நூலாசிரியர்: Eric Farmer
உருவாக்கிய தேதி: 3 மார்ச் 2021
புதுப்பிப்பு தேதி: 18 நவம்பர் 2024
Anonim
துணை கண்டறியும் சோதனைகளுக்கான PD-L1 சோதனை மற்றும் வளர்ச்சி செயல்முறை
காணொளி: துணை கண்டறியும் சோதனைகளுக்கான PD-L1 சோதனை மற்றும் வளர்ச்சி செயல்முறை

உள்ளடக்கம்

பி.டி.எல் 1 சோதனை என்றால் என்ன?

இந்த சோதனை புற்றுநோய் உயிரணுக்களில் பி.டி.எல் 1 அளவை அளவிடுகிறது. பி.டி.எல் 1 என்பது ஒரு புரதமாகும், இது நோயெதிர்ப்பு செல்களை உடலில் உள்ள தீங்கு விளைவிக்காத செல்களைத் தாக்காமல் இருக்க உதவுகிறது. பொதுவாக, நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு வைரஸ்கள் மற்றும் பாக்டீரியாக்கள் போன்ற வெளிநாட்டு பொருட்களுடன் போராடுகிறது, உங்கள் சொந்த ஆரோக்கியமான செல்கள் அல்ல. சில புற்றுநோய் செல்கள் அதிக அளவு பி.டி.எல் 1 ஐக் கொண்டுள்ளன. இது புற்றுநோய் செல்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை "ஏமாற்ற" அனுமதிக்கிறது, மேலும் வெளிநாட்டு, தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களாக தாக்கப்படுவதைத் தவிர்க்கவும்.

உங்கள் புற்றுநோய் செல்கள் அதிக அளவு பி.டி.எல் 1 ஐக் கொண்டிருந்தால், இம்யூனோ தெரபி என்ற சிகிச்சையிலிருந்து நீங்கள் பயனடையலாம். நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை என்பது உங்கள் நோயெதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிக்கும் ஒரு சிகிச்சையாகும், இது புற்றுநோய் செல்களை அடையாளம் கண்டு போராட உதவுகிறது. சில வகையான புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. இது மற்ற புற்றுநோய் சிகிச்சை முறைகளை விட குறைவான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது.

பிற பெயர்கள்: இம்யூனோஹிஸ்டோ கெமிஸ்ட்ரி (IHC) ஆல் திட்டமிடப்பட்ட இறப்பு-லிகாண்ட் 1, பி.டி-எல், பி.டி.எல் -1

இது எதற்காகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது?

நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையிலிருந்து பயனடையக்கூடிய புற்றுநோய் உங்களுக்கு இருக்கிறதா என்பதை அறிய பி.டி.எல் 1 சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது.


எனக்கு ஏன் பி.டி.எல் 1 சோதனை தேவை?

பின்வரும் புற்றுநோய்களில் ஒன்று கண்டறியப்பட்டால் உங்களுக்கு பி.டி.எல் 1 சோதனை தேவைப்படலாம்:

  • சிறிய அல்லாத உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய்
  • மெலனோமா
  • ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா
  • சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய்
  • சிறுநீரக புற்றுநோய்
  • மார்பக புற்றுநோய்

அதிக அளவு பி.டி.எல் 1 இவற்றில் காணப்படுகிறது, அதே போல் வேறு சில வகை புற்றுநோய்களும் காணப்படுகின்றன. பி.டி.எல் 1 அதிக அளவில் உள்ள புற்றுநோய்களுக்கு பெரும்பாலும் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையால் திறம்பட சிகிச்சையளிக்க முடியும்.

பி.டி.எல் 1 சோதனையின் போது என்ன நடக்கும்?

பெரும்பாலான பி.டி.எல் 1 சோதனைகள் பயாப்ஸி எனப்படும் ஒரு நடைமுறையில் செய்யப்படுகின்றன. பயாப்ஸி நடைமுறைகளில் மூன்று முக்கிய வகைகள் உள்ளன:

  • சிறந்த ஊசி ஆஸ்பிரேஷன் பயாப்ஸி, இது செல்கள் அல்லது திரவத்தின் மாதிரியை அகற்ற மிக மெல்லிய ஊசியைப் பயன்படுத்துகிறது
  • கோர் ஊசி பயாப்ஸி, இது ஒரு மாதிரியை அகற்ற பெரிய ஊசியைப் பயன்படுத்துகிறது
  • அறுவைசிகிச்சை பயாப்ஸி, இது ஒரு சிறிய, வெளிநோயாளர் நடைமுறையில் ஒரு மாதிரியை நீக்குகிறது

