கடுமையான ஆஸ்துமாவுக்கு புதிய சிகிச்சைகள்: அடிவானத்தில் என்ன இருக்கிறது?

உள்ளடக்கம்

• ஆஸ்துமா சிகிச்சையின் நோக்கம்
• சிகிச்சை விருப்பங்கள்
• உயிரியல்
• டியோட்ரோபியம் (ஸ்பிரிவா)
• லுகோட்ரைன் மாற்றியமைப்பாளர்கள்
• மூச்சுக்குழாய் தெர்மோபிளாஸ்டி
• கடுமையான ஆஸ்துமா சிகிச்சையின் எதிர்காலம்

ஆஸ்துமா என்பது ஒரு நோயாகும், இதில் காற்றுப்பாதைகள் பெருகி இறுக்கமடைகின்றன, இதனால் உங்கள் சுவாசத்தை பிடிப்பது கடினம். அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• மூச்சுத்திணறல்
• மூச்சு திணறல்
• மார்பு இறுக்கம்

அறிகுறிகள் சிலருக்கு மிகவும் கடுமையானதாகவும் மற்றவர்களுக்கு குறைவாகவும் இருக்கும். நீங்கள் குறிப்பிட்ட நேரங்களில் மட்டுமே அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கலாம் - நீங்கள் உடற்பயிற்சி செய்யும் போது போல. அல்லது உங்கள் வாழ்க்கைத் தரத்தை பாதிக்கும் ஆஸ்துமா தாக்குதல்களை நீங்கள் அடிக்கடி செய்யலாம்.

ஆஸ்துமா குணப்படுத்த முடியாது, ஆனால் அதை கட்டுப்படுத்தக்கூடியது. இன்றைய சிகிச்சைகள் ஆஸ்துமா தாக்குதல்களைத் தடுப்பதில் முன்பை விட மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் - மேலும் அறிகுறிகள் தொடங்கினால் அவை நிறுத்தப்படும். ஆஸ்துமா உள்ள 5 முதல் 10 சதவிகித மக்கள் உள்ளிழுக்கும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் போன்ற நிலையான சிகிச்சைகளுக்கு பதிலளிக்கவில்லை.

கடுமையான மற்றும் பிடிவாதமான அறிகுறிகளைக் கொண்டவர்களுக்கு, ஒரு புதிய தலைமுறை சிகிச்சைகள் - மற்றும் அடிவானத்தில் சில சிகிச்சைகள் - இறுதியாக சில நிவாரணங்களை வழங்கக்கூடும்.

ஆஸ்துமா சிகிச்சையின் நோக்கம்

ஆஸ்துமா சிகிச்சையில் மூன்று பகுதி உத்தி உள்ளது:

• அறிகுறிகள் தொடங்குவதற்கு முன்பு அவற்றைத் தடுக்க நீண்டகால கட்டுப்பாட்டு மருந்துகளை வழங்குதல்
• ஆஸ்துமா தாக்குதல்களை நிறுத்த விரைவான நிவாரண மருந்துகள்
• தாக்குதல்களின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்க தூண்டுதல்களைத் தவிர்ப்பது

கடுமையான ஆஸ்துமாவைக் கட்டுப்படுத்த, நீங்கள் அதிக அளவு மருந்துகளை எடுக்க வேண்டும் அல்லது ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும். உங்கள் அறிகுறிகள் மற்றும் நோய் தீவிரத்தின் அடிப்படையில் உங்கள் சிகிச்சை மூலோபாயத்தைத் தனிப்பயனாக்க நீங்களும் உங்கள் மருத்துவரும் ஆஸ்துமா செயல் திட்டத்தை உருவாக்கலாம்.

