள்கின்றனர். புதிதாகப் பிறந்தவரின் நுரையீரல் முக்கிய கவலைகளில் ஒன்றாகும். ஒரு குழந்தையின் நுரையீரல் பொதுவாக 36 வது வாரத்திற்குள் முதிர்ச்சியடைந்ததாகக் கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், எல்லா குழந்தைகளும் ஒரே விகிதத்தில் உருவாகாது, எனவே விதிவிலக்குகள் இருக்கலாம். ஒரு குழந்தை சீக்கிரம் வரும் என்று முன்பே தெரிந்தால், சில அம்மாக்களுக்கு நுரையீரல் வளர்ச்சியை விரைவுபடுத்துவதற்கு பிரசவத்திற்கு முன் ஒரு ஸ்டீராய்டு ஊசி தேவைப்படலாம். முதிர்ச்சியடையாத நுரையீரல் உங்கள் குழந்தைக்கு ஆபத்தானது. மிகவும் பொதுவான சிக்கல்களில் சில பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன.

சுவாச துன்ப நோய்க்குறி (ஆர்.டி.எஸ்)

முன்கூட்டிய குழந்தையின் மிகவும் பொதுவான நுரையீரல் பிரச்சினை சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி (ஆர்.டி.எஸ்) ஆகும். இது முன்னர் ஹைலீன் சவ்வு நோய் (HMD) என்று அழைக்கப்பட்டது. நுரையீரல் போதுமான அளவு சர்பாக்டான்டை உற்பத்தி செய்யாதபோது ஒரு குழந்தை ஆர்.டி.எஸ் உருவாகிறது. இது நுரையீரலில் உள்ள சிறிய காற்று சாக்குகளை திறந்த நிலையில் வைத்திருக்கும் ஒரு பொருள். இதன் விளைவாக, ஒரு முன்கூட்டிய குழந்தைக்கு பெரும்பாலும் நுரையீரலை விரிவாக்குவது, ஆக்ஸிஜனை எடுத்துக்கொள்வது மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடை அகற்றுவதில் சிரமம் உள்ளது. மார்பு எக்ஸ்ரேயில், ஆர்.டி.எஸ் கொண்ட ஒரு குழந்தையின் நுரையீரல் தரை கண்ணாடி போல இருக்கும். முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் ஆர்.டி.எஸ் பொதுவானது. ஏனென்றால், கர்ப்பத்தின் 30 வது வாரம் வரை நுரையீரல் பொதுவாக சர்பாக்டான்ட்டை உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குவதில்லை. RDS உருவாகும் குழந்தையின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் பிற காரணிகள் பின்வருமாறு:

• காகசியன் இனம்
• ஆண் செக்ஸ்
• குடும்ப வரலாறு
• தாய்வழி நீரிழிவு

பிரசவத்திற்கு முன்னர் தாய்மார்கள் ஸ்டீராய்டு சிகிச்சையைப் பெற்ற குழந்தைகளில் ஆர்.டி.எஸ் குறைவாகவே இருக்கும்.

ஆர்.டி.எஸ் சிகிச்சை

அதிர்ஷ்டவசமாக, சர்பாக்டான்ட் இப்போது செயற்கையாக உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது மற்றும் குழந்தைகளுக்கு அவர்கள் இன்னும் சர்பாக்டான்ட் தயாரிக்கவில்லை என்று சந்தேகித்தால் குழந்தைகளுக்கு கொடுக்க முடியும். இந்த குழந்தைகளில் பெரும்பாலானவர்களுக்கு கூடுதல் ஆக்ஸிஜன் மற்றும் வென்டிலேட்டரின் ஆதரவு தேவை.

நிமோனியா

நிமோனியா என்பது நுரையீரலின் தொற்று ஆகும். இது பொதுவாக ஒரு பாக்டீரியா அல்லது வைரஸால் ஏற்படுகிறது. சில குழந்தைகள் கருப்பையில் இருக்கும்போது நிமோனியாவைப் பெறுகிறார்கள், பிறக்கும்போதே அவர்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். பிரசவத்திற்குப் பிறகு பல வாரங்களுக்கு குழந்தைகளுக்கு நிமோனியாவும் ஏற்படலாம். இது பொதுவாக சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி அல்லது மூச்சுக்குழாய் அழற்சி போன்ற சுவாசப் பிரச்சினைகளுக்கு வென்டிலேட்டரில் இருந்ததால் தான்.

