சிறுவர் மற்றும் சிறுமிகளில் முன்கூட்டிய பருவமடைதல்

உள்ளடக்கம்

• முன்கூட்டிய பருவமடைதல் என்றால் என்ன?
• அறிகுறிகள் என்ன?
• பெண்கள் அறிகுறிகள்
• சிறுவர்களில் அறிகுறிகள்
• முன்கூட்டிய பருவமடைதலின் வகைகள் யாவை?
• மத்திய முன்கூட்டிய பருவமடைதல்
• புற முன்கூட்டிய பருவமடைதல்
• முன்கூட்டிய பருவமடைதலின் பிற வடிவங்கள்
• முன்கூட்டிய பருவமடைதலுக்கான ஆபத்து யார்?
• முன்கூட்டிய பருவமடைதலுடன் ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள் உள்ளதா?
• எப்போது உதவி பெற வேண்டும்
• முன்கூட்டிய பருவமடைதல் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?
• என்ன சிகிச்சைகள் உள்ளன?
• மத்திய முன்கூட்டிய பருவமடைதல்
• புற முன்கூட்டிய பருவமடைதல்
• முன்கூட்டிய பருவமடைதலைத் தடுக்க முடியுமா?
• முன்கூட்டிய பருவமடைதல் பற்றி உங்கள் குழந்தையுடன் பேசுவது எப்படி
• கண்ணோட்டம் என்ன?

முன்கூட்டிய பருவமடைதல் என்றால் என்ன?

முன்கூட்டிய பருவமடைதல், அல்லது ஆரம்ப பருவமடைதல், அதாவது ஒரு பையன் அல்லது பெண் பாலியல் ரீதியாக முதிர்ச்சியடைய ஆரம்பித்துவிட்டார்கள். பொதுவாக, இது 8 வயதிற்கு முன்னர் பாலியல் பண்புகளை உருவாக்கத் தொடங்கும் பெண்கள் மற்றும் 9 வயதிற்கு முன்னர் இந்த செயல்முறையைத் தொடங்கும் சிறுவர்களைக் குறிக்கிறது.

முன்கூட்டிய பருவமடைதல் அரிதானது. இது 5,000 முதல் 10,000 குழந்தைகளில் 1 பேரை பாதிக்கிறது.

இந்த நிலையை எவ்வாறு கண்டறிவது மற்றும் உங்கள் குழந்தை ஆரம்ப பருவமடைதலை அனுபவிப்பதாக நீங்கள் சந்தேகித்தால் என்ன செய்வது என்பதை அறிய படிக்கவும்.

அறிகுறிகள் என்ன?

சிறுவர்களுக்கும் சிறுமிகளுக்கும், முன்கூட்டிய பருவமடைதல் எலும்புகள் மற்றும் தசைகளின் அசாதாரண ஆரம்ப வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. ஒரு குழந்தை தங்கள் டீனேஜ் வயதிற்கு நெருக்கமாக இருக்கும்போது பொதுவாக முதலில் உருவாகும் மாற்றங்களை உடல் தொடங்குகிறது.

சிறுவர் மற்றும் சிறுமியர் இருவருக்கும் முன்கூட்டிய பருவமடைதலின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• ஒரு விரைவான வளர்ச்சி
• அந்தரங்க மற்றும் அடிவயிற்று முடியின் வளர்ச்சி
• முகப்பரு
• வயதுவந்த உடல் வாசனை

பெண்கள் அறிகுறிகள்

சிறுமிகளுக்கு, பிற முன்கூட்டிய பருவமடைதல் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• மாதவிடாய் ஆரம்பம்
• மார்பக வளர்ச்சி

சிறுவர்களில் அறிகுறிகள்

சிறுவர்களைப் பொறுத்தவரை, பருவமடைவதற்கான பிற அறிகுறிகள்:

• விரிவாக்கப்பட்ட விந்தணுக்கள் மற்றும் ஆண்குறி
• முக முடியின் வளர்ச்சி
• தன்னிச்சையான விறைப்புத்தன்மை மற்றும் விந்துதள்ளல்
• ஆழ்ந்த குரல்

முன்கூட்டிய பருவமடைதலின் வகைகள் யாவை?

இந்த நிலைக்கு இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன: மத்திய முன்கூட்டிய பருவமடைதல் மற்றும் புற முன்கூட்டிய பருவமடைதல்.

அவற்றின் காரணங்கள் வேறுபடுகின்றன, ஆனால் அவை உடலில் தூண்டக்கூடிய மாற்றங்கள் ஒத்தவை.