சிகிச்சை விருப்பங்கள்

கடுமையான ஆஸ்துமாவுக்கான முக்கிய சிகிச்சையானது ஆஸ்துமா அறிகுறிகளைத் தடுக்க உதவும் நீண்டகால கட்டுப்பாட்டு மருந்துகள் ஆகும். இவை பின்வருமாறு:

• கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை உள்ளிழுத்தனர்
• நீண்ட காலமாக செயல்படும் பீட்டா-அகோனிஸ்டுகளை உள்ளிழுத்தனர்
• நீண்ட காலமாக செயல்படும் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் உள்ளிழுக்கப்பட்டது
• லுகோட்ரைன் மாற்றியமைப்பாளர்கள்
• குரோமோலின் சோடியம் (இன்டால்)
• தியோபிலின் (தியோக்ரான்)
• வாய்வழி கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்

அறிகுறிகளைப் போக்க உங்களுக்கு ஆஸ்துமா தாக்குதல் ஏற்பட்டால் விரைவான நிவாரண மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளலாம். இவை பின்வருமாறு:

• குறுகிய-நடிப்பு பீட்டா-அகோனிஸ்டுகளை உள்ளிழுக்கிறது
• குறுகிய-செயல்பாட்டு ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் உள்ளிழுக்கப்பட்டது
• உள்ளிழுக்கும் குறுகிய-செயல்பாட்டு ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மற்றும் உள்ளிழுக்கும் குறுகிய-செயல்பாட்டு பீட்டா-அகோனிஸ்ட்டின் கலவையாகும்

சில புதிய சிகிச்சைகள் கடுமையான ஆஸ்துமாவைக் கட்டுப்படுத்த எளிதாக்கியுள்ளன.

உயிரியல்

ஆஸ்துமாவுக்கு சிகிச்சையளிக்க உயிரியல் மருந்துகள் உங்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்துடன் இணைந்து செயல்படுகின்றன. அவை உங்கள் காற்றுப்பாதைகள் பெருகச் செய்யும் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு இரசாயனங்களின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கின்றன. இந்த மருந்துகள் ஆஸ்துமா தாக்குதல்களைப் பெறுவதைத் தடுக்கலாம் மற்றும் நீங்கள் செய்யும் தாக்குதல்களை மிகவும் லேசானதாக மாற்றும்.

கடுமையான ஆஸ்துமாவுக்கு சிகிச்சையளிக்க நான்கு மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள் தற்போது அனுமதிக்கப்பட்டுள்ளன:

• reslizumab (Cinqair)
• mepolizumab (நுகாலா)
• ஓமலிசுமாப் (சோலைர்)
• பென்ரலிஸுமாப் (ஃபாசென்ரா)

ஒவ்வாமையால் தூண்டப்பட்ட கடுமையான ஆஸ்துமாவுக்கு ஓமலிஜுமாப் சிகிச்சை அளிக்கிறது. மெபோலிஸுமாப், ரெஸ்லிஸுமாப் மற்றும் பென்ரலிஜுமாப் கடுமையான ஆஸ்துமாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கின்றன, இது ஒரு வகை வெள்ளை இரத்த அணுக்களால் ஈசினோபில் (ஈசினோபிலிக் ஆஸ்துமா) என்று அழைக்கப்படுகிறது. நீங்கள் இந்த மருந்துகளை ஊசி மூலம் அல்லது ஒரு IV மூலம் நரம்புக்குள் எடுத்துக்கொள்கிறீர்கள். தேசெபெலுமாப் போன்ற புதிய மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள் விசாரணையில் உள்ளன.

டியோட்ரோபியம் (ஸ்பிரிவா)

இந்த உள்ளிழுக்கும் மருந்து ஒரு தசாப்தத்திற்கும் மேலாக நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோய்க்கு (சிஓபிடி) சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆஸ்துமா சிகிச்சைக்காக 2015 ஆம் ஆண்டில் எஃப்.டி.ஏவும் ஒப்புதல் அளித்தது. அதிக அளவு உள்ளிழுக்கும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் குறுகிய-செயல்பாட்டு பீட்டா-அகோனிஸ்டுகளில் சேர்க்கும்போது டையோட்ரோபியம் ஆஸ்துமா கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.