நிமோனியா சிகிச்சை

நிமோனியா கொண்ட குழந்தைகளுக்கு பெரும்பாலும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு கூடுதலாக, அதிக அளவு ஆக்ஸிஜன் அல்லது இயந்திர காற்றோட்டம் (சுவாச இயந்திரம்) மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.

முன்கூட்டியே முன்கூட்டியே மூச்சுத்திணறல்

முன்கூட்டிய குழந்தைகளின் மற்றொரு பொதுவான சுவாச பிரச்சனை முன்கூட்டியே முன்கூட்டியே மூச்சுத்திணறல் என அழைக்கப்படுகிறது. குழந்தை சுவாசிப்பதை நிறுத்தும்போது இது நிகழ்கிறது. இது பெரும்பாலும் இதய துடிப்பு மற்றும் இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் அளவு குறைகிறது. 28 வார கர்ப்பத்திற்கு முன்னர் பிறந்த கிட்டத்தட்ட 100 சதவீத குழந்தைகளில் மூச்சுத்திணறல் ஏற்படுகிறது. வயதான முன்கூட்டிய குழந்தைகளில், குறிப்பாக 34 வாரங்களில் அல்லது அதற்குப் பிறகு பிறந்தவர்களுக்கு இது மிகவும் குறைவு. மூச்சுத்திணறல் பொதுவாக பிறந்த உடனேயே நடக்காது. இது 1 முதல் 2 நாட்களில் மிகவும் பொதுவாக நிகழ்கிறது மற்றும் வென்டிலேட்டரிலிருந்து ஒரு குழந்தை பாலூட்டப்பட்ட வரை சில நேரங்களில் வெளிப்படையாகத் தெரியவில்லை. முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் மூச்சுத்திணறலுக்கு இரண்டு முக்கிய காரணங்கள் உள்ளன.

1. நரம்பு மண்டலம் முதிர்ச்சியடையாததால், குழந்தை சுவாசிக்க “மறக்கிறது”. இது மத்திய மூச்சுத்திணறல் என்று அழைக்கப்படுகிறது.
2. குழந்தை சுவாசிக்க முயற்சிக்கிறது, ஆனால் காற்றுப்பாதை சரிந்து விடுகிறது. நுரையீரலுக்கு உள்ளேயும் வெளியேயும் காற்று ஓட முடியாது. இது தடுப்பு மூச்சுத்திணறல் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு அடிக்கடி “கலப்பு” மூச்சுத்திணறல் உள்ளது, இது மத்திய மற்றும் தடைசெய்யும் மூச்சுத்திணறலின் கலவையாகும். மூச்சுத்திணறல் அபாயத்தில் இருக்கும் ஒரு குழந்தையை இதய துடிப்பு, சுவாச வீதம் மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள ஆக்ஸிஜன் அளவை பதிவு செய்யும் மானிட்டருடன் இணைக்க வேண்டும். இந்த விகிதங்கள் ஏதேனும் சாதாரண நிலைக்குக் கீழே இருந்தால், ஒரு எச்சரிக்கை ஒலிக்கிறது, குழந்தை மூச்சுத்திணறல் எபிசோட் இருப்பதாக மருத்துவமனை ஊழியர்களை எச்சரிக்கிறது. ஊழியர்கள் குழந்தையின் மார்பை அல்லது பின்புறத்தை மெதுவாக தேய்ப்பதன் மூலம் குழந்தையைத் தூண்டுகிறார்கள். குழந்தை மீண்டும் சுவாசிக்கத் தொடங்குகிறது. எப்போதாவது, ஒரு குழந்தைக்கு மீண்டும் மூச்சுத் தொடங்க ஒரு பை மற்றும் முகமூடியுடன் உதவி தேவைப்படுகிறது.