மத்திய முன்கூட்டிய பருவமடைதல்

அசாதாரணமாக இளம் வயதில் மூளை கோனாடோட்ரோபின்களை சுரக்கும்போது மத்திய முன்கூட்டிய பருவமடைதல் (சிபிபி) ஏற்படுகிறது.

கோனாடோட்ரோபின்கள் பிட்யூட்டரி சுரப்பியால் வெளியாகும் ஹார்மோன்கள். பருவமடைதலுடன் தொடர்புடைய உடல் மாற்றங்களுக்கு காரணமான பாலியல் ஹார்மோன்களை உருவாக்க, பெண்கள் கருப்பைகள் மற்றும் சிறுவர்களின் சோதனைகளில் அமைந்துள்ள கோனாட்களை அவை சமிக்ஞை செய்கின்றன.

மத்திய முன்கூட்டிய பருவமடைதலுக்கு என்ன காரணம் என்பது பெரும்பாலும் தெளிவாகத் தெரியவில்லை. இந்த நிலையில் உள்ள பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்கு வேறு எந்த தீவிரமான மருத்துவ சிக்கல்களும் அல்லது ஆரம்பகால பருவமடைதலைத் தூண்டக்கூடிய அடிப்படை உடல்நலக் கவலைகளும் இல்லை.

சில சந்தர்ப்பங்களில், மத்திய முன்கூட்டிய பருவமடைதல் இதனுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்:

• மூளை அல்லது முதுகெலும்பு கட்டி
• மூளை அல்லது முதுகெலும்புக்கு காயம்
• பிறக்கும்போதே மூளையில் திரவம் உருவாக்கம்
• ஹைப்போ தைராய்டிசம், செயல்படாத தைராய்டு சுரப்பி

புற முன்கூட்டிய பருவமடைதல்

CPP ஐ விட புற முன்கூட்டிய பருவமடைதல் (பிபிபி) குறைவாகவே காணப்படுகிறது. சிபிபி போலல்லாமல், பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் முன்கூட்டிய கோனாடோட்ரோபின்களால் பிபிபி தூண்டப்படவில்லை.

மாறாக, உடலின் பிற பகுதிகளில் ஆண்ட்ரோஜன் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஹார்மோன்களின் ஆரம்ப உற்பத்தியின் விளைவாக இது உருவாகிறது. இதனால்தான் இது சில நேரங்களில் கோனாடோட்ரோபின் சுயாதீன முன்கூட்டிய பருவமடைதல் (ஜிஐபிபி) என்று குறிப்பிடப்படுகிறது.

ஆண்ட்ரோஜன் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜனின் ஆரம்ப உற்பத்தி இவற்றின் அடிப்படை சிக்கல்களால் ஏற்படலாம்:

• விந்தணுக்கள்
• கருப்பைகள்
• அட்ரீனல் சுரப்பிகள்
• பிட்யூட்டரி சுரப்பி

சாத்தியமான சில காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• பிட்யூட்டரி அல்லது அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் கட்டிகள்
• பெண்கள் கருப்பை நீர்க்கட்டிகள்
• சிறுவர்களில் டெஸ்டிகுலர் கட்டிகள்
• மெக்கூன்-ஆல்பிரைட் நோய்க்குறி, ஹார்மோன் உற்பத்தி, தோல் நிறம் மற்றும் எலும்பு ஆரோக்கியத்தில் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும் ஒரு அசாதாரண மரபணு கோளாறு

முன்கூட்டிய பருவமடைதலின் பிற வடிவங்கள்

குறைவான தீவிரமான இரண்டு வகையான முன்கூட்டிய பருவமடைதலும் உருவாகலாம்.

ஒன்று முன்கூட்டிய தெலார்ச் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது சிறுமிகளில் லேசான மார்பக வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது. வளர்ச்சி குறைவாக உள்ளது மற்றும் சாதாரண பருவமடைதல் ஏற்படும் வரை இறுதியில் மறைந்துவிடும்.

முன்கூட்டிய பருவமடைதலின் மற்றொரு வடிவம் முன்கூட்டிய அட்ரினார்ச் ஆகும். அட்ரீனல் சுரப்பிகள் குறிப்பாக இளம் வயதில் ஆண்ட்ரோஜனை சுரக்கும் போது இது நிகழ்கிறது. இதன் விளைவாக ஒரு சிறிய அளவு அந்தரங்க முடி வளர்ச்சி மற்றும் வயதுவந்த உடல் வாசனையின் ஆரம்பம். இருப்பினும், பருவமடைதலுக்கான எதிர்பார்க்கப்படும் வயது வரம்பு வரை பருவமடைதலின் வேறு எந்த அம்சங்களும் உருவாகாது.