சிறந்த ஊசி ஆசை மற்றும் முக்கிய ஊசி பயாப்ஸிகள் பொதுவாக பின்வரும் படிகளை உள்ளடக்குங்கள்:


  • நீங்கள் உங்கள் பக்கத்தில் படுத்துக் கொள்வீர்கள் அல்லது ஒரு தேர்வு மேசையில் உட்கார்ந்து கொள்வீர்கள்.
  • ஒரு சுகாதார வழங்குநர் பயாப்ஸி தளத்தை சுத்தம் செய்து அதை ஒரு மயக்க மருந்து மூலம் செலுத்துவார், எனவே செயல்முறையின் போது உங்களுக்கு எந்த வலியும் ஏற்படாது.
  • பகுதி உணர்ச்சியற்றவுடன், வழங்குநர் பயாப்ஸி தளத்தில் ஒரு சிறந்த ஆஸ்பிரேஷன் ஊசி அல்லது கோர் பயாப்ஸி ஊசியை செருகுவார் மற்றும் திசு அல்லது திரவத்தின் மாதிரியை அகற்றுவார்.
  • மாதிரி திரும்பப் பெறும்போது நீங்கள் கொஞ்சம் அழுத்தத்தை உணரலாம்.
  • இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படும் வரை பயாப்ஸி தளத்தில் அழுத்தம் பயன்படுத்தப்படும்.
  • உங்கள் வழங்குநர் பயாப்ஸி தளத்தில் ஒரு மலட்டு கட்டுகளைப் பயன்படுத்துவார்.

ஒரு அறுவை சிகிச்சை பயாப்ஸியில், ஒரு மார்பக கட்டியின் அனைத்து அல்லது பகுதியையும் அகற்ற ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் தோலில் ஒரு சிறிய வெட்டு செய்வார். ஊசி பயாப்ஸி மூலம் கட்டியை அடைய முடியாவிட்டால் சில நேரங்களில் அறுவை சிகிச்சை பயாப்ஸி செய்யப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை பயாப்ஸிகளில் பொதுவாக பின்வரும் படிகள் அடங்கும்.

  • நீங்கள் ஒரு இயக்க அட்டவணையில் படுத்துக்கொள்வீர்கள். உங்கள் கை அல்லது கையில் ஒரு IV (நரம்பு கோடு) வைக்கப்படலாம்.
  • உங்களுக்கு ஓய்வெடுக்க உதவும் வகையில், ஒரு மயக்க மருந்து என்று அழைக்கப்படும் மருந்து உங்களுக்கு வழங்கப்படலாம்.
  • உங்களுக்கு உள்ளூர் அல்லது பொது மயக்க மருந்து வழங்கப்படும், எனவே நடைமுறையின் போது உங்களுக்கு வலி ஏற்படாது.
    • உள்ளூர் மயக்க மருந்துக்கு, ஒரு சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வழங்குநர் பயாப்ஸி தளத்தை மருந்தைக் கொண்டு ஊசி மூலம் அந்தப் பகுதியைக் குறைப்பார்.
    • பொது மயக்க மருந்துக்கு, ஒரு மயக்க மருந்து நிபுணர் என்று அழைக்கப்படும் ஒரு நிபுணர் உங்களுக்கு மருந்து கொடுப்பார், எனவே செயல்முறையின் போது நீங்கள் மயக்கமடைவீர்கள்.
  • பயாப்ஸி பகுதி உணர்ச்சியற்றதாக அல்லது நீங்கள் மயக்கமடைந்தவுடன், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மார்பகத்திற்கு ஒரு சிறிய வெட்டு செய்து, ஒரு பகுதியை அல்லது ஒரு கட்டியை அகற்றுவார். கட்டியைச் சுற்றியுள்ள சில திசுக்களும் அகற்றப்படலாம்.
  • உங்கள் தோலில் வெட்டு தையல் அல்லது பிசின் கீற்றுகள் மூலம் மூடப்படும்.

பயாப்ஸிகளில் பல்வேறு வகைகள் உள்ளன. நீங்கள் பெறும் பயாப்ஸி வகை உங்கள் கட்டியின் இடம் மற்றும் அளவைப் பொறுத்தது.


சோதனைக்குத் தயாராவதற்கு நான் ஏதாவது செய்ய வேண்டுமா?