முன்கூட்டியே முன்கூட்டியே மூச்சுத்திணறல் சிகிச்சை

மத்திய மூச்சுத்திணறல் அமினோபிலின் என்ற மருந்து மூலம் அல்லது காஃபின் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம். இந்த இரண்டு மருந்துகளும் குழந்தையின் முதிர்ச்சியற்ற சுவாச அமைப்பைத் தூண்டுகின்றன மற்றும் மூச்சுத்திணறலின் அத்தியாயங்களின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கின்றன. அவர்கள் அவ்வாறு செய்யாவிட்டால், அல்லது குழந்தையின் சுவாசத்தை ஒரு பை மற்றும் முகமூடியுடன் அடிக்கடி தூண்டுவதற்கு ஊழியர்கள் தேவைப்படும் அளவுக்கு அத்தியாயங்கள் கடுமையாக இருந்தால், குழந்தையை வென்டிலேட்டரில் வைக்க வேண்டியிருக்கும். நரம்பு மண்டலம் முதிர்ச்சியடையும் வரை இதுதான் இருக்கும். முற்றிலும் தடைசெய்யும் மூச்சுத்திணறல் கொண்ட குழந்தைகள் பெரும்பாலும் காற்றோட்டங்களைத் திறந்து வைக்க ஒரு எண்டோட்ரோகீயல் குழாய் வழியாக வென்டிலேட்டருடன் இணைக்க வேண்டும். முன்கூட்டிய மூச்சுத்திணறல் பொதுவாக ஒரு குழந்தைக்கு 40 முதல் 44 வாரங்கள் வரை தீர்க்கப்படும். கர்ப்பத்தின் வாரங்களின் எண்ணிக்கையும், குழந்தை பிறந்ததிலிருந்து வாரங்களின் எண்ணிக்கையும் இதில் அடங்கும். சில நேரங்களில், இது 34 முதல் 35 வாரங்களுக்கு முன்பே தீர்க்கப்படும். ஆனால் எப்போதாவது, மூச்சுத்திணறல் தொடர்கிறது மற்றும் குழந்தைக்கு நீண்டகால சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. பெற்றோர்கள் தங்கள் குழந்தைக்கு அமினோபிலின் அல்லது காஃபின் கொடுக்க வேண்டியிருக்கலாம், மேலும் வீட்டில் மூச்சுத்திணறல் மானிட்டரைப் பயன்படுத்தலாம். அந்த வழக்கில், பெற்றோருக்கு மானிட்டரைப் பயன்படுத்தவும், சுவாசத்தைத் தூண்டுவதற்கு சிபிஆர் கொடுக்கவும் பயிற்சி அளிக்கப்படுகிறது. குழந்தைகள் ஒரு மானிட்டரில் வீட்டிற்கு அனுப்பப்படுவதில்லை, இல்லையெனில் அவை நிலையானவை மற்றும் 24 மணி நேர காலகட்டத்தில் மூச்சுத்திணறலின் அரிய அத்தியாயங்களை மட்டுமே கொண்டிருக்கின்றன.

சிக்கல்கள்

நியூமோடோராக்ஸ்

ஆர்.டி.எஸ் கொண்ட குழந்தைகள் சில நேரங்களில் நியூமோடோராக்ஸ் அல்லது சரிந்த நுரையீரல் எனப்படும் ஒரு சிக்கலை உருவாக்குகிறார்கள். ஆர்.டி.எஸ் இல்லாத நிலையில் ஒரு நியூமோடோராக்ஸும் உருவாகலாம். நுரையீரலில் ஒரு சிறிய காற்று சாக் சிதைந்தவுடன் இந்த நிலை உருவாகிறது. காற்று நுரையீரலில் இருந்து நுரையீரலுக்கும் மார்புச் சுவருக்கும் இடையில் ஒரு இடத்தில் தப்பிக்கிறது. அதிக அளவு காற்று குவிந்தால், நுரையீரல் போதுமான அளவு விரிவடைய முடியாது. ஒரு சிறிய ஊசியை மார்பில் செருகுவதன் மூலம் நிமோத்தராக்ஸை வடிகட்டலாம். ஊசியால் வடிகட்டிய பின் நியூமோடோராக்ஸ் மீண்டும் குவிந்தால், விலா எலும்புகளுக்கு இடையில் மார்புக் குழாய் செருகப்படலாம். மார்புக் குழாய் ஒரு உறிஞ்சும் சாதனத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இது நுரையீரலில் உள்ள சிறிய துளை குணமாகும் வரை குவிந்திருக்கும் எந்த காற்றையும் தொடர்ந்து நீக்குகிறது.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சி