இந்த இரண்டு வகையான முன்கூட்டிய பருவமடைதலுக்கான சிகிச்சை தேவையில்லை.

முன்கூட்டிய பருவமடைதலுக்கான ஆபத்து யார்?

முன்கூட்டிய பருவமடைதல் சிறுவர்களை விட பெண்களை மிக அதிக விகிதத்தில் பாதிக்கிறது. ஆப்பிரிக்க-அமெரிக்க குழந்தைகளும் இந்த அரிய நிலையில் அதிக ஆபத்துக்களை எதிர்கொள்கின்றனர்.

இந்த நிலைக்கு ஒரு குடும்ப வரலாறு இருந்தால், உங்கள் பிள்ளைக்கு பருவமடைவதற்கான ஆபத்து அதிகமாக இருக்கலாம்.

கிஸ்பெப்டின் மரபணுவின் பிறழ்வு (KISS1) மற்றும் அதன் ஏற்பி (KISS1R) போன்ற மரபணு ஆபத்து காரணிகளைப் பற்றி ஆராய்ச்சியாளர்கள் அதிகம் கற்றுக்கொள்கிறார்கள். தந்தையின் பக்கத்தில் அனுப்பப்பட்ட ஒரு மரபணு, எம்.கே.ஆர்.என் 3, ஆரம்ப பருவமடைதலில் ஒரு பங்கைக் கொண்டிருக்கக்கூடும்.

முன்கூட்டிய பருவமடைதலுக்கான பிற ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• உடல் பருமன்
• பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள் அல்லது ஹார்மோன் கிரீம்கள் மற்றும் களிம்புகள் போன்ற டெஸ்டோஸ்டிரோன் அல்லது ஈஸ்ட்ரோஜனைக் கொண்ட தயாரிப்புகளை உட்கொள்ளுதல் அல்லது வெளிப்படுத்துதல்
• கட்டிகள், லுகேமியா மற்றும் ஒத்த நிலைமைகளுக்கு மூளை அல்லது முதுகெலும்பின் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை

முன்கூட்டிய பருவமடைதலுடன் ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள் உள்ளதா?

முன்கூட்டிய பருவமடைதலால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் பொதுவாக முதலில் தங்கள் சகாக்களை விட உயரமாக இருப்பார்கள். இருப்பினும், அவற்றின் வளர்ச்சித் தகடுகள் இளம் வயதிலேயே முத்திரையிடும் என்பதால், அவை பெரும்பாலும் இளமைப் பருவத்தில் சராசரியை விடக் குறைவாக இருக்கும்.

குழந்தைகளும் சுயநினைவுடன் இருக்கக்கூடும், மேலும் அவர்கள் நிகழும் மாற்றங்களைப் பற்றி மோசமாக உணரலாம். குறைந்த சுயமரியாதை, மனச்சோர்வு மற்றும் பொருள் தவறாகப் பயன்படுத்துதல் போன்ற சிக்கல்கள் பின்னர் ஏற்படலாம்.

ஆலோசனை உதவியாக இருக்கும்.

எப்போது உதவி பெற வேண்டும்

8 அல்லது 9 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தையின் பருவமடைதலின் முதல் அறிகுறிகளில் உங்கள் குழந்தை மருத்துவரை அணுகவும். நீங்கள் பார்ப்பது பருவமடைதலின் அறிகுறியாக இருக்கிறதா என்பது உங்களுக்குத் தெரியாவிட்டாலும், உங்கள் குழந்தையை மதிப்பீட்டிற்கு மருத்துவரிடம் அழைத்துச் செல்லுங்கள்.

முன்கூட்டிய பருவமடைதல் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

உங்கள் குழந்தை மருத்துவர் உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவ வரலாறு மற்றும் குடும்ப மருத்துவ வரலாற்றை மதிப்பாய்வு செய்வார். உடல் பரிசோதனையும் அவசியம்.

உங்கள் குழந்தையின் எலும்புகளின் “வயதை” தீர்மானிக்க உதவும் ஒரு எக்ஸ்ரேயையும் உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். எலும்புகள் இயல்பை விட வேகமாக வளர்ந்து கொண்டிருக்கின்றன என்பதற்கான அறிகுறிகள் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தவோ அல்லது நிராகரிக்கவோ உதவும்.