நீங்கள் உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளைப் பெறுகிறீர்கள் என்றால் உங்களுக்கு சிறப்பு ஏற்பாடுகள் எதுவும் தேவையில்லை (பயாப்ஸி தளத்தின் உணர்ச்சியற்றது). நீங்கள் பொது மயக்க மருந்து பெறுகிறீர்கள் என்றால், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் பல மணி நேரம் உண்ணாவிரதம் இருக்க வேண்டும் (சாப்பிடவோ குடிக்கவோ கூடாது). உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்களுக்கு இன்னும் குறிப்பிட்ட வழிமுறைகளை வழங்குவார். மேலும், நீங்கள் ஒரு மயக்க மருந்து அல்லது பொது மயக்க மருந்து பெறுகிறீர்கள் என்றால், யாராவது உங்களை வீட்டிற்கு ஓட்டுவதற்கு ஏற்பாடு செய்யுங்கள். நீங்கள் நடைமுறையிலிருந்து எழுந்தபின் நீங்கள் குழப்பமாகவும் குழப்பமாகவும் இருக்கலாம்.

சோதனைக்கு ஏதேனும் ஆபத்துகள் உள்ளதா?

பயாப்ஸி தளத்தில் உங்களுக்கு கொஞ்சம் சிராய்ப்பு அல்லது இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். சில நேரங்களில் தளம் பாதிக்கப்படுகிறது. அது நடந்தால், உங்களுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் சிகிச்சை அளிக்கப்படும். ஒரு அறுவை சிகிச்சை பயாப்ஸி சில கூடுதல் வலி மற்றும் அச om கரியத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். உங்கள் உடல்நலப் பாதுகாப்பு வழங்குநர் உங்களுக்கு நன்றாக உணர உதவும் மருந்தை பரிந்துரைக்கலாம் அல்லது பரிந்துரைக்கலாம்.

முடிவுகள் என்ன அர்த்தம்?

உங்கள் முடிவுகள் உங்கள் கட்டி செல்கள் அதிக அளவு பி.டி.எல் 1 ஐக் காட்டினால், நீங்கள் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையில் தொடங்கப்படலாம். உங்கள் முடிவுகள் அதிக அளவு பி.டி.எல் 1 ஐக் காட்டவில்லை என்றால், நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை உங்களுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்காது. ஆனால் நீங்கள் மற்றொரு வகை புற்றுநோய் சிகிச்சையிலிருந்து பயனடையலாம். உங்கள் முடிவுகளைப் பற்றி ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், உங்கள் சுகாதார வழங்குநரிடம் பேசுங்கள்.

ஆய்வக சோதனைகள், குறிப்பு வரம்புகள் மற்றும் முடிவுகளைப் புரிந்துகொள்வது பற்றி மேலும் அறிக.

பி.டி.எல் 1 சோதனை பற்றி நான் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியது வேறு ஏதாவது இருக்கிறதா?

நீங்கள் அதிக அளவு பி.டி.எல் 1 உடன் கட்டிகள் வைத்திருந்தாலும், அனைவருக்கும் இம்யூனோ தெரபி வேலை செய்யாது. புற்றுநோய் செல்கள் சிக்கலானவை மற்றும் பெரும்பாலும் கணிக்க முடியாதவை. சுகாதார வழங்குநர்கள் மற்றும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் இன்னும் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையைப் பற்றியும், இந்த சிகிச்சையிலிருந்து யார் அதிகம் பயனடைவார்கள் என்பதைக் கணிப்பது பற்றியும் கற்றுக் கொண்டிருக்கிறார்கள்.