ஆர்.டி.எஸ்ஸின் மற்றொரு சிக்கல் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (பிபிடி) ஆகும். இது நுரையீரலில் ஏற்பட்ட காயத்தால் ஏற்படும் நாள்பட்ட நுரையீரல் நோயாகும். 28 வாரங்களுக்கு முன்பு பிறந்து 2.2 பவுண்டுகளுக்கும் குறைவான எடையுள்ள குழந்தைகளில் சுமார் 25 முதல் 30 சதவீதம் குழந்தைகளுக்கு பிபிடி ஏற்படுகிறது. 24 முதல் 26 வாரங்களுக்கு இடையில் பிறந்த மிகவும் முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் இது மிகவும் பொதுவானது. BPD இன் அடிப்படை காரணம் நன்கு புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. ஆனால் இது பொதுவாக வென்டிலேட்டர்களில் மற்றும் / அல்லது ஆக்ஸிஜனைப் பெறும் குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது. இந்த காரணத்திற்காக, இந்த சிகிச்சைகள் தேவைப்படும்போது, ​​குழந்தையின் முதிர்ச்சியடையாத நுரையீரல் திசுக்களைக் காயப்படுத்தக்கூடும் என்று மருத்துவர்கள் கருதுகின்றனர். துரதிர்ஷ்டவசமாக, பிபிடி, ஒரு குழந்தைக்கு தொடர்ந்து ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை மற்றும் வென்டிலேட்டர் ஆதரவு தேவைப்படலாம். ஒரு குழந்தைக்கு 3 முதல் 4 வாரங்கள் இருக்கும் போது, ​​மருத்துவர்கள் சில நேரங்களில் டையூரிடிக் மருந்துகளையும், உள்ளிழுக்கும் மருந்துகளையும் பயன்படுத்துகிறார்கள். இவை வென்டிலேட்டரிலிருந்து ஒரு குழந்தையை கவரவும் ஆக்ஸிஜனின் தேவையை குறைக்கவும் உதவும். கடந்த காலங்களில், பிபிடிக்கு சிகிச்சையளிக்க மருத்துவர்கள் அடிக்கடி ஸ்டீராய்டு மருந்துகளைப் பயன்படுத்தினர். ஆனால் ஸ்டெராய்டுகளின் பயன்பாடு பெருமூளை வாதம் போன்ற பிற்கால வளர்ச்சி சிக்கல்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளதால், மருத்துவர்கள் இப்போது மிகக் கடுமையான நிகழ்வுகளில் மட்டுமே ஸ்டெராய்டுகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர். குழந்தைகள் வளரும்போது பிபிடி மேம்படும் போது, ​​பிபிடி உள்ள குழந்தைகள் பல மாதங்களாக டையூரிடிக் சிகிச்சை மற்றும் / அல்லது ஆக்ஸிஜனை தொடர்ந்து பெறுவது வழக்கத்திற்கு மாறானது அல்ல.

கண்ணோட்டம் என்ன?

நுரையீரல் பிரச்சினைகள் உள்ள ஒரு முன்கூட்டிய குழந்தையின் பார்வை பல காரணிகளைப் பொறுத்தது, அவற்றுள்:

• அவர்களுக்கு நுரையீரல் பிரச்சினை
• அறிகுறிகளின் தீவிரம்
• அவர்களின் வயது

நவீன மருத்துவத்தின் முன்னேற்றங்களுடன், இயல்பான வளர்ச்சியைத் தொடர்ந்து உயிர்வாழ்வதற்கான வாய்ப்புகள் தொடர்ந்து மேம்படுகின்றன.

குறைப்பிரசவ குழந்தைகளில் நுரையீரல் பிரச்சினைகள் தவிர்க்க முடியுமா?

குறைப்பிரசவத்தில் ஏற்படும் குழந்தையின் நுரையீரல் பிரச்சினைகளைத் தடுப்பதற்கான சிறந்த வழி, முன்கூட்டிய பிரசவத்தைத் தவிர்ப்பது. இது எப்போதும் சாத்தியமில்லை, இருப்பினும் முன்கூட்டியே வழங்குவதற்கான உங்கள் அபாயத்தைக் குறைக்க நீங்கள் பல படிகள் எடுக்கலாம்:

• புகைபிடிக்க வேண்டாம்
• சட்டவிரோத மருந்துகளைப் பயன்படுத்த வேண்டாம்
• மது அருந்த வேண்டாம்
• ஆரோக்கியமான உணவை உண்ணுங்கள்
• நல்ல பெற்றோர் ரீதியான கவனிப்பைப் பெறுவது பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்