சிறுவர்களில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் மற்றும் பெண்களில் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் போன்ற பிற ஹார்மோன்களின் அளவை சரிபார்க்க ஒரு கோனாடோட்ரோபின்-வெளியிடும் ஹார்மோன் (ஜி.என்-ஆர்.எச்) தூண்டுதல் சோதனை மற்றும் இரத்த பரிசோதனை ஆகியவை முன்கூட்டிய பருவமடைதலைக் கண்டறிவதை உறுதிப்படுத்த உதவும்.

மத்திய முன்கூட்டிய பருவமடையும் குழந்தைகளில், Gn-RH மற்ற ஹார்மோன் அளவை அதிகரிக்கச் செய்யும். புற முன்கூட்டிய பருவமடைதல் கொண்ட குழந்தைகளில் ஹார்மோன் அளவு ஒரே மாதிரியாக இருக்கும்.

வலியற்ற, ஆக்கிரமிக்காத காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ) ஸ்கேன் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் சிக்கல்களை வெளிப்படுத்தவும் உதவும்.

என்ன சிகிச்சைகள் உள்ளன?

உங்கள் குழந்தைக்கு முன்கூட்டியே பருவமடைதல் லேசானதாக இருந்தால் அல்லது மெதுவாக முன்னேறினால் அவர்களுக்கு சிகிச்சை தேவையில்லை. இந்த நிலை பருவமடையும் வயதை நெருங்கினால் அவர்களுக்கு சிகிச்சை தேவையில்லை.

இல்லையெனில், சிகிச்சையானது உங்கள் குழந்தையை பாதிக்கும் முன்கூட்டிய பருவமடைதலின் வகையைப் பொறுத்தது.

மத்திய முன்கூட்டிய பருவமடைதல்

சிபிபி சிகிச்சையின் குறிக்கோள் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் லுடினைசிங் ஹார்மோன் (எல்எச்) மற்றும் நுண்ணறை-தூண்டுதல் ஹார்மோன் (எஃப்எஸ்ஹெச்) உற்பத்தியை இடைநிறுத்துவதாகும்.

GnRH agonist எனப்படும் மருந்து சுரப்பியின் கோனாடல் செயல்பாட்டைத் தடுக்க உதவும். இது வழக்கமாக ஒவ்வொரு ஒன்று முதல் மூன்று மாதங்களுக்கு ஒரு ஊசி அல்லது ஒரு வருட காலப்பகுதியில் மருந்துகளை மெதுவாக வெளியிடும் உள்வைப்பாக வழங்கப்படுகிறது.

பருவமடைவதைத் தவிர, இந்த சிகிச்சையானது எந்தவொரு சிகிச்சையும் இல்லாமல் ஒரு குழந்தையை விட உயரமாக வளர அனுமதிக்கும்.

16 மாதங்கள் அல்லது அதற்குப் பிறகு, சிகிச்சை வழக்கமாக நின்று பருவமடைதல் மீண்டும் தொடங்குகிறது.

புற முன்கூட்டிய பருவமடைதல்

பிபிபி வழக்கமாக ஒரு கட்டி போன்ற ஒரு அடிப்படை காரணத்திலிருந்து உருவாகிறது என்பதால், பருவமடைதலின் ஆரம்ப காலத்தைத் தடுக்க அடிப்படை நிலைக்கு (கட்டியை அகற்றுவது போன்றவை) சிகிச்சையளிப்பது போதுமானதாக இருக்கும்.

இருப்பினும், ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் டெஸ்டோஸ்டிரோனின் முன்கூட்டிய உற்பத்தியை நிறுத்த மருந்துகளும் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

முன்கூட்டிய பருவமடைதலைத் தடுக்க முடியுமா?

முன்கூட்டிய பருவமடைதலின் பெரும்பாலான ஆபத்து பாலினம், இனம் மற்றும் குடும்ப வரலாறு மற்றும் பெரும்பாலும் தவிர்க்க முடியாத பிற காரணங்களுடன் தொடர்புடையது, எனவே இந்த நிலையைத் தடுக்க நீங்கள் என்ன செய்ய முடியும் என்பதில் நீங்கள் மட்டுப்படுத்தப்பட்டிருக்கிறீர்கள்.

உங்கள் குழந்தையின் எடையை ஆரோக்கியமான வரம்பில் வைத்திருப்பது, முன்கூட்டிய பருவமடைதல் மற்றும் உடல் பருமனுடன் தொடர்புடைய பிற நிலைமைகள் மற்றும் டைப் 2 நீரிழிவு போன்ற அதிக எடையுடன் இருப்பதற்கான ஆபத்தை குறைக்க உதவும்.