குறிப்புகள்

  1. அல்லினா உடல்நலம் [இணையம்]. மினியாபோலிஸ்: அல்லினா உடல்நலம்; c2018. புற்றுநோய்க்கான நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை; [மேற்கோள் 2018 ஆகஸ்ட் 14]; [சுமார் 3 திரைகள்]. இதிலிருந்து கிடைக்கும்: https://wellness.allinahealth.org/library/content/60/903
  2. அமெரிக்கன் கேன்சர் சொசைட்டி [இணையம்]. அட்லாண்டா: அமெரிக்கன் கேன்சர் சொசைட்டி இன்க் .; c2018. புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க நோயெதிர்ப்பு சோதனைச் சாவடி தடுப்பான்கள்; [புதுப்பிக்கப்பட்டது 2017 மே 1; மேற்கோள் 2018 ஆகஸ்ட் 14]; [சுமார் 4 திரைகள்]. இதிலிருந்து கிடைக்கும்: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/immune-checkpoint-inhibitors.html
  3. அமெரிக்கன் கேன்சர் சொசைட்டி [இணையம்]. அட்லாண்டா: அமெரிக்கன் கேன்சர் சொசைட்டி இன்க் .; c2018. இலக்கு புற்றுநோய் சிகிச்சை என்றால் என்ன?; [புதுப்பிக்கப்பட்டது 2016 ஜூன் 6; மேற்கோள் 2018 ஆகஸ்ட் 14]; [சுமார் 4 திரைகள்]. இதிலிருந்து கிடைக்கும்: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/targeted-therapy/what-is.html
  4. அமெரிக்கன் கேன்சர் சொசைட்டி [இணையம்]. அட்லாண்டா: அமெரிக்கன் கேன்சர் சொசைட்டி இன்க் .; c2018. புற்றுநோய் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை ஆராய்ச்சியில் புதியது என்ன?; [புதுப்பிக்கப்பட்டது 2017 அக் 31; மேற்கோள் 2018 ஆகஸ்ட் 14]; [சுமார் 4 திரைகள்]. இதிலிருந்து கிடைக்கும்: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/whats-new-in-immunotherapy-research.html
  5. புற்றுநோய்.நெட் [இணையம்]. அலெக்ஸாண்ட்ரியா (விஏ): அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆஃப் கிளினிக்கல் ஆன்காலஜி; c2005-–2018. நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை மற்றும் நுரையீரல் புற்றுநோய் பற்றி தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய 9 விஷயங்கள்; 2016 நவம்பர் 8 [மேற்கோள் 2018 ஆகஸ்ட் 14]; [சுமார் 3 திரைகள்]. இதிலிருந்து கிடைக்கும்: https://www.cancer.net/blog/2016-11/9-things-know-about-immunotherapy-and-lung-cancer
  6. டானா-ஃபார்பர் புற்றுநோய் நிறுவனம் [இணையம்]. பாஸ்டன்: டானா-ஃபார்பர் புற்றுநோய் நிறுவனம்; c2018. பி.டி.எல் -1 சோதனை என்றால் என்ன?; 2017 மே 22 [புதுப்பிக்கப்பட்டது 2017 ஜூன் 23; மேற்கோள் 2018 ஆகஸ்ட் 14]; [சுமார் 3 திரைகள்]. இதிலிருந்து கிடைக்கும்: https://blog.dana-farber.org/insight/2017/05/what-is-a-pd-l1-test
  7. ஒருங்கிணைந்த புற்றுநோயியல் [இணையம்]. அமெரிக்காவின் ஆய்வகக் கழகம், c2018. பி.டி.எல் 1-1 ஐ.எச்.சி, ஒப்டிவோ; [மேற்கோள் 2018 ஆகஸ்ட் 14]; [சுமார் 3 திரைகள்]. இதிலிருந்து கிடைக்கும்: https://www.integratedoncology.com/test-menu/pd-l1-by-ihc-opdivo%C2%AE/cec2cfcc-c365-4e90-8b79-3722568d5700
  8. ஆய்வக சோதனைகள் ஆன்லைனில் [இணையம்]. வாஷிங்டன் டி.சி.: மருத்துவ வேதியியலுக்கான அமெரிக்க சங்கம்; c2001–2018. இலக்கு புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கான மரபணு சோதனைகள்; [புதுப்பிக்கப்பட்டது 2018 ஜூன் 18; மேற்கோள் 2018 ஆகஸ்ட் 14]; [சுமார் 2 திரைகள்]. இதிலிருந்து கிடைக்கும்: https://labtestsonline.org/tests/genetic-tests-targeted-cancer-therapy
  9. மயோ கிளினிக்: மயோ மருத்துவ ஆய்வகங்கள் [இணையம்]. மருத்துவ கல்வி மற்றும் ஆராய்ச்சிக்கான மாயோ அறக்கட்டளை; c1995–2018. சோதனை ஐடி: பி.டி.எல் 1: புரோகிராம் செய்யப்பட்ட டெத்-லிகாண்ட் 1 (பி.டி-எல் 1) (எஸ்.பி .263), அரை-அளவு இம்யூனோஹிஸ்டோ கெமிஸ்ட்ரி, கையேடு: மருத்துவ மற்றும் விளக்கம்; [மேற்கோள் 2018 ஆகஸ்ட் 14]; [சுமார் 4 திரைகள்]. இதிலிருந்து கிடைக்கும்: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/71468
  10. எம்.டி. ஆண்டர்சன் புற்றுநோய் மையம் [இணையம்]. டெக்சாஸ் பல்கலைக்கழக எம்.டி ஆண்டர்சன் புற்றுநோய் மையம்; c2018. இந்த கண்டுபிடிப்பு நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையின் செயல்திறனை அதிகரிக்கக்கூடும்; 2016 செப் 7 [மேற்கோள் 2018 ஆகஸ்ட் 14]; [சுமார் 3 திரைகள்]. இதிலிருந்து கிடைக்கும்: https://www.mdanderson.org/publications/cancer-frontline/2016/09/discovery-may-increase-immunotherapy-effectiveness.html
  11. தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம் [இணையம்]. பெதஸ்தா (எம்.டி): யு.எஸ். சுகாதாரம் மற்றும் மனித சேவைகள் துறை; புற்றுநோய் விதிமுறைகளின் என்.சி.ஐ அகராதி: நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை; [மேற்கோள் 2018 ஆகஸ்ட் 14]; [சுமார் 3 திரைகள்]. இதிலிருந்து கிடைக்கும்: https://www.cancer.gov/publications/dictionary/cancer-terms/def/immunotherap
  12. தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம் [இணையம்]. பெதஸ்தா (எம்.டி): யு.எஸ். சுகாதாரம் மற்றும் மனித சேவைகள் துறை; கட்டி குறிப்பான்கள்; [மேற்கோள் 2018 ஆகஸ்ட் 14]; [சுமார் 4 திரைகள்]. இதிலிருந்து கிடைக்கும்: https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet
  13. சிட்னி கிம்மல் விரிவான புற்றுநோய் மையம் [இணையம்]. பால்டிமோர்: ஜான்ஸ் ஹாப்கின்ஸ் பல்கலைக்கழகம்; மார்பக விஷயங்கள்: மார்பக புற்றுநோய்க்கு உறுதியளிக்கும் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை; [மேற்கோள் 2018 ஆகஸ்ட் 14]; [சுமார் 3 திரைகள்]. இதிலிருந்து கிடைக்கும்: https://www.hopkinsmedicine.org/news/publications/breast_matters/files/sebindoc/a/p/ca4831b326e7b9ff7ac4b8f6e0cea8ba.pdf
  14. UW உடல்நலம் [இணையம்]. மேடிசன் (WI): விஸ்கான்சின் மருத்துவமனைகள் மற்றும் கிளினிக்குகள் ஆணையம்; c2018. சுகாதார தகவல்: நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு; [புதுப்பிக்கப்பட்டது 2017 அக் 9; மேற்கோள் 2018 ஆகஸ்ட் 14]; [சுமார் 3 திரைகள்]. இதிலிருந்து கிடைக்கும்: https://www.uwhealth.org/health/topic/ConditionCenter/Immune%20System/center1024.html
  15. UW உடல்நலம் [இணையம்]. மேடிசன் (WI): விஸ்கான்சின் மருத்துவமனைகள் மற்றும் கிளினிக்குகள் ஆணையம்; c2018. செய்திகள் மற்றும் நிகழ்வுகள்: புற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராட நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைக் கற்பித்தல்; [புதுப்பிக்கப்பட்டது 2017 ஆகஸ்ட் 7; மேற்கோள் 2018 ஆகஸ்ட் 14]; [சுமார் 3 திரைகள்]. இதிலிருந்து கிடைக்கும்: https://www.uwhealth.org/news/the-immune-system-goes-to-school-to-learn-how-to-fight-cancer/51234