லுகோட்ரைன் மாற்றியமைப்பாளர்கள்

ஆஸ்துமா மருந்துகளின் ஒரு குழு லுகோட்ரைனின் செயல்பாட்டைத் தடுப்பதன் மூலம் செயல்படுகிறது. இந்த ரசாயனம் ஒவ்வாமை தூண்டப்பட்ட ஆஸ்துமா தாக்குதலின் போது உங்கள் காற்றுப்பாதைகளை இறுக்குகிறது மற்றும் குறைக்கிறது.

ஆஸ்துமாவுக்கு சிகிச்சையளிக்க மூன்று லுகோட்ரைன் மாற்றிகள் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன:

• montelukast (சிங்குலேர்)
• zafirlukast (அகோலேட்)
• zileuton (Zyflo)

ஆஸ்துமா தாக்குதல்களைத் தடுக்க அல்லது சிகிச்சையளிக்க இந்த மருந்துகளை வாயால் எடுத்துக்கொள்கிறீர்கள்.

மூச்சுக்குழாய் தெர்மோபிளாஸ்டி

மூச்சுக்குழாய் தெர்மோபிளாஸ்டி என்பது கடுமையான ஆஸ்துமாவுக்கு பயன்படுத்தப்படும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை நுட்பமாகும், இது மற்ற சிகிச்சைகளுடன் மேம்படுத்தப்படவில்லை. இந்த நுட்பத்தின் போது, ​​கதிரியக்க அதிர்வெண் ஆற்றல் காற்றுப்பாதையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. உருவாக்கப்படும் வெப்பம் காற்றுப்பாதையில் சில மென்மையான தசைகளை அழிக்கிறது. இது தசையை திறப்பதைக் கட்டுப்படுத்துவதையும் சுருக்குவதையும் தடுக்கிறது.

மூச்சுக்குழாய் தெர்மோபிளாஸ்டி மூன்று அமர்வுகளில் வழங்கப்படுகிறது, ஒவ்வொன்றும் மூன்று வாரங்கள் இடைவெளியில் வழங்கப்படுகின்றன. இது ஆஸ்துமாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கவில்லை என்றாலும், இது அறிகுறிகளைக் குறைக்கும் என்று ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது.

கடுமையான ஆஸ்துமா சிகிச்சையின் எதிர்காலம்

ஆஸ்துமா அறிகுறிகளைத் தடுக்கவும் நிவாரணம் பெறவும் கூடிய புதிய மருந்துகளை ஆராய்ச்சியாளர்கள் இன்னும் தேடி வருகின்றனர். மிகுந்த உற்சாகத்தை ஏற்படுத்திய ஒரு மருந்து ஃபெவிபிபிரான்ட் (QAW039) ஆகும். இன்னும் வளர்ச்சியில் இருந்தாலும், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை உள்ளிழுக்கும் ஒவ்வாமை ஆஸ்துமா உள்ளவர்களில் இந்த சோதனை மருந்து அறிகுறிகளைக் குறைத்து நுரையீரல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தியது. ஃபெவிபிபிரண்ட் ஒப்புதல் அளிக்கப்பட்டால், இது 20 ஆண்டுகளில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட முதல் புதிய வாய்வழி ஆஸ்துமா மருந்து ஆகும்.

பிற ஆய்வுகள் ஆஸ்துமா வளர்ச்சியில் பங்கு வகிக்கும் காரணிகளை ஆராய்ந்து வருகின்றன. ஆஸ்துமா அறிகுறிகளைத் தூண்டும் தூண்டுதல்களை அடையாளம் காண்பது ஒரு நாள் ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கு அந்த செயல்முறைகளை நிறுத்தவும், ஆஸ்துமா தொடங்குவதற்கு முன்பு அதைத் தடுக்கவும் உதவும்.