உங்கள் பிள்ளைக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஹார்மோன் மருந்துகள், உணவு சப்ளிமெண்ட்ஸ் அல்லது ஈஸ்ட்ரோஜன் அல்லது டெஸ்டோஸ்டிரோன் கொண்டிருக்கும் பிற தயாரிப்புகளை அவர்களின் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படாமலோ அல்லது பரிந்துரைக்கப்படாமலோ கொடுப்பதை நீங்கள் தவிர்க்க வேண்டும்.

முன்கூட்டிய பருவமடைதல் பற்றி உங்கள் குழந்தையுடன் பேசுவது எப்படி

உங்கள் குழந்தையின் உடலில் என்ன நடக்கிறது என்பது குறித்து நிறைய கேள்விகள் இருக்கலாம். வகுப்பு தோழர்கள் புண்படுத்தும் விஷயங்களை சொல்லலாம், ஒருவேளை வேண்டுமென்றே கூட.

உங்கள் குழந்தையின் கவலைகளைக் கேட்கவும், கேள்விகளுக்கு உணர்ச்சிகரமாகவும், நேர்மையாகவும் பதிலளிக்க நேரம் ஒதுக்குவது முக்கியம்.

எல்லோரும் பருவமடைவதை வேறு நேரத்தில் செல்கிறார்கள் என்பதை விளக்குங்கள். சில குழந்தைகள் ஆரம்பத்தில் ஆரம்பிக்கிறார்கள், சில குழந்தைகள் பின்னர் ஆரம்பிக்கிறார்கள். இருப்பினும், இந்த உடல் மாற்றங்கள் அனைத்தும் ஒரு கட்டத்தில் எல்லோருக்கும் நடக்கும் என்பதை வலியுறுத்துங்கள்.

ஆரம்ப பருவமடைதல் சில நேரங்களில் ஆரம்பகால பாலியல் உணர்வுகளுக்கு வழிவகுக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். பாலியல் தொடர்பான ஹார்மோன்களின் முன்கூட்டிய உற்பத்தியால் ஏற்படும் மாற்றங்கள் குறித்த உங்கள் குழந்தையின் ஆர்வத்தையும் குழப்பத்தையும் புரிந்து கொள்ளுங்கள்.

ஆனால் நடத்தைகள் பற்றிய தெளிவான எல்லைகளை அமைத்து, மதிப்புகள், முன்னுரிமைகள் மற்றும் ஆரோக்கியமான தேர்வுகள் குறித்து திறந்த உரையாடலை வைத்திருங்கள்.

உங்கள் குழந்தையை முடிந்தவரை சாதாரணமாக நடத்துங்கள், சுயமரியாதையை உயர்த்துவதற்கான வாய்ப்புகளைத் தேடுங்கள். விளையாட்டு, கலைகள் மற்றும் பிற செயல்பாடுகளில் பங்கேற்பதை ஊக்குவிப்பதுடன், வகுப்பறையில் வெற்றியை அங்கீகரிப்பதும் தன்னம்பிக்கைக்கு உதவும்.

சமாளிக்கும் உத்திகளைக் கற்றுக்கொள்ள உங்கள் குழந்தையை ஆலோசகரிடம் அழைத்துச் செல்ல தயங்க வேண்டாம். குறைந்த பட்சம் ஆரம்பத்தில், பெற்றோரை விட, ஒரு சிகிச்சையாளருடன் சில தனிப்பட்ட விஷயங்களைப் பற்றி பேச உங்கள் பிள்ளை மிகவும் வசதியாக இருக்கலாம்.

முன்கூட்டிய பருவமடைதலுடன் குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் ஒரு குழந்தை மருத்துவமனையில் இந்த குறிப்பிட்ட நிலையில் உள்ள குழந்தைகளுக்கு உதவுவதில் ஆலோசகர்கள் அனுபவம் பெற்றிருக்கலாம்.

கண்ணோட்டம் என்ன?

முன்கூட்டிய பருவமடைதல் பொதுவாக எந்தவொரு நீண்டகால சுகாதார பிரச்சினைகளுக்கும் வழிவகுக்காது. சராசரியை விடக் குறைவாக இருப்பது இளமைப் பருவத்தில் நீடிக்கும் விளைவுகளின் அளவாக இருக்கலாம்.

சரியான சிகிச்சை மற்றும் ஆலோசனையுடன், தேவைப்பட்டால், முன்கூட்டிய பருவமடைதல் கொண்ட குழந்தைகள் பெரும்பாலும் மகிழ்ச்சியான மற்றும் ஆரோக்கியமான இளமைப் பருவத்தையும் இளமைப் பருவத்தையும் கொண்டிருக்கலாம்.