இந்த தளத்தின் தகவல்களை தொழில்முறை மருத்துவ பராமரிப்பு அல்லது ஆலோசனையின் மாற்றாக பயன்படுத்தக்கூடாது. உங்கள் உடல்நலம் குறித்து ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால் சுகாதார வழங்குநரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.

பார்க்க வேண்டும்

குழந்தை நகரும்! உங்கள் குழந்தை நடக்கத் தொடங்கும் போது எப்படி சொல்வது

குழந்தை நகரும்! உங்கள் குழந்தை நடக்கத் தொடங்கும் போது எப்படி சொல்வது

அந்த முதல் புன்னகையையும் ரோல்ஓவரையும் பதிவு செய்வதிலிருந்து, உட்கார்ந்து ஊர்ந்து செல்வதில் உங்கள் குழந்தையின் திறமையை பெருமையுடன் பகிர்ந்து கொள்வது வரை, உங்கள் சிறியவரின் அடுத்த நகர்வுக்காக நீங்கள் கா...
இண்டர்கோஸ்டல் நியூரால்ஜியா

இண்டர்கோஸ்டல் நியூரால்ஜியா

இண்டர்கோஸ்டல் நரம்பியல் என்பது இண்டர்கோஸ்டல் நரம்புகள் சம்பந்தப்பட்ட நரம்பியல் வலி. விலா எலும்புகளுக்கு கீழே, முதுகெலும்பிலிருந்து எழும் நரம்புகள் இவை. இண்டர்கோஸ்டல் நியூரால்ஜியா தொராசி வலியை ஏற்படுத்...